姜黄素增强糖皮质激素对慢性阻塞性肺疾病大鼠抗炎作用的研究

目的探讨在慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）大鼠模型中姜黄素增强糖皮质激素抗炎作用的效果和机制。方法将24只sD大鼠随机分为慢阻肺组、姜黄素组、布地奈德组和姜黄素＋布地奈德组。所有大鼠均采取单纯香烟烟熏法复制慢阻肺大鼠动物模型。实时定量PCR检测大鼠肺组织中的白细胞介素8（IL-8）、单核细胞趋化蛋白1（MCP-1）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、基质金属蛋白酶9（MMP-9）、组蛋白脱乙酰化酶2（HDAC2）的mRNA表达,酶联免疫吸附试验（ELISA）检测大鼠肺组织中的IL-8、MCP-1、TNF-α表达,蛋白免疫印迹（Western）检测大鼠肺组织中MMP-9、HDAC2的蛋白表达,染色质免疫沉淀（CHIP）检测IL-8、MCP-1、TNF-α、MMP-9启动子区与HDAC2的结合水平。结果与慢阻肺组、姜黄素组、布地奈德组比较,姜黄素＋布地奈德组大鼠肺组织中IL-8、MCP-1、TNF-α、MMP-9的mRNA和蛋白表达量均降低,HDAC2的表达量升高。CHIP结果显示,与慢阻肺组、姜黄素组、布地奈德组比较,姜黄素＋布地奈德组大鼠肺组织的IL-8、MCP-1、TNF-α、MMP-9启动子区与HDAC2的结合水平升高。结论姜黄素和布地奈德合用大鼠肺组织中IL-8、MCP-1、TNF-α、MMP-9的表达量明显降低,并与HDAC2的表达量呈负相关,这种相关性可能与大鼠肺组织的IL-8、MCP-1、TNF-α、MMP-9启动子区与HDAC2的结合水平有关。说明姜黄素可能通过升高HDAC2的表达量和活性,增强慢阻肺大鼠对糖皮质激素的敏感性及抗炎作用。     

吸入性糖皮质激素治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的效果研究

目的：探讨吸入性糖皮质激素治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的效果及安全性。方法：选取2019年12月-2020年12月甘肃省金塔县中医医院收治的100例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者作为研究对象,按照治疗方式的不同分为两组,各50例。对照组实施常规治疗,干预组在对照组基础上加用吸入性糖皮质激素治疗。比较两组治疗效果及安全性。结果：治疗前,两组第1秒用力呼气容积(FEV₁)、用力肺活量(FVC)、FEV₁/FVC、最大呼气峰流速(PEF)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组FEV₁、FVC、FEV₁/FVC及PEF水平均高于治疗前,且干预组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者呼出气一氧化氮水平和生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组呼出气一氧化氮水平和生活质量评分均低于治疗前,且干预组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论：吸入性糖皮质激...     

吸入性糖皮质激素在慢性阻塞性肺疾病应用中的新进展

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是全球第四大死因,其发病率、病死率呈逐年增长趋势。该病的特征为气道和全身的炎症反应、不可逆的气流受限及病情的持续进展或反复急性发作。对其病理生理的进一步认识以及长效抗胆碱能药物、长效β_2受体激动剂、吸入性糖皮质激素等的临床应用,使得COPD的治疗取得了突破性进展。吸入性糖皮质激素在COPD治疗上的广泛应用,使得学界开始重视其具体疗效的研究。而上述治疗措施的联合应用、相互作用及长期疗效有待进一步研究。     

吸入性糖皮质激素对慢性阻塞性肺疾病患者糖代谢的影响

目的研究长时间使用吸入糖皮质激素对慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并糖尿病患者糖代谢的影响。方法选择合并Ⅱ型糖尿病的肺功能Ⅲ～Ⅳ级COPD缓解期患者92例,长期吸入沙美特罗/氟替卡松干粉剂,观察治疗前及治疗3个月、半年后患者肺功能（FEV1、FEV1%）和空腹血糖、糖化血红蛋白、胰岛素、C-肽指标改变。结果使用吸入皮质激素3个月、半年后肺功能与治疗前比较有统计学意义（P〈0.05）,同时糖代谢指标与治疗前差异无统计学意义（P〉0.05）。结论长期吸入糖皮质激素对合并糖尿病的COPD患者糖代谢无明显影响。     

