内科老年住院患者认知衰弱现状调查及影响因素研究

目的 明确引起内科需住院老年患者认知衰弱的影响因素,为进一步纵向干预研究提供理论依据。方法 采用便利抽样法选取2019年1—12月入住首都医科大学宣武医院老年病（综合）科患者（年龄≥60岁）445例作为研究对象,应用一般情况调查表、简易智能精神状态检查量表、衰弱筛查量表等进行问卷调查,采用二元logistic回归分析老年住院患者认知衰弱的影响因素。结果 153例患者为认知衰弱状态,占总入组患者的34.38%。二元logistic回归分析显示,年龄、脑卒中病史、跌倒评分、日常生活自理能力（Barthel指数）评分、血红蛋白水平、白蛋白水平是影响内科需住院老年患者发生认知衰弱的独立影响因素。结论 患有需住院治疗内科疾病老年患者认知衰弱发生率较高,临床应积极评估,早期给予个体化干预措施。     

老年共病患者术前认知衰弱的现状及其影响因素及对策

目的 调查老年共病患者术前认知衰弱现状,分析其影响因素后提供对策。方法 选取天津市某所三级甲等综合医院的217例老年共病术前患者,采用衰弱表型、简易精神状态检查量表进行认知衰弱发生率筛查,并收集其他相关临床资料进行影响因素分析。结果 31(14.3%)例患者存在认知衰弱,Logistic回归分析显示,年龄、多重用药、营养不良、腹型肥胖、失眠和焦虑均为认知衰弱的危险因素,共同解释其变异的17.2%（均P<0.05）。结论 老年共病患者术前认知衰弱发生率较高,医务人员需加强术前认知衰弱的评估,并根据危险因素制订干预方案,以延缓患者认识衰弱进展,促进患者术后康复。     

维持性腹膜透析患者衰弱与认知衰弱发生现状及其影响因素分析

目的 探讨维持性腹膜透析患者衰弱及认知衰弱发生现状并分析其影响因素。方法 选取2022年1月—2022年12月就诊于在本院肾脏内科的94例维持性腹膜透析患者为研究对象,采用一般资料问卷、临床衰弱量表、简易智力状况检查量表对入组患者进行调查,采用Logistic回归分析影响维持性腹膜透析患者衰弱及认知衰弱的因素。结果 本研究共纳入94例维持性腹膜透析患者,年龄34~78岁。量表评估结果显示：衰弱CFS得分(4.67±1.27)分,其中衰弱前期患者46人,衰弱患者25人;认知衰弱MMSE得分(24.49±8.43)分,其中MMSE得分＜21分的维持性腹膜透析患者有26人;有19人表现为衰弱和认知衰弱共存。影响因素分析结果显示：年龄大、居住地农村、高血压、体重指数低、吸烟是维持性腹膜透析患者衰弱的危险因素,年龄大、受教育程度低、居住地农村、糖尿病、饮酒是维持性腹膜透析患者认知衰弱的危险因素(P＜0.05)。结论 维持性腹膜透析患者衰弱程度及发生率处于较高水平,认知衰弱程度及发生率处于一般水平。临床工作人员应根据患者具体情况,及时识别患者衰弱及认知衰弱的情况,以减少因衰弱及认知衰弱带来的跌倒坠床、走失等不良事件的发生。     

老年缺血性脑卒中患者认知衰弱的影响因素分析

目的 分析老年缺血性脑卒中患者认知衰弱状况及影响因素。方法 选取浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院老年缺血性脑卒中患者236例。收集患者的临床资料,采用衰弱身体表型量表(Fried)、简易精神状态检查量表筛查认知衰弱,通过单因素分析和多因素Logistic回归模型分析老年缺血性脑卒中患者认知衰弱的影响因素。结果 236例老年缺血性脑卒中患者存在认知衰弱83例,患病率为35.17%。Logistic回归分析显示:年龄(OR=2.417)、合并慢性数量(OR=1.755)、多重用药(OR=2.010)、夜间睡眠时长<6 h (OR=1.823)、营养不良(OR=4.176)、抑郁(OR=2.749)是老年缺血性脑卒中患者认知衰弱的危险因素(P<0.05)。规律运动(OR=0.311)是老年缺血性脑卒中患者认知衰弱的保护因素(P<0.05)。结论 老年缺血性脑卒中患者认知衰弱患病率较高,临床应重点加强高龄、多共病、多重用药、存在睡眠障碍、营养不良、抑郁的老年缺血性脑卒中患者认知衰弱的筛查和干预。     

