健脾活血方治疗难治性慢性型血小板减少性紫癜的临床观察

目的:观察健脾活血方治疗难治性慢性型血小板减少性紫癜的临床疗效。方法:选择对强的松、静脉注射丙种球蛋白(静丙)、长春新碱、阿糖胞苷治疗无效的慢性型血小板减少性紫癜的患者(11例)为对象,子健脾活血方口服的同时观察其外周血象、出血和症状缓解的情况。结果:以健脾活血方观察治疗难治性慢性型血小板减少性紫癜11例,总有效率72％,其中显效3例(27％),良效5例(45％),进步2例(18％),无效1例(9％)。该药对白细胞、血色素无明显影响。结论:以健脾活血方治疗难治性慢性型血小板减少性紫癜安全、有效。     

益气养血升板汤治疗难治性复发性血小板减少性紫癜疗效探析

难治复发性血小板减少紫癜，西医学认为其发病机理与免疫有关。本病隶属中医学的“虚损”“发斑”之范畴。笔者从中医整体观念为指导，中医辩证为主，辩病为辅，病证结合，指导主张，临床为补虚益损为要，从虚劳论证，而以调补肺、脾、肾为其治疗关键，遣在配方，以“人”的整体为本，经过多年临床经验及研究探索创获“益气养血升板汤”治疗本病．无一不效，旨在发掘中医药治疗本病的优势。     

难治性特发性血小板减少性紫癜辨证论治

难治性特发性血小板减少性紫癜，一般病程较长，年龄群偏大，曾应用激素及丙种球蛋白甚至切脾法治疗，疗效不满意．临床上笔采用补肾益脾加活血化瘀法自拟方药加减治疗难治性特发性血小板减少性紫癜9例．临床效果好，现报道如下。     

益气养血中药配合泼尼松治疗特发性血小板减少性紫癜疗效观察

目的　观察益气养血中药配合泼尼松治疗慢性特发性血小板减少性紫癜 (ITP)的疗效。方法　将 5 1例中医辨证属气血两虚型的ITP患者随机分为 2组 ,治疗组给予泼尼松加益气养血中药治疗 ,对照组单用泼尼松治疗。观察治疗前后血小板计数变化及疗效。结果　 2组治疗后血小板计数均有显著提高 ,治疗组提高尤为明显 (P <0 .0 5 ) ,且治疗组显效率明显高于对照组 (P <0 .0 5 )。结论　益气养血中药配合泼尼松治疗ITP可显著提高疗效 ,且效果巩固。     

根除幽门螺杆菌治疗难治性血小板减少性紫癜

目的观察根除幽门螺杆菌(H.pylori)疗法对难治性血小板减少性紫癜(RITP)的疗效。方法对合并H.pylori感染的53例RITP患者予根除H.pylori治疗,并比较治疗前后血小板(Plt)水平变化。结果显效9例(17%),有效14例(26%),总有效率达43%。与治疗前比较治疗后Plt上升。结论根除H.pylori疗法对部分合并H.pylori感染的RITP患者有一定的升血小板作用。     

特发性血小板减少性紫癜血小板4项参数的分析

特发性血小板减少性紫癜 (ITP)也称原发性血小板减少性紫癜、自身免疫性血小板减少性紫癜 ,临床常见 ,多因抗体与血小板结合 ,导致单核 -巨噬细胞系统对血小板破坏加速所致。笔者对近几年来在我院诊治的急慢性ITP患者的血小板计数 (Plt)、血小板平均体积 (MPV)、血小板分布宽度     

止血饮加环孢素A治疗难治性血小板减少性紫癜

难治性血小板减少性紫癜(RITP)是指皮质激素治疗、切脾治疗、一般免疫抑制剂治疗无效的特发性血小板减少性紫癜(ITP)。约占成年ITP患者的20％,对各种治疗反应欠佳。治疗比较棘手。我们应用止血饮加环孢素A(CsA)联合治疗RITP 18例取得了较好效果。     

丁樱治疗难治性血小板减少性紫癜经验

介绍丁樱治疗难治性血小板减少性紫癜经验,针对本病“伏毒”、“阴虚火旺”及“血虚、血瘀”等特点,采用清热解毒、养阴补血及活血的中医辨治方法,既要守法守方,也要灵活变通.     

健脾活血法治疗原发性血小板减少性紫癜临床观察

原发性血小板减少性紫癜是临床常见的出血性疾病 ,近年研究表明 ,患者不仅外周血小板计数明显减少 ,而且血小板粘附、聚集功能也有明显异常 ,笔者以健脾活血中药进行治疗观察 ,疗效满意 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :根据首届中华血液学会全国血栓与止血学术会议修订的诊断标准[1] ,治疗门诊患者 37例 ,其中男 14例 ,女 2 3例 ;年龄 12～ 6 4岁 ;病程 0 .5～ 2 4年。1.2　实验室检测 :1血小板粘附率测定 :玻球法 [2 ] ,用中国中医研究院西苑医院监制的 XSN- R 型血小板粘附仪测定 ;2血小板聚集率测定 :阻抗法 ,用上海医科大学研…     