糖皮质激素对慢性阻塞性肺疾病的治疗影响

目的：探讨糖皮质激素对慢性阻塞性肺疾病的治疗影响。方法：慢性阻塞性肺疾病患者60例根据治疗方法的不同分为治疗组与对照组各30例,2组都给予常规治疗,在此基础上治疗组应用糖皮质激素吸入治疗。结果：治疗后治疗组与对照组的总有效率分别为96．7％和83．3％,组问对比差异明显（P〈0．05）。2组治疗前肺功能检测值对比差异无显著性（P〉0．05）,治疗后组内比较差异明显（P〈0．05）,且组间对比也有明显差异（P〈0．05）。结论：糖皮质激素应用于慢性阻塞性肺疾病的治疗能提高治疗疗效,对于改善肺功能有明显促进作用。     

小剂量阿奇霉素联合吸入性糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺疾病60例分析

目的研究小剂量阿奇霉素联合小剂量吸入性糖皮质激素（ICS）、吸入性长效13受体激动剂（LABA）混合剂在稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）病人中长期应用疗效。方法采用随机分组方法,把病人分为A、B、C三组。A组（20例）在基础治疗上加用阿奇霉素125mg／次口服,1次／天;沙美特罗替卡松（50／250）μg／次吸入,2次／天。B组（20例）在基础治疗上只加用沙美特罗替卡松（50／250）μg／次吸入,2次／天。C组（20例）仅予基础治疗,包括：氧疗,允许使用稳定剂量的茶碱口服或吸入支气管扩张剂,但不允许使用其它大环内酯类药、组胺拮抗剂和激素。三组治疗疗程均为1年。观察比较各组病人肺功能、生活质量评分、呼吸困难评分、6分钟步行距离及急性加重发作频率的变化。结果A、B组患者治疗后FEV1、6分钟步行距离、生活质量评分均有改善,尤以A组为明显,C组患者变化不大。A组与B组比较,有统计学意义（P〈0．05）。B组与C组比较,差异亦有统计学意义（P〈0．05）。三组患者治疗前后呼吸困难分级改善人数比较,有统计学意义（P〈0．05）。A组患者的急性加重例次低于B、C组患者,有统计学意义（P〈0．05）。结论小剂量阿奇霉素联合小剂量ICS／LABA在稳定期中重度COPD病人中长期应用,既减少了ICS的用量,减轻患者的经济负担,又保证了抗气道炎症的作用。     

吸入性糖皮质激素联合沙丁胺醇治疗对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的改善作用及对免疫因子的影响

目的 观察吸入性糖皮质激素(ICS)联合沙丁胺醇治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能的改善作用及对免疫因子的影响.方法 选取70例COPD患者为研究对象,随机分为对照组和观察组(各35例).对照组给予沙丁胺醇治疗,观察组在对照组基础上联合ICS治疗.比较治疗前及治疗7d后两组患者临床疗效、肺功能及免疫因子INF...     

吸入性糖皮质激素对稳定期慢性阻塞性肺疾病治疗效果的Meta分析

目的：系统性评价吸入性糖皮质激素对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者生命质量及肺功能一秒用力呼气容积(FEV1)改善情况。方法计算机检索The Cochrane Library、中国知网、万方及维普等数据库中关于吸入性糖皮质激素治疗稳定期COPD患者的随机对照研究(RCT),检索时限均为从建库至2014年10月1日。同时手工检索纳入研究的参考文献。由两名研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献,提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果共纳入8项研究,844例患者。 Meta分析结果显示：与对照组比较,吸入性糖皮质激素使稳定期COPD患者肺功能第1秒用力呼气量(FEV1)显著改善[SMD=0.83,95%CI：0.49~1.16,P<0.00001]、呼吸困难减轻[SMD=-2.34,95%CI：-3.15~-1.53,P<0.0001]、6 min步行距离增加[SMD=0.33,95%CI：0.17~0.49,P<0.0001]、生命质量提高[SMD=-1.89,95%CI：-2.3~-1.48,P<0.0001],急性加重患者的门诊和住：次数减少。结论吸入性糖皮质激素的应用可改善稳定期COPD患者FEV1,增加6 min步行距离,改善生命质量、减轻呼吸困难,减少急性加重次数。     

