假性血小板减少症1例

1 病案报告 患者,女,58岁,退休工人.因体检发现血小板减少半年,乏力1周,于2009年3月09日入院.患者于2008年10月体检时发现血小板计数18×109/L,当时无皮肤瘀斑、瘀点,无牙龈出血,无鼻出血,无黑便,无肉眼血尿.     

DES术后1个月内口服阿司匹林最佳剂量的探讨分析

目的观察冠状动脉药物洗脱支架(DES)经手术置入人体内后,口服不同剂量(100 mg/d、200 mg/d、300 mg/d)的阿司匹林联合标准剂量氯吡格雷预防急性、亚急性支架内血栓的效果。方法选取置入DES的患者共601例,于术前6 h以上给予负荷剂量的阿司匹林及氯吡格雷各300 mg,根据手术时间先后随机分为A1、A2、A3组,分别口服阿司匹林(ASA)100 mg/d、200 mg/d、300 mg/d,随访30 d,观察急性、亚急性支架内血栓的发生率,与此同时也要统计阿司匹林不良反应发生率。结果在30 d观察期内,A1、A2、A3组均无急性支架内血栓发生,只有A2组2例发生亚急性支架内血栓事件。A1、A2、A3三组的急性、亚急性支架内血栓的发生率比较差异无统计学意义(P均0.05);发生不良反应(皮下淤血、鼻出血、牙龈出血、消化道出血、消化道反应)分别为7例、15例、17例,且各组不良反应发生率比较差异有统计学意义(P均0.05)。服用阿司匹林剂量越大不良反应发生率越高。结论为预防急性、亚急性支架内血栓,在DES置入术后30 d内每天口服100 mg阿司匹林即可,这样也能降低与阿司匹林有关的不良反应的发生率。     

老年高血压鼻出血患者护理干预

目的:探讨老年高血压鼻出血患者护理干预措施.方法:时120例老年高血压鼻出血患者进行心理护理、局部护理、服药指导、饮食指导、出院指导等相应的护理干预.结果:所有鼻出血患者均痊愈出院,高血压均控制在正常范围内.护理满意度调查满意度为98%.出院后随访半年,仅有10例(8.3%)再次发生鼻出血.结论:对老年高血压鼻出血患者进行有效的相应的护理干预,可使患者保持良好心态,养成良好遵医习惯和生活习惯,促进了鼻出血的康复和减少其复发,对高血压的控制也起到重要作用.     

鼻出血患者再次出血的原因分析及护理干预

鼻出血是临床常见病之一,经止血处置后再出血亦常遇到.我院耳鼻喉科2004-2006年收治鼻出血患者213例,笔者对其临床资料进行分析,以总结鼻出血患者住院后采取第一次止血措施(包括填塞、等离子或射频烧灼疗法、化学烧灼法等)后再出血的诱发因素及护理干预措施.     

牙龈出血96例临床分析

目的:分析牙龈出血的病因及临床处理.方法:对我院96例牙龈出血患者采用3种方法止血,并配合使用抗生素、止血药、降压药以及输血等.结果:用明胶海绵止血56例,无菌纱布止血23例,缝扎17例,其中有24例配合全身用药,止血效果100%.结论:对于牙龈出血的患者应全面询问病史,仔细体检.要能清楚地了解牙龈出血的病因,与全身因素相关的牙龈出血患者,应针对病因早期治疗.     

