胃嗜酸性肉芽肿内镜误诊1例报告

胃嗜酸性肉芽肿内镜误诊１例报告南充中心医院（６３７０００）陈彤，吴桂连，何政芝患者，男，３７岁，农民，因反复左上腹痛３年加重半月于１９９２年８月１２日入院。１９８９年２月以来，时感左上腹痛，不放射，休息能自动缓解。自１９９２年４月起疼痛频繁，呃气、不...     

横结肠脂肪瘤一例

横结肠脂肪瘤是临床上十分少见的良性肿瘤。我们曾遇一例,报告如下。 患者男,46岁,住院号34325。因左上腹包块并疼痛反复发作3个月,于84年4月24日入院。患者3个月前饱餐后觉左上腹疼痛,阵发性发作,呈绞痛感,且痛时欲呕吐及排便感,左上腹出现包块、在当地治疗后缓解。此后常因过饱而发作,有时伴血便。否认外伤史,门诊以左上腹包块待查入院。体格检查:体温36.4℃,脉搏60次,血压为14.7/9.33KPa。消瘦,浅表淋巴结未触及,心肺正常。腹软、肝脾未触及,左上腹可触及一约4×6×5Cm大的包决,椭园形、质中,光滑,活动度尚好 轻触痛。大便潜血弱阳性,钡灌肠示横结肠钡剂受阻,性质待定。血、尿常规正常。     

呕血为表现的恶性淋巴瘤误诊1例

呕血为表现的恶性淋巴瘤误诊１例李卫红陈振华时昊（附属医院内二科２７１０００）患者，男，５０岁。因左上腹痛１年，加重１个月，呕血１天，于１９９６年１１月９日入院。１年前无明显诱因出现左上腹持续性钝痛，餐后加重，无反酸、恶心及呕吐，曾在外院诊为“胃溃疡”...     

脾动脉瘤破裂1例

1 临床资料 　　患者男,30岁.以左上腹疼痛5 d,加重1 d入院.追问病史,病人有间断左上腹痛4年,未经诊治,入院6 d前曾有跌倒病史,外伤后第2天,左上腹疼痛再发,入院前1天疼痛加重,呈刀割样疼痛,剧烈腹痛后出现短暂意识不清,时间1、2 min,无抽搐,无大小便失禁,急到当地医院就诊,后转至我院. 　　……     

原发性脾结核伴脾窝脓肿1例

<正> 患者男,24岁。因反复发热、盗汗、乏力、纳差4个月,左上腹疼痛1周于1992年8月入院。病程中多为午后发热,自测体温38—39℃,伴有盗汗。曾在多家医院诊治。拟诊结核病,但始终未查找到病灶,试行利福定、吡嗪酰胺、异烟肼等抗痨治疗,体温下降但乏力、盗汗无明显改善,因出现上腹部疼痛由外院转我院。查体:心肺(-);肝肋下未及,肝区无叩痛,左上腹压痛,无反跳痛、脾肋下2.Ocm,质较硬,叩痛(+)。胸片无任何结核征象,脊柱片无结核     

罕见脾结核一例

患者男,４８岁。左肋间疼痛伴发热、头痛２个月,加重２ｄ入院。两个月来,无明显诱因出现左肋间牵扯痛,弯腰、深吸气时疼痛明显,无盗汗、咳嗽、体重减轻。既往无结核病史。检查：体温３８．２℃,心肺未见异常,腹平坦,全腹软,左上腹轻压痛,脾区叩击痛,未触及包块...     