吸入糖皮质激素对稳定期慢性阻塞性肺疾病的肺功能治疗效果

目的：观察吸入糖皮质激素对稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）的肺功能治疗效果。方法：72例稳定期COPD患者分为支气管舒张试验阳性，阴性两组。观察吸入糖皮质激素前后其FVC，FEV1，PaO2,PaCO2的变化情况。结果：支气管舒张试验阳性组FVC，FEV，PaO2较治疗前明显提高，PaCO2明显下降（P＜0．01）。支气管舒张试验阴性者FVC，FEV1无改善（P＞0．05），PaO2,PaCO2得到了改善（P＜0．05）。结论：糖皮质激素对存在可逆性气流阻塞的COPD患者的肺功能有很好的治疗价值。     

FeNO测定指导吸入性糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺疾病的临床价值研究

目的:探讨FeNO测定对指导慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者合理选用吸入性糖皮质激素的临床预测价值。方法:纳入2016年1月～2017年1月于广东省中西医结合医院门诊就诊的COPD稳定期患者144例,按随机数字法,随机分成FeNO正常组和偏高组各72例,每组再随机分成ICS+LAMA亚组和LAMA亚组各36例,疗程3个月,观察四组治疗前后及1年随访后急性加重次数、临床疗效、肺功能、治疗费用等变化情况。结果:FeNO正常组中使用LAMA、ICS+LAMA在肺功能改善、生活质量评分(CAT、mMRC)、FeNO改善水平、治疗费用、急性加重次数等方面未见明显优势,差异无统计学意义(P>0.05);而在FeNO偏高组,采用ICS+LAMA对COPD患者肺功能改善、生活质量提高、气道慢性炎性反应减轻及治疗花费的降低均存在显著优势,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于FeNO偏高的COPD患者,联合使用ICS疗效更佳。     

N-乙酰半胱氨酸和吸入性糖皮质激素对非吸烟慢性阻塞性肺疾病患者炎症和氧化应激的影响

目的 观察N-乙酰半胱氨酸(NAC)和吸入性糖皮质激素(ICS)对非吸烟慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者炎症和氧化应激的影响.方法 将60例稳定期非吸烟COPD患者随机分为对照组、NAC组和ICS组,后两组分别给予NAC 600 mg,口服,qd,ICS 500 μg,吸入,bid.用药12周.用药前后留取患者诱导痰和血清,测定血清谷胱甘肽过氧化物酶(GPx)、血清和诱导痰细胞间黏附分子(ICAM-1)、IL-8浓度.结果 纳入患者年龄、性别和肺功能等基础资料差异无统计学意义.经治疗后,两治疗组与对照组比较,血清GPx均升高(P值均＜0.05),血清和诱导痰ICAM-1及IL-8均降低(P值均＜0.01).说明两种治疗方法都有一定程度抗炎和抗氧化作用.与治疗前相比,两组患者血清GPx均升高(P值均＜0.05),血清ICAM-1、诱导痰IL-8、血清IL-8有所降低(P值均＜0.05).NAC组诱导痰治疗前后ICAM-1无明显变化,而ICS组则降低.相关性分析显示,血清ICAM-1与GPx呈负相关(r=-0.815,P＜0.001),与诱导痰IL-8呈正相关(r=0.581,P<0.001).结论 NAC和ICS对非吸COPD患者均有抗炎和减轻氧化应激的作用,且ICS较NAC作用更强.     

