LEEP刀治疗宫颈原位癌2例疗效观察

目的探讨宫颈原位癌行宫颈锥形电圈切除术（LEEP刀）治疗的效果与预后关系。方法采用阴道镜辅助下的LEEP刀治疗宫颈原位癌,并对其疗效进行回顾性分析。结果经2年追踪复查,行宫颈TCT细胞学检查、多点活检,均未发现癌细胞。结论LEEP刀治疗宫颈原位癌是一种可以选择的方法。     

电热圈环切术诊断治疗宫颈原位癌的临床分析

目的分析在宫颈原位癌治疗中电热圈环切术的诊疗效果。方法对2005—2012年于我院诊治的宫颈原位癌患者83例,其中31例施电热圈环切术,52例施阴式全子宫切除术,比较两种手术的各项指标。结果两种方式在在手术用时、手术出血情况上存在统计学差异(P<0.05),在术后观察指标上差别不具统计学意义(P>0.05)。结论电热圈环切术是诊断及治疗宫颈原位癌的重要方式,适合需要保留生育功能的患者,阴式全子宫切除术更适合无生育需求的患者。     

宫颈环形电切术在宫颈原位癌诊治中的应用

目的:研究宫颈环形电切术(LEEP)宫颈原位癌诊治中的应用价值。方法:回顾性分析2003年7月～2008年1月在该院妇科确诊为34例原位癌患者的临床表现、诊断方法、手术方式、病理结果及预后情况。结果:阴道镜检查下宫颈活检未诊断为原位癌有18例患者,占52.9%(18/34)。LEEP术后2例切缘有残留病变,占5.9%(2/34)。27例无生育要求在LEEP术后行全子宫切除术,7例有生育要求而密切随访。术后随访4～55个月,均无复发。结论:宫颈原位癌的确诊应通过宫颈锥切手术,对于年轻的宫颈原位癌可以行单纯的LEEP手术治疗,以保留生育功能。     

宫颈锥切术后复发的宫颈原位癌患者不同手术方法的疗效比较

目的:对比观察宫颈锥切术后复发的宫颈癌患者行腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术与腹式子宫全切除术的临床疗效。方法:将38例宫颈锥切术后复发的宫颈原位癌患者随机分为对照组和研究组各19例,研究组行腹腔镜辅助下阴式子宫全切除术,对照组行腹式子宫全切除术,对比分析两组患者的手术情况及术后复查情况。结果:研究组的手术时间、术中出血量、术后止血时间、恢复饮食时间、术后抗感染时间及住院费用均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的并发症总发生率明显低于对照组(P<0.05),研究组的术后生存率明显高于对照组(P<0.05)。结论:腹腔镜下阴式子宫全切除术对癌变组织的清扫全面,对患者的身体伤害轻,术后阴道出血少并可探查其他腹腔脏器,为治疗锥切术后复发宫颈原位癌的首选方法。     

宫颈原位癌146例临床分析

目的:探讨宫颈原位癌最佳诊断及治疗方法。方法:回顾分析我院1997年1月~2007年12月收治的宫颈原位癌患者146例,将其分为2组,A组为宫颈多点活检+手术共64例,B组为多点活检+leep+手术共82例,对其手术选择与术前、术后病理符合情况予以比较。结果:A组宫颈多点活检准确率81·2%,术后级别升高12·5%。B组宫颈多点活检准确率84·1%,leep术后病理准确率100%。结论:阴道镜下宫颈多点活检是初步诊断宫颈原位癌的方法,而多点活检结合leep锥切是诊断宫颈原位癌的金标准,避免了过度治疗及治疗不足。筋膜外子宫全切是无生育要求的宫颈癌患者首选治疗方法。     

子宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变及原位癌160例临床分析

目的:探讨子宫颈环形电切术(LEEP)在治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)及原位癌的临床意义。方法:回顾性分析2006年8月～2008年4月该院妇科门诊经主诉或检查判定为CIN或原位癌160例门诊患者进行LEEP治疗,并观察术中出血情况、病理标本与活检标本对照情况、高危型HPV感染率、随访结果。结果:①术中出血5～200ml,平均27.38ml。②CINⅠ宫颈活检与LEEP术的标本病理检查符合率83.02%,CINⅡ符合率76.92%,CINⅢ符合率48.00%,原位癌符合率80.00%,浸润癌检出7例(4.38%)。LEEP术后处理:56例行子宫全切(其中CINⅡ2例,CINⅢ22例,原位癌32例),7例浸润癌全部行广泛子宫切除与盆腔淋巴清扫术。③随访中创面出血9例出现阴道出血如月经量,检查发现多为子宫颈3、6、9点处结痂脱落所致,局部敷云南白药、沙布压迫止血,其中4例再次LEEP电凝止血,2月后复查全部愈合。2例宫颈口外翻,38例出现外阴瘙痒、感染和轻微下腹疼痛,经药物治疗均治愈。其中1例原位癌保留部分宫颈足月妊娠剖宫产娩出一女婴。④高危型HPV感染与预后:随访的104例病人中,高危型HPV阳性与阴性组比较,12例复发者均为HPV阳性。阴性者在随访中无一例复发,差异具统计学意义(P<0.001)。结论:LEEP术在诊断和治疗CIN中具有重要价值,能改善TCT和阴道镜下定点活检带来的误诊和漏诊,有效阻断癌前病变发展为浸润癌和对疾病程度的过高判断。高危型HPV阳性可作为判断是否有病变复发和残留的指标,若术后存在高危型HPV感染,则需要进一步行LEEP术治疗以免复发。     

宫颈电热圈环切术(LEEP)诊断和治疗50例患者临床分析

目的：探讨阴道镜下宫颈电热圈环切术（LEEP）对宫颈癌前病变的诊断和治疗价值。方法：对2007年5月～2008年5月50例TCT示ASCUS及以上（LSIL,HSIL）患者分别以活检钳钳夹取病例标本或以LEEP直接切除病灶病检,并对LEEP术后患者行随访。观察2组的病检准确率差别及LEEP手术的治疗效果。结果：LEEP病检准确率高于钳夹活检准确率;LEEP手术对患者治愈率达97．3％,对CINⅠ、Ⅱ者治愈率达1000o,术后1年无CIN复发。结论：LEEP术对于TCT示ASCUS及以上患者可达到组织学诊断和治疗作用。     

阴道镜联合LEEP治疗宫颈病变170例临床分析

目的:探讨阴道镜联合子宫颈电热圈环切术(LEEP)在诊治宫颈病变中的临床意义。方法:对2004年1月~2007年12月在该院门诊接受阴道镜联合LEEP治疗宫颈病变的170例患者的临床病理资料做一回顾性分析。结果:术前术后病理诊断一致者占64.4%,术后级别下降者占30.8%,术后级别上升者占4.8%,术前阴道镜对CIN的漏诊率为6.1%;LEEP治疗慢性宫颈炎、CINⅠ及CINⅡ治愈率100.0%,无1例发生大出血及其它并发症。结论:阴道镜联合LEEP治疗宫颈病变疗效显著,是行之有效非常理想的诊治手段,值得临床进一步推广使用。     

阴道镜联合LEEP在宫颈癌前病变中的临床治疗效果观察

目的:观察阴道镜联合LEEP在宫颈癌前病变中的临床治疗效果。方法:选择本院2015年10月~2019年6月接收的76例宫颈癌前病变患者为研究对象,所有患者依据随机数字法分为观察组与对照组。观察组采用阴道镜联合LEEP治疗,对照组采取宫颈激光灼烧法治疗。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后脱痂期阴道出血天数和住院天数,评价两组患者的治疗有效率。结果:观察组患者手术时间、术后脱痂期阴道出血天数和住院天数均短于对照组,术中出血量少,组间各项指标比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的治疗有效率明显高于对照组,组间指标比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:使用阴道镜联合LEEP治疗宫颈癌前病变,安全有效,能有效缩短手术时间、术后脱痂期阴道出血时间和住院天数,减少术中出血量。     

子宫颈环形电切术(LEEP)治疗宫颈病变的临床体会

目的:通过对不同类型的宫颈病变中阴道镜下活检病理结果与LEEP术后病理结果的比较,探讨LEEP治疗CIN的临床意义。方法:回顾性分析2003年5月～2005年12月在本院妇科因宫颈病变行阴道镜下多点活检,再行LEEP术的170例CINⅠ～CINⅢ患者的临床资料。结果:170例CINⅠ～CINⅢ患者,91例(53.52%)LEEP术后与阴道镜下结果相符,34例(20.00%)升级,其中4例原位癌,1例浸润癌,47例(27.60%)降级,剔除LEEP术后原位癌及浸润癌5例,治愈率97.05%。结论:LEEP术在宫颈病变治疗中具有重要意义,对CINⅠ～CINⅡ患者LEEP治疗最适宜,CINⅢ宜先行LEEP术,以避免早期宫颈癌的漏诊,消除治疗的隐患。     