住院老年2型糖尿病患者认知衰弱现状及其影响因素分析

目的 了解住院老年2型糖尿病患者的认知衰弱现状,并探讨其影响因素。方法 采用便利抽样法选取2021年9月至2022年8月在苏州大学附属第二医院及榆林市第二医院内分泌科住院的老年2型糖尿病患者为研究对象,进行横断面调查。采用自制的一般资料调查表、衰弱表型量表（FP）、简易精神状态量表（MMSE）、简易营养评估量表（MNA-SF）、Zung氏抑郁自评量表（SDS）对患者进行评估。结果 231例老年2型糖尿病患者中,有111例（48.05%）存在躯体衰弱,84例（36.36%）存在认知障碍,61例（26.41%）存在认知衰弱。单因素分析结果显示,不同性别、年龄、夜间睡眠时长、服用安眠药、规律运动、空腹血糖、糖化血红蛋白、糖尿病并发症、营养状况以及抑郁住院老年2型糖尿病患者的认知衰弱发生率比较,差异具有统计学意义（P<0.05）。Logistic回归分析结果显示,规律运动、抑郁、服用安眠药、营养状况是住院老年2型糖尿病患者认知衰弱的影响因素（P<0.05）。结论 住院老年2型糖尿病患者认知衰弱发生率较高,且其影响因素较多,医护人员应重视此类患者的认知衰弱状况,为其提供针对性、全方位...     

认知衰弱在老年心血管疾病患者中的研究进展

我国老年心血管疾病患病率高、死亡率高,是认知衰弱的高发人群。本文从认知衰弱概念的提出与完善、评估方法以及认知衰弱与老年心血管疾病患者的关系等方面进行综述,以期推动认知衰弱在老年心血管疾病中的深入研究,为制定预防老年心血管疾病患者认知衰弱的策略提供借鉴。     

社区可逆认知衰弱老年人运动联合认知干预方案的构建

目的 针对社区可逆认知衰弱老年人,构建运动联合认知干预方案。 方法 采用文献分析法,结合运动和认知干预相关指南、专家共识等制订方案初稿,并通过德尔菲专家咨询形成干预方案。 结果 纳入专家10名,2轮问卷回收率分别为80%和100%;运动干预方案、认知干预方案的专家权威系数分别为0.90和0.99;各条目重要性评分均数为4.25~5.00分,满分率为0.25~1.00;2轮专家意见的肯德尔和谐系数分别为0.429（P=0.002）、0.545（P=0.031）;各条目变异系数为0~0.133。 干预方案包括一级指标10个,二级指标24个,三级指标23个。 结论 社区可逆认知衰弱老年人运动联合认知干预方案科学可靠,可以用于社区可逆认知衰弱老年人,为改善其身体功能和认知功能,延缓不良结局的发生提供参考。     

衰弱前期老年患者运动衰弱干预试验效果观察

目的 探讨实施运动衰弱干预试验对衰弱前期老年患者营养状况、肌肉力量、衰弱及身体活动功能的应用效果。方法 选取符合衰弱前期老年患者60例,按随机数字表法将其分为对照组（30例）和观察组（30例）。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上采用运动衰弱干预试验,分别在入院时、干预1个月、3个月末、6个月末评估老年患者营养状况、握力、衰弱及身体活动功能。结果 观察组体质指数在6个月末优于对照组,血清白蛋白在3个月和6个月时优于对照组（P<0.05）;观察组握力在6个月末高于对照组（P<0.05）;6个月末观察组身体活动功能评分高于对照组,衰弱评分低于对照组（P<0.05）。结论 运动衰弱干预试验能改善衰弱前期老年患者营养状况、肌肉力量和身体活动功能,延缓衰弱进展。     

抗阻力运动对老年冠心病伴衰弱患者的应用效果

目的 探讨在老年冠心病伴衰弱患者中实施抗阻力运动干预的效果。方法 将2018年1月-2019年3月在我院住院的96例老年冠心病伴衰弱患者,按入院时间将其分为对照组和干预组,各48例。对照组实施常规护理及运动锻炼指导;干预组在对照组基础上开展弹力带抗阻力训练,在干预前、干预4周和干预12周后行六分钟步行距离(6-min walk test,6MWT)及西雅图心绞痛量表(Seattle angina questionnaire,SAQ)、TFI衰弱量表评估。结果 干预组,2组6MWT、SAQ得分在时间、组间及交互效应上比较,差异均有统计学意义(P＜0.001),生理衰弱和衰弱总得分均低于对照组(P＜0.001)。结论 弹力带抗阻力运动可以有效改善老年冠心病伴衰弱患者的运动耐量、生存质量及衰弱症状。     