糖皮质激素对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的抗炎效应

①目的探讨糖皮质激素对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的抗炎效应。②方法将46例COPD患随机分为两组，激素治疗组23例，给予为期2周的激素治疗，与非激素治疗对照组23例，并测定治疗前与治疗后5天、2周、6周的肺功能变化情况。③结果激素纽第1秒用力呼吸容量(FEV1)、第1秒用力呼吸容积占用力肺活量比值(FEV1／FVC)、第1秒用力呼吸气容积占预值百分比(FEV1)占预计值％等各项指标均明显增快于对照组，而且增快幅度大，住院天数缩短，肺功能改善明显。④结论COPD急性加重期应用糖皮质激素，有助于改善肺功能，防止疾病进一步发展。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重与细菌感染

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种具有气流受限特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆。呈进行性发展。在其进展中常有急性加重(AECOPD)。这是COPD患者就医和死亡的主要原因。目前AECOPD的标准并未完全统一。根据欧美共识会议，AECOPD的可操作定义为：与稳定期相比，病人情况持续恶化，超过日间正常变化。即有COPD基础的病人急性起病，并需要对常用药加以调整。     

可必特雾化吸入治疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺功能的影响

目的:观察可必特(复方异丙托溴铵溶液)对于慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者肺功能的影响。方法:将COPD急性加重期患者65例随机分为两组,治疗组35例,对照组30例,对照组给予甲基强的松龙、茶碱、抗炎、吸氧等常规治疗;治疗组在常规治疗的基础上给予可必特2.5 mL雾化吸入,每天2次,治疗5 d后两组之间肺功能进行比较。结果:两组患者治疗5 d后,(1)临床疗效比较:治疗组有效率为94.29%,对照组为76.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。(2)肺功能指标比较:治疗组治疗后较对照组及治疗前比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论:可必特雾化吸入对缓解COPD急性加重期是一种安全、快捷的方法,能够快速、有效的改善患者的肺功能。     

吸入布地奈德治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效研究

目的观察雾化吸入布地奈德混悬液治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期患者的临床疗效.方法 40例COPD急性加重期住院患者随机分为两组：治疗组雾化吸入布地奈德2 mg,2次/d.对照组静脉滴注糖皮质激素.两组患者同时还接受吸氧、抗感染及支气管扩张剂等常规治疗.治疗前、治疗后1 h、3 d、5 d、7 d分别检测肺功能1秒钟用力呼气容积（FEV1）、动脉血氧分压（PaO2）和二氧化碳分压（PaCO2）.结果两组COPD患者治疗7 d后与治疗前比较FEV1、PaO2及PaCO2的均值间差别均有显著性意义（P＜0.05）.在各观察时间点,两组患者的FEV1、PaO2及PaCO2的均值间差别无显著性意义（P＞0.05）.结论雾化吸入布地奈德能改善COPD急性加重期患者的肺功能与临床症状.     

糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的效果观察

目的比较雾化吸入与静脉使用糖皮质激素在治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者的疗效。方法回顾分析133例AECOPD患者,分为常规治疗组（A组）、甲泼尼龙组（B组）、布地奈德雾化组（c组）,其中B组予甲泼尼龙针静脉推注,40mg·d-1,1次·d-1;C组予布地奈德混悬液雾化吸入,2mg·次-1,3次·d-1,观察3组患者治疗前后肺功能、动脉血气分析、呼吸困难评分的变化。结果治疗后7d,A组、B组、c组第一秒用力呼气容积（FEV1.0）分别是（52．35±4．25）％、（63．21±4．08）％、（62．44±5．43）％;动脉氧分压（PaO2）分别是（61.14±5．20）mmHg、（69．90±5．69）mmHg、（67．62±8．65）mmHg,二氧化碳分压（PaCO2）分别为（52．79±4．05）mmHg、（45．71±4．26）mmHg、（46．98±5．17）mmHg;呼吸困难评分分别为（2．58±0．47）分、（1．84±0．53）分、（1．89±0．42）分。治疗后3组患者FEV1.0、PaO2、PaCO2及呼吸困难评分差异有统计学意义（P〈0．05）,甲泼尼龙组与布地奈德组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论在AECOPD治疗中,雾化吸入布地奈德6mg·d-1与静脉使用甲泼尼松龙40mg·d-1有相同的临床疗效。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期应用糖皮质激素治疗的进展

