脑卒中后癫痫46例临床分析

我院2000年9月至2007年3月收治脑卒中患者982例,其中脑卒中后癫痫46例。现将其临床特点及治疗体会报道如下。临床资料1一般资料982例脑卒中患者为住院确诊的首次发病者,男597例,女385例,年龄42～89岁,平均65±11.42岁。其中脑梗塞513例,脑出血427例,蛛网膜下腔出血42例。脑卒中     

中风后痫性发作及癫痫的再发因素及其临床研究

目的 在原有工作的基础上，进一步研究中风以试图揭示中风后痫性发作的再发因素。方法 回顾性分析了4152例住院的中风病人，对所有曾经有过第一次痫性发作的病人的资料进行分析研究。结果 176例有痫性发作，比率为4.24%，其中缺血性中风后痫性发作为78例，出血性中风发作者为98例，皮质病变137例，占77.84%，早期发作者129例，晚期发作者为47例。136例（77.27%)观察了两年以上的病史，其中56例发生了第二次痫性发作，对于晚发者有39例复发，早发者为17例，P&;lt;0.01。56例复发者中15例为单纯发作，41例为复杂发作。结论 出血性中风，枕叶、颞叶病变，大面积（两叶以上）脑梗，大量脑出血（大于40ml)及晚期发作者易发生痫性发作的复发。中风后癫痫应分为早期发作和晚期发作；早发作复发者少，一月后如不再发作可斩不予抗痫治疗。如出现等二次发作应正规抗痫治疗。枕叶病变与复杂部分性发作有关。     

卒中后痫性发作63例临床分析

目的：探讨卒中后癫痫的原因、发作类型与部位的关系。方法：对63例卒中后癫痫患者的临床表现、头颅CT（或MRI）特点进行回顾性分析。结果：63例卒中后痫性发作,病灶主要位于脑叶,占所有患者的81％,基底节区少见,仅占10．5％,发作形式以部分性发作多见,占80．7％。结论：卒中后痫性发作与卒中类型、病灶部位有关,且发作形式以部分性发作为主。     

中风后癫痫55例临床分析

<正> 中风即脑血管病,在临床上常见。年发病率约182/10万人口而中风后癫痫的发病率据文献报道为17％。本文对我院近4年来收治的356例脑中风后 55例出现癫痫样发作(15.4％)分析如下。     

22例非痫性发作误诊为癫痫发作原因分析

目的分析非痫性发作误诊为痫性发作的原因,以提高癫痫的诊断水平,减少误诊误治。方法回顾性分析我院22例非癫痫发作性疾病被误诊为癫痫的临床资料。结果22例中,2例为阵发性运动诱发性运动障碍,4例为偏头痛,假性甲状旁腺功能减退症、椎基底动脉系TIA、低血糖发作各1例,4例为睡眠障碍,6例为精神性发作,3例为急性焦虑发作。误诊的主要原因:①病史采集不完整,对非痫性发作与痫性发作的特点认识不足;②过分相信其他医叶:或队院的诊断;⑧知识面窄,对临床少见疾病认识不足;④缺乏脑电图知识;⑤依据治疗效果而诊断。结论临床医生对于癫痫的鉴别应该有足够的认识,诊断一定要慎重,否则不但耽误治疗,还将给患者及其亲属带来不必要的心理和经济负担。     

脑卒中后继发性癫痫52例临床分析

目的:探讨脑卒中后继发性癜痫发作的临床特点、发病机制及治疗方法.方法:对我院收治的624例脑卒中患者中52例继发癜痫患者的临床资料在脑卒中的类型、发病率及病灶部位、癫痫发作类型和发作时间等方面进行回顾性分析.结果:脑卒中后继发性癫痫的发生率为8.33％ (52/624),其中早发型癫痫69.23％(36/52),迟发型癫痫30.73％ (16/52).脑出血与蛛网膜下腔出血继发癫痫的发病率高于脑梗死,差异有统计学意义(P＜0.05),但前二者无明显差异(P＞0.05).皮质区与蛛网膜下腔病灶继发癫痫的发病率高于基底节区,差异有统计学意义(P＜0.05).皮质区继发癫痫的发病率高于蛛网膜下腔(P＜0.05).结论:脑卒中后继发性癜痫的发病率与脑卒中的类型及病灶部位有关;早发型癫痫应采取短程抗癫痫药物治疗,迟发型癫痫需长期进行抗癫痫治疗.     