结肠癌并支气管胸膜瘘误诊1例

患者 ,男 ,4 8岁。反复左上腹痛 4个多月 ,左胸痛 2个月 ,加重伴咯脓痰、发热、气紧半月余于 2 0 0 0年 1月 2 6日入院。4个多月前 ,无明显诱因反复左上腹疼痛 ,进食后加重 ,曾出现阵发性绞痛 ,每次发作时 ,服用抗炎、镇痛药可缓解 ,未予重视。 2个月前出现左侧胸痛 ,在当地医院行胸片及ＣＴ检查均考虑“左侧胸膜炎” ,经抗炎及抗结核治疗 1个多月无效 ,入院前半个月出现高热 ,体温 39℃以上 ,伴咳嗽 ,咯大量脓臭痰 ,痰培养为大肠杆菌生长 ,经多种抗生素治疗无效。既往体健 ,否认慢性腹痛史 ,无便血史。入院体查 :体温 38℃ ,脉膊 10 6次 /…     

结肠癌并支气管胸膜瘘误诊l例

1　病例介绍患者 ,男 ,4 8岁。反复左上腹痛 4个多月 ,左胸痛 2个月 ,加重伴咯脓痰、发烧、气紧半月余入院。 4个多月前 ,无明显诱因反复左上腹疼痛 ,进食后加重 ,曾出现阵发性绞痛 ,每次发作时 ,服用抗炎、镇痛药可缓解 ,未予重视。 2月前出现左侧胸痛 ,在当地医院行胸片及CT检查均考虑“左侧胸膜炎” ,经抗炎以及抗痨治疗 1个多月无效。入院前半月出现高热 ,体温 39℃以上 ,咳嗽 ,咯大量脓臭痰 ,痰培养为大肠杆菌生长 ,经多种抗生素治疗无效。既往体健 ,否认慢性腹痛史 ,无便血史。入院查体 :体温 38℃ ,脉膊 10 6次 /分 ,呼吸 2 6次 /分…     

胆囊癌伴蓝氏贾第鞭毛虫感染一例报告

1 临床资料 患者,女,46岁.因反复右上腹疼痛不适10余年,加重1个月,以"胆囊癌伴肝、肺多处转移"于2007年3月28日收治入本院.患者右上腹持续性疼痛,阵发性加剧,无肩背部放射痛,不伴发热.疼痛以进食油腻食物后为重.     

脾脏巨大局灶性结节病一例

患者女,58岁。间断性左上腹痛1年,加重3 d。于入院前1年,无明显诱因出现左上腹疼痛,较剧烈,持续约3~5 min后自行缓解,无恶心、呕吐等伴随症状,未曾治疗,后上述症状反复发作,多于劳累后发生,每次均持续数分钟并可以自行缓解。入院前3 d,再次无诱因出现左上腹部疼痛,无恶心、     

空肠巨大纤维瘤1例报告

患者,男,46岁,住院号:365055,以左上腹包块4个月主诉,于1996年4月入院。于入院的4个月在左上腹发现包块,无明显诱因。压之疼痛,无便血,无大便习惯改变,无恶心,呕吐,无排便困难,无排便不畅,自发病以来消瘦、纳差、乏力,未经任何治疗。近1个月来腹部包块明显增大,疼痛加重,失去劳动力,遂来我院求治,门诊以“腹部包块待查”收住。查体:左上腹稍隆,可触及质地较硬、表面光滑、活动度大、有压痛的包块。上至左助缘下,下界平脐,左界达腑中线,右至腹中线。肝脾未触及,双肾区无叩击痛,移动性浊     

胰头实性假乳头状瘤误诊为胰头癌1例

患者,女,32岁.因间断左上腹胀痛2个月、加重3 d就诊.2个月前无明显诱因左上腹间断性疼痛、胀满,并向左肩背部放射,恶心,皮肤轻度黄染,偶有瘙痒,尿色微黄,大便略呈灰色.     

左肾上腺皮质腺瘤破裂出血——主诉:左上腹突发性持续性疼痛21小时

讨论和鉴别诊断本例有以下几个特征:(1)突发性左上腹持续性剧痛并伴有阵发性加重;(2)疼痛向左肩、左腰部放射;(3)伴有胃肠道反应——恶心、呕吐;(4)压痛、肌紧、反跳痛始终表现在左侧腹,而病人主诉也始终在左上腹;(5)不发热,大小便正常,尿淀粉酶正常,X 线胸腹透视正常,腹穿阴性,但血红蛋白逐     

