组合型人工肾（HD＋HP）的护理体会

目的：探讨组合型人工肾（HD＋HP）治疗的疗效及护理体会。方法：选择自开展HD＋HP以来,治疗62例患者,回顾性分析其护理方法。结果：本组62例患者经过组合型人工肾（HD＋HP）治疗,血清132微球蛋白下降率高,水、电解质紊乱和酸碱失衡能得到有效纠正。各种临床并发症得到缓解。结论：HD＋HP弥补了各自不同的缺点,发挥各自优点。防止近期和远期并发症,提高了生活质量,延长其生命。     

组合型人工肾在治疗血透患者并发症中的观察和护理

目的探讨组合型人工肾在治疗血透患者并发症中的观察和护理。方法从2007年1月至2009年6月对36例长期透析的患者进行了组合型人工肾的联合治疗。结果治疗前后比较,维持性血液透析患者经组合型人工肾治疗后临床症状改善,对皮肤瘙痒、骨关节疼痛、食欲不振、失眠、顽固性高血压、尿毒症脑病均有显著疗效。结论组合型人工肾利用优势互补的两种不同的血液净化方式全面清除毒素,减少维持性血液透析患者的并发症,护士在治疗过程中要注意观察和护理。可以保证治疗的效果,从而提高患者的长期生存率和生存质量。     

改进组合型人工肾操作流程的护理实践及效果

组合型人工肾是血液透析（HD）和树脂吸附血液灌流（HP）〔1〕,两种血液净化治疗方式的联合应用,其不但能清除患者体内小分子毒素,调节体内水、电解质和酸碱平衡,且能清除体内中、大分子毒素,可替代血液滤过〔2〕。     

组合型人工肾治疗尿毒症性皮肤瘙痒的护理效果观察

目的：探讨组合型人工肾治疗尿毒症性皮肤瘙痒患者的护理方法及效果。方法选取我院2012年1月—2015年12月收治的95例因血液透析出现皮肤瘙痒的尿毒症患者作为研究对象,按照入院顺序随机均分为试验组和对照组。对照组采取常规HD治疗,对患者进行透析指导、温度护理等;试验组采取组合型人工肾治疗,配合适当的护理干预。观察患者皮肤瘙痒治疗效果、PTH水平变化情况。结果试验组患者皮肤瘙痒治疗总有效率为87.50%,显著高于对照组的36.17%,差异有统计学意义（P<0.05）。试验组患者治疗后PTH水平低于治疗前和对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;对照组患者治疗后PTH水平低于治疗前,差异有统计学意义（P<0.05）。结论组合型人工肾治疗尿毒症性皮肤瘙痒的护理效果较好,患者PTH水平改善较好。     

组合型人工肾治疗尿毒症性皮肤瘙痒的疗效观察及护理

目的探讨组合型人工肾[血液透析（HD）＋血液灌流（HP）]治疗尿毒症患者皮肤瘙痒的效果及护理。方法选择蚌埠医学院第一附属医院2010年6月—2011年6月进行维持性血液透析合并轻、中度皮肤瘙痒的患者40例,随机分成HD＋HP组（观察组）20例和HD组（对照组）20例,观察组采用HD＋HP治疗及护理干预,开始连续进行3次组合治疗,以后每2周组合治疗1次,另外行单纯HD治疗,每周透析2～3次;对照组采用常规血液透析,每周2～3次,疗程为12周。检测治疗前后PTH水平变化,观察皮肤瘙痒改善情况、重度皮肤瘙痒发生率。结果观察组治疗后甲状旁腺素水平较对照组下降明显（P〈0．01）,皮肤瘙痒缓解率（85％）、重度皮肤瘙痒发生率（10％）显著优于对照组。结论组合型人工肾能有效地清除甲状旁腺素,改善患者的皮肤瘙痒症状,干预了维持性血液透析患者轻、中度皮肤瘙痒的进展。重视并加强组合型人工肾治疗前、中、后的综合护理干预措施可以保证治疗的顺利进行。     