癫痫合并非癫痫性发作25例误诊分析

癫痫的本质是脑神经元的异常放电,而非癫痫性发作(non-epileptic seizure,NES) 是指一组临床症状类似于癫痫发作的发作性疾病,其发生与脑部电生理紊乱无关,而由于生理或心理功能障碍所致,临床发作时则不伴有脑电图痫样放电[1].     

癫痫常见临床误诊原因分析

目的通过对癫痫和非癫痫误诊病例及24小时脑电图确诊癫痫患者的临床特点分析,提高癫痫的诊断率,减少癫痫误诊。方法纳入四川大学华西医院2009年10月～2011年4月收治的误诊病例及经脑电图确诊的癫痫患者共172例,分析其误诊原因和临床特点。结果在纳入的172例患者中99例非痫性发作误诊为癫痫发作,43例癫痫发作误诊为非痫性发作,30例经24小时脑电图确诊为癫痫。癫痫最易被误诊为短暂性脑缺血发作(TIA)、晕厥、假性发作。反之,非癫痫发作误诊癫痫发作多见于假性发作、TIA。对24小时脑电图确诊的癫痫发作患者的临床特点分析发现不自主咂嘴合并吞咽动作、上腹部不适是最常见待诊患者的临床表现。结论熟练掌握癫痫与非癫痫发作性疾病的临床表现,仔细询问病史,认真做好体格检查,结合脑电图尤其是24小时视频脑电图等检查进行综合分析,可以减少癫痫的误诊,提高癫痫的诊断率。     

脑血管意外后继发性癫痫58例临床分析

随着人们生活水平的提高、工作与生活节奏的加快，脑血管意外的发病率越来越高，而在之后急性期或恢复期发生的继发性癫痫，使致残率和病死率进一步增加，因而也越来越受到广大临床医生的重视。我院自2002年4月-2007年4月共收治脑卒中后继发性癫痫58例，现将临床资料分析如下。     

脑卒中后继发癫痫75例临床分析

[目的 ]探讨脑卒中后癫痫的临床特点 .[方法 ]对 75例脑卒中继发癫痫患者的临床资料进行回顾性分析 .[结果 ]患脑卒中后癫痫的发生率为 11 7% ,其中脑卒中急性期癫痫发作者占 68% ,恢复期癫痫发作者占 3 2 % ,脑卒中后癫痫的发生率与病灶部位 (皮质或皮质下 )有关 .[结论 ]脑卒中后发生癫痫的原因与病程和病变部位有关 ,在脑卒中急性期继发癫痫者的预后差     

首次自发性痫性发作后复发危险性分析探讨

目的 探讨首次自发性痫性发作后复发的危险性及潜在危险因素.方法 选择1998-10～2007-06间于神经内科和小儿科首诊就诊的首次痫性发作病人66例,随访2年,记录有无再次复发,应用Kaplan-Meier乘积限法估算复发率,针对66例首次痫性发作患者,应用Cox比例风险模型的单因素和多因素分析来探讨分析影响首次痫性发作后复发的潜在危险因素.结果 66例首次痫性发作患者2年中复发36例,累积复发率为54.55%.Cox单因素和多因素分析表明,首次痫性发作后,症状性发作复发的危险性较大;另外EEG异常、首次发作出现在睡眠状态中、首次发作持续时间较长等亦是复发的危险因素,而3～12岁间出现的首次痫性发作复发率较低.结论 首次痫性发作的某些临床特点可以帮助判断其复发危险性.     

