肿瘤溶解综合征

恶性肿瘤患者由于某种原因引起大量的肿瘤细胞溶解破坏,使大量的代谢产物释放到血液中,导致高尿酸血症、高钾血症、高磷酸及低钙血症,甚至并发急性肾功能衰竭等一系列代谢紊乱综合征,临床上统称为肿瘤溶解综合征(tumorIysis syndrome,TLS).1 病因肿瘤溶解综合征偶可自发于恶性淋巴瘤及白血病患者,但多见于对抗癌药物比较敏感的肿瘤患者,在进行强烈化疗期间出现,如Burkitt淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、急性淋巴细胞性白血病、急性粒细胞性白血病和慢性粒细胞性白血病加速期.还偶见于小细胞性肺癌、晚期乳腺癌及成神经管细胞瘤.此外,放射治疗、糖皮质激素、三苯氧胺及干扰素的应用也可诱发肿瘤溶解综合征的发生.目前认为,肿瘤溶解综合征的高危因素包括:①肿瘤细胞恶性程度高、增殖比率大;②肿瘤负荷较大的病人;③伴有高乳酸脱氢酶血症及有潜在肾功能不全者.     

急性肿瘤溶解综合征1例

急性肿瘤溶解综合征１例霍智锋辽宁省锦州市中心医院放疗科（锦州市１２１００４）急性肿瘤溶解综合征（ＡｃｕｔｅＴｕｍｏｒＬｙｓｉｓＳｙｎｄｒｏｍｅＡＴＬＳ）是一种少见的肿瘤化疗反应，往往发生在生长迅速但对化疗敏感的白血病和恶性淋巴瘤患者。当化疗导致肿瘤细...     

癌症患者化疗前后疲劳状况及其影响因素

目的：调查肿瘤患者化疗前后疲劳状况并探讨其影响因素。方法：应用翻译的FSI量表及自行编制的疾病及一般情况登记表,对121例住院肿瘤患者进行面对面问卷式调查,计算FSI量表各维度得分,采用方差分析方法分析其主要影响因素。结果：肿瘤病人化疗前不同性别、不同肿瘤分期疲劳评分有明显差异（P〈0.05）。化疗后疲劳评分多有不同程度的增加,差异有统计学意义（P〈0.01）。使用不同化疗方案的患者化疗后疲劳评分有显著差异（P〈0.05）。化疗过程中有恶心呕吐症状者化疗后疲劳各维度评分均明显增高（P〈0.05）。结论：肿瘤病人化疗后疲劳评分明显增高。女性、肿瘤分期晚、联合化疗、化疗中有恶心呕吐症状疲劳评分较高,不同的化疗药物所导致的疲劳程度不同。     

rhCSF对肿瘤化疗的辅助作用

肿瘤化疗所引起的造血系统功能抑制状态是导致化疗失败的重要原因之一。rhCSF 对肿瘤化疗所引起的骨髓抑制有明显的恢复和重建作用,从而使肿瘤化疗效率大大提高。本文介绍了 CSF 的基本特性及在辅助肿瘤化疗中的临床概况。     

急性肿瘤溶解综合症1例

急性肿瘤溶解综合症Acute Tumor Lysis-Syndrome(ATLS)是一种少见的肿瘤化疗反应,往往发生在生长迅速但对化疗敏感的白血病和淋巴瘤患者。当化疗导致白血病细胞或肿瘤迅速消失时,伴发一系列代谢紊乱,包括高尿酸血症、高钾血症、高磷酸盐血症、低钙血症以及氮质血症等。患者可     

肿瘤基因治疗新策略

本文综述了有关肿瘤基因治疗的新策略，主要有突变补偿，分子化疗及遗传性免疫增强等方法。突变补偿是指去除激活的癌基因或增强抑癌基因的表达；分子化疗是将毒素基因释放到肿瘤细胞中而达到化疗“辐射”作用，遗传性免疫增强法是通过导入免疫刺激分子或肿瘤相关抗原基因而增强宿主对肿瘤的免疫反应，这些方法发展迅速，日趋成熟，为恶性肿瘤的基因治疗带来新的曙光。     

急性肿瘤溶解综合征

急性肿瘤溶解综合征（ATLS）为肿瘤治疗过程中的一种严重并发症,主要表现为高尿酸血症、高钾血症和高磷血症,易并发低钙血症、酸中毒及肾功能衰竭,病死率较高。现综述急性肿瘤溶解综合征的病理生理机制、影响急性肿瘤溶解综合征的发生因素、临床表现以及预防、治疗和预后等方面的最新研究进展。     

