陈旧性跟腱断裂28例治疗体会

目的:探讨陈旧性跟腱断裂的外科治疗方式及治疗效果。方法:对28例陈旧性跟腱断裂患者分别采用Abraham倒"V-Y"腱成形术、Lindholm腓肠肌腱瓣翻转成形术修复和早期康复治疗,术后严格按照合理的康复程序,早期科学功能锻炼,术后平均随访18个月,按ArnerLindholm疗效标准评定。结果:优22例,良5例,差1例,优良率96.42%。结论:陈旧性跟腱断裂多为急性跟腱断裂误诊引起的。手术方式应根据跟腱损伤的缺损程度和病理变化而定,除手术修复技术外,还应早期康复功能锻炼。     

腓肠肌腱瓣V-Y成形术治疗陈旧性跟腱断裂效果观察

目的观察腓肠肌腱瓣V-Y成形术对陈旧性跟腱断裂的治疗效果。方法抽取32例陈旧性跟腱断裂患者进行腓肠肌腱瓣V-Y成形术修复,并行早期康复治疗,在手术完成后按照康复要求,严格执行相应功能锻炼。术后2年内进行随访,对效果进行Arner-Lindholm评定。结果本组患者32例,均完成术后随访,依据Arner-Lindholm评定标准,优25例、良5例、差2例,优良率为93.75%。结论腓肠肌腱瓣V-Y成形术治疗陈旧性跟腱断裂疗效较为理想,在治疗过程中注意需根据患者的病损程度和机体病理情况合理选择术式,并于术后进行科学、严格的功能康复锻炼,以维持治疗效果。     

带线铆钉结合腓肠肌腱膜倒V-Y延长修复陈旧性跟腱断裂

目的:探讨带线铆钉结合腓肠肌腱膜倒V-Y延长修复陈旧性跟腱断裂的手术方法及疗效。方法:2009年6月—2017年10月我院采用带线铆钉结合腓肠肌腱膜倒V-Y延长修复陈旧性跟腱断裂患者16例,用疼痛视觉模拟(Visual Analogue Scale,VAS)评分和美国足踝外科协会评分(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)对患者术前及末次随访时进行功能和疗效评判。结果:患者术后末次随访时VAS评分由术前(2.95±1.64)分降至(0.75±0.64)分,AOFAS评分由术前(65.53±4.79)分增至(91.12±3.15)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:带线铆钉结合腓肠肌腱膜倒V-Y延长能有效修复陈旧性跟腱断裂,恢复足踝功能。     

陈旧性跟腱断裂21例治疗体会

目的：探讨应用小腿三头肌腱倒V-Y延长成形术治疗陈旧性跟腱断裂的疗效和体会。方法：自2002年7月至2006年12月,对收治的21例陈旧性跟腱断裂的患者应用小腿三头肌腱倒V-Y延长成形术修复治疗并进行随访。结果：全部病例均经1~3年（平均18月）的随访,按Arner-lindholm评定标准判定,优6例,良12例,差3例。1例因伤口感染,迁延不愈,换药一个半月后局部出现瘢痕愈合,影响功能;1例因个体因素术后功能锻炼不配合预后不佳;1例于术后4个半月因意外再次断裂二次手术。优良率为85.7%。结论：应用小腿三头肌腱倒V-Y延长成形术术式简单、有效、可靠,是治疗陈旧性跟腱断裂较好的方法之一。术后精心、严格的管理和功能锻炼也是影响预后的重要因素。     

腓骨长肌转位修复陈旧性跟腱断裂

目的：探讨腓骨长肌转位修复陈旧性跟腱断裂的疗效。方法：报道21例采用自行设计的排骨长肌转位修复陈旧性跟腱断裂。本手术与传统的Bosworth氏法Lindholm氏法和Abraham氏“V-Y”腱成形术相比手术简单易行。结果：术后跟腱多无粗大的瘢痕粘连，踝关节活动较好。随访6个月～6年，优11例，良6例，可4例。结论：本手术是一种较好的修复陈旧性跟腱断裂的方法之一。     

