替吉奥治疗老年晚期胃癌的临床观察

目的观察口服替吉奥治疗老年晚期胃癌的疗效和不良反应。方法 39例老年进展期胃癌患者,口服替吉奥胶囊,完成2个周期后评价疗效和不良反应。结果全组39例客观疗效为,CR 1例,PR 12例、SD 11例、PD 15例。有效率(CR+PR)33.3%,肿瘤控制率为(CR+PR+SD)61.5%。主要不良反应为骨髓抑制,胃肠道反应,色素沉着等。结论替吉奥是治疗进展期胃癌安全、有效的药物,特别适宜于老年体弱的患者。     

146例奥美拉唑所致不良反应分析

奥美拉唑是选择性抑制胃壁细胞膜中H+-K+-ATP酶而产生强烈抑制胃酸分泌的质子泵抑制剂,用于治疗消化性胃溃疡,疗效优于H2受体拮抗剂。但随着使用的增多,发现本品不良反应发生范围较广,发生率有所增多。现将1996年1月-2001年6月文献中有关奥美拉唑不良反应报道综合如下。     

奥美拉唑的不良反应

<正>奥美拉唑是一种新型高效的胃酸分泌抑制剂,它选择性地作用于胃黏膜壁细胞,降低壁细胞中的H+-K+-ATP酶的活性,从而抑制基础胃酸和由刺激引起的胃酸分泌。临床主要用于消化性溃疡、反流性食管炎、卓-艾综合征等。随着该药的广泛应用,不良反应报道日渐增多。现将近年来文献报道其不良反应概括如下。     

布托啡诺用于耳鼻喉科术后镇痛的临床观察

目的观察不同镇痛药用于耳鼻喉科术后患者的效果。方法选择40例鼻咽癌根治术(颈部淋巴结清扫+皮瓣转移)的患者随机分为两组。(A组)观察组:布托啡诺组(B组)对照组:枸橼酸芬太尼组。两组观察并记录镇痛效果、恶心、呕吐、尿潴留、呼吸抑制等不良反应情况。结果两组术后镇痛效果无统计学差异。不良反应:A组恶心发生率明显低于B组(P<0.05),尿潴留发生率无显著差异,两组均无呼吸抑制发生。结论布托啡诺用于鼻咽癌根治术(颈部淋巴结清扫+皮瓣转移)后静脉镇痛(PCIA)效果确切,不良反应发生率低。     

奥克胶囊致口干一例

奥克胶囊为H+-K+-ATP酶抑制剂,能抑制胃酸分泌,最近发现该药有引起口干的不良反应,未见有文献报道,特此报告如下:     

奥美拉唑与其他药物的相互作用及不良反应

奥美拉唑(omeprazole)是一种新型胃酸分泌抑制剂,可选择性、非竞争性地抑制壁细胞膜中的质子泵(H+-K+-ATP酶),从而阻断胃酸分泌终端步骤,产生强力的、剂量依赖性抑制胃酸分泌作用.临床用于治疗消化性溃疡、返流性食管炎和卓-艾氏综合征(ZES).近年来,由于该药临床应用日趋广泛,其相互作用及不良反应也随之增多,现将奥美拉唑与其他药物的相互作用及不良反应论述如下.     

非霍奇金淋巴瘤化疗的不良反应观察与护理

目的:探讨非霍奇金淋巴瘤化疗不良反应的观察与护理对策。方法:187例患者于化疗前检查血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图均正常后,给予多柔比星+环磷酰胺+长春新碱+泼尼松治疗,每21 d 1次,共6个周期,密切观察不良反应并采取相应护理对策。结果:187例治疗中出现胃肠道反应62例,出血性膀胱炎2例,心肌损害5例,骨髓抑制36例,肝功能损害15例。结论:只有积极采取干预措施,预防化疗不良反应,才能保证化疗顺利进行。     

泮托拉唑钠与8种常用抗生素配伍稳定性的研究

<正>泮托拉唑钠(pantoprazole sodium)是一种新型的抗消化道溃疡药物,可以直接作用于胃壁内的质子泵,特异性地抑制H~+-K~+-ATP酶~([1]),进而有效地抑制胃酸分泌,起效迅速、作用强、不良反应小。有文献报道泮托拉唑钠的药代动力学有显著的立体选择性,目前在临床使用的为其消旋体~([2,3])。注射用泮托拉唑钠在临床上已广泛用于治疗十二指肠溃疡、急性胃黏膜病变、复合性胃溃疡、胃溃疡等引起     

