CT靶扫描在孤立性肺结节诊断中的价值探讨

目的评估CT靶扫描对孤立性肺结节的诊断价值。方法经胸部平片或普通CT平扫发现肺内孤立结节的21例患者，病灶直径最小5mm，最大2.9Cm，平均2．1Cm。采用2mm层厚，2mm层距，骨重建法，以病灶为中心进行CT靶扫描。结果经病理与随访证实，周围型肺癌11例（CT报告10例，良性肿瘤1例），浸润性肺结核5例1例为周围型肺癌，球形肺炎3例（CT报告2例，其中1例误报为良性肺肿瘤）球形肺不张1例。结论CT靶扫描能提高肺内孤立性结节病灶的诊断准确率。     

螺旋CT靶扫描对肺部小结节的诊断价值

目的　探讨肺部结节CT靶扫描的应用价值。材料与方法　筛选同时具有常规 10mm层厚和靶扫描的CT资料共 70例 ,诊断证实途径包括手术切除、经皮肺穿刺、痰脱落细胞学、抗炎治疗或随访 2年以上。结节大小为 0 .5～ 3 .0cm ,平均 2 .2cm。CT常规扫描采用 10mm层厚 ,靶扫描采用小FOV( 14～ 2 0cm) ,包括一侧肺和纵隔 ,层厚 2～ 5mm ,pitch =1～ 2 ,重建时重叠 40 %～ 67%。 3 6例作了三维重建 (表面遮盖显示法 ,SSD)。诊断依据可靠程度分为四等级 :明确诊断、可能性大、可能、无诊断倾向或未诊断 ,分别对常规扫描和靶扫描进行回顾性评价并对比。统计检验采用参照单位分析法和卡方检验。结果　 70例扫描中经靶扫描作出明确诊断者 3 6例 ( 5 1.4% ) ,可能性大者 2 7例 ( 3 8.6% ) ,可能者 4例 ( 5 .7% ) ;前三级诊断准确率为 95 .7% ( 67/ 70 ) ,显著高于常规扫描( 68.6% ,48/ 70 ;χ2 =8.64 ,P <0 .0 1) ;明确诊断比率为 5 1.4% ( 3 6/ 70 ) ,显著高于常规扫描 ( 8.6% ,6/ 70 ;χ2 =3 3 .77,P <0 .0 1)。靶扫描诊断可靠性明显优于常规扫描 (前者R值为 95 % ,可信区间为 0 .2 79～ 0 .417,后者为 0 .10 8～ 0 .2 46,两者无重叠 ,P <0 .0 5 )。结论　螺旋CT靶扫描有助于肺部结节的鉴别诊断 ,是肺部结节检查的有     

CT增强靶扫描对肺结节诊断的意义

目的：探讨CT增强靶扫描在肺部结节诊断中的意义。方法：25例均系拟诊肺癌，经手术或穿刺病理证实的肺部结节病灶进行增强靶扫描。结果：25例中有14例明确诊断，9例可疑，2例误诊，诊断准确率明显高于常规扫描。结论：增强CT靶扫描有助于肺结节的鉴别诊断，是肺结节检查的有效手段，在肺结节病灶检查中有重要意义。     

低剂量和靶螺旋CT扫描技术在肺结节诊断中的价值

目的 评价低剂量和靶螺旋CT扫描技术在肺结节诊断中的价值。资料与方法对46例经肺部常规多层螺旋CT扫描发现肺结节(≤3cm)的患者同时行肺部低剂量和局部靶螺旋CT扫描，所得图像分别就肺内发现结节(≤3cm)的数量及形态，结节内钙化，支气管征、界面征及邻近改变等进行逐一判定，并分别做出定性诊断。结果 在上述不同的肺部CT扫描技术中，低剂量扫描时，除病灶结节征的显示率较常规剂量低外，发现结节的数量和其他征象如：钙化、毛刺征、支气管征、界面征及邻近胸膜改变等的显示，低剂量与常规剂量扫描间均无显著性差异。而靶扫描技术对结节征的显示明显优于上述2种扫描技术。结论 低剂量加靶螺旋CT扫描技术应为肺结节CT扫描的最佳方法。     

