精索静脉曲张与男性不育症相关性研究评析

综述近年精索静脉曲张的研究进展，包括精索静脉曲张对精液参数的影响及治疗后精液参数的变化，重点探讨了精索静脉曲张与男性不育症的相关性。尽管近十年有大量相关报道，但精索静脉曲张对男性生育的影响仍然存在很大争议。虽然男性不育症中更容易出现精索静脉曲张，但它对于精液参数的影响迄今没有定论，而且精索静脉曲张的确切机理不明。通过对文献地整理，得出精索静脉曲张可能并非男性不育症的绝对因素。对于进一步研究精索静脉曲张与男性不育症的关系具有一定的指导意义。     

郭军治疗精索静脉曲张患者术后精液参数未改善临床经验

精索静脉曲张(VC)在中青年男性中发病率较高,其中12%～25%患者伴有不育。针对重度VC临床症状明显且伴不育症者可予以手术治疗,精索静脉曲张术后患者精液常规检查改善率可达50%～70%。但VC术后仍有部分患者精液未得到显著改善,郭军教授认为肾虚、血瘀、湿热是精液参数未改善的基本病机,其自拟三藤活络方加减治疗术后精液参数未改善具有显著效果。     

活血补肾法治疗精索静脉曲张合并不育症120例

精索静脉曲张是男子不育症最常见原因,约占男子不育症的23.8%.对于精索静脉曲张合并不育症患者,一般主张手术治疗.笔者从1990年起运用中药活血补肾法治疗120例,疗效满意、现报告如下.1 一般资料1.1 诊断标准 全部病例均有精索静脉曲张且合并精液常规异常,一般通过患者的症状及局部体征可作出诊断.根据一般标准,将精索静脉曲张分为3度.1度:曲张精索静脉不易扪及,需用Valsalva氏试验检查方可扪及;2度:可以扪及曲张之静脉,但外观不明显;3度:外观即可见局部有曲张之静脉,可明显扪及蔓状盘曲之静脉团.1.2 一般情况 本组精索静脉曲张合并不育的患者均为结婚2年以上、精液常规检查异常者.年龄     

中医药治疗男性不育症研究进展

对近5年来中医药治疗男性不育症的相关文献做了系统回顾,列举了精子异常、精液不液化、抗精子抗体阳性、精索静脉曲张等所致男性不育症的中医药疗法,提示中医药治疗男性不育症具有较好的临床疗效。参考文献22篇。     

从肝论治精索静脉曲张并男性不育症机理探讨

中医药治疗精索静脉曲张并男性不育症日益受到重视,但各家论治决策存在争议。从肝论治精索静脉曲张并男性不育症疗效满意,在此临床研究基础上,从肝的生理功能、经络循行和临床治法及方药选择,探讨精索静脉曲张并男性不育症从肝论治的机理,以期为临床治疗本病提供一种思路。     

男性精索静脉曲张性不育症中医阶梯性治疗思路

<正>男性精索静脉曲张性不育症是由于精索静脉蔓延丛发生扩张,伸长迂曲而导致男性精子密度减少、活率下降、精液不分化引起不育的病症。虽然中医古文献中无此病名,但据其临床表现应属中医学"筋瘤"、"筋病"范畴。目前西医多采用手术治疗,但临床疗效不确切。中医传统的分型论治则分型繁多、标准及疗效评价不一。如何进一步提高本病的治疗效果,笔者根据数十年的临床体会,提出对男性精索静脉曲张性不育症采用中医阶梯性的治疗方法,现介绍如下。     

精索静脉曲张65例育龄男性的精液质量分析

目的研究精索静脉曲张对育龄男性精液质量的影响。方法采用计算机辅助精液分析系统分析65例患有精索静脉曲张不育男性和70例正常对照男性精液标本。结果患有精索静脉曲张的男性患者的精子总数、a级精子比例、精子活率较正常组均显著降低(P均<0.05);不同程度精索静脉曲张组间比较表明精子总数、各级精子比例及精子活率随严重程度及病程的增加而减小。结论精索静脉曲张对育龄男性精液质量有明显损害。     