柴胡皂苷a对难治性癫痫大鼠痫性发作的影响

目的探讨柴胡皂苷a(SSa)对匹罗卡品致难治性癫痫模型大鼠痫性发作的影响。方法将制备成功的48只SD难治性癫痫大鼠模型随机分为模型组(B)、丙戊酸钠组(C)、柴胡皂苷a低剂量组(D)和高剂量组(E)4组,每组各12只,另有空白对照组(A)12只。A、B组给予等量生理盐水,C组用量为200mg/kg,D、E组用药浓度依次为1.09mg/kg、2.18mg/kg,A、B、C组灌胃给药,D、E组腹腔注射给药。分别观察给药4周、8周后痫性发作次数、平均发作时间及发作级别的变化。结果痫性发作方面,A组无痫性发作,B组大鼠痫性发作明显(P>0.05),C、D、E组大鼠痫性发作均有不同程度的减轻(P<0.05),E组大鼠痫性发作减轻最明显。结论柴胡皂苷a能减轻难治性癫痫大鼠的痫性发作,有明显的抗癫痫作用。     

药物诱发癫痫患者痫样发作16例临床观察

在我院 1992年 6月～ 2 0 0 1年 10月收治的因其它疾病住院的癫痫患者中 ,发现药物诱发癫痫患者痫样发作 16例 ,现报道如下。1　临床资料本组 16例患者 ,男 10例 ,女 6例 ,年龄 12～ 74岁 ,癫痫病史 6个月～ 18年。原发性癫痫 9例 ,继发性癫痫 7例 (脑外伤性癫痫 3例 ,一氧化碳中毒迟发性脑病 2例 ,脑炎后遗症 2例 )。所有患者均以强直一阵挛发作为发病形式 ,12例长期服用卡马西平抗癫痫治疗 ,4例则服用苯妥英钠治疗 ,所有患者入院前 3个月内均无发病。 16例患者中 ,患肺结核 5例 (异烟肼 0 3ｇ ,每日 1次 ) ,喘息性支气管炎 3例 (氨茶碱针…     

脑卒中继发癫痫治疗及危险因素分析

目的:探讨脑卒中继发癫痫的治疗方法并分析其危险因素。方法:回顾性分析我院自2009年12月至2013年12月收住的脑卒中患者914例,其中63例为脑卒中继发癫痫患者,探讨其治疗方法及分析危险因素。结果:癫痫组较非癫痫组在年龄、体重指数(BMI)、卒中类型、病灶范围、病灶部位差异具有统计学意义。迟发性癫痫患者的复发率明显高于早发性癫痫患者(P<0.05)。癫痫组较非癫痫组在年龄、BMI、卒中类型、病灶范围、病灶部位差异具有统计学意义。结论:年龄,卒中类型为脑出血,病灶范围大是脑卒中继发癫痫的独立危险因素,临床上应密切观察,及早进行相关治疗。     

中风后迟发性癫痫的临床研究

目的　探讨卒中后癫痫的发生率、临床特征及预后。方法　对８８７ 例确诊为首次脑卒中者,进行病例资料调查与门诊随访。结果　卒中后迟发性癫痫的发生率为５ ．１９ ％ ;继发癫痫的各类型卒中,以脑血栓形成为最多８ ．７６ ％ ;蛛网膜下腔出血５ ．７１ ％ ,脑栓塞５ ．１３ ％ ,脑出血２ ．３８ ％ ,腔隙性脑梗塞最少１ ．１６ ％ 。结论　卒中后迟发性癫痫有发生以病灶的部位（ 皮层或脑叶） 密切相关;抗癫痫药物对卒中后迟发癫痫大多有效,但某些病例需持续正规服药;本组病例死亡率为８ ．６９ ％ ,主要与卒中后并发症有关。     

脑卒中后癫痫102例临床观察

脑卒中是威胁人类健康的一大疾病，而卒中又是症状性癫痫的一个重要因素，发达国家资料报道，脑血管病是本病的首要病因，有研究报道40岁以上的患接近一半是由脑血管病继发的。因此对卒中后癫痫发作、癫痫出现的情况和规律深入了解能够对临床具有积极的指导意义。我们对2000年1月～2003年12月在我院神经内科住院的脑卒中患2200例，继发癫痫的102例进行临床观察，现报道如下。[第一段]     

189例卒中后癫痫临床分析

脑血管病继发性癫痫可发生于中风后的任何时间。按首发时间分为早发性（中风1周内）、和迟发性发作（中风1周后）,二者在发病率、发病机制和治疗、预后上均有差异。本文对卒中后痫性发作患者进行回顾性分析,以探讨其发病率、发作类型及脑电图、卒中类型、卒中部位等特点。