腹膜后巨大神经母细胞瘤1例报告

患儿男,11岁。4个月前无任何诱因间断性四肢骨痛。对症治疗可以缓解。4个月体重下降10公斤,近3—4天四肢骨痛频繁、加重治疗无效收入院。体检：头、颈、胸及四肢未见异常,浅表淋巴结不大,肝、脾不大。左上腹可触及一10cm×8cm大小、边缘不清、质地较硬的肿块,轻压痛、较固定。实验室检查：尿中VMA升高。B超：左肾前外方、脾门处可见一9cm×7cm大小同声不均匀的肿块,     

B超首诊毛发性胃石症1例

患者,女,12岁.因左上腹痛9年,加重两月就诊.体检,左上腹可触及一6×8cm包块,质硬,可移动,活动度大,边界清楚,无粘连.先行B超检查发现:剑下及左上腹可见一6.7×13.0cm孤形强光带回声,后方伴声影.灌肠后,充盈的结肠与强回声无关,强回声亦与脾及左肾无关.饮水后于站立位时可见孤形强光带与充盈的胃腔同时下垂至盆腔,仰卧位时又回复到剑下及左上腹.诊断:胃石症.     

原发性腹膜后生殖细胞癌1例

患者,女,42岁,因左上腹阵发性疼痛一个月,加重一周入院,疼痛时伴有左腰区痛,B超及CT检查,示左上腹膜后肿物。行剖腹探查术,术中所见:左上腹膜后有一手拳大小扁圆形肿物,边界尚清,右与腹主动脉相接,上与胰尾相连,下与左肾上极密接,左前上方为脾脏。肿物韧硬。活动度欠佳。     

肾上腺皮质癌合并垂体性甲状腺功能减退

患者，女，40岁。因“怕冷、反复水肿2年，乏力，面部潮红1年余，左上腹疼痛半个月，”于2002-12-30入院。患者2年前因怕冷、反复水肿在当地医院诊为“甲状腺功能减退”，一直服用甲状腺片40mg/d，1周前停药。患者1年前无明显诱因开始出现乏力、面红，双侧大腿、双手背、胸部、腹部出现红色皮疹及出血点。近半个月来患者自感左上腹疼痛且逐渐加重。外院CT示：     

1例妊娠早期合并急性胰腺炎的护理

1病历介绍患者,女,25岁。主因宫内孕10周G2P0,反复左上腹痛15天,加重7小时,查尿淀粉酶增高,于卫生院治疗无效,考虑急性胰腺炎收住我院。入院后查体T 37℃,P 78次/分,R 21次/分,血压110/70mmHg。左上腹压痛,反跳痛阳性,轻度肌紧张,肠鸣音弱。CT示胆囊增大,考虑胆囊炎,胰腺饱满。     

胃内何杰金氏病1例

患者，女性，56岁，3个月前在无明显诱因下反复左上腹痛，为持续性钝痛。近半月恶心、厌油腻、呕吐2-3次／日，为非喷射性胃内容物。近三个月体重减轻约5kg．经门诊口服甲氢咪呱等无效而于1995年3月26日门诊以“消瘦原因待查”收住院。查体：慢性病容．体温正常，全身浅表淋巴结无肿大，心肺无异常，左上腹轻压痛．未及包块。化验：     

以腹主动脉瘤为主要表现的白塞病一例

患者男,37岁,因反复左上腹疼痛7个月就诊.7个月前无明显诱因出现左上腹部疼痛,为间断性钝痛阵发加重,严重时呈刀割样疼痛,向胸部及腰背部放射,伴恶心,无呕吐.不伴有发热、反酸、恶心、大便性状及习惯改变等,发病以来体质量下降20 kg.当地医院胃镜检查未见明显异常,行腹部CT检查提示腹主动脉瘤(图1,2).否认胃溃疡、肝炎、结核等病史,否认家族史.近半年来反复口腔溃疡,迁延不愈,下肢曾出现结节样红斑.否认外阴溃疡、眼炎.体格检查:血压190/110 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),身体消瘦,浅表淋巴结未触及.