3.0T高分辨率磁共振成像在肛瘘诊断及分型中的应用

目的探讨3.0T高分辨MRI在肛瘘术前诊断及分型的应用价值。方法选取经手术证实的51例肛瘘患者的临床资料及MRI表现,并与手术结果对照分析,总结肛瘘的MRI表现特点及应用价值。结果51例肛瘘手术显示内口56个,外口43个,主瘘管51条、瘘管分支14条,脓肿16个。与手术结果对照,术前MRI显示肛瘘内、外口、主瘘管及支管的准确率分别为94.64%(53/56个)、100%(43/43个)、94.12%(48/51条)及85.71%(12/14条),对脓肿显示的准确率为100%(16/16个)。按照Parks分型,51例患者MRI共检出括约肌间型肛瘘23例(45.10%),经括约肌型肛瘘17例(33.33%),括约肌上型肛瘘7例(13.73%),括约肌外型肛瘘4例(7.84%),MRI分型准确率为96.08%(49/51例)。MRI在肛瘘Parks分型上与手术结果一致性高,差异无统计学意义(P>0.05)。结论MRI能准确显示肛瘘内、外口的位置,瘘管的数量及走行,能够对肛瘘进行准确分型。     

肛瘘的术前MRI表现与手术结果的对照分析

目的 探讨术前MRI检查对肛瘘诊断及分型的价值.方法 回顾性分析经手术证实的36例肛瘘患者的临床资料及MRI表现,并与手术结果对照分析,总结肛瘘的MRI表现特点及应用价值.结果 36例肛瘘手术显示内口42个,主瘘管45条、瘘管分支15条,外口42个,脓肿16个.与手术结果对照,MRI显示肛瘘内口的准确率为90.5%(38/42个),显示瘘管分支的准确率为80%(12/15条),显示主瘘管、外口及脓肿的准确率均为100%.按照Parks分型,MRI分型符合率为88.9%(32/36例).结论 MRI能准确显示肛瘘内、外口的位置,瘘管的数量及走行,能够对肛瘘进行准确分型.     

肛瘘的高分辨率MRI特征与其中医辨证分型的相关性研究

目的:分析肛瘘的高分辨率MRI特征与中医辨证分型之间的关系.方法:收集61例经手术证实的肛瘘患者的临床及影像学资料.根据中医辨证分型,将61例分为湿热下注型、正虚邪恋型和阴液亏虚型.3组均行高分辨率MRI T1WI、脂肪抑制T2WI与DWI扫描.观察内口位置、有无脓肿、瘘管数量,测量瘘管的ADC值,并对瘘管进行分级.结...     

肛瘘磁共振成像:探讨直肠球囊双腔导管在肛瘘诊断中的价值

目的 探讨MRI中使用直肠球囊双腔导管(BRDCC)在肛瘘患者诊断中的应用价值.方法 36例经手术证实的肛瘘患者于术前行MRI,其中18例使用BRDCC,另18例未使用.对36例患者瘘管、内口、分支及脓腔进行计数.所获结果被用于评估肛瘘MR诊断分型,并同时与手术结果相对照.采用Microsoft Office Excel处理软件分析数据,根据MRI图像对36例瘘管末端位置、内口、分支及脓腔分别进行计数和分型,与手术结果对照计算准确率及运用Chi-square检验观察有无统计学意义.结果 18例使用BRDCC的肛瘘患者MRI上共发现瘘管20支、内口21个、分支10支以及脓腔9个.Park,s分型中8例为括约肌间型,9例为经括约肌型,1例为括约肌外型.与手术结果比较,分型与手术结果一致,瘘管(20/21)、内口(21/22)、分支(10/10)和脓腔(9/9)的准确性分别为95.24％、95.45％、100％和100％;没有1例高低位误诊.18例未使用球囊导管的患者,MRI共发现瘘管26支、内口21个、分支15支以及脓腔6个,Park,s分型中6例为括约肌间型,10例为经括约肌型,1例为括约肌外型,1例为括约肌上型.与手术结果比较,瘘管(26/28)、内口(21/27)、分支(15/16)和脓腔(6/6)的准确性分别为92.86％、77.78％、93.75％和100％,有4例高低位误诊.使用BRDCC对肛瘘患者高低位的显示要显著优于未使用BRDCC者(x2=15.9,P=0.033).结论 通过使用BRDCC,MRI能够获得更多有关瘘管及其走行的信息.     

