169例未足月胎膜早破治疗进展分析

目的：探讨未足月胎膜早破(PPROM)的治疗。方法整群选取该院2010年1月—2016年1月收治的169例PPROM孕妇进行分析,按孕周分为A组(28~31+6周)43例、B组(32~34+6周)59例、C组(35~36+6周)67例,分析原因、分娩方式和围产儿情况。结果 PPROM发生原因阴道炎(36.7%),人工流产史(11.2%),胎位异常(16.6%);3组分娩方式差异无统计学意义(P>0.05);C组并发症发生率11.9%明显低于A、B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对不同孕周PPROM患者进行不同处理,尽可能延长孕期,改善母婴结局。     

孕28~36+6周胎膜早破247例临床分析

目的：：探讨孕28~36+6周胎膜早破发生的危险因素、分娩方式、围生儿结局及其诊治策略。方法：回顾性分析孕28~36+6周胎膜早破247例临床资料,并依据孕龄不同,分析28~31+6周( A组)、32~33+6周( B组)、34~36+6周( C组)各组危险因素、分娩方式、围生儿的结局。结果：A组阴道分娩率低于C组,而剖宫产率高于C组(P<0.05);A组新生儿呼吸窘迫综合征和新生儿肺炎发生率均明显高于C组(P<0.01),A组新生儿窒息发生率明显高于B组和C组(P<0.01),而B组和C组新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿窒息和新生儿肺炎发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。3组围生儿死亡差异无统计学意义(P>0.05)。结论：对未足月胎膜早破及时诊断、干预、充分予以权衡,延长孕周与围生儿结局的个性化评估对提高产科质量有重要的意义。     

未足月胎膜早破129例临床分析

目的探讨未足月胎膜早破(preterm premature rupture of membrane,PPROM)发生的易发因素及妊娠结局,选择终止妊娠的方式与时机。方法回顾性分析2005年1月至2006年12月在我院产科住院的PPROM病例129例。结果69.77%的PPROM有感染因素存在,比较孕28~34+6周与孕35~36+6周的PPROM,发现其分娩方式差异无显著性(p>0.05),前组剖宫产率明显低于后组(p<0.05)。孕28~34+6周的PPROM新生儿窒息,呼吸窘迫综合征(respir-atory distress syndrome,RDS)发生率和死亡率明显高于35~36+6周者。结果早产合并胎膜早破在严密监护下适当延长孕龄,可减少新生儿窒息及降低围产儿的病死率,并不增加剖宫产率。     

早产胎膜早破61例临床分析

目的探讨早产胎膜早破(PPROM)发生的原因、分娩方式及对母儿的影响。方法回顾性研究2010年7月～2012年8月在我院住院分娩的61例早产胎膜早破患者的临床资料,分析其易发因素、临床处理、分娩结局等。结果生殖道感染为诱发早产胎膜早破发生的首要因素;孕28～33+6周与孕34～36+6周的PPROM分娩方式差异无统计学意义(P﹥0.05);孕28～33+6周的新生儿死亡率和新生儿并发症明显高于孕34～36+6周的患者(P<0.05)。结论生殖道感染为早产胎膜早破的主要诱发因素,对于28～33+6周的孕妇宜采用期待疗法,延长妊娠天数,减少母婴并发症的发生。     

孕龄对未足月胎膜早破围生儿及分娩方式的影响分析

目的探讨孕龄对未足月胎膜早破(PPROM)围生儿及分娩方式的影响.方法选取2010年1月~2011年12月收治的未足月胎膜早破产妇共100例,根据孕周将全部产妇分为2组,A组发病孕龄27~34+6周,B组发病孕龄35~36+6周,观察孕周对两组胎儿预后及分娩方式的影响.结果 A组的胎儿窘迫率、肺部并发症率、新生儿窒息率、围生儿死亡率明显高于B组(P<0.05);两组孕妇的分娩方式差异无统计学意义(P>0.05)(阴道分娩:56.00% VS48.00%,剖宫产:44.00% VS52.00%).结论对于孕周27~34+6周胎膜早破的产妇宜应用期待疗法,以可能延长孕周,给予促胎儿肺成熟、预防感染治疗,从而降低新生儿的并发症发生率和新生儿的死亡率     