44例跟腱断裂的临床治疗体会

目的:探讨我院近3年来治疗44例开放性新鲜及陈旧性跟腱断裂的疗效和体会.方法:2006年1月至2009年6月,对收治的44例开放性新鲜及陈旧性跟腱断裂的患者行手术修复治疗并随访.结果:全部病例均经6个月～3年的随访,按Arner-lindholm评定标准判定,优40例,良3例.1例术后发生再断裂, 发生原因为再次扭伤所致.优良率为97.7%.结论:开放性新鲜跟腱断裂采用可吸收性合成线行Kessler氏缝合法吻合肌腱可取得良好效果,陈旧性跟腱断裂采用小腿三头肌腱倒V -Y延长成形术,术式简单、有效、可靠,是治疗陈旧性跟腱断裂较好的方法之一.术后精心、严格的管理和功能锻炼也是影响预后的重要因素.     

踇长屈肌腱转位联合腓肠肌瓣V-Y 延长术治疗陈旧性跟腱断裂

目的 探索踇长屈肌腱转位联合腓肠肌瓣 V-Y 延长术治疗陈旧性跟腱断裂的疗效。 方法 对 2010 年 2 月至 2014 年 2 月收治的 21 例陈旧性跟腱断裂患者（KuwadaⅢ型 15 例、KuwadaⅣ型 6 例）进行踇长屈肌腱转位联合腓肠肌瓣 V-Y 延长术重 建跟腱,采用美国足踝外科协会（AOFAS）踝 - 后足评分系统、Leppilahti 跟腱修复评分系统进行疗效评价。 结果 对所有术后患者 随访 18～36 个月,术后切口Ⅰ期愈合,未出现切口感染、跟腱再断裂、周围神经血管损伤、皮肤坏死等并发症。AOFAS 踝 - 后足评分 由术前（52.44±12.75）分明显提高至术后末次随访的（91.02±6.85）分（P＜0.01）,Leppilahti 跟腱修复评分由术前（34.33±12.92）分 明显提高至术后末次随访的（90.95±5.10）分（P＜0.01）。 结论 踇长屈肌腱转位联合腓肠肌瓣 V-Y 延长术治疗 KuwadaⅢ型、部分 KuwadaⅣ型陈旧性跟腱断裂,能明显恢复踝关节功能,具有疗效确切、操作简单、并发症少等优点。     

腓骨短肌肌腱转位结合跖肌肌腱在陈旧性跟腱断裂重建术中的应用

目的 探讨陈旧性跟腱断裂的治疗思路和手术方法 的选择.方法 对12例陈旧性跟腱断裂的患者采用腓骨短肌肌腱转位结合跖肌肌腱进行重建修复,术后采用石膏外固定制动6～8周结合康复锻炼.结果 所有患者均获得随访,时间12～24个月,12例患者均获得满意效果,根据Termann跟腱损伤的临床评价标准,优11例,良1例.结论 对于活动较多且缺损明显的陈旧性跟腱断裂,采用腓骨短肌肌腱转位结合跖肌肌腱进行重建修复可取得满意的疗效.     

40例跟腱断裂的治疗体会

目的对跟腱断裂患者发生误诊的原因进行分析,研究正确的手术方法以及有效预防术后并发症的措施.方法对我院2010年1月~2012年6月间收治的40例跟腱断裂患者的临床资料进行分析,其中,经断端修整后直接缝合的为20例,进行腓肠肌腱翻转成形术修补的为14例,运用跖肌腱扇形膜片修补及Abraham法倒V-Y肌腱瓣成形术的为4例,运用Bosworth法及跖肌腱扇形膜片修补跟腱的为2例.结果对所有手术患者进行6~16个月的随访,根据Arne-rLindholm疗效评定标准进行评判:优34例,良5例,差1例,优良率达到了97.5%.结论跟腱断裂进行早期诊断、及时治疗是治疗的关键,要根据每个患者的损伤部位及缺损情况制定相应的手术方法,同时术后要进行积极的康复训练,这是促进预后的关键措施.     