螺旋CT薄层扫描肺内单发小结节探讨

目的：探讨螺旋CT薄层扫描肺内单发小结节的方法及应用价值；资料与方法：收集41例肺内单发小结节病例，作病灶常规扫描及薄层扫描比较；结果：41例病灶干常规扫描肺窗显示，纵膈窗显示仅10倒，作薄层扫描后干两窗位均显示，其中纵膈窗病灶显示多种特征；结论：螺旋CT薄层扫描肺内单发小结节极具诊断价值。     

肺磨玻璃结节CT征象对早期肺腺癌的诊断价值

肺腺癌的发病率逐年升高,已成为最常见的肺癌组织学类型,2011版国际肺腺癌新分类法废除了传统支气管肺泡癌的命名,并提出了原位腺癌的概念。目前,低剂量CT是临床筛查及诊断肺癌的重要方法。早期肺腺癌在CT上主要表现为磨玻璃结节,且不同时期的肺腺癌结节其影像特征不一,CT诊断主要依据病灶的形态学特征,主要包括结节的大小、内部结构、边缘及与邻近结构关系等。收集和分析了近年有关磨玻璃结节各CT征象在诊断不同时期肺腺癌价值的有关文献,并对其进行综述。     

混合磨玻璃结节肺腺癌HRCT征象再探讨

目的 探讨混合磨玻璃结节(mGGN)肺腺癌HRCT征象,以提高早期肺癌的诊断水平.方法 选取2018年10月～ 2020年12月经穿刺活检或手术病理证实为肺腺癌的混合磨玻璃结节患者51例,利用多平面重组分别从轴位、冠状位、矢状位及适当斜位观察病灶形态边缘、实性成分形态边缘及实性成分旁支气管和供血血管的形态特征和关系,对...     

计算机辅助诊断定量测量在鉴别纯磨玻璃结节早期肺腺癌中的应用价值

目的 应用计算机辅助诊断(CAD)定量评估表现为纯磨玻璃结节(pGGN)的早期肺腺癌,区分浸润性腺癌(IA)和浸润前/微浸润病灶.方法 将121例薄层CT表现为pGGN的早期肺腺癌患者纳入研究,利用CAD软件测量获得最大径、垂直径、平均CT值、体积值,同时计算平均直径和质量,并记录有无毛刺、分叶、空泡和胸膜牵扯征象.结...     

螺旋CT靶扫描及后处理重建技术对孤立性肺结节的诊断价值

目的探讨螺旋CT靶扫描及各种后处理重建技术对孤立性肺结节（SPN）的诊断价值。方法采用GE Light Speed 16层螺旋CT对128例SPN进行靶扫描及各种后处理重建技术,重建方式有多平面重组（MPR）、容积再现（VR）、最大密度投影（MIP）、表面投影显示（SSD）、最小密度投影（MinIP）等;通过不同的窗宽、窗位对结节的形态、密度、内部结构、边缘特征、周围血管集聚以及胸膜受累情况等进行观察,判断结节良恶性。结果周围性肺癌110例,不典型腺瘤样增生4例,炎性肉芽肿6例,隐球菌感染2例,结核瘤1例,球形肺炎4例,错构瘤1例。结论螺旋CT靶扫描及各种后处理重建技术对SPN的内部结构、边缘特征能显示更多可靠的CT征象,对结节良恶性鉴别具有重要的价值。     