早产胎膜早破106例临床分析

目的:探讨早产胎膜早破(PPROM)发生的危险因素、对母儿的危害及其防治。方法:回顾性分析106例早产胎膜早破的发生原因及对母婴的影响,并对不同孕龄组28~32+6周、33~34+6周、35~36+6周3组作分析比较。结果:胎位不正(臀位和横位)、多胎、早产流产史、妊高征占据PPROM病因的前4位。不同孕周的3组早产对母亲影响无显著性差异;在新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)及新生儿病死率有显著性差异(P<0.01)。结论:早产并胎膜早破是新产儿发病和死亡的主要原因。胎龄越小、死亡率越高。提高早产并胎膜早破的预防、诊断及治疗水平,对提高产科质量有重要的意义。     

孕28～33~(+6)周胎膜早破期待治疗时间与妊娠结局的临床分析

目的:探讨孕28～33+6周胎膜早破(PROM)期待治疗时间对妊娠结局的影响。方法:回顾性分析103例孕28～33+6周PROM孕妇的临床资料。按孕周分为孕28～31+6周45例和孕32～33+6周58例。按期待治疗时间长短分为两个亚组:A组期待治疗时间<3 d;B组期待治疗时间≥3 d。比较各组孕产妇及早产儿并发症差异。结果:①孕28～31+6周PPROM组新生儿窒息率、新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)发生率和早产儿病死率及孕产妇宫内感染率均高于孕32～33+6周组,差异有统计学意义(P<0.05)。②孕28～31+6周A组早产儿病死率高于B组,差异均具有统计学意义(P<0.05),但两组新生儿窒息率和NRDS发生率差异无统计学意义(P>0.05);孕32～33+6周A组新生儿窒息率、NRDS发生率和早产儿病死率均高于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。③孕28～31+6周和孕32～33+6周B组宫内感染率均高于A组,差异均具有统计学意义(P<0.05),两组产褥感染率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:针对不同孕周未足月胎膜早破患者的处理有不同策略,适当延长期待治疗时间可以改善妊娠结局。     

期待疗法治疗未足月胎膜早破156例临床观察

目的:探讨未足月胎膜早破的临床处理及母儿结局。方法:将156例未足月胎膜早破产妇根据破膜时孕周不同分为A组(28～34+6周)60例,B组(35～36+6周)96例。对两组的妊娠结局进行对比分析。结果:①两组虽然期待治疗的时间不同,但宫内感染、产褥感染的发生率无显著性差异(P>0.05)。②A组新生儿窒息率和围产儿病死率明显高于B组(P<0.01)。③两组分娩方式比较无显著性差异(P>0.05)。结论:对于孕28～34+6周胎膜早破采取积极期待治疗,适当延长孕周,可降低围产儿病死率,但不增加孕产妇感染率。选择合适的分娩时机和分娩方式,可获得良好的妊娠结局。     

期待治疗对不同孕周早发型重度子痫前期妊娠结局的影响

目的 探讨对早发型重度子痫前期进行期待治疗的临床意义及妊娠结局.方法 对诊断为早发型重度子痫前期的111例患者的临床资料进行回顾性分析,并将患者按照发病时孕周分为3组:A组(≤27+6周),B组(28～31+6周),C组(32～33+6周),比较3组的妊娠结局.结果 (1)早发型重度子痫前期病例发病时间越早,孕产妇并发症越多,3组的并发症病例数分别为:7例(58.3％),17例(51.5％),20例(30.3％),但3组间差异无统计学意义;(2)3组间胎儿窘迫发生率、胎死宫内发生率、新生儿存活率和围产儿死亡率差异有统计学意义,发病越早,围产儿并发症的发生率越高(P＜0.05);胎儿窘迫发生率A组和B组显著高于C组,胎死宫内发生率A组显著高于B组和C组,围产儿病死率A组显著高于B组和C组,新生儿存活率C组显著高于A组和B组,差异均有统计学意义(P＜0.05);(3)3组的发病孕周和分娩孕周比较差异均有统计学意义(P＜0.05).3组中B组的期待治疗时间明显长于A和C组(P＜0.05);A组和C组间差异无统计学意义.结论 早发型重度子痫前期在不同孕周的妊娠结局有差异.对早发型重度子痫前期进行期待治疗可以在保证母体安全的前提下,明显改善围生儿结局.     