喷他佐辛联合罗派卡因用于老年人下肢骨科手术硬膜外镇痛的临床观察

目的观察喷他佐辛联合罗派卡因用于老年人下肢骨科手术硬膜外镇痛的临床效果。方法 100例骨科老年下肢手术患者,在腰硬联合麻醉下行下肢手术。术后随机分为观察组(P组)和对照组(M组),各50例,P组采用喷他佐辛90 mg+罗派卡因125 mg+0.9%生理盐水稀释到100 mL,M组采用吗啡8 mg+罗派卡因125 mg+0.9%生理盐水稀释到100 mL。分别于术后2、4、8、12、24、48 h随访情况,VAS疼痛评分、患者镇痛综合满意度、不良反应发生情况。结果两组患者手术后各时点VAS疼痛评分,患者镇痛综合满意度差异无显著性(P>0.05),不良反应P组恶心、呕吐2例,无皮肤瘙痒及呼吸抑制发生,总不良反应发生率为4%,M组不良反应恶心、呕吐11例,皮肤瘙痒8例,呼吸抑制2例,总不良反应发生率42%,组间比较差异有显著性(P<0.01)。结论喷他佐辛可安全用于老年人下肢骨科手术后硬膜外持续镇痛,镇痛效果与吗啡相当,不良反应发生率低于吗啡。     

氟比洛芬酯复合芬太尼用于腹部手术术后镇痛

目的:研究氟比洛芬酯复合芬太尼用于腹部手术术后静脉自控镇痛的效果和不良反应。方法:将择期腹部手术患者196例,ASAI-II级随机分为两组:芬太尼20μg/kg+昂丹司琼8mg(对照组);氟比洛芬酯50mg+芬太尼10μg/kg+昂丹司琼8mg(观察组)。每组98例,术毕接PCA泵静脉自控镇痛,分别于术后6h、12h、24h、48h观察记录生命体征(BP、HR、SaO2、RR)、镇痛评分(VAS)、镇静评分(Ramsay评分)、PCA按压次数及不良反应(恶心、呕吐、嗜睡、皮肤瘙痒、尿潴留、呼吸抑制等)。结果:氟比洛芬酯复合芬太尼组VAS评分、Ramsay评分、PCA按压次数均低于芬太尼组(P<0.05),过度镇静和恶心、呕吐、嗜睡、皮肤瘙痒、尿潴留、呼吸抑制等不良反应发生率均明显低于单用芬太尼组(P<0.05)。结论:氟比洛芬酯复合芬太尼静脉自控镇痛,可减少芬太尼的用量和不良反应,镇痛效果确切,提高镇痛质量。     

注射用兰索拉唑联合美罗培南致严重血小板减少症1例

<正>兰索拉唑(lansoprazole)为苯并咪唑类衍生物,属于质子泵抑制剂。其分布于胃黏膜壁细胞的酸性环境后,转变为有活性的代谢物。这种代谢物与酸生成部位的H~+-K~+-ATP酶的巯基结合,通过抑制H~+-K~+-ATP酶的活性而抑制酸分泌。主要用于治疗口服疗法不适用的伴有出血的消化性溃疡和预防应激性溃疡。临床常见不良反应主要     