中医药抗氧化作用在不育症治疗中的应用研究进展

男性不育症是影响人类生殖健康的重要问题，研究表明，氧化应激与多种男性不育症的发生有关，如特发性不育症、精索静脉曲张、脊髓损伤、前列腺炎、白细胞精子症等。氧化应激引起男性不育症的机制是影响精液质量及功能，造成精子DNA损伤。近年研究认为，不明原因的男性不育症患者精液中存在高水平的活性氧和较低的抗氧化水平。中医药在治疗男性不育症方面有其独特的优势，关于中医药抗氧化的研究也日益增多，研究发现多种中药具有抗氧化作用，现综述如下。     

中医综合治疗对精索静脉曲张不育症精液常规参数的影响

目的:观察中医综合治疗对精索静脉曲张(VC)不育症患者精液常规参数的影响及疗效。方法:将70例VC不育症患者随机分为观察组与对照组各35例,对照组患者单行腹膜后精索静脉高位结扎术,观察组在对照组基础上于术后加行中医综合治疗,包括内服自拟中药生精汤治疗及艾灸治疗。结果:观察组精液密度、A+B级精子比率、正常精子形态比率以及精子低渗膨胀(HOS)比率等精液常规参数水平均在治疗后1~3月内获得较对照组更为显著提高(P0.05);观察组的最终临床总有效率也显著高于对照组(P0.05)。结论:VC不育症患者行腹膜后精索静脉高位结扎术后配合应用中药生精汤及艾灸关元穴、气海穴有助于改善精液质量并提高致孕率。     

中医治疗精索静脉曲张不育症研究进展

精索静脉曲张（ＶＣ）是引起男性不育症的常见病因 ,据统计约占不育症的２０%～４２%。精索静脉曲张不育症（ＶＣ不育症）的病因病理较为复杂。一般认为 :精索静脉曲张可导致睾丸温度和精索静脉内压力增高 ,睾丸组织内ＣＯ２ 和毒性代谢产物积聚 ,睾丸内分泌功能抑制和微循环障     

生精冲剂对亚临床精索静脉曲张不育症的治疗

目的：研究生精冲剂治疗亚临床精索静脉曲张（SVC）不育症的疗效。方法：观察生精冲剂治疗30例SVC不育症患者后精液参数的变化。结果：治疗1个疗程后,总有效率达83．3％。治疗后精液质量较治疗前明显改善（P〈0．05）。     

中西医结合治疗精索静脉曲张并精液异常症

中西医结合治疗精索静脉曲张并精液异常症诏安县医院外科（福建３６３５００）沈建华，许日平近十年来，笔者采用中西医结合法治疗７０例精索静脉曲张并精液异常（少精、死精、精子畸形、精液不液化）所致的不育症患者，取得较好疗效。现总结分析如下。临床资料本组７０例...     

针灸治疗精索静脉曲张致使男性不育症32例

精索静脉曲张(VC)是引起男性不育症的常见病因,有资料[1]显示约占不育症20%～42%.西医对VC不育症的治疗以精索静脉高位结扎术和精索静脉转流术等手术治疗为主,但疗效不甚理想,怀孕率约为20%～55%.近10年来,中医也对VC不育症临床进行大量的研究治疗,其疗效亦不尽如人意.笔者从临床上治愈单纯性精子质量下降引起的不育症得到启发,近年来用针灸方法治疗VC不育症,现报告如下.     

