男性乳腺癌1例

患者,男,35岁。因右乳腺包块伴疼痛5月于2009—02—18入院。查体：右乳腺外上象限可触及2cm×1．5cm的实性肿物,边界清楚,质硬,可活动。彩超示右侧乳腺皮下探及1．5cm×1．3cm低回声结节,内部回声不均匀,见多个强光点。临床以男性乳腺增生症手术。术中见肿物位于皮下,蚕豆大,与周围组织粘连,边界不清,完整切除。病理检查：灰白色结节状肿物一个,     

双侧颈部异位胸腺一例

患儿男,2岁.自出生时右侧下颌面部高起,2010年1 1月19日于我院就诊.专科检查:面部不对称,右侧颈部明显隆起,触及肿物,边界不清,质软,可压缩,无压痛;左侧不明显.实验室检查指标均正常.超声检查:双侧颌下区各见一低回声包块,大小为2.7 cm×1.5 cm(左)、3.2 cm×2.9 cm(右),边界清,内回声不均,见多发弥漫性强回声光点;诊断:双侧颌下腺区实性占位.CT检查:胸腺区见条样软组织密度影,未见正常胸腺;颌下腺区见软组织密度影,密度均匀,呈轻度强化(图1);诊断:颌下软组织密度影,符合异位胸腺CT表现.MR检查:双侧颌下腺外后方见形态不规则的等T1WI、略长T2WI异常信号,边界清,内信号均,大小为4.0 cm ×2.0 cm(左)、3.1 cm×l.9 cm(右),推压邻近颌下腺,局部分界清,与双侧腮腺分界尚清,呈轻度均匀强化(图2,3);诊断:双侧颌下腺后方异常信号,符合海绵状淋巴管瘤MRI表现.右侧肿物于超声引导下穿刺活检,病理诊断为右侧颈部异位胸腺(图4).     

彩色多普勒诊断尺动脉假性动脉瘤1例

患者,男性,50岁。5d前在外院行心血管造影检查,术后感右上肢穿刺处肿胀、疼痛、手指麻木,于2008—11—02来我院检查。彩超：采用PHILIPS—M2540A彩色多普勒超声诊断仪,探头频率为7．5MHz,患者仰卧位,暴露右上肢穿刺部位,二维声像图可见尺动脉旁一大小约3．6cm×1．6cm非均质性团块,边界清,形态不规则,于壁内可见不规则实性回声附着,液区可见明显搏动,尺动脉连续性中断与非均质性团块相连,     

浆细胞性乳腺炎X线诊断1例

患者 女,78岁.右乳红肿1周.查体:双乳不对称,右乳增大,皮肤发红,无皮温升高,右乳晕上可及一大小约3.5 cm×2.5 cm×2.0 cm肿物,质中,表面较光滑,无压痛,边界不清,活动可,无粘连.右腋下可见5 cm的手术瘢痕.6月前右腋下肿物切除,术后病理:右侧副乳增生的纤维脂肪组织,右腋下淋巴结慢性炎症.     

牙源性腺样瘤1例

病例女,13岁,发现右侧上颌区肿物渐肿大伴疼痛3个月余,临床以＂右侧上颌骨肿物性质待查＂收入院。查体见右侧面部隆起,于右上颌区可触及一大小约4 cm×4 cm大小的隆起区,界限清,质地偏硬,轻压痛。行上颌骨肿物刮除术,术中见右上颌骨内有一个2 cm×2cm大小的肿物,内有一埋伏牙,肿物质软,内含颗粒样钙化物,界限清,与周围组织无粘连。     

~(131)碘“清甲”治疗甲状腺乳头状癌术后患者严重颈部水肿1例

<正>1临床资料患者女性,57岁,于2000年始发现左颈部有一约2.0 cm肿物,无明显不适,未在意,肿块逐渐增大。2005年时,左颈部肿块增大至6.0 cm,无明显不适。2005年6月做颈部彩超示:甲状腺左叶可见一6.0 cm×5.0 cm低回声区,边界不清晰,回声不均匀,血运较丰富,内见多处点状强回声光斑。查体:气管右偏,左甲状腺可触及直径6.0 cm质中、     