MRI多序列成像在肛瘘术前诊断中的应用

目的 探讨体外相位控阵线圈MRI多序列成像在肛瘘术前诊断中的应用价值.方法 回顾性分析经手术证实的42例肛瘘患者临床及MRI影像资料,分析瘘管与内外括约肌的关系及肛瘘的分型,并与手术结果进行对比,评价MRI对肛瘘的分型及瘘管、内口、支管及外口的诊断准确性.结果 42例患者,MRI诊断括约肌间型20例,经括约肌型14例,...     

肛瘘磁共振成像:探讨自制可调节肛肠水囊在肛瘘分级中的价值

目的:探讨普通MR成像中使用自制可调节肛肠水囊在肛瘘患者分级中的应用价值.方法:18例经手术证实的肛瘘患者于使用自制可调节肛肠水囊前、后均各行一次MRI检查.序列包括T_1 WI横断位和冠状位、T_2 W SPAIR横断位,冠状位及矢状位.放置水囊前后比较瘘管末端位置,并且对瘘管、内口、分支及脓腔进行计数,同时观察瘘管走行.所获结果被用于评估肛瘘MR诊断分级,并同时与手术结果相对照.结果:18名肛瘘患者MRI检查共发现瘘管31根、内口22个、分支19根以及脓腔10个.使用水囊前后MRI对瘘管末端位置的显示有显著不同(χ~2=5.56,P<0.05).使用水囊前,MR显示1例1级低位单纯线形括约肌内肛瘘,1例低位和2例高位2级括约肌内肛瘘伴脓肿或分支,1例3级高位经括约肌肛瘘,6例4级经括约肌肛瘘伴脓肿或分支,其中5例为高位,1例为低位,2例5级高位肛提肌上和经肛提肌肛瘘,另有5例无法确定;使用水囊后,2级高位括约肌内肛瘘伴脓肿或分支上升为3例,4级低位经括约肌肛瘘伴脓肿或分支上升至2例,高位上升至7例,另有1例无法确定,余小变.使用水囊前后,M RI对肛瘘分级与手术的相符率分别为72%(13例)和94%(17例).结论:通过使用自制町凋节肛肠水囊,普通M RI能够获得更多有关瘘管及其走行的信息,有助于肛瘘患者的分级.     

MRI动态增强扫描对肛瘘的诊断价值

目的 :评价MRI动态增强扫描联合常规MRI扫描对肛瘘的诊断价值。方法 :51例肛瘘患者行常规MRI扫描及动态增强扫描,比较肛瘘内、外瘘口的显示率及瘘管动态强化曲线。结果:MRI动态增强扫描共显示瘘管70个、内口51个、外口52个、脓肿9个;与手术所见比较,显示肛瘘内口、瘘管数量、肛瘘外口和脓肿准确率分别为96.2%、98.3%100.0%和100.0%,79.3%的瘘管强化峰值为165 s。结论:MRI动态增强扫描能提高肛瘘合并肛周脓肿的检出率,并对瘘管炎症活动性的判定有应用价值。     

MRI对肛瘘的诊断价值

目的:探讨高分辨力MRI对肛周窦道及瘘管的诊断价值。方法:收集158例肛瘘患者,术前均行MRI检查,检查序列主要包括矢状面、冠状面快速自旋回波T_2WI、T_1WI及脂肪抑制PDWI,并比较影像学诊断与手术结果。结果 :158例肛瘘共183个原发瘘管,184个内口,171个外口,124个肛周脓肿。MRI对肛瘘原发瘘管,肛周脓肿及内口显示的灵敏度分别为95.6%,99.1%,93.1%。结论 :MRI可准确判断肛瘘的分型、瘘管走行、有无脓肿、支管形成,以及肛瘘内口的位置,为临床治疗提供重要信息。     

