《内经》“木郁达之”探析

“木郁达之”为《内经》“五郁”治法之一，《内经》“五郁”之疾，缘于运气的太过和不及的变化而发生，属于外感范畴，后世进一步推演，认为内伤也可致郁。“五郁”之中以“木郁”为先，“木郁”即肝郁，肝郁之因虽有内、外两端，但以情志失调所致肝气郁结者居多。所谓“达之”即畅达之意，疏利肝胆、理气解郁是“木郁达之”的主要含义，也是临床常用之法。属于肝气郁结者，主以疏肝理气；肝郁化火，治以清肝泻火；肝木乘土，治以抑     

“治其木郁,诸郁皆因而愈”的临证体会

妇女之病,以“虚”“郁”为多。“虚”有脏腑阴阳气血之别,“郁”有气、火、痰、血、湿、食之异。临床所见“虚”、“郁”相比,又恒以“郁”证为多,此皆因女子以肝为先天,阴性凝结,善怀而多郁之故。所谓“木郁”即是肝郁,肝郁即是气郁。六郁相因,气郁为首,是由肝之功能所     

“木郁达之”在妇科临床上的运用

“木郁达之”是中医常用的治则之一,而在妇科临床上运用更为广泛,现将本人对此认识和体会赘述如下。 一、“木郁”与妇科疾病 “木郁”指肝气郁结,在《素问·六元正纪大论》中,认为风气通于肝,风气骤变,致肝受病。这是最早用木气生发的冲和条达失调来形容肝的疏泄功能失常,而出现肝气郁结、气机不畅以致为病的叙述。唐容川在《血证论》中指出:“肝属木,木气冲和条达,不致遏郁,则血脉通畅。”指出“木郁”即肝郁,肝木遏郁则肝气横逆,气机紊乱则诸血症可生。叶天士在《临证指南》中强调,凡“郁”症多在“悒郁动肝”、“气郁不舒、木不条达”为患,明确指出“郁”与“气”有关。由此可知,木郁、气郁、肝郁皆同出一辙。     

试析“木郁达之”

“木郁达之”是临床运用范围较广的治则之一,历代医家十分重视本郁在内伤发病中的重要作用,认为五郁之中,应首重木郁。鉴于此证在临床常见,且病理变化多端,笔者谨从以下几方面谈点个人粗浅认识。一、本郁的基本含义王安道说:“郁者,滞而不畅之义。”因肝为木脏,故木郁当指肝郁。肝以血为体,以气为用,体阴而用阳,主司     

论木郁达之与妇科临床的关系

“木郁达之’出自《索问，六元正纪大论》，是中医临床运用范围较广的治则之一，由于女性特殊的生理、病理特点，木郁与妇科疾病有着密切的关系。本文拟简耍论述这一治则的理论渊源及其在妇科临床的实践意义。l“木郁”的含义及临床表现木郁，赵养葵说：”‘郁者，抑而不通之义，（内经）立法为因五气所乘而致郁，不必作忧郁之郁。”元代朱丹溪引伸（内经）之义，创六郁新论．言六郁以气郁为主，进而可产生湿、热、痰、血、食请郁。明代孙一奎倡五脏“本气自银’，首次提出‘肝郁”之名及其临床表现。他说：“肝郁者．两胁微膨，暖气，连连…     

肝郁源流及其相关问题探讨

1　肝郁在古代文献中的有关记载1.1　肝郁与五气之郁古典医籍中与肝郁证有关的记载最早见于《黄帝内经》 ,如《素问·六元正纪大论》中有“帝曰 :五运六气 ,亦复多乎 ?歧伯曰 :郁极乃发 ,得时而也。帝曰 :郁之其名 ,论之奈何 ?歧伯曰 :木郁达之 ,……”该篇内容主要论述六气司天在泉及五运值年值时的规律 ;运气运行对气候的影响 ;气候的变化对自然生态的促进和损害作用 ;气候变化对人体生理和病理的影响[1] 。而我们今天研究的肝郁证或多或少与其中涉及的五气之郁中的木郁有着某些联系。肝在五行中属木 ,肝的生理特点与木的主升主动具有内在…     

