血液透析患者动脉僵硬度的调查及危险因素分析

目的：探讨维持性血液透析（ maintenance hemodialysis ,MHD）患者动脉僵硬度的情况,分析脉搏波速度（pulse wave velocity,PWV）、踝臂指数（anklebrachial index,ABI）异常率,下肢动脉硬化闭塞症（peripheral arterial dis-ease,PAD）在透析患者中的发生率,以及动脉硬化相关危险因素。方法选取维持性血液透析患者61例,以20例非透析的慢性肾脏病患者为对照,采用无创动脉硬化测定仪测量踝臂脉搏波速度（BaPWV）、ABI,同时检验生化指标并记录透析中一般情况,进行相关分析。结果维持性血液透析患者的BaPWV、ABI异常率均高于非透析的慢性肾脏病患者;能够诊断下肢动脉硬化闭塞症（ PAD）的血液透析患者比例为11珑．5％,其中伴有糖尿病的透析患者BaPW、ABI异常率显著高于不伴有糖尿病的透析患者。 BaPWV的主要相关危险因素为低密度脂蛋白、超敏C反应蛋白水平。结论维持性血液透析患者动脉硬化发生率较高,其中相当部分患者可确诊PAD,控制好低密度脂蛋白水平、微炎症状态可能有助于延缓动脉硬化发生,伴有糖尿病的透析患者是动脉硬化发生的高危人群,应及早进行临床干预,预防动脉硬化进展。     

低分子肝素对维持性血液透析患者血脂代谢的影响研究

目的探讨低分子肝素对维持性血液透析患者血脂代谢的影响。方法选取本院2010年12月-2012年5月行维持性血液透析患者37例．根据用药分为两组,18例患者使用普通肝素为对照组,19例患者使用低分子肝素为观察组。治疗6个月,分析患者的血脂。结果治疗后,对照组三酰甘油、低密度脂蛋白均明显升高,对照组胆固醇、高密度脂蛋白均明显降低,观察组三酰甘油、胆固醇、低密度脂蛋白均明显降低,观察组高密度脂蛋白显著升高．观察组三酰甘油、低密度脂蛋白均明显低于对照组,观察组胆固醇、高密度脂蛋白明显高于对照组。结论低分子肝素可显著改善维持性血液透析患者的血脂代谢,具有重要的临床价值。     

血液透析与腹膜透析对尿毒症脂代谢的影响比较

目的：观察血液透析与腹膜透析对尿毒症脂代谢的影响。方法：将本院入选的尿毒症患者65例分为A组（血液透析治疗组）35例和B组（腹膜透析组）30例,检测并记录分析所有患者的脂代谢情况。结果：B组患者高胆固醇血症、高三酰甘油血症、高低密度脂蛋白血症及低高密度脂蛋白血症的发生率均高于A组（P均〈0．05）。结论：两种透析方式均可导致患者的脂代谢紊乱,但腹膜透析患者的脂代谢紊乱发生率更高,在今后的工作中应做好预防工作。     

评价无创动脉检测技术在心力衰竭患者中应用的价值

目的:评价无创动脉检测技术在心力衰竭患者中应用价值。方法:选取180例心力衰竭患者为对象,根据NYHA分级标准分成3组(心功能Ⅱ级组,心功能Ⅲ级组,心功能Ⅳ级组),检测踝臂指数(ABI)、臂踝脉搏波传导速度(BaPWV)、左心射血分数(LVEF)数据、NT-proBNP等,并分析相关性。结果:3组ABI、BaPWV、NT-proBNP、LVEF差异显著,P0.05,且ABI与NT-proBNP、BaPWV呈负相关,NT-proBNP与BaPWV两者呈正相关。结论:无创动脉检测技术无创安全,可有效评估心力衰竭病情,为治疗参考。     

高脂血症对慢性肾脏病的影响

高脂血症是慢性肾脏病患者的常见合并症,会促进肾脏功能减退的进展.血脂类包含三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、各类磷脂及游离脂肪酸等.TG≥1.7 mmol/L或TC≥5.2 mmol/L或LDL-C≥3.12 mmol/L或HDL-C≤1.04 mmol/L定义为高脂血症或脂代谢紊乱[1].     