磁共振成像检查在肛瘘手术中的应用价值

目的讨论磁共振成像(MRI)检查在肛瘘手术中的应用价值。方法收集27例经手术证实为肛瘘的患者,术前均进行MRI检查,其中18例行增强扫描,扫描序列主要包括轴位T1加权成像,轴位、矢状位、冠状位脂肪抑制T2加权成像,轴位弥散成像,增强轴位、矢状位、冠状位脂肪抑制T1加权成像。将MRI检查诊断结果与手术结果进行比较。结果 27例患者中,术前MRI检查发现瘘管30条,支管8条,外口29个,内口25个,并发肛周脓肿2例。MRI对显示主瘘管和支管的准确率分别为96.8%(30/31)和88.9%(8/9),对外口显示的准确率为96.7%(29/30),对内口显示的准确率为92.6%(25/27),对脓肿显示的准确率为100%(2/2)。结论 MRI检查可准确显示肛瘘,特别是复杂性肛瘘的数目、瘘管走行、支管形成及内口的位置和瘘管与周围肌肉(肛管括约肌、肛提肌)关系、有无脓肿形成,为临床手术治疗提供重要的指导信息,具有很高的应用价值。     

肛瘘的高分辨MRI表现

目的探讨体外相位阵列线圈高分辨MRI对肛瘘检查的准确性及其价值。方法经手术证实的肛瘘患者20例，全部行体外相位阵列线圈高分辨MRI检查，检查序列主要包括高分辨轴面、矢状面和冠状面T2 WI和轴面抑脂T2 WI序列。结果20例肛瘘共27个原发瘘管、24个内口，28个外口，10个肛周脓肿。高分辨MRI对原发瘘管、肛周脓肿、内口显示的敏感度分别为92．6％（25／27）、100．0％（10／10）和91．7％（22／24），特异度分别为92．3％（12／13）、96．3％（26／27）和85．7％（12／14）。结论体外相位阵列线圈高分辨MRI可较准确地判断肛瘘的分型、瘘管走行及有无脓肿形成，对正确的手术治疗非常必要。     

直肠内水囊填塞MRI对肛瘘术前诊断的价值研究

目的探讨直肠内水囊填塞MRI对肛瘘术前诊断的价值。资料与方法对52例临床初诊为肛瘘的患者进行MRI检查,将MRI结果与手术结果对照。结果MRI发现瘘管及分支共74支,肛周脓肿16例,内口48例,使用水囊后内口显示率明显提高,并与手术结果一致。在52例肛瘘患者中发现27例为括约肌间型,8例为经括约肌型,8例为括约肌上型,9例为括约肌外型,与手术结果一致。结论直肠内水囊填塞MRI是一种肛瘘术前诊断的有效方法。     

肛门直肠周围脓肿及肛瘘MRI诊断(附45例报告)

目的通过回顾性分析肛门直肠脓肿及肛瘘患者术前的MRI影像资料,总结不同系列对病灶显示的准确性,以及MRI检查具有达到分型诊断的临床价值。方法对2015年7月~2016年5月临床通过体检已诊断肛周感染性病变的患者45例,进行术前盆底MRI检查,术后回访临床资料,把影像资料与术后结果进行比对,分析影像诊断符合率。结果 45例肛周感染性病变中,影像诊断肛瘘42例,肛周脓肿3例;肛瘘MRI正确分型39例,无法分型1例;分型错误2例;其中正确分型中,括约肌间型肛瘘15例;经括约肌型肛瘘肛瘘19例;括约肌上型肛瘘5例;括约肌外型0例。结论高场强MRI可清晰显示肛周脓肿、肛瘘与肛周组织的关系,脓肿可准确定位,瘘管与肛门外括约肌的关系可达到分型诊断,对临床治疗具有指导性意义。     