陈超群治疗胃痛经验举隅

<正> 我院已故老中医陈超群,临证尤擅疗脾胃之疾。现将其治疗胃痛经验简介如下。一、木郁犯土疏解毋忘调血陈老认为,木与土,五行相克关系密切,“土得木而达”,木郁乘土,常病胃痛,如《素向·六元纪大论》云“木郁之发……故民病胃脘当心痛”。肝郁犯胃多因情志不遂致肝失疏泄,郁结气滞,犯胃作痛,痛攻两胁,嗳气频频,症随情绪波动而增减。病之症结在气之郁滞,然“木气冲和调达,不致遏郁,则血脉通畅"。(《血证论》)     

肝郁证治浅谈

肝是调畅人体气机,推动血液和津液运行的一个重要环节,通过对肝郁证的病机、临床表现及其治法的研究,对指导临床有很裨益。其病机多是肝气郁结、血虚肝郁、阴虚肝郁、气虚肝郁、土虚木郁、血瘀肝郁等,其治法有疏肝解郁、养血疏肝、滋阴疏肝、益气疏肝、扶土疏木、化瘀疏肝等。     

肝气郁结证治初探

“肝气郁结“简称“肝郁”,是肝失疏泄、气机郁滞所表现的证候。此证多与情志有关,属实证、郁证的范畴。关于郁证,《素问》有木郁、火郁、土郁、金郁、水郁之说。后世朱丹溪根据病因将其划为气郁、热郁、湿郁、痰郁、血郁、食郁六类。张景岳又提出了情志三郁:怒郁、思郁、忧郁。肝气郁结系属《内经》中的木郁,与张景岳的情志之郁也相吻合。 本证的病因多为情志抑郁或突然的精神刺激,使肝的疏泄功能受到抑制,升发受阻,导致肝经经气阻滞而产生,当然也有因其它病邪侵扰而发病的。     

系统辨证脉学指导下肝郁脉探析

肝气郁结可累及脏腑,影响气血,变生诸郁.肝郁本证自身也易于转化,肝郁日久,化热化火,肝火上炎;火热内盛,易伤阴灼血;阴血不足,火热愈炽,肝失柔润,其气更易郁逆,为阴虚肝郁;阴血亏于下,则肝火无制,阳亢上僭.诸证皆为肝郁所致.肝郁代表脉为弦脉,“弦脉,总是阴阳不和,肝气上逆”,但系统辨证脉学指导下的肝郁脉,非仅指弦脉.     

从“水寒木郁”辨治乳腺癌相关抑郁状态

总结乳腺癌相关抑郁状态的治疗思路与方法,认为乳腺癌相关抑郁状态发生的重要病机在于“水寒木郁”,阳虚水寒乃病之根本,肝木郁结乃病之肇始,水寒则不能温养肝木,木郁则条达之性失常,木郁则不能生火,君火不明,心神失养。并由此提出主张温肾燮肝,注重温补肾阳以培元,同时不忘燮理肝木以解郁,以期肝肾同治。     

吴新欲主任运用逍遥散治病经验

逍遥散是和解剂中调和肝脾之要方,由以下8味药组成:柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、甘草、薄荷、煨姜,主治肝郁血虚脾弱证。吴师认为,该方在立法上体现了木郁则达之、见肝之病,知肝传脾,当先实脾的原则,组方特点为气血兼顾,肝脾并治。吴师临证中擅长脏腑论治,尤其重视从肝脾论治。文章介绍吴师运用逍遥散加味治疗多系统疾病的经验。     

郁症

一、定义郁症乃七情郁结造成之疾病也。严格言之,即肝气郁结,是内因病。它和《内经》所说“木郁达之,火郁发之,土郁夺之,金郁泄之,水郁折之”等外因形成的五郁,有所区别。二、原因肝喜条达。其性善怒。人遇到不适意的事情,既不得伸,则郁而成病,是为肝郁。但也有当时不表现病态,迨忧愁郁闷     

“木郁达之”论

本文辨析了古今医家对“木郁达之”的认识,提出“木郁”与“达之”的含义,“木郁”的原因。认为肝失疏泄,气血郁滞为“木郁”病机特点,虚实夹杂为其病性特点;胀满疼痛,症状特点;耗伤阴血、变生他症和累及他脏、演变特点。调理气血,护阴和实脾为治疗“木郁”应遵循的一般规律”。     