组合型人工肾的应用护理体会

组合型人工肾（HD／HP）就是血液透析结合树脂吸附,利用优势互补的两种不同的血液净化方式全面清除终末期肾病的代谢废物、毒物、致病因子,以及调节水、电解质的传递和平衡,从而达到内环境的平衡。     

组合型人工肾治疗尿毒症脑病的临床观察及护理措施

目的观察组合型人工。肾（HD＋HP）及相应护理措施对尿毒症脑病患者的治疗效果。方法尿毒症脑病患者42例,分为HD＋HP组和HD组。治疗前后抽静脉血测定血清尿素氮（BUN）、血清肌酐（Scr）、血清钾（K^＋）、血清钠（Na^＋）、血清氯（CL^-）、血清钙（Ca^2＋）、二氧化碳结合力（CO2CP）、β2-微球蛋白（β2-MG）等指标,比较治疗前后的变化。结果治疗前后两组血清尿素氮、血清肌酐、血清钾、血清钠均有明显下降,有显著性差异（P〈0.05）;而两组的血清肌酐、尿素氮下降幅度无明显差别;HD＋HP组治疗前后β2-MG明显下降,有显著性差异（P〈0.01）;单纯HD组治疗前后β2-MG无明显变化（P〉0.05）。结论HD＋HP能有效清除尿毒症毒素,是治疗尿毒症脑病的有效的治疗方法之一。     

组合型人工肾治疗终末期肾病的临床观察

目的探讨组合型人工肾治疗终末期肾病的临床效果，提高维持性透析患者的生存质量。方法维持性血液透析的尿毒症患者随机分为组合型人工肾治疗组与对照组各15例，组合型人工肾组采用透析器与HA型灌流器串联治疗，2次，Wk；对照组采用单纯血液透析，3次／wk，均采用肝素抗凝，血流量200ml／min，透析液为碳酸氢盐，流速为500ml／min。检测治疗前后中分子物质、血尿素氮、肌酐、白蛋白、球蛋白、红细胞计数、血色素、白细胞数、血小板数、血压及临床症状。结果组合组的皮肤瘙痒症状减轻及中分子物质清除高于对照组（p〈0．05和0．01），组合组的血色素均高于对照组p〈0．01。结论组合型人工肾治疗尿毒症患者可减轻皮肤瘙痒症状及中分子物质，弥补了单纯血液透析的缺点。     

组合型人工肾在治疗血液透析患者肾性贫血中的临床疗效

目的:探讨组合型人工肾治疗血液透析肾性贫血的临床疗效。方法:2011年10月至2013年10月期间,我院维持性血液透析患者48例,根据随机数字法,将其分为对照组(普通血液透析,每周透析3次,每次透析约4h)和观察组(组合型人工肾血液透析,每周组合型人工肾透析1次、普通血液透析2次,透析时间均为4h),每组各24例,对两组治疗后血红蛋白(Hb)、血细胞比容(Hct)、血β2微球蛋白(β2MG)、甲状旁腺激素(iPTH),进行观察和比较。结果:与对照组相比,观察组治疗后β2MG、iPTH水平明显降低,Hb、Hct水平明显升高,差异有统计学意义(P0.05)。结论:组合型人工肾治疗血液透析肾性贫血的疗效显著,值得临床推广。     

组合型人工肾治疗维持性血液透析患者皮肤瘙痒的临床观察

目的:对组合型人工肾治疗维持性血透患者皮肤瘙痒的疗效进行评价。方法:选接受血透治疗的患者42例,这些患者在透析后均出现肌肤瘙痒症状。运用平均分组法将抽选的42例患者分成观察组以及对照组。观察组在接受常规每周2~3次血透的同时每2~4周做一次组合型人工肾治疗,对照组行每周2~3次常规血透治疗,观察两组患者治疗后皮肤瘙痒症状改善情况。结果:观察组皮肤瘙痒症状较对照组明显改善,P值<0.05,差异有统计学意义。结论:组合型人工肾治疗维持性血透患者皮肤瘙痒效果优于普通血透。     