特发性血小板减少性紫癜患者骨髓巨核细胞及血小板四项参数分析

目的研究特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者骨髓巨核细胞功能及血小板四项参数关系。方法分析经我院确诊的58例ITP患者骨髓巨核细胞和血小板四项参数关系及比较治疗前后血小板四项参数变化。结果骨髓巨核细胞数和血小板数(Plt)没有相关性,但颗粒型、产板型巨核细胞和Plt、血小板压积(PCT)有一定相关性(P<0.05);治疗前后Plt、PCT、血小板平均休积(MPV)和血小板分布宽度(PDW)有显著性差异(P<0.05)。结论观察血小板参数对骨髓产血小板功能及治疗疗效观察有重要意义。     

徐志瑛辨治难治性特发性血小板减少性紫癜经验

特发性血小板减少性紫癜(immune thrombocytopenic purpura,ITP)是一种原因未明的常见出血性疾病.其特点是血循环中存在大量的抗血小板抗体,使血小板破坏过多而数量减少引起紫癜.现代医学治疗多采用肾上腺皮质激素、免疫抑制剂、丙种球蛋白及脾脏切除等,对上述治疗仍无效者则称难治性ITP;故难治性ITP疗效不理想,且药物副作用大,医疗费用高.徐志瑛教授是全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,临证40余年,学验俱丰,特别对难治性ITP的辨治有独特见解.现介绍如下.     

中西医结合治疗难治性特发性血小板减少性紫癜30例

目的观察中西医结合治疗难治性特发性血小板减少性紫癜疗效。方法将78患者随机分成为两组,均给予强的松治疗,治疗组加用中药治疗,观察治疗后的外周血小板计数、疗效并分析3个月后的复发率。结果治疗组疗效优于对照组,其血小板计数的恢复优于对照组,复发率低于对照组。结论在西医常规治疗的基础上,联合中药治疗难治性特发性血小板减少性紫癜有良好的疗效。     

中药治疗难治性原发性血小板减少性紫癜30例

1 临床资料 30例患者中,男19例,女11例,年龄13～60岁,中位数年龄45岁,病程3个月～8年.均符合1994年8月武汉第五届血栓与止血会议修订的标准.查外周血柯萨奇病毒全部阳性,全部病例均经外院予正规激素、免疫抑制剂治疗无效.临床均表现有面色潮红灼热(部分病例全身潮红),全身皮肤有散在或密集出血点、瘀斑,以上半身为甚,痤疮,咽红,喉中如物梗阻,烦躁不寐,手足心热,神疲肢倦,纳少或纳食不馨,舌红暗或绛红、苔薄黄或薄黄腻,尺脉沉细无力,寸关弦而无力.根据全国中医学会内科学会1984年制定的关于原发性血小板减少性紫癜(ITP)出血程度分级,其中Ⅱ级22例,Ⅲ级8例.血象:血小板(5～31)×109/L,血红蛋白2例小于100g/L,其余均在正常范围,1例白细胞2.8×109/L.骨髓象:增生活跃12例,增生明显活跃18例,巨核细胞35～480只,以颗粒巨核细胞为主,伴有成熟障碍.30例检测PAIgG高于正常,2例IgM增高.30例柯萨奇病毒IgM、IgG均阳性,EB病毒阴性.     

马齿苋治疗血小板减少性紫癜

患者,李某某,女,36岁。患原发性血小板减少性紫癜10余年。病情呈反复发作性,开始服归脾汤有效。1994年3月22日病情复发,自觉心烦、乏力,频繁齿衄、鼻衄,四肢皮肤出现散在的瘀点,舌质淡红、苔薄白,脉细。给予归脾汤:党参15g,白术15g,黄芪30g,当归10g,茯苓10g,远志10g,炒酸枣仁20g,木香10g,龙眼肉10g,炙甘草6g,大枣5枚,生姜3片,水煎服。连服12剂,病情不减,血小板计数36×10~9/L。三诊时正值月经来潮2天,量多如崩。忆山东中医药大学附属医院妇科李秀珍教授善重用马齿苋治疗妇女崩漏,即     