氯诺昔康复合不同剂量舒芬太尼用于剖宫产术后镇痛疗效观察

目的观察氯诺昔康复合不同剂量舒芬太尼用于术后剖宫产术后镇痛的临床疗效及不良反应。方法选择期硬膜外麻醉下行剖宫产手术患者80例,ASA1~2级,随机均分为4组,每组20例:A组为氯诺昔康40mg+罗哌卡因225mg,B组为氯诺昔康40mg+舒芬太尼50μg+罗哌卡因225mg,C组为氯诺昔康40mg+舒芬太尼75μg+罗哌卡因225mg,D组为氯诺昔康40mg+舒芬太尼100μg+罗哌卡因225mg,各组均用生理盐水稀释至200mL,术后病人行PCEA,背景剂量为2mL.h-1,PCA剂量为每次0.5mL,锁定时间15min。记录术后4、8、12、24、48h五个时段的镇痛评分(VAS),Ramsay镇静评分及头晕、恶心、呕吐、瘙痒、呼吸抑制等不良反应的发生情况。结果 A组VAS评分明显高于B、C、D组,B组基本满足镇痛需要,C和D组疼痛缓解良好,B组VAS评分明显高于D组,有显著性差异(P<0.05)。各组镇静评分及不良反应总体发生率无显著性差异(P>0.05),4组均未发生呼吸抑制等严重并发症。结论 1.5~2.0μg.h-1舒芬太尼复合0.8mg.h-1氯诺昔康硬膜外自控镇痛可取得良好镇痛效果且不良反应少。     

心律平对心脏的不良反应

心律平又名普罗帕酮 (Propafenone), 为近年合成的 Ic类抗心律失常药物 , 具有膜稳定作用 , 主要抑制心肌细胞 Na+ 通道减少钠内流 , 抑制 0期最大膜静息电压 , 降低自律性减慢传导 , 同时有弱的β受体阻滞和 Ca2+ 拮抗作用 [1]. 是一种较安全有效的广谱抗心律失常药物 , 但近年来不良反应也陆续有报道 . 鉴于此 , 现将心律平对心脏的不良反应分别概述如下 , 以资警惕 .     

1例胃癌患者术后辅助化疗的药学监护

通过阐述临床药师对1例胃恶性肿瘤化疗患者实施药学监护的过程,探讨临床药师如何做好化疗患者的药学监护工作。针对该病例化疗方案(多西他赛+氟尿嘧啶+亚叶酸钙)发生率较高的药物不良反应,及时地制定和应用药物预防方案,避免可能出现的胃肠道反应、过敏反应等化疗不良反应;对化疗过程中出现的骨髓抑制、感染等问题,结合患者病情,依据治疗指南及临床药学知识,与临床医师共同讨论和实施升白药物和抗菌药物的用药方案,根据疗效及时调整用药,使肿瘤患者顺利完成周期化疗。本文为临床药师在防治化疗药物不良反应方面实施合理有效的药学监护工作提供参考。     

雷公藤多苷治疗儿童紫癜性肾炎的研究进展

目的:为雷公藤多苷用于儿童紫癜性肾炎的治疗提供参考。方法:查阅相关文献,对儿童紫癜性肾炎的发病机制、雷公藤多苷治疗该病的药理作用及机制和安全性问题进行分析、总结。结果:雷公藤多苷对儿童紫癜性肾炎的治疗作用确切,其作用机制可能与改善血液高凝状态、抑制Th1/Th2细胞因子水平、抑制辅助性CD4+T细胞功能、增强CD8+T细胞功能、恢复肾小球及肾小管功能有关,但雷公藤多苷治疗儿童紫癜性肾炎的安全性问题不容忽视,其可能引起白细胞减少、肝功能异常等不良反应。结论:应进一步深入研究雷公藤多苷治疗儿童紫癜性肾炎的作用机制,有效控制其不良反应的发生。     

奥美拉唑引起心电图改变分析

奥美拉唑(Omeprazole)为1982年瑞典 Astra医药公司首先创制推出的 H~+-K~+-ATP 酶抑制剂,有明显抑制胃壁细胞分泌酸的作用。作为抗消化性溃疡药已在临床广泛应用。其不良反应仅偶见头痛、腹泻、便秘、恶心、皮疹等.引起心电图类似下壁心肌梗死改变,至今未见报道。我近期于临床遇1例报道如下。患者女性,67岁,因贲门腺癌切除术后一个月,     

地佐辛复合舒芬太尼用于剖宫产术后硬膜外自控镇痛的临床观察

目的 观察地佐辛复合舒芬太尼用于剖宫产术后硬膜外自控镇痛(PCEA)效果.方法 择期行剖宫产术的患者80例,随机均分为观察组和对照组.观察组术后采用PCEA:地佐辛5 mg+舒芬太尼75μg+0.75％盐酸罗哌卡因+生理盐水;对照组术后根据需要应用镇痛药.记录两组术后4、12、24和48 h的VAS疼痛评分,并观察有无呼吸抑制、恶心呕吐、尿潴留和皮肤瘙痒等不良反应.结果 观察组术后4、12、24和48 h的VAS疼痛评分均明显低于对照组(P＜0.05);两组镇痛相关不良反应相仿.结论 地佐辛复合舒芬太尼用于剖宫产PCEA效果确切、不良反应少.     