历代医家对"木郁达之"之论述

木郁概念源于《内经》,出现在《黄帝内经·六元正纪大论篇》中,五运之气被胜制后,若抑郁过甚,则有复气发作,称为"郁发之气".依据五行、五运的太过提出五郁,"木郁、火郁、土郁、金郁、水郁".并提出五郁的治则:"木郁达之、火郁发之、土郁夺之、金郁泄之、水郁折之".之后开始在秦汉时期发展开来,后慢慢发展至金元时期,明清时期则更加丰富的发挥、发展.可见关于木郁证治,后世医家从不同角度进行阐发,对于"木郁达之"之法也有不同的理解.最终总结为五脏元真通畅,人即安和,但凡能恢复肝生理功能的方法,肝得以疏泄、藏血均可为"达之"之法.     

基于“肠道菌群-胆汁酸互作”探讨代谢相关脂肪性肝病“土壅木郁”的生物学内涵

中医学认为“土壅木郁”是代谢相关脂肪性肝病的主要病机。结合中医病机理论与现代医学研究发现,肠道菌群失调极有可能是“土壅”（脾失健运）的重要生物学基础,胆汁酸代谢失衡则可能是“木郁”（肝失疏泄）的微观表现。西医视角下“肠道菌群-胆汁酸互作”失衡导致代谢相关脂肪性肝病发生发展与中医视角下代谢相关脂肪性肝病以“土壅木郁”为主要病机相契合。本文基于肠道菌群与胆汁酸互作的角度初步探讨代谢相关脂肪性肝病“土壅木郁”病机的生物学内涵,以期为研究“土壅木郁”的病机实质及推进中医药防治代谢相关脂肪性肝病提供新的思路。     

浅释"木郁达之"

"木郁"之说始于《黄帝内经》,是根据五行学说而立,历代医家皆有发挥.木郁已由《黄帝内经》时期的风淫所胜之风木之郁发展为外感和内伤均可以导致肝郁.木郁病机以气机阻郁于肝为要,因此治疗上应以疏肝理气为主,同时运用疏肝理气、清肝泄火、活血化瘀等多种方法,均能够起到"达之"的目的,故凡使用疏泄畅达的方法恢复肝的生理功能,均可以称为"达之".     

逍遥散在妇科病中的应用

女子以血为主,肝主藏血;又女子之气善郁.肝主疏泄,郁则气血不能调达,于是诸症遂生。逍遥散中当归、白芍能养营血,益肝之体,血足体充则肝之气用而无滞。柴胡、薄荷疏肝气、散肝郁,助肝之用,气畅郁达则肝之血行而无阻。气血化源在脾胃,苓、术、煨姜能培木荣木,且可防有余之肝气戕克。甘草调和诸药。血充气畅,怫郁之气化为乌有,因而本方有“逍遥”之名。本方为妇科要剂,凡情志不畅、肝郁不达而致的经、带、产、乳以及疼痛诸症,用此方随证加减,每能收效。今介绍笔者临证治验,以资交流。 1.痛症如经前头痛、乳房胀痛、经行腹痛、妊娠腹痛、产后腹痛等,多责之于肝郁血淤使然。治疗以逍遥散合金铃子散为主,有     

简论《内经》木郁达之

木郁达之,初出于《内经·素问·六元正纪大论篇》。郁,古字“鬱”,按《说文》原指木丛、茂林,后延伸为聚、滞、塞等义;达,不相遇也,后作通畅解。故木郁达之,意即木气抑郁就应该条达它.木郁,原属运气学说的范畴,指自然界气候变化的一种现象,为“五郁’之一,按天人相应的观     

从中医“郁”探讨慢性胰腺炎胰腺纤维化的治疗思路

中医的“郁”在慢性胰腺炎胰腺纤维化的病变过程中贯穿始终,而治“郁”关键是治肝,本病从肝气郁结开始,而后出现气血不和、痰湿阻滞,终成痰瘀互结之证,故结合病机“郁”提出了调肝理气,抑肝扶脾,活血化瘀等治法,为治疗慢性胰腺炎胰腺纤维化提供新的思路。