益气养血活血方联合长春地辛治疗难治性血小板减少症的疗效及对IL-17、IL-21表达的影响

目的探讨益气养血活血方联合长春地辛治疗难治性血小板减少症的疗效及对白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-21(IL-21)表达的影响。方法难治性血小板减少症患者64例按照随机数字的方法分为两组,对照组和观察组,每组32例,对照组给予长春地辛,观察组在对照组治疗方案基础上使用益气养血活血方,两组治疗前后的主要症候积分进行比较,两组治疗前后的血小板计数,血小板平均体积进行比较,对两组治疗前后的IL-17、IL-21的水平进行比较,对两组的治疗效果进行对比,对两组在完成治疗后3个月的复发情况进行比较。结果经过治疗后,对照组的"神疲乏力"症状积分从(4.23±1.03)分降低到(1.38±0.31)分,"气短懒言"症状积分从(4.15±0.87)分降低到(1.35±0.22)分,"头晕目眩"症状积分从(3.98±0.81)分降低到(1.27±0.33)分,"面色苍白"症状积分从(3.81±0.71)分降低到(1.03±0.33)分,观察组的"神疲乏力"症状积分从(4.22±1.02)分降低到(0.74±0.23)分,"气短懒言"症状积分从(4.21±0.91)分降低到(0.77±0.13)分,"头晕目眩"症状积分从(3.91±0.78)分降低到(0.79±0.15)分,"面色苍白"症状积分从(3.77±0.82)分降低到(0.67±0.11)分,观察组的降低幅度大于对照组,数据差异均具有统计学意义(t=9.379,12.839,7.491,5.854,P<0.05),经过治疗后,对照组的血小板计数从(29.81±3.73)×10^9/L升高到(42.32±4.61)×10^9/L,血小板平均体积从(16.23±2.71)fL降低到(11.27±1.98)fL,观察组的血小板计数从(29.73±3.82)×10^9/L升高到(65.67±7.51)×10^9/L,血小板平均体积从(16.31±2.98)fL降低到(6.87±0.87)fL,观察组的变化幅度大于对照组,数据差异均具有统计学意义(t=-14.989,11.509,P<0.05),经过治疗后,对照组的IL-17从(19.64±3.21)pg/mL降低到(17.21±3.07)pg/mL,IL-21从(879.63±142.36)pg/mL降低到(687.51±122.67)pg/mL,观察组的IL-17从(19.78±3.17)pg/mL降低到(13.21±2.76)pg/mL,IL-21从(887.91±137.81)pg/mL降低到(493.35±100.86)pg/mL,观察组的降低幅度大于对照组,数据差异均具有统计学意义(t=5.481,6.916,P<0.05),观察组治疗效果优于对照组,数据差异具有统计学意义(z=-2.428,P<0.05),对照组的复发率高于观察组[43.75%(14/32)VS.15.63%(5/32)],数据差异具有统计学意义(χ^2=6.063,P<0.05)。结论使用益气养血活血方联合长春地辛治疗难治性血小板减少症,可以改善患者症状和血小板水平,抑制IL-17、IL-21的表达,提升治疗效果,降低复发率,值得临床推广。     

中医药治疗难治性特发性血小板减少性紫癜概况

特发性血小板减少性紫癜（简称ITP）,是一种病因病机至今尚未阐明的、血小板减少性的血液病,以皮肤、粘膜或内脏出血为主要表现。难治性ITP（RITP）指一线治疗和脾切除无效,或需较高剂量的强的松才能维持安全的血小板水平的患者,约占ITP患者的11%～35%[1]。寻求治疗难治性ITP的有效方法一直是国内外学者关注的热点,现笔者将其有关中医药治疗难治性血小板减少性紫癜的进展概述如下。     

难治性特发性血小板减少性紫癜的中西医治疗进展

特发性血小板减少性紫癜（ITP）是一类临床上较为常见的出血性疾病，其特点是血小板寿命缩短，骨髓内巨核细胞数正常或增多，及血清或血小板表面常存在抗血小板抗体。大多数ITP患者经激素、脾切除及免疫抑制剂治疗可获疗效，但仍有约30％的患者对上述治疗无反应，临床称之为难治性ITP（RITP）。RITP的治疗目前仍然是非常棘手的问题，近几年来随着科学的发展又有一些新的治疗方法应用于临床，并取得初步疗效，现将有关文献进行综述。     

环孢素A治疗难治性血小板减少性紫癜疗效观察

目的研究环孢素A治疗难治性的特发性血小板减少性紫癜(ITP)的疗效。方法用环孢素治疗36例难治性ITP患者,监测治疗前后血小板计数、血小板相关抗体、骨髓细胞学检查和网织血小板指标,对其疗效进行评价。结果环孢素治疗有效组患者治疗后血小板计数明显升高,PAIG和RP%显著降低,产血小板巨核细胞数明显增多,前后比较有显著性差异(P<0.01),临床无效组血小板计数、PAIG、RP%和产血小板巨核细胞数无明显变化,前后对照无显著性差异(P>0.05)。结论环饱素A是可以作为难治性ITP患者的首选治疗方法,而血小板抗体、网织血小板、产血小板巨核细胞数可以作为ITP患者判断疗效以及预后指标之一。     

益气补肾活血法治疗原发性血小板减少性紫癜25例

原发性血小板减少性紫癜（ITP）是一种自体免疫性出血综合征．病因尚未完全阐明,目前多认为与免疫因素有关．ITP的治疗比较困难,现代医学主要采用肾上腺皮质激素和免疫抑制剂或脾脏切除疗法,近期疗效尚可,但停药后仍易复发,且毒副作用较大。1995年～1998年间,我们采用益气补肾活血法治疗ITP患者ZS例,取得了良好疗效,现报道如下一1临床进团25例患者均符合首届全国血栓与止血学术会议修订的诊断标准［’J。其中男性10例,女性15例;年龄8岁～65岁,平均20．5岁;病程3个月至15年,平均2．5年。15例既往使用过肾上腺皮质激素,3例…