帕金森病神经保护治疗现状

帕金森病（Parkinson＇s disease，PD）是一种好发于中老年人的慢性神经系统变性疾病，左旋多巴作为PD药物治疗中的“金标准”，在疾病早期可使患者的运动症状得到有效控制和改善，多数患者能维持日常生活质量。遗憾的是，左旋多巴治疗并不能改变神经元变性的进展过程及临床症状的加重，PD患者最终还是无法避免出现严重的残障。因此，在PD研究中，积极寻求能阻止疾病进展的治疗策略已成为首要而紧迫的问题，所以神经保护治疗应运而生。人们希望通过强有效的神经保护治疗能阻断疾病的进展，甚至达到最终治愈疾病的目标。尽管现在有关神经保护药物的评估仍基于实验室研究阶段，临床研究尚未提供确定性的结论，但大量的数据已奠定了一定的理论基础并积累了临床依据。尤其是在我国罹患人数超过150万，且随着老龄社会化的到来，预计在今后的25～50年内，患病人数将会持续上升，有可能达到现有患者的4倍之多。这就提示神经保护治疗无疑也将是PD今后治疗策略中的主要方向之一。     

常见神经疾病的药物治疗研究进展

周围神经疾病指原发于周围神经系统功能或结构性损害的病症类型,主要表现为脊神经、脑神经、自主神经及其神经节发生的病理改变[1].周围神经疾病病因比较复杂,与多种因素相关,如营养代谢、机械损伤、血管炎、中毒、遗传、外伤、肿瘤、药物等,各类因素选择性造成周围神经不同部位损伤,进而表现出不同类型的临床不良症状,影响患者正常生活和生理健康[2].遗传性、药物性、酒精性、糖尿病性、肿瘤性、免疫源性、化学毒物源性周围神经疾病均为常见类型,药物治疗是周围神经疾病临床治疗的常见和有效方法,针对于不同类型的周围神经疾病,其用药和治疗机制也有所不同.     

重视中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病的神经保护治疗

正中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病(idiopathic inflammatory demyelinating disorders,IIDDs)是一类以累及中枢神经系统的无菌性炎性反应及其导致的组织损伤为主要特征的疾病~([1])。复发-缓解型多发性硬化(multiple sclerosis,MS)及视神经脊髓炎谱系疾病(neuromyelitisoptica spectrum disorders,NMOSD)是我国最常见的IIDDs,其他较少见的类型包括进展型MS、Marburg型MS、同心圆硬化、Schilder病及急性播散性脑脊髓炎(acute     

《新编神经疾病学》

正《新编神经疾病学》由蒋雨平、王坚、蒋雯巍编写的又一本神经病学巨著。全书180万字,共分15篇,142章。该书集成近代从事临床神经疾病诊疗工作者所必须掌握的大量疾病。按临床实践思维归纳,便于指导临床实践,激发系统性思维。脑血管篇重点介绍众多少见脑血管病;运动障碍性疾病中的锥体外系疾病更具系统并增加叠加综合     

立体定向手术治疗锥体外系疾病（602例报告）

本介绍作在18年中共对602例震颤麻痹等锥体外系疾病采用立体定向手术治疗的经验。557例震颤麻痹手术确效率由早期82．3%上升达95％～98％，并发症由15.7％降至5%以下．死亡率由108%降至0.25％．并对新近采用γ-刀治疗震颤麻痹作了初步报导。     

神经干细胞特性及其在神经疾病治疗中的应用

神经干细胞是具有增殖、分化潜能且能增殖自身的细胞。神经干细胞分离、培养、鉴定及应用是神经科学研究的前沿领域 ,为探讨神经细胞发生、迁移、分化和治疗多种神经系统疾病提供了全新的思路。长期以来 ,人们一直认为 ,成年哺乳动物脑内不存在神经干细胞 ,神经细胞不具备更新能力 ,一旦受损乃至死亡 ,再生是不可能的 ,因为成熟神经细胞是不能分裂的 ,这种观念使人们对神经系统发生和神经疾病治疗的认识受到了很大局限。近 10年来 ,神经生物学的重要进展之一是发现神经干细胞的存在及特征 ,特别是成体脑内神经干细胞的分离和鉴定具有划时代…     