V-Y肌腱瓣修补术治疗陈旧性跟腱断裂的应用解剖

目的:探讨V-Y肌腱瓣修补术治疗陈旧性跟腱断裂的解剖学依据.方法:对20例成人小腿标本进行逐层解剖,测量相关解剖学数据;选取其中7例腓肠肌肌腱接近平均水平的小腿标本,制作成跟腱缺损分别为1、2、3、4、5、6、7 cm的模型,先进行断端直接吻合术,再进行V-Y肌腱瓣修补模拟手术,探讨V-Y肌腱瓣修补术的适用症.结果:正...     

屈趾肌腱结合近端腱束修复陈旧跟腱断裂体会

目的陈旧跟腱断裂治疗体会。方法：利用屈趾肌腱近端穿过跟骨与近端跟腱缝合修复跟腱缺损。结果：我院从2001～2006年收治16例陈旧跟腱断裂患者，应用屈趾肌腱结合近端腱束完成修复。经过1～4年随访，效果满意，优良率87．5％。结论：可以用此方法修复陈旧跟腱断裂。     

V-Y腱成形术联合Krackow缝合法治疗手术后跟腱再断裂的疗效分析

目的：探讨V-Y腱成形术联合Krackow缝合法治疗手术后跟腱再断裂的疗效。方法：选取2018年1月-2020年12月湘潭市中医医院收治的15例手术修复重建跟腱再断裂患者作为研究对象。均行V-Y腱成形术联合Krackow缝合法治疗,观察患者术后踝足外形及功能恢复情况。结果：术后,患者踝足外形美观评分、踝关节功能评分、美国足踝外科协会踝-后足评分和Leppilahti跟腱修复评分均高于术前,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：V-Y腱成形术联合Krackow缝合法治疗手术后跟腱再断裂的效果较好。     

腓肠肌肌腱皮瓣修复术治疗陈旧性跟腱断裂

目的：探讨腓肠肌肌腱皮瓣修复术治疗陈旧性跟腱断裂的临床疗效。方法：2001年1月-2007年1月我院采用腓肠肌肌腱皮瓣修复术治疗陈旧性跟腱断裂15例,术后6周去长腿石膏后托进行功能康复训练,术后随访1年,采用Arner-Lindholm疗效评定标准评估。结果：13例患者伤口均为一期愈合,无感染、生硬和跟腱再次断裂等发生;2例肌皮瓣皮肤发生部分坏死,行植皮术后延期愈合。Arner-Lindholm疗效评定,优9例,良4例,差2例,优良率为86.67%。结论：采用腓肠肌肌腱皮瓣修复术治疗陈旧性跟腱断裂能较好地恢复跟腱的功能,近、远期疗效满意。     

腓骨短肌肌腱转位结合跖肌肌腱在陈旧性跟腱断裂重建术中的应用

目的探讨陈旧性跟腱断裂的治疗思路和手术方法的选择。方法对12例陈旧性跟腱断裂的患者采用腓骨短肌肌腱转住结合跖肌肌腱进行重建修复。术后采用石膏外固定制动6—8周结合康复锻炼。结果所有患者均获得随访，时间12—24个月，12例患者均获得满意效果，根据Termann跟腱损伤的临床评价标准，优11例，良1例。结论对于活动较多且缺损明显的陈旧性跟腱断裂。采用腓骨短肌肌腱转位结合跖肌肌腱进行重建修复可取得满意的疗效。     

应用同种异体肌腱修复陈旧性跟腱断裂的临床疗效及手术方法

目的对应用同种异体肌腱修复陈旧性跟腱断裂的临床疗效及手术方法进行探究。方法选取我院2016年8月至2017年11月收治的陈旧性跟腱断裂患者30例进行研究,患者送诊时间38-88d,平均就诊时间(50.2±9.5)d,跟腱损伤大小为6.12-14.89cm,平均(8.23±1.98)cm,均应用同种异体肌腱进行修复。结果对30例患者进行6-11个月随访,平均(8.3±2.2)月,发现患者均无不良反应,跟腱再断裂无发生,只有1例患者发生皮缘坏死、1例患者伤口延迟愈合,其余患者伤口均为Ⅰ期愈合。根据Arner-LindHolm疗效判定方法,术后患者功能优24(80%)例,良5(16.67%)例。结论应用同种异体肌腱修复陈旧性跟腱断裂临床疗效显著,术后产生不良反应概率小,值得借鉴。     