右大腿股外侧肌内非典型颗粒细胞瘤1例

1病例简介女,50岁,1年前发现右大腿肿物,近半年肿物逐渐增大。体格检查:右大腿中上段前部可触及肿块,大小约3 cm×4 cm×8 cm,表面无红肿及色素沉着,局部皮温无明显增高。彩色多普勒超声检查示右大腿中上段皮下软组织内见一低回声区,大小约8.0 cm×3.9 cm×4.4 cm,距皮肤表面约1.1 cm,边界清楚、包膜完整、内部回声不均,彩色多普勒超声示内部及周边可     

腮腺内面神经鞘瘤1例

患者男性,35岁。因左耳下区肿大12年伴疼痛1月就诊。患者12年前因左侧牙齿疼痛后致左侧耳下区肿大,约“鸽蛋”大小,局部疼痛,进食时加重,张口稍受限。专科检查:左侧耳下区肿大,局部弥漫性肿胀,表皮温不高,可扪及一大小约6cm×4cm×3cm肿物,边界不清,活动度可,周围局部稍有触痛,与皮肤稍有粘连。超声检查提示左侧腮腺肿大,局部呈不均质回声。     

微波凝固治疗原发性肝癌术后腹壁种植性转移1例

患者男,47岁.原发性肝癌微波凝固治疗术后45天,在剑突下方腹壁触及结节样肿物,伴有轻度压痛.查体:于剑突下约1cm穿刺点处腹壁可触及大小约2.0cm×1.5cm的结节,边清,质韧,活动度较差,触之有轻度压痛.超声检查:用HP Image Point彩色超声诊断仪,10MHz探头腹壁扫查:于剑突下穿刺点处腹壁肌层可探及大小分别为1.3cm×0.7cm、1.0cm×0.4cm低回声结节,边界清,内回声不均匀,两结节紧贴(图1),彩色多普勒示两结节内均可探及散在点状血流信号.3.5MHz探头肝脏扫查:肝脏体积缩小,被膜不光滑,表面呈锯齿样改变,实质回声增粗增强,于肝左叶内探及大小约3.8 cm×2.8 cm低回声结节,边界清,结节内可探及针道样强回声(图2),彩色多普勒示结节内未见明显血流信号,结节周边散在点状血流信号.     

贲门失弛缓症并发食管癌一例

患者 女,45岁.间断性吞咽困难4年伴右颈部肿物6个月.体检:右侧颈部可触及大小为4 cm×5 cm肿块,与皮肤有粘连,质软,轻触痛,不随吞咽而移动,局部皮肤无破溃.     

乳腺透明细胞汗腺瘤1例

正患者女,29岁。发现左乳腺皮下无痛性肿块2月余。专科检查:左乳腺6点距乳头约3cm处皮下可扪及一大小约1.2cm×1.0cm肿物,质硬、边界清,活动度可,与皮肤无粘连,有压痛,乳头无溢液、溢血,右乳无异常,双侧腋下、双侧锁骨上下未及肿大淋巴结。超声检查:左乳6点皮下见大小约1.6cm×1.0cm×0.8cm囊实性包块,边界清晰,形态较规则,周边为实性低回声,内部以无回声为主,内透声可,可见分隔,肿物未累及腺体层。CDFI:实性部分可见     

