1例肝移植术后合并肺动脉血栓栓塞患者的护理

针对肝移植术后合并肺动脉血栓栓塞患者起病急、误诊率高、漏诊率高、致死率高的特性,可通过密切观察、识别诊断、及时救治、精心护理降低病死率。本文报道1例肝移植术后合并肺动脉血栓栓塞患者的护理经验。护理要点：在肝移植常规护理基础上,当患者出现上、下肢血栓时,尽快行肺动脉CT三维成像,确定患者发生肺栓塞后,立即增加对患者的抗凝治疗。在此期间,严密监测患者生命体征及凝血指标以及氧分压情况,密切观察患者有无憋气、呼吸困难等情况;积极控制感染;优化抗凝护理,减少低分子肝素钙的并发症;在恢复期加强功能锻炼,促进功能恢复;注重心理护理,保证良好心情,防止血栓脱落造成二次伤害。     

肝移植患者术后感染1例的观察与护理

肝移植术是目前终末期肝病最理想的治疗方法[1],有研究表明,感染是肝移植术后最常见的致命并发症[2]。由于术后长期服用免疫抑制剂,机体免疫机能低下,正常寄居在胃肠道和皮肤的微生物成为危险的致病菌,最常见的感染部位是切口感染,肺部感染和输液导管污染引起的败血症,术后感染发生率可达30%~50%。手术后有效的护理措施可以降低感染的发生率或控制感染。1临床资料患者女,62岁,于2个月前出现呕血,为鲜血,量中等。经当地医院治疗无效,转入我院外科进一步治疗,诊断为:血吸虫性肝硬化、脾功能亢进、门静脉高压症伴腹水、食管静脉曲张出血。患者…     

7例肝移植术后护理

目的提高肝移植术后患者的护理质量，从而降低肝移植术后并发症的发生。方法对7例肝移植患者，认真观察和护理，能及早发现和有效预防肝移植术后并发症的发生。结果7例患者除1例患者因并发多器官功能衰竭，于术后56天死亡外，其余6例均坚持治疗和随诊，1例原发性肝癌出院4月复发并远处转移死亡外，其余患者至今生存良好。结论加强医护合作，不断提高护士的观察护理能力，是预防和及早发现肝移植术后并发症的关键。     

肝移植术后患者的口腔护理

肝移植是治疗终末期肝病唯一有效的方法，感染是移植术后主要的并发症和致死原因之一，好发于肺部。术后患者由于留置气管插管、胃管、早期不能进食等多种因素，很容易引起口腔感染，研究证实口腔感染容易造成呼吸道和消化道的感染，有学者指出肝移植术后患者合并下呼吸道感染的比例较高。因此通过对肝移植患者围手术期的口腔护理，加强患者自我护理的健康教育，     

肝移植术后患者低体温的护理

肝移植患者因手术时间较长，全身麻醉方式，手术室环境的温度，湿度，患者本身生理病理状态，输血输液较多等，对体温产生不同程度的影响，体温的升高降低可出现很多负面影响，严重的低体温可以诱发致命性心律失常及很多，直接影响病人的康复。     

36例肝移植术后患者的呼吸道护理

总结了36例肝移植术后患者呼吸道护理的经验,包括机械通气护理中的呼吸机准备、参数设定;呼吸物使用过程中的生命体征观察、血气分析;气管插管护理;呼吸机常见报警原因及护理对策;停机护理及呼吸机的终末消毒,另外拔管后护理和维持良好的监护环境也十分重要。认为加强呼吸道管理,熟练掌握机械通气相关知识,严格消毒隔离和无菌操作,实施规范化的精心护理,可降低肝移植术后呼吸道并发症的发生率,提高肝移植术后患者的存活率和生存质量。     

1例肝移植术后合并再生障碍危象的护理

肝移植术后并发再障危象国内外文献尚未见报道，我院2003年12月收治1例肝移植术后并发再障危象，并得到成功救治，现将本病例及护理体会介绍如下。     

肝移植术后患者的口腔护理

肝移植是治疗终末期肝病唯一有效的方法，感染是移植术后主要的并发症和致死原因之一，好发于肺部。术后患者由于留置气管插管、胃管、早期不能进食等多种因素，很容易引起口腔感染，研究证实口腔感染容易造成呼吸道和消化道的感染，有学者指出肝移植术后患者合并下呼吸道感染的比例较高。因此通过对肝移植患者围手术期的口腔护理，加强患者自我护理的健康教育，     

肝移植患者术后监测与护理

本院2003年5月至2005年6月成功施行了6例肝移植术,6例患者均安全转出了监护病房,现将有关护理报告如下。     

肝移植患者术后监测与护理

本院2003年5月至2005年6月成功施行了6例肝移植术,6例患者均安全转出了监护病房,现将有关护理报告如下.     