鼻内镜下微波治疗鼻出血的临床应用

目的:总结鼻内镜配合微波治疗鼻出血的临床经验。方法:应用鼻内镜对鼻出血患者进行检查,寻找出血点,以微波治疗。结果:52例患者经鼻内镜下微波治疗鼻出血.治愈48例(92.3%),好转3例(5.7%),无效1例(2%),总有效率98%,无l例并发症。结论:鼻内镜下微波治疗鼻出血的关键是能准确找到鼻出血的部位,不用鼻腔填塞,手术视野清楚,损伤小,术后反应轻、疗效确切、患者痛苦小,是治疗鼻出血的理想方法。     

周期性血小板减少性紫癜机理与探讨

周期性血小板减少性紫癜临床少见,其特征为血小板数量周期性下降,常伴血小板生成障碍,发作及间隔时间有一定的规律性,周期一般为28-39天,同一患者周期、时间十分规律。发作时期血小板明显减少,且出血症状明显,皮肤有瘀斑、瘀点、鼻出血、牙龈出血或血尿,亦可有消化道出血,还可因颅内出血而死亡。     

基层医院鼻出血治疗方法探讨

目的:探讨基层医院开展鼻内镜下微波烧灼治疗鼻出血的应用价值;方法:对126例鼻出血患者在鼻内镜下使用微波烧灼出血点止血;结果:122例鼻出血均治愈.4例鼻咽癌患者止血后转上级医院治疗;结论:鼻内镜下微波烧灼止血具有视野清、创伤小、效果好的优点.     

补肾益髓法治疗系统性红斑狼疮血小板减少症40例

系统性红斑狼疮(SLE)是一种自身免疫性的炎症性结缔组织病.由于体内有大量致病性自身抗体和免疫复合物,造成组织损伤,临床可出现各个系统和脏器损伤的症状,其中血液系统是最常受损的系统之一,常可出现贫血和血小板减少,有的患者因血小板减少明显而发生各个系统出血,如鼻出血、牙龈出血、皮肤紫癜、血尿、便血、颅内出血等,对生命造成极大的威胁.笔者在临床中运用滋补肝肾、填精益髓法治疗SLE血小板减少症,取得良好的疗效,现介绍如下.     

综合护理干预在顽固性鼻出血介入治疗围手术期中的应用

目的体会综合护理对顽固性鼻出血患者行介入治疗效果的影响。方法对12例顽固性鼻出血患者实施介入治疗,术前、术中、术后均实施综合护理干预,观察术后再次鼻出血的次数、程度及其他并发症出现的情况,同时选取早期实施常规护理的16例介入治疗患者进行对照,观察综合护理对介入治疗效果的影响。结果所有患者手术均一次成功、达到止血目的。住院期间,综合护理组患者术后再次鼻出血1人次、出血量1.5ml,无头、面部疼痛等并发症出现,睡眠良好;常规护理组患者再次鼻出血1人次、出血量3ml,头、面部胀痛感2人次,睡眠不良3人次。结论顽固性鼻出血患者行介入治疗期间实施综合护理干预,可以预防再次鼻出血,避免并发症的出现,提高患者生活质量。     

慢性丙型肝炎相关骨髓增生异常综合症一例

患者男,46岁,乏力、纳差9个月余,加重1周入院。9个月前无诱因出现乏力、纳差,无发热、恶心及呕吐,无皮肤黏膜黄染,偶有牙龈出血,无鼻出血。曾在综合医院检查乙型肝炎血清标志物阴性,丙型肝炎抗体阳性,HCVRNA阳性,血WBC及PLT降低,骨髓空刺未低增生性骨髓象,再生障碍性贫血早期。     

妊娠合并血小板减少病例临床分析

1资料与方法 1．1一般资料本组61例患者年龄21～40岁，孕周34＋2～40＋5周，孕次1—5次，产次0—2次，初产妇44例，经产妇17例，双胎3例。无临床症状56例，偶尔鼻出血、牙龈出血及皮肤淤点、淤斑5例，患者的凝血象提示纤维蛋白原增高，凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、     

鼻出血的观察与护理

鼻出血是五官科常见急症,大部分患者经过处理可止血,但少数病人前鼻堵塞止血无效时,应予后鼻填塞,个别病人最后需做颈外动脉结扎才能止血,若出血过多可引起休克,甚至致死,故应引起重视.笔者就鼻出血患者的观察与护理体会介绍如下.     