替吉奥单药治疗老年晚期结肠癌的临床观察

目的分析替吉奥治疗老年晚期结肠癌的疗效及不良反应。方法我科将2012年2月至2014年2月收治的老年晚期结肠癌患者36例,根据体表面积的不同口服替吉奥胶囊40⁶0 mg,每天2次,连续治疗2周,休息1周,3周为1个疗程,2个疗程后观察疗效及不良反应。结果所有患者均可评价疗效和不良反应,CR 0例,PR 12例(33.3%),SD 15例(41.7%),PD 9例(25%),有效率(CR+PR)为33.3%,临床受益率(CR+PR+SD)为75%,中位疾病进展时间4.5个月,中位生存期6.9个月。主要不良反应为骨髓抑制及恶心呕吐反应,多数为Ⅰ60 mg,每天2次,连续治疗2周,休息1周,3周为1个疗程,2个疗程后观察疗效及不良反应。结果所有患者均可评价疗效和不良反应,CR 0例,PR 12例(33.3%),SD 15例(41.7%),PD 9例(25%),有效率(CR+PR)为33.3%,临床受益率(CR+PR+SD)为75%,中位疾病进展时间4.5个月,中位生存期6.9个月。主要不良反应为骨髓抑制及恶心呕吐反应,多数为Ⅰ^Ⅱ度,未出现治疗相关性死亡。结论替吉奥单药治疗老年晚期结肠癌是安全有效的。     

重组人血管内皮抑制素联合顺铂心包灌注治疗非小细胞肺癌恶性心包积液疗效观察

目的 研究重组人血管内皮抑制素联合顺铂行心包内灌注治疗非小细胞肺癌的疗效。方法 选取非小细胞肺癌伴恶性心包积液患者77例,随机分为3组重组人血管内皮抑制素(恩度)组(n=26)、顺铂组(n=24)、恩度+顺铂组(n=27),3组患者均行心包穿刺并留置中心静脉导管于心包腔内,按分组分别向心包内灌注重组人血管内皮抑制素(恩度)单药、顺铂单药及重组人血管内皮抑制素(恩度)+顺铂。观察3组疗效及不良反应发生情况。结果 恩度组、顺铂组、恩度+顺铂组治疗非小细胞肺癌引起的恶性心包积液,组间差异均有统计学意义(P<0.05);有效率依次升高,且恩度组、恩度+顺铂组不良反应发生率均低于顺铂组(P<0.05),而恩度组与恩度+顺铂组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 恩度联合顺铂心包灌注非小细胞肺癌恶性心包积液疗效好,且不良反应发生率低。     

脾多肽对非小细胞肺癌患者采用同步放化疗后的不良反应及免疫功能的影响

目的 观察脾多肽对非小细胞肺癌患者采用同步放化疗后的不良反应及免疫功能的影响.方法 选取非小细胞肺癌患者62例,随机分为观察组与对照组,各31例.两组患者均采用放射治疗和化学治疗同步进行,观察组患者在此基础上采用脾多肽注射液治疗.观察治疗前及治疗4周后两组患者的T淋巴细胞亚群和NK细胞的变化,并且记录治疗过程中骨髓抑制、肝损伤等不良反应的发生情况.结果 在治疗后,对照组的T细胞亚群和NK细胞均无显著变化(P>0.05),而观察组患者的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+和NK细胞在治疗后均明显提升,CD8+显著下降,各项差异均有统计学意义(P<0.05).与对照组,观察组患者中的骨髓抑制和肝损伤发生率明显降低(P<0.05).结论 脾多肽不仅能减少非小细胞肺癌患者采用同步放化疗后造成的骨髓抑制和肝损伤,而且还能改善机体免疫功能,为其临床治疗提供了新思路.