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是以进行性不完全可逆的气流阻塞为特征的疾病。COPD急性加重更是导致患者死亡和致残的主要原因。经大量临床试验证实,在对COPD患者进行抗感染、氧疗、祛痰、舒张支气管等基础治疗的基础上,加用糖皮质激素可显著改善患者的临床症状,加快病情好转,缩短住院时间,减少急性加重发作的频率,提高生活质量。     

非哮喘性慢性阻塞性肺疾病患者吸入糖皮质激素临床观察

目的 :研究中等剂量布地奈德短疗程吸入治疗非哮喘性慢性阻塞性肺疾病 (COPD)患者生活质量及肺功能改善情况。方法 :按照随机、对照的设计 ,6 0例非哮喘性COPD患者分二组 ,给予布地奈德 80 0 μg/d与安慰剂治疗 8周 ,治疗前、后测定肺功能一秒钟用力呼气容积 (FEV1)、用力肺活量 (FVC)、最大呼气流速 (PEF)、最大呼气流速日变异率 (VPEF)以及记录生活质量调查记分。结果 :治疗组 30例非哮喘性COPD患者生活质量均明显改善 (治疗前 1.8± 0 .4分 ,治疗后 2 .2± 0 .3分 ) ;FEV1提高显著 (治疗前 1.2± 0 .3L ,治疗后 2 .1± 0 .7L) ,但FVC(治疗前 2 .1± 0 .2L ,治疗后2 .1± 0 .18L)、PEF(治疗前 2 .18± 0 .2 9L/S ,治疗后 2 .17± 0 .2 9L/S)、VPEF(治疗前 50± 9% ,治疗后 4 9± 9% )均无明显改变 (P >0 .0 5)。对照组 30例治疗前、后各项指标无显著差异 (P >0 .0 5)。结论 :对于非哮喘性慢性阻塞性肺疾病患者 ,短期吸入布地奈德 ,可以提高生活质量 ,改善肺功能。     

血尿酸水平在慢性阻塞性肺疾病急性加重期中的临床意义

目的:探讨血清尿酸(UA)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)中的临床意义及其与慢性阻塞性肺疾病(COPD)严重程度的相关性,并探讨其临床意义。方法:AECOPD组60例,根据AECOPD患者治疗后,根据肺功能分为:轻度COPD组(12例),中度COPD组(15例),重度COPD组(18例),极重度COPD组(15例),对照组为60例健康老年人,分别监测各组血清尿酸水平。结果:AECOPD组血尿酸显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),COPD分级越重,其血清尿酸水平越高,其间的差异有统计学意义(P<0.05)。结论:AECOPD组血尿酸水平高于对照组,且血清尿酸水平与COPD的严重程度有关,有重要临床意义。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期全身应用糖皮质激素治疗的疗效

目的观察慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者急性加重期全身应用糖皮质激素治疗的疗效。方法选择COPD急性加重期患者44例,随机分为对照组和激素组。两组都给予氧疗、抗感染、祛痰、平喘等处理,但激素组在此处理基础上加用糖皮质激素（前1-4d静脉滴注甲基强的松龙,以后改为口服泼尼松）,总疗程10～14d。将两组治疗前右的临床资料进行对比分析。结果激素组的第1秒用力呼气客积（FEV1）、FEV1／用力肺活量、FEV,占预计值百分数和PaO2增加幅度较对照组明显（P〈0．05）,而动脉血二氧化碳分压下降幅度明显（P〈0.05）。结论在有力抗感染和使用支气管扩张荆的基础上,短期适量全身性使用糖皮质激素能明显的改善肺的通气功能．有利于缺氧的改善。