血液病鼻出血32例诊治分析

鼻出血是临床常见病症,鼻腔局部病变和某些全身疾息均可导致鼻出血,而血液病伴鼻出血则更为多见.现将本院2005-2006年诊治的32例血液病鼻出血患者资料分析如下.     

替格瑞洛联合阿司匹林治疗心绞痛的效果及不良反应

目的:探讨替格瑞洛联合阿司匹林治疗不稳定性心绞痛(UA)效果及不良反应分析。方法:将2015年5月至2019年5月在河源市人民医院心内科治疗的100例UA患者随机分为两组,均给予常规药物治疗,在此基础上,对照组使用阿司匹林治疗,观察组使用替格瑞洛联合阿司匹林治疗,比较两组患者的临床疗效、心绞痛改善情况、不良反应。结果:观察组治疗有效率为96%,明显高于对照组的78%,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组治疗后心绞痛发作次数、心绞痛持续时间均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组恶心呕吐、头痛、皮肤瘙痒、腹泻、鼻出血等不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:替格瑞洛联合阿司匹林治疗UA效果显著,能增强血小板抑制效果,缓解心绞痛,且不良反应发生率较低,具有积极的临床意义。     

老年高血压鼻出血患者护理干预

目的：探讨老年高血压鼻出血患者护理干预措施。方法：对120例老年高血压鼻出血患者进行心理护理、局部护理、服药指导、饮食指导、出院指导等相应的护理干预。结果：所有鼻出血患者均痊愈出院,高血压均控制在正常范围内。护理满意度调查满意度为98%。出院后随访半年,仅有10例（8.3%）再次发生鼻出血。结论：对老年高血压鼻出血患者进行有效的相应的护理干预,可使患者保持良好心态,养成良好遵医习惯和生活习惯,促进了鼻出血的康复和减少其复发,对高血压的控制也起到重要作用。     

鼻内窥镜下治疗鼻中隔偏曲伴反复鼻出血疗效观察

目的：观察鼻内窥镜下治疗鼻中隔偏曲伴反复鼻出血的临床疗效.方法：对我院2008年3月-2009年5月收治的43例鼻中隔偏曲伴反复鼻出血患者,均在鼻内窥镜下行鼻中隔矫正术.结果：随诊6个月～19个月,患者未再出现鼻出血,鼻塞等症状也明显改善.无一例并发症.结论：鼻内窥镜下治疗鼻中隔偏曲伴反复鼻出血安全、有效.     

经鼻内窥镜下高频电凝治疗难治性鼻出血32例

目的:探讨经鼻内窥镜下高频电凝治疗难治性鼻出血的疗效.方法:对我院2006年12月至2007 年9月收治的32例难治性鼻出血患者,行经鼻内窥镜下高频电凝治疗.结果:鼻内镜下一次性电凝治疗成功30例.随访3个月～1年,4例再次出血,其中1例因鼻咽癌放疗后复发大出血死亡,其余3例为高血压患者.结论:经鼻内窥镜下高频电凝治疗难治性鼻出血有效、安全,并且创伤轻微,费用少,可作为首选治疗方案.     

小柴胡汤治疗出血证115例

出血证是临床常见病证之一，它涉及临床各科，证候轻重不一，重者可危及生命，若能及早诊断和有效治疗，可转危为安。患者的第一主诉是出血，表现为脑出血、眼出血、皮肤出血、鼻出血、牙龈出血、内脏出血、大小便出血等。笔者在1995年至2005年间，以小柴胡汤为基础加减治疗出血证115例，收到满意疗效，现小结如下。     

感染和血小板减少

目标：为了探讨病因，发病机制，临床表现及治疗由感染引起血小板减少。调查之间的感染和血小板减少的关系。方案：提取了20例严重感染和血小板的数据进行了审查研究，在我院治疗期从2008年10月到2009年10月。结果：由感染引起的血小板减少症患者病情得到控制，出血症状如鼻出血、牙龈出血是很少看到及骨髓巨核细胞数。血小板数量得到控制。