乳腺恶性孤立性纤维性肿瘤1例

患者,女,38岁。半月前无意中触摸到右乳腺包块伴疼痛,局部无红肿、破溃及乳头溢液,疼痛与月经无关。查体:右乳腺外上象限可触及一6 cm×5 cm的实性肿物,质硬,边界尚可,无活动,有触痛。B超提示右乳腺外上象限探及一7 cm×6 cm×5 cm混合回声肿物,内部回声不均匀,边界清晰。考虑乳腺癌。患者要求保乳,行肿瘤扩大切除术,术中见肿物呈类圆形,约6 cm×5 cm大小,质软,界限清楚,行肿物扩大切除。病理检查:灰白灰黄色不规则组织,切面见     

原发性软组织非霍奇金淋巴瘤超声表现1例

正患者女,65岁。因"右腰背部肿块17天余"入院。体检:右腰背外侧触及一大小约8cm×8cm的肿块,质韧,压痛,边界清,活动度差,皮肤无破溃。全身体格检查未见明显肿大淋巴结。胸部平片及腹部CT未见明显实质性病灶。超声检查示:右腰背部皮下脂肪层与肌层之间探及一大小约4cm×2.2cm×4.1cm的弱回声区,边界欠清,形态欠规整,内部回声不均匀,可见条索样稍强回声,CDFI示少量点状血流信号(图1)。超声提示:右腰背部皮下脂肪层与肌层之间实性     

腹腔游离性囊肿钙化1例的超声、X线平片和CT表现

1 病历简介 患者,男,55岁.因下腹部肿物半年,持续性隐痛3个月入院.查体: 下腹耻骨联合上3cm可触及6cm×6cm边界清楚的质硬肿物,活动度大,轻压痛.超声检查: 肝、胆、脾、肾、膀胱未见异常.右下腹可见一6.4cm×6.1cm×5.0cm活动度很大的圆形肿物,前壁呈弧形强回声,后方伴5cm宽的带状声影,后壁及侧壁显示不清,内部似为低、无回声,后方无回声增强.     

阑尾黏液性囊腺癌2例误诊分析

1病例简介病例1：女,35岁。因右侧输卵管卵巢肿块,门诊行抗感染治疗,1个月余复查超声示肿块体积无明显改变,盆腔中等量积液。体格检查：右附件触及约5.0 cm×3.0 cm肿块。实验室检查：白细胞计数3.59×109/L,肿瘤标志物CEA 5.6 ng/ml, CA12535.32 IU/ml,CA19-910.30 U/ml。腹部高频超声检查示右下腹见一大小约4.8 cm×3.0 cm以液性为主的混合回声团块,呈烧瓶形,边缘清晰,壁厚薄不一,内部回声不均匀,见淤泥状回声和分隔,混合回声团块后壁回声增强。阴道超声检查示右侧卵巢旁见椭圆形混合回声团块,内部回声不均匀,团块边界清,有包膜,混合回声区与右侧卵巢不相连。彩色多普勒血流显像示团块内部未见明显血流信号,周边可见点条状血流信号,阻力指数0.70~0.83。子宫卵巢周围见游离无回声区,较深处约3.4 cm,包绕子宫,内见粗细不均的分隔,呈胶冻样。超声诊断：腹腔囊实质性团块,恶性待排,考虑阑尾或右附件来源可能,盆腔中等量积液,呈胶冻样。后穹窿穿刺抽出白色胶冻样液体。于全麻下行腹腔镜探查和阑尾切除,术中所见：盆腔内黏液样液体约200 ml,阑尾处见一约4.0 cm×4.0 cm×3.0 cm肿块,表面光滑,与周围组织无粘连。     