3.0 T磁共振3D CUBE T2 WI抑脂序列对肛瘘的诊断价值

目的 探讨3.0T常规MRI T2 WI抑脂序列联合三维超长回波链采集FSE(3D CUBE) T2 WI抑脂序列对肛瘘患者的临床诊断价值.方法 回顾性分析33例经手术证实的肛瘘患者术前常规MRI T2WI抑脂序列及3DCUBE T2 WI抑脂序列资料.比较两种技术评价肛瘘分型、瘘管支数、内口总数、外口数目、肛周脓肿和瘘管整体的优势,并与手术结果相对照.结果 手术发现33例肛瘘中,经括约肌瘘14例,括约肌间瘘10例,括约肌外瘘8例,括约肌上瘘1例.瘘管支数52个,内口45个,外口48个,肛周脓肿30个.常规MRI T2WI抑脂序列与常规MRI T2WI抑脂序列联合3D CBUE T2WI抑脂序列肛瘘的分型准确率分别为78.8％ (26/33)和87.9％ (29/33),差别无统计学意义(JP＞0.05);瘘管支数显示率分别为71.2％(37/52)和90.4％ (47/52),内口总数显示率分别为71.1％ (32/45)和91.1％ (41/45),差异具有统计学意义(P＜0.05).两种技术显示外口数目和肛周脓肿与手术结果一致.结论 常规MRI T2WI抑脂序列联合3D CUBE T2WI抑脂序列能准确显示瘘管支数、内口总数和瘘管整体,优于常规MRI T2 WI抑脂序列,为临床术前提供更详尽的影像解剖信息.     

MRI在肛瘘诊治中的应用

目的 :探讨3.0 T MRI在肛瘘检查及分类中的应用。方法 :选择经手术证实的53例肛瘘患者,行MRI检查包括T1WI,T2WI,T2SPAIR,PDWI SPAIR序列。由2位经验丰富的MRI诊断医师进行图像阅片,并对肛瘘进行分类。结果 :MRI发现瘘管60个,脓肿38个,内口56个,术中发现瘘管62个,脓肿39个,内口59个。MRI发现瘘管的敏感度和特异度分别为96.8%(60/62),88.2%(15/17);脓肿为97.4%(38/39),93.3%(14/15);内口为94.9%(56/59),85.0%(17/20)。结论:MRI检查能够很好地确定肛瘘范围及脓肿内口位置,并对肛瘘进行正确分类,为手术提供依据。     

DWI联合常规MR扫描对肛瘘的诊断价值

目的:评价DWI联合常规MR扫描对肛瘘的诊断价值.方法:选取20例临床怀疑肛瘘或有肛瘘手术史患者行常规MR扫描及DWI检查,比较肛瘘内、外瘘口,瘘管分支及脓肿的显示率.结果:常规MR扫描序列共显示瘘管22个、内口14个、外口22个、脓肿14个;DWI检查共显示瘘管25个、内口16个、外口23个、脓肿17个.结论:DWI...     

MRI在肛瘘分型及内口位置的诊断价值

目的分析肛瘘MRI表现,探讨MRI在肛瘘分型及内口位置的诊断价值。方法回顾性分析561例患者MRI检查的影像学资料,按肛瘘的Parks分型、内口的位置进行资料分析。结果括约肌间型肛瘘322例(57. 40%),经括约肌型肛瘘138例(24. 60%),括约肌上型肛瘘25例(4. 46%),括约肌外型肛瘘34例(6. 06%),极复杂型肛瘘42例(7. 49%),以上各型内口到肛缘距离分别为(20. 58±9. 94) mm,(25. 75±11. 37) mm,(32. 47±10. 93) mm,(38. 66±20. 46) mm,(32. 82±17. 25) mm,内口位置差异有统计学意义(F=33. 24,P 0. 05)。结论 MRI检查是术前评估肛瘘分型、明确内口的重要检查方法。     

复杂性肛瘘的中医证型与临床资料及MRI特征的相关性研究

目的:分析复杂性肛瘘的中医证型与临床资料及MRI特征的相关性,为该病的中医辨证分型提供客观依据.方法:收集58例复杂性肛瘘的临床资料及MRI表现,包括性别、年龄、身高、体质量、体质量指数(BMI)、既往脓肿史等,记录患者中医证候及分型.MRI观察主瘘管的信号强度、内口位置、长度、深度及支管信号强度等影像学参数.结果:5...     