高血压病及糖尿病患者动脉功能的评价分析

目的 应用臂踝脉搏波传导速度(BaPWV)和踝臂指数(ABI)评价高血压病患者及糖尿病患者的动脉功能变化.方法 选取我院317例受检者入选本研究,其中对照组65例,高血压病组140例,糖尿病组112例,所有受检者应用BaPWV和ABI,对动脉功能进行评估.结果 高血压病组与糖尿病组BaPWV分别为(1 543±328)、(1 579±299)cm/s,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);高血压病组与糖尿病组ABI分别为(0.87±0.08)、(0.86±0.08),与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高血压病及糖尿病患者外周动脉弹性功能明显降低.     

踝臂指数、脉搏波传导速度对冠心病的预测价值

目的 评价踝臂指数(ABI)及肱-踝脉搏波传导速度(BaPWV)在冠心病高危人群对发生冠心病的预测价值.方法 对114例冠状动脉造影(CAG)患者行ABI及BaPWV测量、病史采集及常规化验检查,评价ABI及BaPWV对冠心病高危人群发生冠心病的预测价值.结果 冠脉病变组与非病变组之间ABI、BaPWV有明显差异(P<0.05);114例患者分别依据ABI及BaPWV四分位数分为4组,ABI最低组发生冠心病的危险性显著升高,而BaPWV最低组则发生冠心病的可能性显著减小.结论 ABI及BaPWV均可反映冠脉病变的程度;ABI降低是冠心病独立的危险因子,而BaPWV低则是非冠心病有意义的独立预测因子.     

复方α-酮酸治疗慢性维持性血液透析患者18例

目的：观察复方α-酮酸改善慢性肾衰竭维持性血透患者的营养状况及血脂代谢的效果。方法：将36例慢性肾衰竭维持性血透患者随机分成两组,对照组采用规律透析及其他常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上服用复方α-酮酸,每日3次,每次4～8片,观察治疗前后各生化指标的变化。结果：治疗组治疗后的血清总胆固醇、低密度脂蛋白、三酰甘油均明显降低（P〈0.05）,高密度脂蛋白及血浆清蛋白明显提高（P〈0.05）;同时治疗后治疗组较对照组的血清总胆固醇、低密度脂蛋白、三酰甘油均明显降低（P〈0.05）,高密度脂蛋白及血浆清蛋白明显提高（P〈0.05）。结论：慢性肾衰竭维持性血液透析患者予以合理的药物结合复方α-酮酸治疗,可以改善其营养状况及血脂代谢。     

终末期肾衰竭透析患者血脂变化的临床意义

目的：观察连续性非卧床腹膜透析（CAPD）和维持性血液透析（MHD）患者血脂水平的变化，探讨其临床意义。方法：对25例CAPD患者和52例MHD患者血脂水平进行测定，并与30例正常人作对照。结果：CAPD和MHD患者6个月后血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、载脂蛋白B（ApoB）较前明显增高，高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、载脂蛋白A（ApoA）较前明显降低，以上指标在CAPD和MHD之间存在显著性差异，两组患者透析前均有明显的低蛋白血症，透析后血浆白蛋白明显降低，CAPD患者更为突出。结论：终末期肾脏病伍SRD）患者脂代谢异常，两种透析方式均不能纠正代谢异常，以腹膜透析更明显。对透析治疗的患者应注意控制血脂异常，以减少心脑血管事件的发生。     

踝臂指数评价冠心病患者外周动脉疾病的临床研究

目的观察冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者合并外周动脉疾病（PAD）的发病情况,探讨踝臂指数（ABI）在临床上的应用价值。方法选取冠心病患者269例,收集相关临床资料并检测相关生化指标,采用科林动脉硬化检测仪测量受试者的ABI值。结果冠心病患者中合并PAD者82例,总患病率为30.5%,女性PAD患病率明显高于男性（36.6%比21.0%,P〈0.01）。PAD组年龄、总胆固醇、缺血性脑卒中显著高于非PAD组（P〈0.05或〈0.01）,多因素Logistic回归分析显示,性别、年龄、总胆固醇及缺血性脑卒中是冠心病患者伴PAD的危险因素。结论 ABI是筛查冠心病患者伴PAD的简单易行又可靠的指标,性别、年龄、总胆固醇及缺血性脑卒中是冠心病患者ABI降低的危险因素。     