乳腺成肌纤维细胞瘤二例

例1 女,21岁,未婚.左乳房发现多个无痛性肿块2个月,于2010年8月9日就诊.体检于左乳房内上象限可触及3个肿物,质地韧、边界尚清、活动度尚可.乳腺X线检查:左乳致密腺体型,腺体内可见多发等腺体密度团块影,考虑瘤样增生性病变的可能,建议穿刺活检,乳腺影像报告数据系统(BI-RADS)分类为4A类(图1).超声检查:左乳多发低回声结节,1点处可见一个大小为2.8 cm ×2.2 cm肿物,边界光滑整齐,无包膜,内部回声不均匀,可见点状血流信号,并探及动脉血流信号(图2).行单纯肿物切除术,肿物边界清晰,包膜完整,与周围腺体无粘连.术中冰冻病理检查结果提示乳腺纤维腺瘤.术后病理报告:1点处肿物大小为3.8 cm×3.0cm×2.0 cm,符合乳腺成肌纤维细胞瘤,肿瘤在乳腺内浸润性生长(图3).其余肿块为纤维腺瘤.免疫组织化学染色结果:CK5、CK6、肌动蛋白、结蛋白、CD34均为阳性(图4).     

颌下腺脂肪瘤一例

1资料和方法 患者,男,65岁。2009年3月入院。患者于2年前无意中发现左侧颌下肿物,无疼痛,肿物逐渐增大,进食时左侧颌下肿物区域无明显胀痛。检查：左侧颌下区隆起,触诊可扪及实性肿物,约4cm×3cm大小,质地柔软,表面光滑,可活动,无压痛。B超检查示左侧颌下腺包膜下可见一大小1．2cm×3．6cm×2．6cm低回声区,边界清楚,形态规则,内回声不均匀;彩色多普勒示异常区血流不丰富。     

甲状腺低分化癌超声误诊为结节性甲状腺肿1例

患者女,18岁。发现甲状腺肿物4年余。患者4年前查体发现甲状腺肿物,超声检查提示甲状腺结节,约3 cm大小,未行特殊治疗。1月前为求进一步诊治来诊。查体:右侧甲状腺可触及肿大,颈软,甲状腺无压痛。超声检查:甲状腺右叶显示不清,可见局部一巨大囊实性包块,气管明显受压向左侧移位,大小约9 cm×8 cm×4.2 cm,边界尚清,边缘欠规整,内回声不均,见大片状无回声区,内透声尚可,周围血管受压外移,气管明显受压左移(图1,2);其余实质回声均匀。双侧颈部未探及肿大淋巴结回声。超声诊断甲状腺右叶囊实性包块TI-RADS 3类(结节性甲状腺肿可能)。     

乳腺癌肉瘤二例

例1　女,4 3岁。发现右乳肿物2 0d ,偶有针刺样痛,无其他不适,月经及婚育史无特殊,否认肿瘤家族史。体检:右乳外上象限扪及肿物,直径约5cm ,质硬,活动,与皮肤粘连,局部皮肤凹陷,右腋下扪及结节。乳腺钼靶X线摄影(图1) :右乳外上象限见4cm×3cm分叶状肿物,密度均匀,未见钙化,肿物边缘部分清楚部分模糊,乳头无内陷,右腋窝见结节影。彩色多普勒超声(图2 ) :右乳外上象限见低回声肿物,分叶状,内回声不均,肿物由多个结节融合而成,最大约2 9cm×2 3cm ,肿物内未见明确血流信号。术前诊断为右乳腺癌。手术所见:肿物3 5cm×3 0cm×3 0cm ,切面灰…     

儿童颈部透明血管型Castleman病一例

患者　女,6岁,因“右颈部无痛性肿块2个月余”而入院。2个月前发现右颈部一质软无痛性肿块,无不适症状。体检:右颈上部胸锁乳突肌上1/ 3扪及一质软、稍活动的2 5cm×3 0cm×2 0cm的肿块,与皮肤无粘连。实验室检查无明显异常。B超检查:右颈总动脉分叉处见4 9cm×1 9cm低回声,边界清,内回声不均,彩色多普勒血流成像示条索状血流信号,其下端逐渐变细向下延伸。结核菌素试验和结核抗体测定均阴性。CT检查:提示肿块压迫颈内动脉,边界清楚,质地均匀(图1)。颈部MR血管造影:右颈总动脉分叉部外下区可见异常信号,并见面动脉、舌动脉、甲状腺下动…