77例早产胎膜早破临床分析

目的:探讨早产胎膜早破临床处理及妊娠结局。方法:回顾分析77例因胎膜早破早产病例,将所有病例以不同孕周分成A组(孕28～34+6周)、B组(孕35～36+6周)两组进行分析,比较其母儿结局。结果:①A组与B组比较,A组新生儿窒息、新生儿呼吸窘迫的发生率明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.05),新生儿死亡、新生儿颅内出血、新生儿感染两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。②两组比较对于母体产后出血、胎盘粘连、产褥感染发生率及手术产率等差异无统计学意义(P>0.05)。③A组病例中完成促胎肺成熟治疗(应用地塞米松≥48 h)与未完成促胎肺成熟治疗病例比较,完成组新生儿病率明显低于未完成组,差异有统计学意义(P<0.05)。④孕周满32周,延长孕周不超过7 d,母儿结局满意。结论:孕周<35周的早产胎膜早破,早产围产儿病率明显增高,适当延长孕周,完成促胎肺成熟治疗,预防性应用抗生素,适时终止妊娠可明显改善母儿预后。     

早发型重度子痫前期不同终止妊娠时机的预后对比分析

目的探讨早发型重度子痫前期不同终止妊娠时机的预后效果。方法选择2015年1月~2017年5月在我院接受治疗的120例早发型重度子痫前期的患者,根据终止妊娠时孕周不同将所有患者分为三组,分别为终止妊娠32周(A组)、终止妊娠为32~33+6周(B组)、终止妊娠≥34周(C组),每组各40例。调查并统计三组孕产妇并发症以及围产儿结局、分娩方式。结果三组胎盘早剥、产后出血、低蛋白血症、酮症酸中毒发生率比较,差异无统计学意义(P0.05);A组胎盘粘连、植入和HELLP发生率高于B组、C组,差异具有统计学意义(P0.05);B组、C组胎盘粘连、植入和HELLP发生率比较,差异无统计学意义(P0.05);三组胎儿窘迫、胎死宫内发生率比较,差异无统计学意义(P0.05);A组围产儿死亡和新生儿窒息率高于B组、C组,差异具有统计学意义(P0.05);B组、C组围产儿死亡和新生儿窒息发生率比较,差异无统计学意义(P0.05);A组剖宫产率低于B组、C组,差异具有统计学意义(P0.05);B组、C组剖宫产率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论早发型重度子痫前期患者在妊娠34周后终止妊娠能降低孕妇并发症发生率和围产儿死亡、新生儿窒息率,母婴结局较好,剖宫产是其重要终止妊娠手段。     

研究重度子痫前期分娩时机及方式与围产儿预后的关系

目的:研究重度子痫前期病人分娩方式与时机对围产儿预后的影响。方法:取我院收治的150例重度子痫前期患者为研究对象,回顾性分析其临床资料,其中90例为剖宫产,60例为阴道引产;围产儿中54例为低于34孕周分娩,96例分娩期为34³7孕周之间。结果:与阴道引产组相比,剖宫产组围产儿死亡率、新生儿窒息率和缺氧缺血性脑病发生率更低,组间差异显著(P<0.05);34孕周前终止妊娠的围产儿与3437孕周之间。结果:与阴道引产组相比,剖宫产组围产儿死亡率、新生儿窒息率和缺氧缺血性脑病发生率更低,组间差异显著(P<0.05);34孕周前终止妊娠的围产儿与34³7孕周间终止妊娠的围产儿相比,其新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)、生长发育迟缓、死亡率以及新生儿窒息率更高,组间差异显著(P<0.05)。结论:对于重度子痫前期病人而言,剖宫产是一种有效的终止妊娠方法,对围产儿预后较为有利;而适当延长孕周则有利于围产儿死亡率降低,使围产儿预后得到有效改善。     

妊娠未足月胎膜早破临床处理与围生结局关系的探讨

目的:观察未足月胎膜早破(PPROM)的临床处理对围生结局的影响,探讨期待疗法的可行性。方法:将收治的PPROM患者160例分为对照组和观察组A组及B组,观察组实施相同期待疗法,比较三组孕妇并发症及新生儿情况。结果:三组孕妇的产褥感染、产后出血比较差异无统计学意义(P>0.05)。三组新生儿情况比较差异有统计学意义(P<0.05),对照组新生儿预后最差;观察组A组与B组比较差异无统计学意义。结论:对孕30~34+6周胎膜早破实施期待疗法能改善围生儿结局。治疗过程严密观察,选择合适分娩时机及方式能获得良好妊娠结局。     