《新编神经疾病学》

<正>《新编神经疾病学》由蒋雨平、王坚、蒋雯巍编写的又一本神经病学巨著。全书180万字,共分15篇,142章。该书集成近代从事临床神经疾病诊疗工作者所必须掌握的大量疾病。按临床实践思维归纳,便于指导临床实践,激发系统性思维。脑血管篇重点介绍众多少见脑血管病;运动障碍性疾病中的锥体外系疾病更具系统并增加叠加综合征;小脑疾病中涉及受人关注的众多生化、代谢病;增加了     

立体定向手术治疗锥体外系疾病(602例报告)

本文介绍作者在18年中共对602例震颤麻痹等锥体外系疾病采用立体定向手术治疗的经验。557例震颤麻痹用术有效率由早期82.3％上升达95％～98％.并发症由15.7％降至5％以下,死亡率由1.08％降至0.25％,并对新近采用γ-刀治疗震颤麻痹作了初步报导。     

锥体外系疾病自主神经功能障碍的治疗研究进展

锥体外系疾病通常被视为运动障碍性疾病,但患者的行为异常、自主神经功能障碍、睡眠障碍及感觉异常等非运动症状也经常出现。其中,自主神经功能障碍涉及心血管、消化、泌尿生殖及排汗等系统,与运动症状相比,自主神经功能障碍对患者生活质量的影响可能更大,越来越受到人们的关注。因此,准确识别并及早干预能使患者明显受益。     

MR导向丘脑,苍白球毁损治疗锥体外系疾病

从１９９５年１０月－１９９６年５月，我们使用Ｌｅｋｓｅｌｌ－Ｇ型定向仪，１．０ｔｓｌａ超导磁共振导向，对３４例，锥体外系疾病，进行靶点毁损术，通过临床效果和术前，后ＭＲ复查，证实ＭＲ民向三维误差〈１ｍｍ，ＭＲＩ导向的功能性神经外科疾病治疗，几何图像失真小，清晰靶点易辨认，术后反应小，若在电生理监测下更安全，有效。     

高原脑血管病的危险因素

高原地区由于高寒低氧的特殊地理环境,会引起人体产生血液流变学改变、血管损伤、 炎症及基因多态性等一系列复杂的病理生理变化,促进或导致脑血管病的发生,所以高原脑血管病 的危险因素有着与平原地区不同的特点,现就高原脑血管病的危险因素进行综述。     

高胰岛素血症与缺血性脑血管病的关系

将71名缺血性脑血管病患者分为A、B两组;A组:微、小脑血管病组(n=33);B组:大脑血管病变组(n=38)。测试所有病人的空腹血糖、胰岛素和C-肽水平。结果显示A组的胰岛素水平明显高于B组(A组:40.50±19.89μu/ml,B组;14±7.27μu/ml,P<0.01 t检验)。提示高胰岛素血症是微小脑血管病变的危险因素。     

内皮祖细胞治疗缺血性脑血管病的研究进展

内皮祖细胞（endothelial progenitor cell,EPC）可促进缺血损伤后脑组织血管新生及神经发生。近年来,移植外源性EPC、动员内源性EPC等治疗方法在缺血性脑血管病的实验研究中开辟了新的途径,并证实EPC在外周血中的水平对缺血性脑血管病的严重性及预后具有预测价值。本文对EPC治疗缺血性脑血管病的作用机制,治疗策略,在临床应用中尚存在的问题,以及最新研究进展做一综述。     

氢化麦角碱治疗急性缺血性脑血管病的临床研究

目的　评价氢化麦角碱(dihydroergotoxine, DHET)治疗急性缺血性脑血管病的临床疗效及安全性。方法　入选病例随机分为3组:A、B组每日分别静脉点滴0 6、1 5 mg DHET,C组每日静脉点滴复方丹参 40 mL作为对照,每组30例。3组均于治疗前和治疗后第4、10、14天采用斯堪得维亚脑卒中量表(Scandinavian strokescale, SSS)评分标准对患者进行评分。结果　3组治疗前后 SSS评分差异均具显著性 (均 P<0 .05)。结论　DHET 对急性缺血性脑血管病有较好疗效且副反应少。     