维持性血液透析患者骨密度与左心室指标、颈总动脉僵硬度及踝臂指数的关系

目的探讨维持性血液透析(MHD)患者骨密度与左心室指标、颈总动脉僵硬度及踝臂指数(ABI)的相关性。方法将MHD治疗的80例患者依据超声测量跟骨密度分为骨质疏松组(T值≤-2.5,22例)、骨密度降低组(-2.5相似文献   

高通量透析治疗对尿毒症血液透析患者中低分子蛋白的清除与血脂代谢的影响

目的 观察和评价分析高通量透析对尿毒症维持性血液透析患者中低分子蛋白的清除与血脂代谢的影响.方法 选取2013年3月到2015年10月本院收治的64例终末期肾病血液透析患者,随机分为高通量透析组(HPD组)和常规血液透析组(对照组),各32例.分别于入组时、6个月、1年后采血测定患者透析前后血浆胆固醇(TC)、三酰甘油(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)、β2微球蛋白(β2-MG)、血浆白蛋白(Alb)以及血红蛋白(Hb);对比分析两组患者上述各项指标的变化情况.结果 两组治疗方式对低分子溶质(BUN、Cr)清除差异无统计学意义(P＞0.05);HPD组血Alb、β2-MG及Hb均较对照组明显改善;两组患者治疗后6个月、1年后,HPD组患者TC、TG、LDL-C均低于对照组,而HDL-C高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 常规血液透析对尿毒症患者的血脂紊乱无改善,且有加重作用,高通量透析可以明显改善透析患者的血脂代谢.     

高通量透析治疗对尿毒症血液透析患者血脂代谢的影响

目的:观察高通量血液透析对尿毒症维持性血液透析患者血脂代谢的影响.方法:将50例终末期肾病血液透析患者随机分为高通量血液透析(HPD)组和常规血液透析(CHD)组,各25例,进行为期1年的研究.分别于人组时、6个月、1年后采血测定患者透析前后血浆胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、脂蛋白A(Lpa)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)、β2微球蛋白(β2-MG)、血浆白蛋白(Alb)以及血红蛋白(Hb).对比分析2组上述各项指标的变化情况.结果:2组治疗方式对低分子溶质BUN、Cr清除差异无统计学意义(P>0.05);HPD组血Alb、β2-MG 及Hb均较CHD组明显改善;2组患者透析前的血脂各项指标差异无统计学意义,治疗后6个月、1年后,HPD组患者TC、TG、LDL-C和Lpa均低于CHD组,而HDL-C高于CHD组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).2组各监测时点的血脂变化均存在组间、组内及交互效应,差异有统计学意义(P<0.01).结论:常规血液透析对尿毒症患者的血脂紊乱无改善,且有加重作用,高通量透析可以明显改善透析患者的血脂代谢.     

慢性肾脏病第5期患者脂蛋白(a)的变化

目的观察慢性肾脏病第5期(CKD5期)患者脂蛋白a[Lp(a)]变化及血液透析对其影响,并探讨原因。方法透析组80例,非透析组36例,对照组30例,测定Lp(a)、白蛋白、肌酐(Scr)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、载脂蛋白A(ApoA)、载脂蛋白B(ApoB),进行统计分析。结果透析组与非透析组Lp(a)、TG、LDL、ApoB、Scr显著高于对照组(P<0.01),白蛋白显著低于对照组(P<0.05)。透析组与非透析组各指标比较,Scr、白蛋白、HDL显著降低,Lp(a)、TC、TG、LDL、ApoA、ApoB两组间差异无显著性。结论 CKD5期患者Lp(a)升高,血液透析不能改善。     

血液透析治疗慢性肾功能衰竭临床效果观察

目的：观察慢性肾功能衰竭（CRF）采用血液透析治疗的临床效果。方法2011年2月-2014年2月医院肾内科收治慢性肾功能衰竭患者68例,均给予血液透析治疗,4h/次,3次/周。3个月为1个疗程。1个疗程后,测定患者治疗前后尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、血钾、血脂[胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）]的变化。结果透析后 BUN、Scr、血钾、血脂（TC、TG、LDL-C、HDL-C）均较透析前降低,差异有统计学意义（P ﹤0.05）。透析过程中发生低血压7例（10.3%）,消化道出血4例（5.9%）,均经对症处理后缓解。死亡10例（14.7%）。结论采用血液透析治疗能明显改善 CRF 患者肾功能,提高生存质量。但注意对透析并发症如低血压症的预防处理。     

