断指(肢)再植30例40指(肢)报告

1987年以来我院先后对30例40指(肢)断指(肢)病人进行再植手术,成活了33指(肢),总成活率82.5％,现报告如下: 临床资料本组病例,男27例,女3例,年龄17—50岁,完全性离断37指(肢),部分离断3指(肢),成活33指(肢),失败7指(肢)离断平面:近侧指节21指,中节9指,末节     

末节断指(趾)再植15例

手指末节离断,是指拇指在近节指骨或其他手指中节指骨远端以远的部位离断。由于末节断指（趾）的血管较细小,其静脉不易吻合成功。2003年1月～2005年12月,我们对末节断指（趾）仅吻合一侧指（趾）动脉加末梢放血再植15例,疗效满意。现报告如下。     

15例小儿断指再植全部成活的体会

1 临床资料 患者男10例,女5例。年龄1.2～12岁。致伤原因,锐器伤7例,绞轧伤4例。锯伤3例,爆炸伤1例。断指,拇指5个,食指4个,中指6个,环指4个,小指2个,共21指。3指同时断离7例,2指同时断离2例。缺血时间8～25.5h,平均11.5h。吻合血管的动脉比例,1:2者6指,2:2者4指,2:3者7指,2:4者4指。行自体静脉移植血液循环重建3例。     

断指再植

随着显微外科技术的应用和发展，我国断指再植不仅在城市大医院能开展，而且县医院也开展得很活跃，从而使断指再植水平不断深入发展和提高。我国不仅在末节断指再植、小儿断指再植、拇指旋转撕脱性离断的再植方面已取得了新的突破，而且在双侧多指离断的再植方面也取得了极其可喜的成就。     

末节断指再植50例

随着显微外科的发展,再植方法的改进与术者技术的提高,断指再植的适应证不断地拓宽。而末节断指,由于其离断平面高、再植难度大等特点,是断指再植中特殊的一类。我科于2008-10～2009-10共对各种类型末节断指行再植术50例52指,51指存活,1指失败,现报道如下。     

断指再植573例体会

目的:探讨断指再植术前、术中、术后的处理要点及术中操作技巧,以提高再植成活率。方法:对断指分肉眼和镜下两次彻底清创,单根或交叉克氏针或微型钛板固定指骨,"U"形法缝接屈肌腱,内"8"字法缝接伸肌腱,据不同情况先吻合动脉、神经或静脉,无张力下缝合皮肤。术后常规应用低分子右旋糖酐、罂粟碱,不常规应用肝素,不用烤灯。发生血管危象及时探查。结果:2007-02～2012-03共再植573例623指,成活615指,成活率98.7%。术后随访6～12月,断指感觉、运动、外形恢复满意。结论:只要指体完整的断指均应尽量再植;必须重视断指再植的每一环节,并要因患者、因伤情而制宜,才能有效提高成活率。     

末节断指再植23例

目的：总结末节断指再植23例。方法：回顾性分析末节断指再植23例的术式、方法及术后治疗等。结果：23例27指中，拇指6指，占22．2％；食指、中指17指（63．0％）；无名指、小指4指（14．8％）。顺利成活25指，成活率92．6％；优8例，良6例，可1例，优良率为93．3％。结论：末节断指再植随着显微外科的发展，其成功率有了较大提高，且术后有外形好，感觉和恢复好等特点，应尽量断指再植。     

拇指断指再植1例

患者赵××,男,23岁。1979年8月13日上午,在工作时被钢片打断右手拇指。伤后2小时15分到我院就诊。检查:右手拇指第一指骨中段完全离断,残端拇指严重污染,指背皮肤有1厘米长挫裂伤,达第一指关节。伤后4小时,在持续臂丛麻醉下行右手拇指再植术。术中借助手术显微镜吻合了桡侧指动脉、静脉和神经各1根,拇指末端做一减压口,见有少量渗血,考虑是指动脉痉挛,给予利多卡因液外敷,残端拇指皮肤缺损处,行自体皮移植,手术历时13小时。术后5小时发现再植拇指苍白,患指指温为26     