跖肌腱修复陈旧性跟腱断裂疗效与评价

跟腱损伤手术修补后发生局部感染或再次断裂是临床上较为常见的并发症。作者对陈旧性跟腱断裂以及经修补后再次断裂的23例患者采用跖肌腱修复跟腱法取得了明显的疗效。该方法的优点是手术切取跖肌腱简单,组织学上无差异,无抗原性。跖肌腱本身有韧性,抗拉强度大是治疗跟腱断裂较为理想的材料。对陈旧性跟腱断裂、跟腱缺损、局部坏死采用该方法有较高的临床价值。     

腓骨长肌腱移位修复陈旧性闭合性跟腱断裂的临床应用

目的：探讨腓骨长肌腱移位修复陈旧性闭合性跟腱断裂的手术方法。方法：设计腓骨长肌腱移位重建跟腱的术式,并在临床应用于20例陈旧性闭合性跟腱断裂的患者,其中,男14例,女6例。跳跃伤12例,砸伤4例,踏空伤及自发伤各2例。均为陈旧伤,受伤至手术时间21天～3个月。全部患者均为闭合性跟腱断裂,其中完全性断裂4例,不完全性断裂16例。结果：临床应用20例患者切口均Ⅰ期愈合,均获随访18～24个月,无再断裂发生,无皮肤坏死等手术并发症。按照Amer-Lindholm评定标准：优14例,良6例,优良率100%,跟腱功能恢复良好。结论：腓骨长肌腱移位修复跟腱对于陈旧性闭合性跟腱断裂,是一种方法简便,疗效满意的手术方法。     

陈旧性跟腱断裂12例

目的探讨外科手术治疗陈旧性跟腱断裂的疗效和体会。方法对收治的12例陈旧性跟腱断裂患者应用Bosworth腓肠肌腱瓣翻转法、Lindholm改良成形加固修复法、Abraham倒“V～Y”肌腱瓣修补法修复治疗并进行随访。结果全部病例均经6个月～2年（平均1．2年）的随访,按Amer—Lindholm标准判定,优8例（66．7％）,良4例（33．3％,其中2例术前均已有腓肠肌轻度萎缩）,优良率100％。结论陈旧性跟腱断裂多为运动伤,易误（漏）诊。Bosworth法、Lindholm法、Abraham法结合术后合理康复功能锻炼,疗效确切。     

56例跟腱断裂的临床治疗体会

目的探讨56例跟腱断裂的临床治疗效果。方法采用回顾性分析的方法,分析我院收治的56例跟腱断裂患者临床资料,V-Y肌腱瓣修补术治疗。结果 56例跟腱断裂患者手术均顺利进行,优：40例,良14例,优良率96.4%,2例出现伤口延迟愈合,经过换药后愈合。结论 V-Y肌腱瓣修补术治疗56例跟腱断裂临床效果明显,预后良好,值得临床推广应用。     

趾长屈肌腱转位修复陈旧性跟腱断裂的临床应用

目的：探讨趾长屈肌腱（flexor digitorum longus,FDL）修复陈旧性跟腱断裂的手术方法和疗效。方法：回顾分析9例应用FDL修复的陈旧性跟腱断裂患者,术后平均随访18个月,并用Arner-lindholm疗效评定标准进行评定。结果：9例中,因误诊或漏诊导致陈旧性跟腱断裂的占77．8％。按Arner-lindholm疗效评定标准,术后疗效优6例（66．7％）,良2例（22．2％）,差1例（11．1％）,优良率88．9％。结论：陈旧性跟腱断裂多由漏诊或误诊所致,应用FDL转位修复陈旧性跟腱断裂可取得满意疗效。