1例跨血型肝移植病人的术后护理

我院自2000年开始实行肝移植术以来，已成功救治了208例肝病患者。但还是有许多重肝患者，由于得不到适宜的供肝，错失了手术的最佳时机，最终造成了全身脏器衰竭而死亡。如今随着首例跨血型移植术的成功，开创了我院外科技术的新领域，弥补了肝移植技术的空白，使更多的重症肝病患者生命得到延长与重生。现将1例跨血型肝移植病人的护理体会报告如下。     

1例肝移植术后妊娠患者产前及产后的护理

患者,女性,34岁,因肝移植术后5年、停经31周、妊娠期肝内胆汁淤积、胎儿宫内发育迟缓、中度贫血于2007年1月入院待产。患者于2002年行肝移植术,术后一直口服普可乐复,骁悉抗排异药物,肌苷、易善复、五脂胶囊护肝治疗,每月定期复查肝功能。2005年行胆管扩张术,带引流管至今,引流管通畅,引流黄色液体。     

1例Rh血型不合原位肝移植术患者的护理

供受体之间ABO血型相符是实施器官移植的基本条件,然而,因肝脏在免疫应答上的特殊性,加之供肝来源的限制,临床上屡有供受体ABO血型不合的肝移植报道,其中不乏长期存活者,但Rh血型不合实施肝移植则较少报道.2001年4月我院为1例晚期肝癌伴肝硬化患者施行了原位肝移植术.     

肝移植术后出现多种并发症1例护理

1996年5月．我院为1名患肝豆状核变性的男性患者成功地进行了同种异体原位肝移植术,现将护理体会报告如下：     

1例瘢痕皮肤患者肝移植术后的皮肤护理

重度烧伤后瘢痕形成，皮肤颜色较深呈褐色或斑状，皮下脂肪少，体表没有汗腺，皮肤没有弹性，不方便观察和护理。肝移植是治疗肝功能进入失代偿期患者的重要方法。多数患者在术前已存在低蛋白血症、凝血功能障碍、代谢紊乱等多种问题，再加上手术时间长、出血量大、术中下肢静脉阻断及再灌注等原因，致使术后患者皮肤，尤其是下肢皮肤极易出现压疮。下肢重度烧伤形成瘢痕并伴有水泡的患者实施肝移植手术，术后下肢皮肤护理则难上加难。我科于2007年10月15日收治了1例下肢重度烧伤后形成瘢痕并伴有水泡的患者，并在人院当日进行了肝移植手术，现将护理体会报道如下。     

1例肝移植术后中枢神经系统脱髓鞘患者的护理

<正>肝移植逐渐成为常规的治疗各种终末期肝病及肝功能衰竭唯一有效的治疗手段[1]。肝移植术后并发中枢神经系统脱髓鞘疾病(demyelinating diseases of central nervous system,DDCNS)是肝移植后常见的中枢神经系统并发症之一,发病率为8%~10%。本病多为隐匿起病,发病原因复杂,治疗棘手,疗效不佳[2]。本院2012年9月收治1例肝移植     

1例原位肝移植术后白细胞过低患者的护理

肝移植术后患者由于手术创伤大，肝功能低下，加之术中使用化疗药及术后大剂量免疫抑制剂和多种抗生素的应用，术后抗感染的护理尤为重要。我院于2005年1月25日为1例肝硬化合并原发性肝癌患者行原位肝移植术，术后出现白细胞过低，经过对症处理，患者未出现感染。于术后第12天康复出院，现将该患者护理体会总结如下。     

肝移植术后护理进展

随着遗传学的深入研究、肝移植技术的日趋成熟、新型免疫抑制剂的不断问世与临床的广泛应用,越来越多的终末期肝病患者进行了肝移植。由于肝移植手术复杂、创伤大、术后并发症多,因而对医疗技术和护理水平的要求都很高。术后护理在肝移植中起着举足轻重的作用,术后护理质量的高低直接影响到患者的恢复与预后,直接关系到手术的成败。本文对肝移植的术后护理进展(包括病情监测、管道护理、输液护理、术后并发症的观察与护理)进行综述,为相关护理人员的临床实践和科研作参考。     

1例肝移植术后合并HIV感染继发带状疱疹患者的护理

我科于2013年2月14日收治1例肝移植术后合并HⅣ感染继发腰腹部带状疱疹的患者,经积极治疗和精心护理,患者于2013年2月25日康复出院,现报道如下. 病例介绍 患者,男,47岁,因右侧腰背部起疹伴痛1个月,加重3d,于2013年2月14日收治我科.自诉1个月前无明显诱因自觉右侧腰腹部疼痛,后在疼痛部位出现米粒大小的水疱,就诊于当地医院后考虑为带状疱疹,经抗病毒治疗及外用药物治疗8d后水疱逐渐干燥、结痂,但右侧腰腹部疼痛无明显缓解.近3d局部疼痛加剧,夜间难以入眠.护士在评估患者皮损处时,发现患者腹部沿肝脏走向有一排规则的手术缝线愈合痕迹,通过进一步的交流与沟通,了解患者2年前因“肝硬化”行“肝移植术”.