组合型人工肾治疗尿毒症脑病的疗效观察

目的 探讨组合型人工肾（hemoperfusion combined with hemodialysis,HD＋ HP）对尿毒症脑病（uremic encephalopathy,UE）患者的治疗效果.方法 选取2011年1月-2013年1月于我科行透析治疗的UE患者100例,随机分为观察组与对照组,每组50例,观察组采用HD＋ HP治疗,对照组采用常规血液透析（hemodialysis,HD）治疗,对比两组患者治疗前后的临床疗效及患者β2-微球蛋白（β2-MG）、甲状旁腺激素（PTH）水平变化情况.结果 两组患者治疗后β2-MG、PTH水平均较治疗前显著降低（P＜0.05）;观察组治疗后β2-MG、PTH水平下降幅度大于对照组（P＜0.05）;观察组治愈率（70.0％）显著高于对照组（50.0％）（P＜0.05）.结论 HD＋ HP可有效缓解UE患者临床症状,治疗效果显著,是治疗UE的有效方案.     

组合型人工肾治疗尿毒症患者皮肤瘙痒的临床观察

皮肤瘙痒是慢性肾衰竭维持性血液透析患者常见并发症之一。大约60%的透析患者存在皮肤瘙痒,其中37%的患者表现为严重瘙痒。尿毒症性瘙痒症(uremic pruritus,UP)造成了患者严重不适、焦虑、抑郁和睡眠障碍,对患者生活质量有重大影响,     

组合型人工肾治疗尿毒症皮肤瘙痒的临床观察

目的:对组合型人工肾治疗尿毒症皮肤瘙痒的疗效进行评价。方法:将2007年1月～2010年1月期间透析的尿毒症患者中存在皮肤瘙痒的有42例,按照接受透析方式的不同随机分为两组,治疗组在按常规透析的同时,每2～4周接受一次血液灌流,对照组行血液透析,每周2～3次,观察两组治疗前后皮肤瘙痒症状的改善情况。结果:治疗组皮肤瘙痒症状较对照组明显改善,差异有统计学意义。结论:组合型人工肾治疗尿毒症皮肤瘙痒效果优于血液透析。     

组合型人工肾治疗维持性血液透析患者焦虑抑郁症的疗效

目的探讨血液透析（hemodialysis,HD）联合血液灌流（hemoperfusion,HP）的组合型人工肾对维持性血液透析患者焦虑抑郁症的临床疗效。方法选择规律性血液透析患者60例,随机分为HD组和组合型人工肾（HD+HP）组,每组30例,共观察6个月,比较2组治疗前后甲状旁腺激素（immunoreactive parathyroid hormone,iPTH）、β2微球蛋白（β2-Microglobulin,β2-MG）、血清白蛋白、前白蛋白及焦虑抑郁评分等指标。结果 HD组治疗前后各项指标及评分无明显改变,差异无统计学意义（P>0.05）。与治疗前相比,（HD+HP）组治疗后iPTH、β2-MG清除显著增加（均P<0.001）,血清白蛋白、前白蛋白水平升高（P<0.001）,焦虑评分、抑郁评分明显下降（均P<0.05）,其中iPTH和β2-MG与焦虑、抑郁评分值呈正相关性,r值分别为0.851、0.808（均P<0.01）和r值分别为0.810、0.847（均P<0.01）。结论组合型人工肾通过提高中大分子毒素的清除率,改善血液透析患者焦虑抑郁症状,弥补了常规透析模式的不足。     

组合型人工肾治疗维持性血液透析合并皮肤瘙痒临床观察

目的探讨组合型人工肾治疗维持性血液透析合并皮肤瘙痒的临床效果。方法将维持性血液透析合并皮肤瘙痒患者62例按照随机数字表法分为观察组及对照组各31例,观察组每周1次血液灌流器联合血液透析组合型人工肾治疗,2次普通血液透析,连续治疗4周;对照组常规血液透析,1周3次。结果2组维持性血液透析合并皮肤瘙痒患者基线水平血磷（P3＋）、β2-微球蛋白（β2-MG）、皮肤瘙痒VAS评分比较无统计学差异（P〉0.05）,连续治疗4周后观察组血P3＋（1.95±0.65）mmol/L、β2-MG（11.67±4.23）mg/L、皮肤瘙痒VAS评分（3.07±1.34）分,低于对照组的（2.63±0.59）mmol/L、（17.56±4.70）mg/L、（5.85±2.40）分,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论组合型人工肾治疗维持性血液透析合并皮肤瘙痒可以有效降低血P3＋、β2-MG,改善皮肤瘙痒,值得临床应用。     