CT影像组学预测磨玻璃结节肺腺癌浸润性的研究

目的 探讨CT影像组学预测磨玻璃结节肺腺癌浸润性的价值。方法 搜集南通大学附属医院2021年1月至2022年6月经病理证实为非典型腺瘤样增生、原位腺癌、微浸润性腺癌和浸润性腺癌的患者资料,CT表现为磨玻璃结节且最大径≤3 cm,其中非典型腺瘤样增生和原位腺癌为非浸润组,微浸润性腺癌和浸润性腺癌为浸润组。共295例患者纳入研究,非浸润组86例,浸润组209例。按照7∶3比例分为训练集和验证集,用卡方检验、独立样本t检验及非参数秩和检验评价非浸润组和浸润组的临床、影像特征差异。利用3D-slicer软件勾画VOI、提取影像组学特征,利用R语言软件进行特征筛选、建立模型。绘制受试者工作特征曲线(ROC),用曲线下面积(AUC)、敏感度、特异度评估模型的预测性能。绘制临床决策曲线(DCA)评估模型的临床价值。结果 年龄、支气管充气征、最大截面长径、实性成分长径、肿瘤实变率(CTR)在非浸润组和浸润组中具有统计学差异(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,最大截面长径是肺腺癌浸润性的独立预测因子(P<0.05),最佳截断值为11.545 mm。CT影像组学共提取851个...     

生理通气辅助超高分辨率CT扫描技术探讨

目的:探讨生理通气辅助超高分辨率CT扫描技术(简称G-方案),提高对肺部局灶性磨玻璃密度灶(f GGO)的细节显示。方法:临床低剂量肺癌筛查中检出的连续20例f GGO患者(男9例,女11例,35~74岁,平均53±11岁)纳入研究,前10例对病灶范围进行常规超高分辨率靶扫描和G-方案扫描,后10例利用筛查原始数据对病灶范围进行回顾性1024矩阵靶重建和G-方案扫描。2位高年资医生共同评价所得图像,评价指标包括:图像细节显示清晰度主观评价、病灶和周围肺野CT值,并进行统计学分析。结果:G-方案扫描图像上磨玻璃灶细节显示清晰度明显优于常规超高分辨率扫描和回顾性重建,病灶所在区域背景肺野CT值明显低于常规超高分辨率扫描(P<0.05)。病灶与背景之间的密度差(即相对密度值)在各组间没有显著性差异。结论:生理通气辅助帮助背景肺过度充气,结合超高分辨率CT扫描可以增加磨玻璃灶的细节显示能力,进而提高f GGO的诊断准确率。相对密度值可能更适合磨玻璃结节的密度评价。     

多平面重建技术在CT引导肺磨玻璃结节带钩钢丝术前定位中的应用

目的 评估CT多平面重建(MPR)技术在肺磨玻璃结节带钩钢丝术前定位中的临床应用价值.方法 回顾性分析2014年4月至2015年4月29例行MPR技术引导下肺磨玻璃结节术前穿刺定位患者,评估应用该方法进行肺磨玻璃结节定位的成功率、定位耗时和并发症的发生率.结果 29例肺磨玻璃结节均成功定位(成功率100％),操作平均耗时19.1 min.1例(3.4％)患者出现钩针脱落,6例(20.7％)患者出现无症状气胸,6例(20.7％)患者出现肺内出血,29例患者定位术后均成功切除病灶并获得病理诊断.结论 MPR技术有助于多角度、多平面规划肺磨玻璃结节带钩钢丝定位的穿刺路径,提高肺磨玻璃结节,特别是毗邻纵隔、血管、叶间裂和骨性结构的特殊部位结节的定位的成功率.     