宫颈电圈环切术联合阴道镜在宫颈病变诊治中的临床分析

目的:探讨宫颈电圈环切术(Loop electrosugiral excision Prcedure,LEEP)联合阴道镜在宫颈病变诊治中的临床应用价值。方法:回顾性分析经宫颈薄层液基细胞学(TCT)检测异常和电子阴道镜下宫颈多点组织病理检查异常的174例患者,均经LEEP治疗,切除组织行病理检查。结果:电子阴道镜下宫颈活检诊断结果与LEEP术后诊断符合率为72.41%,LEEP术后3个月随访慢性宫颈炎100%治愈,ClNⅠ100%治愈,CINⅡ96.7%治愈,CINⅢ93.3%治愈。原位癌术后6月、1年随访正常。结论:LEEP对包括炎症、损伤、癌前病变等宫颈疾病是一种非常理想的诊断、治疗手段。宫颈细胞学检查,阴道镜下活检,LEEP术后病理诊断构成了宫颈病变系统的一个新的诊断模式,尤其是对微小浸润癌和原位癌的早期诊断价值高。     

阴道镜检查及活检联合高频电波刀治疗宫颈病变的临床疗效分析

目的:探讨阴道镜检查及活检联合高频电波刀(LEEP)对诊断及治疗宫颈病变的临床疗效。方法:宫颈病变患者130例,行阴道镜检查及活检并配合LEEP手术治疗,手术标本送病理检查,观察手术时间,手术出血量,术后疗效及患者反应。结果:手术平均时间6min,平均出血量11ml,患者无明显不适。术后3个月宫颈糜烂一次性治愈率为97.56%,宫颈赘生物和宫颈上皮内瘤变(CIN)治愈率为100.00%。阴道镜下活检和LEEP术标本的病理诊断比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阴道镜检查及活检联合LEEP术是诊断和治疗宫颈病变非常有效的手段,具有较高的临床应用价值。     

高频电波刀治疗宫颈上皮内瘤变的临床分析

目的:分析高频电波刀联合阴道镜下多点活检治疗宫颈上皮内瘤变(CINⅡ～Ⅲ)的临床效果。方法:回顾性分析了2005年1月～2007年6月在武警吉林部队医院妇科门诊宫颈疾病治疗中心经阴道镜下多点活检病理诊断为CINⅡ～Ⅲ级,继之行高频电波刀术治疗的78例患者的临床资料。采用自身对照,对比分析阴道镜下多点活检和高频电波刀治疗后的病理检查结果及复发情况。结果:78例CINⅡ～Ⅲ患者,阴道镜下多点活检与高频电波刀术病理诊断符合率为70.51%(55/78),升级8.97%(7/78),降级20.51%(16/78),阴道镜下多点活检与高频电波刀术病理诊断差异有统计学意义(P<0.05)。高频电波刀治愈率为93.42%(71/76),复发率为2.63%(2/76)。结论:高频电波刀是治疗CINⅡ～Ⅲ级安全有效的方法,其治愈率高,术后并发症少;在诊断CINⅡ～Ⅲ级和早期宫颈癌方面,阴道镜下宫颈多点活检联合高频电波刀术有更高的临床价值。     

环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变415例的临床效果

目的:探讨环形电切术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)的效果。方法:对2009年1月～2012年1月承德市妇幼保健院经病理检查明确诊断为宫颈上皮内瘤变的415例患者进行LEEP术治疗,分别于术后3、6、9、12个月进行液基细胞学检查(TCT)、DNA细胞学定量分析及阴道镜下病灶活检,并对患者进行1～2年的随访。结果:415例患者中,宫颈光滑和轻度柱状上皮异位84例,占20.24%;中重度宫颈柱状上皮异位331例,占79.76%;415例术后均无CIN残留及复发,术后6～12月TCT异常6例,DNA细胞学定量分析倍体异常13例,术后12月治愈率94.88%,术后345例患者性感觉无变化,44例性生活无不适感,15例性生活疼痛,术后70例有生育要求患者随访24～36月,妊娠65例,异位妊娠2例,流产7例,早产9例,足月分娩41例。结论 :LEEP术治疗宫颈CIN安全有效,对性生活及妊娠未见明显影响。     