76例社区非乙醇性脂肪肝患者生化指标特点分析

目的探讨社区非乙醇性脂肪肝的患者生化指标特点,提高临床诊断率。方法选取来社区卫生服务中心体检的76例非乙醇性脂肪肝者,同时选择同期来诊的76例精性脂肪肝患者作对比,检测两组患者的血清三酰甘油、胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、AST/ALT、生化指标,并进行比较分析。结果乙醇性脂肪肝组的血清三酰甘油、胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、和空腹血糖的异常率低于非乙醇性脂肪肝组,而高密度脂蛋白胆固醇、AST、AST/ALT(≥2)的异常率则高于该组。结论AST、AST/ALT(≥2)等指标是鉴别乙醇性脂肪肝与非乙醇性脂肪肝有效的诊断指标。     

双臂间收缩压差值与踝臂指数的相关性分析

目的　探讨双臂间收缩压差值（sIAD）与踝臂指数（ABI）的关系。方法　采用横断面研究方法,选取参加2010—2018年度开滦集团健康体检并完成动脉硬化测量者为观察对象。采用调查问卷的方法收集流行病学资料,并于体检当日检测观察对象总胆固醇、三酰甘油、空腹血糖、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇。采用欧姆龙动脉硬化检测装置收集双臂收缩压以及ABI。多因素线性回归分析sIAD与ABI在总人群、不同性别和不同年龄中人群的关系。结果　最终纳入统计分析者48 976例。在总人群中、不同性别人群中（男性组、女性组）、不同年龄人群中（＜60岁组,≥60岁组）,校正年龄、性别、基础收缩压、体质量指数（BMI）、空腹血糖、三酰甘油、总胆固醇、吸烟、饮酒、体育锻炼后,sIAD与ABI均呈负向关联（P＜0.05）。总人群中sIAD每增加1 mmHg,ABI下降0.006;不同性别人群中（男性、女性）sIAD每增加1 mmHg,ABI分别下降0.006、0.005;不同年龄人群中（＜60岁组,≥60岁组）sIAD每增加1 mmHg,ABI分别下降0.006、0.005。结论　sIAD与ABI呈负向关联,sIAD增加是ABI下降的危险因素。     

血清硫脑苷脂在心血管系统中的应用研究进展

血脂代谢异常是动脉硬化性心血管病的重要致病因素。传统的血脂代谢异常表现为高胆固醇血症,高三酰甘油血症,低高密度脂蛋白胆固醇血症,高低密度脂蛋白胆固醇血症,以及上述情况的不同组合。而最新研究显示除了以上血脂代谢异常,血清硫脑苷脂代谢异常很可能成为影响心血管疾病的另一种新的危险因素。     

高同型半胱氨酸血症对下肢动脉弹性功能的影响

目的 研究高同型半胱氨酸血症患者下肢动脉弹性功能的变化。方法应用科林BP-203RPEⅡ（VP—1000）动脉弹性测定仪检测13例高同型半胱氨酸血症患者和15例健康志愿者下肢动脉弹性,即踝肱脉搏波传导速度（baPWV）和踝臂指数（ABI）。结果高同型半胱氨酸患者与对照组比较,高同型半胱氨酸患者的baPWV[（1874±106）cm／svs（1200±105）cm／s,P〈0．05）】明显升高,动脉僵硬度升高,下肢动脉弹性明显下降,踝臂指数（ABI）两组间差异无显著性。结论高同型半胱氨酸血症可致下肢血管动脉弹性下降,是引起动脉硬化的危险因素。     

烟酸对透析患者高密度脂蛋白水平及高磷血症的改善

近四十多年来烟酸及其衍生物作为一大类重要的调节脂代谢的药物广泛用于临床.与其他调节血脂的药物相比,它最大的特点是不仅可以降低甘油三酯、极低密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及脂蛋白a的水平,而且能有效增高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平.烟酸可以提高透析患者血HDL-C水平,更适合透析合并低HDL-C血症患者,同时研究发现,对血液透析合并高磷血症的患者烟酸及其衍生物可以有效地降低血磷.且安全有效、价格低廉,在慢性肾脏病及透析患者中的应用前景广泛.