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目的通过对三踝骨折的手术治疗,分析探讨手术治疗的相关问题。方法对36例三踝骨折采用切开复位,外踝采用1/3管形钢板固定,后踝和内踝采用松质骨螺钉固定,胫腓联合分离者用1枚螺钉固定,术后石膏固定4~6周,8周时取出胫腓联合螺钉后逐步负重活动。结果术后随6~38个月,平均22个月。术后骨折均达到骨性愈合,按齐斌的评价标准,优良33例,差3例,优良率为91.7%。结论三踝骨折应行解剖复位,治疗关键在于恢复踝穴的完整性和距骨的正常解剖位置以及负重关节面的平整光滑。同时要重视韧带的修复和下胫腓联合的重建。 相似文献
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踝关节是人体6大关节中位置最低、承重最大又相对薄弱的关节,大部分踝部损伤是由间接外力引起的,当踝部受到极度跖屈、背伸及内、外翻外力,或再加上旋转应力的作用时易造成损伤,轻则使韧带损伤,严重者造成骨折脱位。由于踝关节是负重关节,骨折均为关节内骨折,若对位不好,将形成 相似文献
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我科自 1 995~ 2 0 0 1年对 32例三踝骨折进行手术及康复治疗取得良好效果 ,现报告如下。1 临床资料1 .1 一般资料 本组 32例 ,男 2 5例 ,女 7例。年龄最大 68岁 ,最小 2 0岁。致伤原因 :车祸伤 1 6例 ,自行车伤 5例 ,平地扭伤 5 ,高处坠落伤 6例。其中开放性损伤 6例 ,闭合性损伤 2 6例。按 Weber- Denis分类法 ,A型 5例 ,B型 1 1例 ,C型 1 6例。左侧 1 2例 ,右侧 2 0例。1 .2 治疗方法 本组病例均在伤后 2周内手术 ,其中 1 5例伤后 8h内手术 ,手术在硬膜外麻醉下进行。先用松质骨螺钉固定后踝 ,再根据骨折情况有序固定内外踝。内… 相似文献
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目的:探讨三踝骨折的受伤机制、手术冶疗方法,从而提高三踝骨折的手术疗效。方法:对35例三踝骨折采取手术切开复位内固定治疗进行临床分析。结果:35例均获得随访,时间9~18月,平均14.7月。无1例发生内固定物断裂,骨折均愈合,骨折愈合时间3-6月,平均4.5月。根据Baird--Jacksorl系统进行疗效评定,优20例,良13例,差2例。优良率94%。结论:准确的分型、精确的解剖复位、稳定的内固定、早期合理的踝关节功能锻炼是临床治疗三踝骨折的最佳方法。 相似文献
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目的探讨三踝骨折的手术治疗方法和疗效。方法回顾性分析收治三踝骨折28例,均采取手术切开复位内固定术。结果本组28例均获6-12个月随访,治疗效果根据上述疗效标准予以评定。其中优23例,良2例,可2例,差1,优良率92.1%。结论三踝骨折应积极手术治疗,把握手术时机,恰当的内固定,重视手术后处理,可提高疗效,降低伤残的程度。 相似文献
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张杰 《浙江中西医结合杂志》2014,24(11)
【摘要】 目的:总结三踝骨折并踝关节脱位的手术方法及临床疗效。 方法 :2004-2013年,采用切开复位内固定治疗30例三踝骨折并踝关节脱位患者。男22例,女8例,年龄20-63岁,平均年龄38岁。根据AO分型:C3-1型8例, C3-2型15例 ,C3-3型7例。 结果:术后切口均Ⅰ期愈合,骨折均愈合,术后一年取出内固定,骨折均愈合,无关节功能障碍及创伤性关节炎发生,愈后无疼痛,跛行等并发症。参照Leeds的判断标准愈后疗效评价[1],优良率87%。 结论:三踝骨折并踝关节脱位切开复位内固定可解剖复位,恢复踝穴的正常解剖关系,早期功能锻炼,减少创伤性关节炎的发生,提高患者生活质量。 相似文献
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目的:探讨手术疗法在三踝骨折合并踝关节失稳中的效果。方法:40例三踝骨折合并踝关节失稳症接受手术治疗,根据Baird-Jackson评价标准,对手术的效果进行评估。结果:40例的骨折愈合效果好,患者的骨折愈合时间为8~22周,平均(13.2±3.2)周;优28例,良7例,可5例,优良率为87.5%。结论:手术治疗三踝骨折合并踝关节失稳的效果佳,愈合情况好,值得推广应用。 相似文献
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目的 探讨三踝骨折的手术治疗方法和疗效.方法 回顾性分析我院自2004年3月至2007年9月共收治三踝骨折38例,均采取手术切开复位内固定术.结果 本组38例均获6~12个月随访,治疗效果根据上述疗效标准予以评定.其中优28例,良5例,可2例,差3例,优良率92.1%.结论 三踝骨折应积极手术治疗,把握手术时机,恰当的内固定,重视手术后处理,可提高疗效,降低伤残的程度. 相似文献
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目的:探讨手术治疗陈旧性三踝骨折的方法.方法:对32例陈旧性三踝骨折患者,手术采用前内,前外双侧弧形切口,锐性探查内外踝原始骨折线,清理骨折断端及踝穴,外翻踝关节,直视显露后踝骨折块,清理后踝周围的瘢痕组织及碎骨块和骨痂组织,用尖刀探查后踝原始骨折线.清理骨折断端、复位,固定后踝,以骨嵴为标志,恢复外踝的正常长度和力线,并用1/3管型钢板或普通钢板或克氏针固定,内踝用螺钉或胫骨远端解剖钢板固定,术后石膏外固定3~4周,术后10~12周开始部分负重.结果:32例均获随访,随访时间15~45个月,平均36个月.2例出现浅表皮缘坏死,3例出现伤口延迟愈合.骨折均一期愈合,愈合时间为28~39周,平均32周,3例患者术后X线片显示踝关节间隙变窄,有创伤性关节炎改变,其中2例患者骨折复位良好.根据AOFAS评定标准,踝关节评分优20例,良10例,可2例,优良率93.7%,5例患者踝关节背伸活动受限<10°.结论:手术治疗伤后86天内三踝骨折,锐性探查原始骨折线,直视下复位后踝骨折块,保留腓骨的正常长度、旋转和力线,正常的踝穴间隙,可以获得良好的复位和临床疗效. 相似文献
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踝关节是全身负载最大的屈戍关节,是躯干与地面接触的主要部分,主要功能为负重行走,一旦损伤,若处理不当,会出现创伤性关节炎,踝关节活动受限及关节不稳等问题[1]。三踝骨折的治疗均以骨折解剖复位,损伤韧带愈合良好为原则,切开复位内固定已为治疗共识,但在内固定选择上仍无统一标准及意见[2]。我们采用切开复位内固定治疗三踝骨折30例,疗效均满意,现报道如下。 相似文献