LEEP联合保妇康栓治疗宫颈上皮内瘤变的临床观察

目的:探讨宫颈环形电切术(LEEP)联合保妇康栓对宫颈上皮内瘤变(CIN)的诊疗价值。方法:对132例CIN患者行电子阴道镜下宫颈多点活检及LEEP术,术后阴道内放置保妇康栓1枚/日1次×12次,观察术后恢复情况,并对其疗效做回顾性分析。结果:与术前电子阴道镜下宫颈多点活检的诊断结果相比,132例LEEP术后病理结果级别升高者25例,电子阴道镜下宫颈活检诊断结果与最终结果的符合率为71.96%,LEEP术后病理结果最终结果的符合率96.96%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:LEEP联合保妇康栓治疗CIN具有操作简单、手术时间短、疗效好、术后并发症少,且可提供完整的病理标本等优点,对CIN是一种较理想的诊疗手段。     

宫颈环形电切术诊治宫颈上皮内瘤变的临床研究

目的:探讨使用高频电波刀作宫颈环形电切术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)的临床价值。方法:经宫颈液基薄片细胞学检查(TCT)和阴道镜下活检,病理诊断为CIN 232例,行LEEP治疗。术后3个月、6个月～2年常规行TCT追踪随访,异常者再行阴道镜检查及活检。结果:术后3个月复查232例,TCT正常者220例(94.83%),异常者12例(5.17%),阴道镜检查宫颈表面出现红斑,活检均为炎症或正常宫颈组织;术后6个月复查228例,TCT正常者222例(97.37%),异常者4例(2.63%),阴道镜检查及活检均为炎症;术后2年复查172例,TCT阴性170例(98.84%),异常者2例(1.16%),阴道镜检查及活检1例为炎症,1例为CINⅠ。结论:宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤样病变操作简单、安全、成功率高,但要注意病变切除的范围及随访,宫颈环形电切术是治疗CIN有效手段。     

LEEP切除宫颈良性赘生物237例临床观察

目的:探讨高频电刀环切术(LEEP)在治疗宫颈良性赘生物中的疗效。方法:回顾性分析2007年1月～2009年6月应用LEEP诊治宫颈良性赘生物237例,分别于术后1、3、6个月及1年复诊观察疗效。结果:手术时间平均2 min,术中出血0.5～20 ml。术后病理宫颈炎性息肉65例,宫颈纤维型息肉52例,宫颈尖锐湿疣14例,宫颈囊腺瘤38例,宫颈肌瘤15例,宫颈良性赘生物伴CIN病变10例,宫颈血管瘤1例,乳头状瘤23,慢性炎症32例。术后1、3、6个月及1年复诊,宫颈光滑、病变部位上皮恢复为化生鳞状上皮-成熟的鳞状上皮、宫颈的正常形态及大小基本恢复到正常状态的病例数分别为169例、220例、225例及232例。结论:LEEP治疗宫颈良性赘生物操作简单、出血少、术后并发证少、疗效好、复发率低、不需住院、费用少。     

LEEP手术并发症原因分析

目的:分析LEEP手术术中、术后并发症的发生原因,为防治手术并发症提供依据。方法:采用LEEP术对483例宫颈病变患者进行治疗,观察并发症发生情况并分析原因。结果:LEEP手术术中出血19例(3.93%),与术前阴道及宫颈感染、病变面积大、病变在宫颈管深部有关;术后出血16例(3.31%),与术中电凝范围大、术后创面感染等因素有关;宫颈管狭窄、粘连15例(3.10%),与创面感染、术后出血时间长、患者年龄近更年期及锥切深度有关;宫颈内膜异位症19例(3.93%),与月经周期短、手术时间延后,以及切除范围大、术后脱痂出血时间长、创面感染等因素使创面愈合时间延长有关;LEEP手术还对妊娠和分娩存在潜在影响。结论:掌握LEEP手术指征及手术时机,规范手术步骤,加强术后管理,可减少手术并发症的发生率,提高手术成功率。