未足月妊娠胎膜早破临床分析

目的探讨未足月胎膜早破(PPROM)的妊娠结局及临床处理。方法宝鸡市第三人民医院妇产科2005年1月至2010年12月孕28～36+6周PPROM孕妇98例,选择同期足月胎膜早破(PROM)98例作为对照组。观察胎膜早破对母婴的影响。结果孕28～33+6周与孕34～36+6周PPROM相比,新生儿感染、窒息、病死率的差异有统计学意义(P<0.05)。PPROM组与PROM相比,产褥感染、产后出血、新生儿窒息等差异有统计学意义(P<0.05),分娩方式间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PPROM孕妇选择合适分娩时机及分娩方式,能获得良好的妊娠结局。采取期待疗法时,应用预防感染、促进胎肺成熟及抑制宫缩等方法,以达到提高新生儿存活率、减少新生儿并发症的目的。     

未足月胎膜早破不同孕周及潜伏期对母婴妊娠结局的影响

目的探讨未足月胎膜早破(PPROM)破膜孕周及不同潜伏期长短对妊娠结局的影响及临床意义。方法回顾性分析434例孕28～37周PPROM孕产妇和新生儿的临床资料,根据孕产妇发生PPROM的孕周将所有病例分为28～33周(A组)和34～37周(B组)两组,并根据潜伏期分别将两组患者分为﹤48h和﹥48h。总结其临床特征及围产结局。结果 B组母婴结局优于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组潜伏期大于48h孕妇分娩后发生产褥感染和绒毛膜羊膜炎概率高于潜伏期小于48h孕妇(P<0.05),潜伏期大于48h胎儿窒息、肺部感染以及呼吸窘迫综合征的发生率优于潜伏期小于48h者(P<0.05)。B组潜伏期大于48h孕妇分娩后发生产褥感染和绒毛膜羊膜炎概率高于潜伏期小于48h孕妇(P<0.05),新生儿各项指标组内对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论针对未足月胎膜早破发生的相关因素采取相应的临床处理,增加孕期保健,综合治疗,可减少母婴病率,改善孕妇及早产儿预后。     

早发型重度子痫前期孕妇分娩结局分析

目的:分析不同孕周发病的早发型重度子痫前期孕妇分娩结局。方法:早发型重度子痫前期孕妇86例,根据发病孕周分成A组(孕周<28周)、B组(28周≤孕周<32周)、C组(32周≤孕周<34周)。所有患者均通过期待性治疗延长孕周,依据病情及胎儿情况选择合适的终止妊娠方式(剖宫产、阴道分娩以及羊膜腔内引产),对比三组的延长孕周时间、新生儿窒息率、围产儿死亡率及剖宫产率。结果:三组平均期待治疗时间无明显差异(P>0.05);三组新生儿窒息率、围产儿死亡率有明显差异,随着孕周延长而下降(P<0.05);剖宫率随着孕周延长增加,三组有明显差异(P<0.05)。结论:早发型重度子痫前期孕妇妊娠结局与发病时孕周有着密切关系,发生时间越早结局越差,通过适当的期待治疗并延长孕周对改善母儿结局有着较好的效果,剖宫产明显降低母儿并发症发生。     

149例双胎妊娠临床分析

目的 分析双胎妊娠的临床特点,探讨引起不良妊娠结局的影响因素.方法 随机选取149例2000年1月-2011年12月期间分娩的双胎妊娠产妇,依据分娩方式不同分成2组.其中,阴道分娩组34例,手术分娩组115例.对2组病例资料进行对比分析,主要包括孕妇年龄、孕产次、受孕方式、分娩孕周、分娩方式、孕期并发症、新生儿体重、Apgar评分及围产儿预后等指标,探讨引起不良妊娠结局的影响因素.结果 二种分娩方式产后出血发生率无统计学差异,阴道分娩组新生儿窒息及围产儿死亡率高于手术分娩组(P均＜0.05).孕周增加,围产儿死亡率及新生儿窒息率逐渐降低.围产儿死亡率妊娠＜ 34周者高于≥34周者;新生儿窒息率妊娠＜32周者高于≥32周者(P均＜0.05).胎儿出生体重增加,围产儿死亡率和新生儿窒息率逐渐降低(P＜0.05).Logistic回归分析提示在相同孕周下,围产儿体重对预后影响最为明显(P＜0.05).结论 影响双胎妊娠结局主要因素有分娩方式、分娩孕周及胎儿体重.改善双胎宫内发育环境,促进胎儿体重增加和器官成熟,延长孕周,选择合适的分娩时机与方式,适当放宽剖宫产指征,有助于改善母婴尤其是围产儿预后.     