基于肝肾同源理论探析精索静脉曲张不育症病机

肝肾同源的基础是经络、气血沟通肝肾两脏,使得精血互化,影响男性生殖能力;精索静脉曲张不育症病机应从肝肾立论,肝气郁结、经络瘀阻、肾精不足是其基本病机。肝肾同源与精索静脉曲张不育症的关系从理论上与临床来看,有很强的实际意义。从以上角度讨论两者关系。     

手术联合复方玄驹胶囊治疗对精索静脉曲张不育症患者性激素及精子的影响

目的探讨精索静脉高位结扎术联合复方玄驹胶囊治疗精索静脉曲张不育症的临床效果及对性激素及精子的影响。方法对30例精索静脉曲张不育症患者应用精索静脉高位结扎术联合复方玄驹胶囊进行治疗,治疗前和治疗后6个月分别检测精子密度、精子活力及性激素水平。结果手术后6个月精索静脉曲张不育Ⅱ度组和Ⅲ度组患者精液量、精子密度和精子活力及睾酮(T)水平明显提高,与手术前比较差异有统计学意义(P0.05),促卵泡激素(FSH)和促黄体素生成激素(LH)水平手术后明显下降,与手术前比较差异有统计学意义(P0.05)。结论精索静脉高位结扎术联合复方玄驹胶囊可明显提高少弱精子症患者精液质量,改善性激素水平。     

绒毛汤与中药人工周期疗法治疗精索静脉曲张性不育

精索静脉曲张在男性原发性不育中占35%～40%,继发性不育可达到80%.睾丸的功能与精索静脉曲张有密切的关系.笔者采用绒毛汤与中药人工周期法[1]治疗精索静脉曲张伴严重少精子、无精子患者,能明显改善精液的质量和生育能力.     

中西医结合治疗精索静脉曲张性不育症的研究进展

精索静脉曲张是导致男子不育的重要原因之一,WHO把精索静脉曲张列为是导致男性不育的首位因素。治疗精索静脉曲张性不育症的方法繁多,其中中西医结合在改善本病临床症状、精液质量及受孕率等各方面疗效确切,采用中西结合治疗本病的思想逐渐被认可。文章现将中医治疗及结合西医手术防治精索静脉曲张不育的发展状况作一综述。     

针刺治疗男性不育症的疗效及作用机制述评

正现代社会的发展伴随而来环境污染以及生活压力增加,导致男性不育症发病率显著提高,已成为影响男女双方关系和家庭稳定的全球性问题。我国流行病学资料显示,近10年来我国男性精液质量呈下降趋势,在不育夫妇的病因分析中,男性因素占50%[1]。引起男性不育症的病因复杂,主要包括先天遗传性因素、免疫因素、内分泌性因素、精索静脉曲张、生殖道感染以及吸烟、饮酒等不良嗜好和药物因素等[2],并且有     

补肾祛瘀法对精索静脉曲张不育症患者临床分析

目的:探讨补肾祛瘀法对精索静脉曲张不育症患者的疗效。方法:选择45例精索静脉曲张不育症患者,口服桃红四物汤合五子衍宗丸治疗3个月。结果:与治疗前相比,治疗后患者精液量、精子密度、精子活力均显著性提高(P<0.05),精液液化时间较治疗前显著性降低(P<0.05);治疗后血清抑素B含量显著提升(P<0.05),患者的SCL-90(症状自评量表)评分显著降低(P<0.05)。结论:补肾祛瘀法治疗精索静脉曲张有一定疗效。     

张氏精索静脉曲张方治疗精索静脉曲张不育症162例疗效观察

目的：观察自拟方张氏精索静脉曲张方治疗精索静脉曲张不育症的临床疗效。方法：对162例精索静脉曲张不育症患者运用张氏精索静脉曲张方（由黄芪、生地黄、党参、茯苓、赤芍、丹参、菟丝子、白术、当归、桂枝、淫羊藿、枸杞子、炙甘草、柴胡组成）治疗，疗程为3月，每月复查精液常规1次。结果：经2－5疗程治疗，治愈74例（45．7％），其中配偶妊娠56例，已产健康活婴47例，显效22例（13．6％），有效31例（19．1％），无效35例（21．6％），总有效率78．4％。结论：张氏精索静脉曲张方治疗精索静脉曲张不育症有较好的临床疗效，能增加配偶妊娠率。