The Correlation between Electroencephalographical and Neuropathological Findings in Acute Stage of Cerebrovascular Disease

Abstract: A study was conducted on the electroencephalographical and neuropathological correlations on 96 cases of cerebrovascular disease in order to elucidate the reasons why EEGs are often misleading in the diagnosis of location and size of cerebrovascular lesions.
The study showed that EEG findings are particularly misleading when the lesions were in the locations as follows: 1) subcortical deep infarctions, 2) cortical infarctions occupying a small proportion of cerebral convexity, or involving an entire hemisphere, or affecting the right hemisphere, 3) basilar thrombosis and infratentorial hemorrhage (primary or secondary to supratentorial lesions). The pathophysiological significance of these results has been discussed.     

胆囊收缩素在高血压性脑血管疾病病程中的表达及临床意义

目的:探讨CCK-8在高血压性脑血管病不同阶段的表达和意义,在出血性和缺血性卒中中的差异和意义。方法:高血压性脑血管病病例135例,分为二组:缺血性卒中70例;出血性卒中65例。对照组60例。分别于发病24小时、3天、2周、4周、8周抽静脉血2ml,测定血浆CCK-8含量。结果:出血性卒中早期血浆CCK-8明显升高(P<0.01),第二周明显降低(P<0.01),第二周到第四周无明显变化(P>0.05),第八周比第四周进一步降低(P<0.01),第八周仍高于对照组(P<0.05)。缺血性卒中早期血浆CCK-8明显升高(P<0.01),第二周明显降低(P<0.01),第二周到第四周无明显变化(P>0.05),第八周比第四周进一步降低(P<0.01),但仍高于对照组(P<0.01)。梗死组第二周、第四周、第八周血浆CCK-8均高于出血组(P<0.05)。结论:CCK的确参与了高血压性脑血管病的发病和恢复过程,但在缺血性和出血性卒中过程中的作用可能不同。     

缺血性脑血管病遗传学研究进展

遗传在缺血性脑血管病发病中发挥着重要的作用。本文主要阐述了单基因遗传障碍引起的缺血性脑血管病,包括凝血障碍、血细胞病、遗传性小血管病、代谢障碍、结缔组织病、大动脉病及不明原因引起缺血性脑血管病的临床特征、突变特点、基因定位及表型等遗传学研究进展。     

载脂蛋白E基因多态性与缺血性脑血管病的关系

目的载脂蛋白E(apoE)基因多态性对缺血性脑血管疾病(ICVD)发生的影响。方法临床筛选67例缺血性脑血管病病人,利用聚合酶链反应(PCR)技术进行apoE基因位点的扩增,然后用HhaⅠ酶切DNA扩增产物,进行限制性片断长度多态性分析(RFLP),检测他们的apoE基因型,并与正常对照组比较,并同时检测血脂水平及血流变学指标。结果ICVD组与健康对照组apoE基因型分布无显著差异,不同类型ICVD组apoE基因型分布亦无显著差异。结论apoE基因多态性不是缺血性脑血管病的危险因素。     

Extrapyramidal signs and cognitive abilities in Alzheimer's disease

OBJECTIVE: To evaluate whether the relationship between extrapyramidal signs (EPS) and cognitive disturbances in Alzheimer's disease (AD) is influenced by illness duration. METHODS: A multivariate regression analysis was used to study the relationships between EPS, illness duration and five cognitive ability areas based on the Mattis Dementia Rating Scale (DRS) in 89 clinically diagnosed AD patients with extrapyramidal motor involvement. RESULTS: Severity of EPS was statistically associated with performance on four cognitive ability areas from the DRS including: attention, initiation and perseveration, construction and memory. Age was a significant factor related to severity of EPS. However illness duration did not contribute to the strength of the association between EPS and cognitive disturbances in patients with AD. CONCLUSIONS: The findings of the present study support the notion that while neuropsychological and motor functions often coexist in patients with AD, their relationship seems to be unrelated to degenerative processes that accumulate throughout the illness.