责任制护理干预对肾癌合并肾衰竭组合型人工肾治疗患者的生活质量及并发症的作用

目的 探讨责任制护理干预对肾癌合并肾衰竭组合型人工肾治疗患者的生活质量及并发症的作用.方法 选取2017年9月至2020年9月我院肾癌合并肾衰竭组合型人工肾治疗患者60例,按入院时间将其分为责任制组(n=30)和常规组(n=30),常规组予以常规护理干预,责任制组在常规组的基础上予以责任制护理干预.对比两组血压情况和并...     

组合型人工肾联合美多巴治疗血液透析患者不宁腿综合征的疗效观察

目的:探讨组合型人工肾联合美多巴治疗维持性血液透析患者不宁腿综合征(RLS)的有效性和安全性。方法:将28例患者随机分成两组,两组患者均予美多巴治疗1个月,其中治疗组予血液透析(HD)加血液灌流(HP)治疗(每周HD 2次,HD加HP 1次),对照组予常规透析(每周HD 3次),疗程3个月。观察两组患者治疗前后RLS评分、睡眠质量、iPTH、β2微球蛋白(β2-MG)变化。结果:经治疗后两组患者RLS评分、睡眠指数均较前下降,而治疗组RLS评分和睡眠指数分值下降幅度显著大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。停用美多巴后对照组症状反跳明显,而治疗组仍能保持疗效;治疗后治疗组血iPTH及β2-MG浓度显著下降,差异有统计学意义(P<0.05)。而对照组浓度较前无显著下降。结论:组合型人工肾和美多巴对治疗血透合并RLS有协同互补作用,疗效显著,值得临床推广。     

组合型人工肾治疗硝氯酚中毒的效果分析

目的：探讨组合型人工肾治疗硝氯酚中毒的临床效果。方法：选取2022年1月—2023年7月于四川省凉山州昭觉县人民医院接受组合型人工肾治疗的硝氯酚中毒患者15例作为观察组,选取2020年1月—2021年12月使用常规疗法治疗的硝氯酚中毒患者15例作为对照组。比较两组治疗效果。结果：治疗前,两组胆碱酯酶(CHE)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸磷酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组CHE、ALT、AST、CK、CK-MB、LDH水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组抢救成功率高于对照组,双目失明率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论：组合型人工肾治疗硝氯酚中毒的效果显著,能够纠正异常生化指标,提高抢救成功率,降低双目失明率。     

组合型人工肾清除中分子毒素的干预治疗

目的对组合型人工肾[血液灌流(HP)联合血液透析(HD)]清除慢性肾衰竭(CRF)中分子毒素(MMS)的疗效进行评价。方法将2007年2月1日至2008年9月30日期间在我院住院的68例CRF患者分为两组,治疗组行HP+HD治疗,对照组行HD治疗,每组34例。治疗组在接受常规血液透析的同时每周串联一次血液灌流。对照组行血液透析,4小时后结束,每周透析3次。观察两组治疗前后肾功能、血电解质、多肽类毒素及皮肤瘙痒的变化。结果两组治疗后血尿素氮、肌酐明显下降,电解质紊乱明显改善,但差异无统计学意义;治疗组中分子毒素[β2微球蛋白(β2-MG)、全段甲状旁腺素(iPTH)]、皮肤瘙痒较对照组明显改善,差异有统计学意义。结论HP+HD治疗CRF的疗效优于HD,可以改善透析患者的生活质量,减少血液透析相关并发症的发生。     

急性中毒的抢救与护理

方法：156例急性中毒患者,分析其中毒种类、原因、年龄、性别、患者职业。结果：女多于男,农药中毒居第2位,以农民为主;其后以安眠药、酒精中毒。以男性青年为主;结论：中毒毒原因以自杀为主。结论：积极抢救并采取有效的护理干预措施,可以减少急性中毒的发生。