肿瘤分子靶向治疗与生物化疗进展

肿瘤的生物化疗是指肿瘤生物治疗和化学治疗的联合。肿瘤生物化疗模式一经出现,即得到迅速发展,不仅为肿瘤治疗带来了全新的治疗方法,还为恶性肿瘤的治疗领域带来了全新的治疗理念。本文就生物化疗方案适应证的扩大、生物化疗独有的“无效不更方”、靶向治疗逆转化疗耐药、生物化疗的疗效预测、免疫治疗为基础的生物化疗的最新临床研究以及生物化疗的疗效评价等方面的新进展做一综述,以期管中窥豹。     

急性肿瘤溶解综合征

急性肿瘤溶解综合征(ATLS)为肿瘤治疗过程中的一种严重并发症,主要表现为高尿酸血症、高钾血症和高磷血症,易并发低钙血症、酸中毒及肾功能衰竭,病死率较高。现综述急性肿瘤溶解综合征的病理生理机制、影响急性肿瘤溶解综合征的发生因素、临床表现以及预防、治疗和预后等方面的最新研究进展。     

癌症患者化疗前后疲劳状况及其影响因素

目的:调查肿瘤患者化疗前后疲劳状况并探讨其影响因素。方法:应用翻译的FSI量表及自行编制的疾病及一般情况登记表,对121例住院肿瘤患者进行面对面问卷式调查,计算FSI量表各维度得分,采用方差分析方法分析其主要影响因素。结果:肿瘤病人化疗前不同性别、不同肿瘤分期疲劳评分有明显差异(P<0.05)。化疗后疲劳评分多有不同程度的增加,差异有统计学意义(P<0.01)。使用不同化疗方案的患者化疗后疲劳评分有显著差异(P<0.05)。化疗过程中有恶心呕吐症状者化疗后疲劳各维度评分均明显增高(P<0.05)。结论:肿瘤病人化疗后疲劳评分明显增高。女性、肿瘤分期晚、联合化疗、化疗中有恶心呕吐症状疲劳评分较高,不同的化疗药物所导致的疲劳程度不同。     

腹腔化疗在消化道肿瘤治疗中的价值

消化道肿瘤目前是我国最常见的肿瘤疾病。化疗在防治复发与转移及提高病人生存率方面取得了一定效果，但过去临床上多采用静脉全身化疗，由于有较明显的毒副作用，病人较难接受或不能完成全部疗程的化疗。腹腔化疗的开展，既避免静脉化疗的缺点，而又能提高病人的生存率。本文综述近几年来，对腹腔化疗的研究进展。     

小细胞肺癌化疗后出现急性肿瘤溶解综合征一例报告

急性肿瘤溶解综合征 (acutetumorlysissyndrome ,ATLS)是对化疗药物敏感或肿瘤负荷重的肿瘤细胞经有效治疗后 ,大量肿瘤细胞溶解坏死破坏 ,快速释放其内容物而导致的一组代谢异常和电解质紊乱的症候群。它具有以下几项或全部特征 :高尿酸血症、高钾血症、高磷血症、低钙血症、代谢性酸中毒和肾功能不全。ATLS并不常发生 ,一旦发生 ,往往致命。ATLS较常见于恶性淋巴瘤或白血病患者 ,实体肿瘤患者中较少见。我们发现 1例小细胞肺癌患者化疗后出现ATLS ,经过积极的补液、碱化尿液和口服别嘌呤醇 ,纠正电解质紊乱及酸碱平衡失调 ,患者逐…     

提高对皮质类固醇诱导的非何杰金氏淋巴瘤肿瘤溶解综合征的认识

急性肿瘤溶解综合征是一种公认的临床疾病,其特征是高钾血症、高尿酸尿症、低钙血症、高磷酸盐血症、乳酸酸中毒和急性肾功能不全。另外,某些病例还有突然死亡的特征,这种病例往往有增生迅速的肿瘤疾病,如高度恶性非何杰金氏淋巴瘤(伯基特淋巴瘤和淋巴母细胞瘤),或用细胞毒化疗的急性淋巴细胞白血病。本综合征由细胞毒化疗导致细胞坏死,细胞内物质迅速释放,产生代谢异常而突然引起。最近,我们见到1例高度恶性非何杰金氏淋巴瘤患者,因大剂量皮质类固醇而产生     

肿瘤体外药敏试验与临床优化治疗方案的研究进展

肿瘤化学治疗是治疗肿瘤的主要手段之一。近些年来,新药不断涌现及合理有效的化疗方案的应用,使化疗的疗效大为提高。但肿瘤细胞对抗肿瘤药物产生耐药性是肿瘤化疗中最大的障碍,尤其是多药耐药性(multidrug resistance,MDR)的形成常导致化疗的失败,是肿瘤化疗急需解决的难题[1]     

肿瘤热化疗的基础与临床研究进展

热疗是肿瘤综合治疗的一种方式,热疗还可促进某些化疗药物的细胞毒性,热化疗已成为一种新的肿瘤综合治疗模式.现介绍肿瘤热化疗的原理及化疗药物与热疗的协同效应,以及恶性肿瘤热化疗临床应用进展.     