高压混合氧综合治疗断指(趾)再植54例

无论在平时或战时 ,断指 (趾 )伤均较多见 ,但伤后在断指 (趾 )再植中 ,因多种原因发生血液循环危象时 ,严重影响其成活率。我院从 1981年以来 ,采用高压混合氧综合治疗5 4例断指 (趾 )再植后出现血液循环危象患者 ,取得满意的效果 ,现报告如下。一、资料和方法本组 5 4例 6 0个指 (趾 )体 ,男 45例 ,女 9例 ,年龄 12～48岁 ,平均 (2 7.0± 5 .6 )岁。手指完全离断 19个 ,不完全离断 18个 ;足趾完全离断 15个 ,不完全离断 8个。伴有不同程度的压轧伤和粉碎性骨折 ,其中手指 17个 ,足趾 3个。从离体到再植时间 ,小于 6 h2 1指 (趾 ) ,6～ 12 …     

显微外科技术在断指再植中的应用(附84例126个断指报告)

1975～1981年,作者应用显微外科技术施行84例126个断指,成活率96.8％。病人年龄从19个月至55岁,离断平面从掌指关节至远侧指间关节,在远侧指间关节及其邻近处断指20个,成活19个(95％),小儿断指20个全部再植成活。作者强调精确的血管吻合是断指再植成功的关键,并对适应症的选择、血管神经缺损及血管痉挛的处理、血管吻合方法的改进进行了讨论。     

断指再植534例护理体会

断指再植５３４例护理体会武警陕西总队医院手术室刘国润蔡莉萍（西安７１００５４）关键词断指再植护理我院自１９８７年１１月至１９９４年１２月共做断指再植５３４例,７８２指,成活率为９２％。这些断指再植的成功,除了精湛的手术技术外,充分的术前准备,精心的术...     

复杂断指再植存活1例

病例男,52岁,四川阿坝州藏族人,于2011年8月21日18：00许,不慎被刀砍伤致右手示、中指近节中段完全离断。因当地医疗条件有限,交通不便,患者将离断示、中指浸泡于白酒（约52度）中6 h后送至当地县医院,将示、中指取出后,以无菌纱布包裹,     

无选择性断指再植的体会(附30例52指报告)

本文报告我院1985年6月至1988年12月,应用显微外科技术对无选择性的30例52指进行再植,成活率为80％。我们体会:无选择性的断指再植必须认真的在手术显微镜下彻底清创,熟练的显微吻合技术,积极予防和及时处理血管危象以及早期功能锻练等都是断指再植成功和功能恢复的重要环节。     

断指再植40例51指体会

随着手工业的兴起和机械业的发展,手外伤逐渐增多,特别是复杂的离断伤、挤轧伤、撕脱伤等在实际生活中是比较棘手的问题,只有熟练掌握显微外科的技巧和显微下解剖,才能更好地、较大程度地恢复手的功能。现就2006～2009年对该病的治疗经验报道如下:     

断指再植126例183指体会

1990年10月～1997年10月,我院应用显微外科技术,进行断指再植126例183指,报告如下。1　临床资料1.1　一般情况　本组男97例,女29例;年龄1～60岁,其中青壮年102例,占81.0%。致伤原因:电锯伤36例,切割伤29例,挤压伤21例,冲压伤16例,压砸伤12例,旋转撕脱伤6例,铡刀伤6例。完全性断指107指,不完全性断指76指。单指离断79例(指),多指离断47例104指。指别:拇指32个,示指46个,中指41个,环指37个,小指27个。伤后就诊时间0.5～20h,断指缺血时间4.5～36.2h。1.2　治疗方法　主要采用顺行再植法,其再植顺序为:清创→指骨内固定→修复屈、伸指肌腱→吻合…     

断指再植436例术后护理

日常生活及技术操作中由于操作不慎等原因造成断指(肢)比较常见。我院手外科2003-10~2006-10共收住断指436例548指,成活515指,失败33指,成活率达94%。通过随访0.5~1年,再植指功能恢复良好,效果满意,现总结如下。1临床资料本组436例548指,男366例456指,女70例92指,年龄1~62岁,平均31岁,受伤时间1~36 h,完全离断328例379指,不完全离断108例169指。2护理2.1心理护理:断指损伤对患者心理上是一种严重打击,担心手术是否成功,再植手指成活后的外观、功能对今后的生活和工作是否带来影响[1]。因对伤痛缺乏了解会有不同程度的恐惧、激动、紧张、烦躁…     

断指再植的体会

我院自1985年11月至1987年12月,应用显微外科技术,对11例13个断指进行再植,成活11指,失败2指,再植成活率为84％,其中小儿断指1例、末节断指3例均获成活。