18F-FDG PET/CT联合同机HRCT对肺磨玻璃结节的诊断价值

目的探讨18F-FDG PET/CT联合同机高分辨率CT（HRCT）对肺磨玻璃结节的诊断价值。方法回顾性分析经手术病理或临床随访证实的72例肺磨玻璃结节患者（恶性40例、良性32例）资料,对其临床资料、影像特征、SUV_max等参数进行统计学分析。结果单因素分析结果显示,HRCT下肺磨玻璃结节的直径（t=4.932,P < 0.001）、密度（χ2=29.425,P < 0.001）、分叶征（χ2=9.626,P=0.002）、毛刺征（χ2=7.605,P=0.006）、胸膜凹陷征（χ2=4.585,P=0.032）、血管集束征（χ2=7.605,P=0.006）及SUV_max（t=3.884,P < 0.001）在良、恶性两组间差异均有统计学意义。而性别（χ2=0.026,P=0.873）、年龄（t=1.417,P=0.161）、空泡征（χ2=3.214,P=0.073）及空气支气管征（χ2=1.664,P=0.197）在两组间差异均无统计学意义。多因素分析结果显示,混合型密度是鉴别良恶性病变的显著预测因子（χ2=10.261,OR=23.515,P < 0.05）。受试者工作特征曲线分析结果显示,以结节直径≥11 mm、SUV_max≥0.9为评判指标具有较好的鉴别精度。HRCT、PET/CT及PET/CT联合HRCT对肺磨玻璃结节诊断的灵敏度分别为75.0%、82.5%、90.0%,特异度分别为81.3%、78.1%、68.8%,准确率分别为77.8%、80.6%、80.6%。结论18F-FDG PET/CT联合HRCT通过对肺磨玻璃结节的代谢情况及影像学分析,对其鉴别诊断有一定的临床价值,两者联合使用可以提高诊断的灵敏度。     

CT引导下经皮肺穿刺活检诊断磨玻璃结节的单中心研究

目的 评估CT引导下经皮肺穿刺活检诊断磨玻璃结节(ground-glass nodule,GGN)的临床价值.方法 回顾性分析2013年1月至2018年1月193例明确诊断且接受CT引导下经皮肺穿刺活检的GGN患者的临床病理资料,穿刺病理结果是恶性病变判断穿刺为阳性,良性则为阴性.以外科手术后常规病理结果为标准,将穿刺...     

肺磨玻璃结节的超高分辨率靶扫描CT征象对其病理类型的预测研究

目的 探讨肺磨玻璃结节(GGN)的超高分辨率靶扫描CT影像特征对其病理类型的预测价值.方法 回顾性分析192例经病理证实的GGN的超高分辨率靶扫描CT图像,按病理类型将其分为浸润前(PI)组、微浸润性腺癌(MIA)组和浸润性腺癌(IAC)组,PI组包括原位腺癌(AIS)和不典型腺瘤样增生(AAH).观察病灶的大小、形状...     

混合磨玻璃结节肺腺癌胸膜侵犯的HRCT表现

目的 探讨与胸膜毗邻的混合磨玻璃密度结节(mGGN)(Ⅰ期)肺腺癌胸膜侵犯的高分辨率CT(HRCT)表现.方法 回顾性分析经手术病理证实的20例mGGN型肺腺癌与胸膜的毗邻关系,分析最大径与胸膜侵犯的关系. 结果 (1) mGGN与胸膜毗邻关系分型:Ⅰ型,典型及不典型胸膜凹陷征,10枚,均未见胸膜侵犯;Ⅱa型,mGGN与胸膜相贴处为磨玻璃密度成分,4枚,均未见胸膜侵犯;Ⅱb型,mGGN与胸膜相贴处为实性成分,6枚,均见胸膜侵犯.(2) mGGN胸膜侵犯与未侵犯组病灶最大径差异无统计学意义(P=0.694).结论 与胸膜毗邻的mGGN型肺腺癌与胸膜相贴处为实性成分是诊断胸膜侵犯的可靠征象.     

肺磨玻璃结节高分辨率CT征象与病理分类对比分析

目的 分析肺磨玻璃结节(GGN)高分辨率CT(HRCT)各征象与其病理分类的关系,提高HRCT对GGN诊断的准确率.方法 选取经过病理证实为浸润性腺癌(IAC)及微浸润性腺癌(MIA)的88例患者,根据病理结果分为IAC组及MIA组,对比分析2组GGN形态、平均直径、长径短径比、是否伴有分叶、毛刺、空泡征、空气支气管征...