304例重度子痫前期患者终止妊娠时机和妊娠结局分析

目的 分析重度子痈前期的并发症及其妊娠结局,寻求终止妊娠最佳时机和方式.方法 对304例重度子痈前期患者进行回顾性分析,比较不同孕周及分娩方式与母婴顸后的关系.结果 304例重度子痈前期合并肝功能异常、肾功能异常、重度贫血、低蛋白血症、高血压性心脏病、胎盘早剥、HELLP综合征、DIC及产后出血等275例,其发生率为90.5%.不同孕周分娩方式均以剖宫产为主(79.6%),孕<34周组经阴道分娩相对较多,其中有12例为引产;而≥34孕周组剖宫产率较高,但与前者比较差异无统计学意义(P>0.05).新生儿窒息发生率为11.8%(36/304),围产儿死亡率为8.9%(27/304),三组新生儿窒息率和围产儿死亡率比较差异有统计学意义;孕<34周分娩组新生儿窒息率和围生儿死亡率最高(P<0.05).重度子痈前期在37周孕周前终止妊娠者,其胎盘早剥、胎儿宫內窘迫的发生率明显高于≥37孕周终止妊娠者.304例患者经治疗后痊愈出院,无孕产妇死亡.结论 重度子痈前期并发症随着孕周增加而增多,适时终止妊娠可减少母娶并发症,降低围产儿死亡.孕34周以后在促胎肺成熟后择期剖宫产;病情特别严重者,剖宫产分娩时机可提前到孕32周以前甚至剖宫取胚.足月者胎儿宫颈成熟,病情允许的情况下可以经阴道分娩.     

缩宫素对妊娠晚期羊水过少患者引产效果 宫颈Bishop评分新生儿 Apgar评分的影响分析

目的 探讨缩宫素对妊娠晚期羊水过少孕妇引产效果、宫颈Bishop评分、新生儿Apgar评分的影响。方法 选择德兴市妇幼保健院2017年10月—2020年7月接收的妊娠晚期羊水过少孕妇86例作为研究对象,根据其孕周分为A组（孕39+0～40+6周,43例）与B组（孕41+0～41+6周,43例）,均给予缩宫素引产,比较2组孕产妇引产效果、宫颈Bishop评分、胎心变化、产后出血量、新生儿Apgar评分和不良反应发生率。结果A组引产成功率为84.40%,高于B组的60.47%,差异显著（P<0.05）。2组孕妇引产第1天宫颈Bishop评分相比无显著差异（P>0.05）;A组引产第2天、第3天宫颈Bishop评分均高于B组,差异具有统计学意义（P<0.05）。A组胎心变化、产后出血量低于B组,新生儿Apgar评分高于B组,差异显著（P<0.05）。A组不良反应发生率为4.65%,低于B组的18.60%,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 对妊娠晚期羊水过少孕产妇进行提前宫缩素引产干预可有效提高引产成功率,有利于减少产后出血量,避免胎儿缺氧窒息情况,减少不...     

早产胎膜早破115例临床分析

目的探讨胎膜早破早产（PPROM）的危险因素、分娩方式及妊娠结局。方法对2007年1月-2008年12月在我院分娩的115例胎膜早破合并早产的孕妇进行回顾性分析。并对不同孕龄组28-32＋6周、33-34＋6周、35-36＋6周3组作分析比较。结果胎位不正、多胎妊娠、早产流产史是PPROM的主要因素。在新生儿呼吸窘迫综合征及新生儿病死率差异有统计学意义（P（0.01）。结论恰当处理胎膜早破合并早产,可减少早产儿并发症,降低围产儿的发病率和死亡率。