复杂性肛瘘的高分辨MRI表现及手术对照分析

目的：探讨复杂性肛瘘的MRI表现,以提高对复杂性肛瘘的诊断价值。方法：对20例临床初诊为复杂性肛瘘患者行矢状位T₂WI、横轴位T₁WI、T₂WI抑脂、冠状位T₂WI抑脂、DWI序列,3例行增强扫描,分析MRI表现,明确各型瘘管的走行、分支及内外口,并与手术结果对照。结果：MRI检查发现内口25个,诊断准确率89.3%（25/28）,18例内口T₂WI抑脂表现高信号、T₁WI与肌肉信号相似,15个DWI呈高信号;瘘管及分支27支,瘘管分支T₂WI抑脂序列表现高信号21支,6例瘘管壁纤维组织T₁WI、T₂WI均呈低信号;脓肿、肛周间隙蜂窝组织炎5例,与手术结果一致,呈条索状、团块状,T₁WI均呈低信号,T₂WI及DWI均呈高信号;3例增强扫描内口呈环形强化。结论：MRI可准确显示复杂性肛瘘的类型、瘘管走行、分支、内口位置、瘘管与周围肌肉关系以及有无脓肿形成等。     

自制可调节肛肠水囊在普通MRI肛瘘术前分型中的应用

目的:初步评价自制可调节肛肠水囊在肛瘘患者术前普通MRI分型中的应用价值。方法:使用Philips 1.5 TAchievaDual MR扫描仪和体线圈对18例经手术证实的肛瘘患者在放置自制可调节肛肠水囊前、后均各行一次MRI检查。序列包括TSE的T_1WI及T_2WI SPAIR横断位和冠状位。放置水囊前后比较瘘管末端位置,并且对瘘管、分支及脓腔进行计数。结果用于评估肛瘘临床术前分型,同时与手术结果相对照。结果:18例肛瘘患者MRI检查共发现瘘管31根、分支19根、内口22个以及脓腔10个。使用水囊前后,MRI对瘘管末端位置的显示有显著不同(x~2=5.56,P0.05)。使用水囊前,MR显示1例为低位单纯型、2例为低位复杂型、2例为高位单纯型、8例为高位复杂型肛瘘,5例无法确定;使用水囊后,相应数据分别为1、2、3、11例,1例无法确定。使用水囊前后,MRI对肛瘘的分型与手术的相符率分别为72%(13例)和94%(17例),差异无统计学意义(P=0.08)。结论:通过使用自制可调节肛肠水囊,普通MRI能够提供更多有关瘘管及其走行的信息,有助于肛瘘患者的术前分型。     

360°环阵经直肠腔内联合经会阴超声对肛瘘的诊断价值

目的 :探讨360°环阵经直肠腔内联合经会阴超声对肛瘘的诊断价值。方法 :将150例肛瘘患者随机分为试验组和对照组各75例,试验组采用360°环阵经直肠腔内联合经会阴超声进行术前评估,评估内容包括肛瘘主支的Parks分型、内口、瘘管主管、支管及有无慢性脓腔;对照组在手术开始前从外口注入1%亚甲蓝液着色以初步了解瘘管位置、走行及内口情况,比较2组手术符合率。结果:试验组超声检查肛瘘主支的Parks分型结果括约肌间型94.7%(36/38)、经括约肌型89.3%(25/28)、括约肌外型66.7%(2/3)、括约肌上型83.3%(5/6)。2组各类型肛瘘的诊断符合率差异有统计学意义(P0.05)。2组术前诊断内口位置、肛瘘分支差异均有统计学意义(均P0.05)。结论:360°环阵经直肠腔内联合经会阴超声对肛瘘的诊断具有较高应用价值,对肛瘘手术有重要的指导作用。