糖尿病患者认知衰弱影响因素的Meta分析

目的 探讨糖尿病患者认知衰弱的影响因素。方法 检索中国知网(CNKI)、万方数据库、维普数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Web of Science、Cochrane Library中关于糖尿病患者认知衰弱影响因素的文献,使用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果 共纳入8篇文献,总样本量2 109例,其中认知衰弱组469例,非认知衰弱组1 640例。结果显示,年龄(OR=1.98)、规律运动(OR=0.25)、营养不良(OR=5.43)、个人月收入(OR=0.19)、文化程度(OR=0.19)、睡眠时长(OR=3.61)、糖尿病病程(OR=4.38)、糖化血红蛋白(OR=3.28)、抑郁(OR=3.45)是糖尿病患者认知衰弱的影响因素(P<0.05)。结论 糖尿病患者认知衰弱的发生受多种因素的影响,相关人员应重点关注高危人群,并给予相应干预,以延缓或避免认知衰弱的发生。     

信息化多元运动方案在衰弱前期老年患者中的应用研究

目的 探索信息化多元运动方案对衰弱前期老年患者运动依从性及衰弱状态的影响。方法 2021年2月—9月,便利选取北京市某社区衰弱前期老年患者95例,随机分为两组,信息化多元运动组在讲解与示范的基础上使用微信小程序进行多元运动指导,常规运动组采用讲解与示范的方式进行多元运动指导。干预3个月,比较两组老年患者的运动依从性、衰弱改善情况及躯体功能。结果 89例老年患者完成了研究,信息化多元运动组老年患者的多元运动方案执行情况、衰弱改善情况及步速优于常规运动组（P<0.05）,两组握力、简易体能状况量表得分和起立-行走时间的比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 信息化多元运动干预有利于提升老年患者运动依从性并改善衰弱状态。     

老年衰弱综合征患者疾病认知和干预体验的质性研究

目的 了解老年衰弱综合征患者对疾病的认知和干预体验,为促进老年衰弱综合征干预措施发展提供借鉴.方法 采用质性研究中的个案研究法,选取浙江省金华市某小区10名老年衰弱综合征患者进行半结构式访谈.使用Co-laizzi现象学资料7步分析法归纳主题.结果 通过阅读、分析、反思、分类和提炼主题,得出4个主题:疾病信息缺乏和认知误区;干预时间长和缺乏关爱;干预性锻炼缺乏连续性和自主性;饮食调理难度大.结论 老年衰弱综合征患者缺乏疾病相关知识,干预措施有待提升,迫切需要得到家庭支持、社会支持和医疗专业支持.     

腹膜透析患者主观认知下降现状及其与衰弱的相关性研究

目的 了解腹膜透析患者主观认知下降现状，分析影响因素，并探讨其与衰弱的相关性。方法 2021年8-12月，便利抽样方法选取某三级甲等医院腹膜透析中心规律随访的腹膜透析患者275例为研究对象，应用一般资料调查表、简易智能精神状态量表、主观认知下降问卷、中文版Tilburg衰弱评估量表、主观综合营养评估量表对其进行评估。结果 42.9%(118/275)的患者主观认知下降评分大于3分，存在主观认知下降。年龄、受教育程度、衰弱、营养状况是主观认知下降的影响因素(均P<0.05)。主观认知下降组和非主观认知下降组衰弱评分差异有统计学意义(P<0.05),主观认知下降与衰弱呈正相关(r=0.64,P<0.001)。结论 腹膜透析患者主观认知下降及衰弱水平均较高，二者相互影响；提示医护人员应加强患者认知和衰弱状况的评估，尽早采取针对性干预措施，减少透析相关并发症，改善患者生活质量。     

老年人认知衰弱风险预测模型的系统评价

目的 系统评价老年人认知衰弱风险预测模型，以期为认知衰弱的风险预测提供证据支持。方法 系统检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase、CINAHL、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库发表的老年人认知衰弱风险预测模型相关文献。检索时限为建库至2023年8月，语种限定为中文和英文。根据纳入与排除标准进行文献筛选，由2名研究者独立进行纳入文献的数据提取和质量评价。提取作者、发表年份、国家、随访时间、研究对象、研究类型、预测因子、模型构建方法及预测效能等数据。结果 共纳入16项研究，老年人认知衰弱等发生率为4.8%～65.3%。纳入研究的适用性较好，但总体偏倚风险较高。多个模型重复报告的预测因子有：年龄、营养、活动能力和多病等。结论 老年人认知衰弱风险预测模型尚处于发展阶段，部分模型存在显著的方法学缺陷和高偏倚风险。未来的研究中应借助大数据，构建内容全面的老年人认知衰弱风险预测模型并加以验证，形成可行性高的信息化风险预警系统。     