化疗对肿瘤患者血糖的影响及其防治措施

肿瘤与糖尿病关系密切,如胰腺癌、结直肠癌、乳腺癌等.肿瘤患者合并糖尿病往往更容易死亡和复发.化疗能够挽救和延长肿瘤患者的生命,而化疗药物、化疗辅助药物、化疗副反应等却可能引起肿瘤患者血糖的波动,诱发或加重糖尿病,甚至出现酮症酸中毒、昏迷、死亡.因而,化疗应在血糖有效控制下进行.化疗引起血糖异常主要与化疗药物的毒性作用、化疗辅助药物引起的糖代谢紊乱等有关.依据美国2003年新版的化疗毒副作用评价体系CTCAE V3.0.严格监测肿瘤患者化疗期间血糖水平,并采取合适的措施控制高血糖、防护低血糖,使肿瘤患者能够安全顺利地完成肿瘤化疗.目前,血糖控制理想的肿瘤有乳腺癌、结直肠癌、恶性淋巴瘤、肺癌、食管癌等,血糖控制较差的肿瘤有原发性肝癌、胰腺癌等.本文拟就化疗引起血糖异常的有关因素、可能机制及英防治措施作一综述.     

乳腺癌生物学特性预测新辅助化疗敏感性的研究现状

化疗包括术前化疗(新辅助化疗)和术后化疗,是乳腺癌综合治疗的重要组成部分,然而并非所有患者对化疗敏感。近年来,有研究指出,除肿瘤细胞本身以外,肿瘤间质成分的特性也会影响新辅助化疗的疗效。这些特性包括局部免疫细胞、基质成纤维细胞以及肿瘤蛋白、基因组学指标等。相关研究为新辅助化疗方案的选择及提高疗效提供了新的途径。本文就这些方面进行了系统文献复习和总结。     

肿瘤体外药敏试验与临床优化治疗方案的研究进展

肿瘤化学治疗是治疗肿瘤的主要手段之一.近些年来,新药不断涌现及合理有效的化疗方案的应用,使化疗的疗效大为提高.但肿瘤细胞对抗肿瘤药物产生耐药性是肿瘤化疗中最大的障碍,尤其是多药耐药性(multidrug resistance,MDR)的形成常导致化疗的失败,是肿瘤化疗急需解决的难题[1].     

小细胞肺癌化疗后出现急性肿瘤溶解综合征一例报告

急性肿瘤溶解综合征(acute tumor lysis syndrome，ATLS)是对化疗药物敏感或肿瘤负荷重的肿瘤细胞经有效治疗后，大量肿瘤细胞溶解坏死破坏，快速释放其内容物而导致的一组代谢异常和电解质紊乱的症候群。它具有以下几项或全部特征：高尿酸血症、高钾血症、高磷血症、低钙血症、代谢性酸中毒和肾功能不全。ATLS并不常发生，一旦发生，往往致命。ATLS较常见于恶性淋巴瘤或白血病患者，实体肿瘤患者中较少见。我们发现1例小细胞肺癌患者化疗后出现ATLS，经过积极的补液、碱化尿液和口服别嘌呤醇，纠正电解质紊乱及酸碱平衡失调，患者逐渐恢复正常。     

术前诱导化疗治疗20例巨大恶性胸腺肿瘤的临床观察

目的:探讨术前化疗在巨大恶性胸腺肿瘤治疗效果中的作用.方法:采用前瞻性和回顾相结合,对比分析40例巨大恶性胸腺肿瘤化疗组与对照组的手术情况和疗效.结果:化疗组较对照组手术切除率提高,术中出血量减少,上腔静脉综合征消失,围手术期死亡减少,并有显著性差异;1、3、5年生存率化疗组较对照组明显提高.结论:凡术前估计手术不能彻底切除肿瘤者均应给予术前诱导化疗,包括1)临床有上腔静脉阻塞综合征表现者;2)胸部CT示肿瘤巨大,占据整个前纵隔间隙,血管界面消失;3)肿瘤向双侧肺门生长,术前估计手术可能创伤隔神经者;4)有胸腔积液者.