社区老年糖尿病患者认知衰弱现状及影响因素分析

目的 :调查社区老年糖尿病患者认知衰弱现状,并分析其影响因素。方法 :采用便利抽样法,选取郑州市某社区卫生服务中心260例老年糖尿病患者为研究对象,采用一般资料调查表、衰弱表型、蒙特利尔认知评估量表、临床痴呆评定量表进行调查。结果 :共回收255份有效问卷。研究对象中共有28例发生认知衰弱,认知衰弱发生率为11.0%。多因素Logistic回归分析显示,高龄(≥75岁)及抑郁是认知衰弱的危险因素,规律运动是认知衰弱的保护因素(P<0.05)。结论 :社区老年糖尿病患者认知衰弱发生率较高,社区医护人员应重视该人群认知衰弱的评估,及时采取针对性的整体干预措施,预防或减缓老年糖尿病患者认知衰弱的发生发展。     

维持性血液透析患者认知衰弱的现状及影响因素分析

目的 调查维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者认知衰弱(cognitive frailty,CF)的现状,分析其影响因素。方法 便利选取2022年7月─10月的258例MHD患者作为研究对象,采用蒙特利尔认知评估量表、衰弱表型、临床痴呆评定量表进行CF的评估,通过单因素和多因素Logistic回归分析确定CF的危险因素,然后建立MHD患者CF风险预测模型并绘制列线图。采用曲线下面积和校准图来评价列线图的性能。结果 所调查MHD患者CF的发生率为16.67%,多因素Logistic回归结果显示小腿围(OR=0.938,95%CI:0.883～0.996,P=0.038)、五次坐立测试时间(OR=1.098,95%CI:1.023～1.178,P=0.009)、肌少症筛查量表得分(OR=1.558,95%CI:1.242～1.954,P<0.001)、老年抑郁量表得分(OR=1.218,95%CI:1.075～1.380,P=0.002)是MHD患者CF的独立影响因素,建立可视化列线图模型,模型的ROC曲线下面积为0.842(95%CI:0....     

运动-认知双重任务锻炼在血液透析合并认知衰弱病人中的应用

目的:分析运动-认知双重任务锻炼在血液透析合并认知衰弱病人中的应用效果。方法:选取2022年12月在皖南医学院附属太和医院血液净化中心行维持性血液透析并存在认知衰弱的40例病人为研究对象,按照随机数字表法将其分为干预组和对照组,每组20例。对照组接受常规干预,干预组在对照组基础上进行运动-认知双重任务锻炼。比较两组病人衰弱、认知功能、心理状况、尿素清除指数（Kt/V）和C反应蛋白（CRP）。结果:干预后,干预组病人衰弱状况得分为2(2,4)分,低于对照组[3(3,5)分];干预组病人简易智能精神状态检查量表（MMSE）得分为（23.31±4.65）分,高于对照组[（20.78±3.97）分];干预组病人蒙特利尔认知评估基础量表（MoCA-B）得分为（25.72±5.45）分,高于对照组[（20.74±4.76）分];干预组病人焦虑得分为（5.30±1.98）分,低于对照组[（7.85±2.03）分];干预组病人抑郁得分为（5.23±1.86）分,低于对照组[（8.52±1.87）分];干预组病人Kt/V为1.48±0.29,高于对照组（1.34±0.19）;干预组病人CRP为（2.97...     

老年血液透析患者衰弱评估工具的比较与衰弱现状分析

目的比较衰弱表型、临床衰弱量表、FRAIL量表以及中文版Tilburg衰弱指标在老年血液透析患者中的评估效果,寻找适合老年血液透析患者的衰弱评估工具。方法选取2019年7月—2019年12月在长江大学附属第一医院血液净化中心进行维持性血液透析的老年患者252名,采用四种衰弱量表进行衰弱评估,比较评估结果。结果四种衰弱量表的衰弱检出率分别为44.5%(衰弱表型)、52.8%(临床衰弱量表)、39.3%(FRAIL量表)和26.6%(中文版Tilburg衰弱指标),组间差异有统计学意义(P<0.05);两两比较结果显示:衰弱表型与临床衰弱量表、FRAIL量表评估结果的比较,差异无统计学意义(P>0.05);其余评估工具评估结果的两两比较,差异均有统计学差异(P<0.05)。结论四种衰弱评估工具的评估结果不完全一致,衰弱表型是更适合老年血液透析患者的衰弱评估工具。