肺硬化性血管瘤7例临床病理分析

目的探讨肺硬化性血管瘤患者的临床病理特点,为临床诊断提高有力的依据。方法对我院2010年3月至2012年12月间收治的7例肺硬化性血管瘤患者的临床病理检查资料进行回顾性分析,观察病理特征及免疫组化特征。结果 7例患者中病理表现为乳头状结构4例,实性细胞片区2例,不规则玻璃样变纤维硬化区1例,海绵状血管瘤样区1例。乳头状结构可见复杂的乳头被覆立方状表面细胞,实性区为形态一致多角形细胞,硬化区可见致密红染的透明变性胶原组织,血管瘤样区可见不规则腔隙被覆上皮细胞。立方形细胞及多角形细胞EMA及vimentin均为阳性表达,CgA和Syn有不同程度阳性,PR在多角形细胞中,ER和CD34在细胞中未见表达。结论肺硬化性血管瘤的病理检查结果对于帮助临床明确诊断具有重要的意义,临床应根据肺硬化性血管瘤的病理特点和免疫组化特点做好鉴别诊断,以免出现误诊。     

肺硬化性血管瘤11例临床病理特征

目的:探讨肺硬化性血管瘤(Pulmonary Sclerosing Hemangioma,PSH)的临床病理组织学特点,寻找其诊断和鉴别诊断的方法,提高对该病的诊断率.方法:回顾性分析2011-01～ 2014-05在佳木斯大学附属第一医院经病理确诊的11例肺硬化性血管瘤的临床、影像学表现、组织学形态及免疫组化表型.结果:男2例,女9例,年龄25～ 70岁,平均48岁.组织学形态:肿瘤由两种细胞组成,即圆形/多角形细胞及表面细胞,可形成乳头状结构、硬化性结构、实性结构及出血区.免疫组化结果:两种细胞均表达TTF-1、EMA,部分表达Vim;表面细胞表达CK、CK7、部分表达NapsinA,圆形/多角形细胞表达PR、ER;两种细胞均未表达CgA、Syn;Ki67约2％.结论:肺硬化性血管瘤常发生于中年女性,多表现为孤立性肺部结节,X线、CT及术中冰冻检查易误诊,术后常规HE切片加免疫组化检测是诊断和鉴别诊断的有效方法.     

肺硬化性血管瘤7例临床分析

目的 探讨肺硬化性血管瘤(PSH)的影像学检查、诊断及外科治疗的临床特点.方法 回顾分析7例肺PSH的临床特点、诊治及随访情况.结果 PSH 7例患者均为女性,中位年龄49岁,咳嗽伴痰中带血l例,无自觉症状体检发现6例.影像学检查周围型5例,中央型肺内软组织结节影2例.全部行手术治疗,无手术并发症和死亡病例.术后病理证实为PSH.术后随访未见复发、转移.结论 PSH术前诊断困难,确诊主要依靠术后病理检查,手术是PSH治疗的有效方法.     

肺硬化性血管瘤1例

男 ,4 7岁。因左胸隐痛不适半年 ,发现左肺包块 10余天入院。胸部ＣＴ示左肺上叶尖后段近肺门处有一 1 6ｃｍ× 1 6ｃｍ× 2 0ｃｍ大小的小结节影 ,其前外侧见浅脐凹征 ,边缘未见毛刺 ,周围见窄带肺气肿征。术前诊断 :左上肺尖后段结节 ,早期肺癌 ?2 0 0 2年 1月 13日行左胸探查术 ,见左上肺尖段有一 3ｃｍ直径肺大疱 ,左肺上舌段近斜裂、距脏胸膜 1ｃｍ处有一1 6ｃｍ× 1 6ｃｍ× 2 0ｃｍ大小、质中偏硬包块 ,主动脉窗及肺门各有一花生米大小质软淋巴结 ,行左上肺尖段肺大疱结扎、左肺上舌段包块切除、淋巴结切除术 ,术中包块快速病理诊…     

肺硬化性血管瘤的临床病理特点

目的探讨肺硬化性血管瘤（SHL）的临床病理特点及组织起源。方法对15例SHL进行组织学观察及11种免疫组化标记：甲状腺转录因子-1（TTF-1）、上皮膜抗原（EMA）、广谱细胞角蛋白（CK／pan）、波形蛋白（Vimentin）、嗜铬素（CgA）、突触素（Syn）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、S-100蛋白、内皮细胞（Ⅷ因子、CD34）、间皮细胞（MC）。结果SHL主要由表面立方细胞和圆形、多角形细胞二种细胞类型组成；组织结构多样，主要表现为实性区、乳头区、血管瘤样区和硬化区四种结构。免疫组化标记二种细胞共同表达TTF-1和EMA；表面立方细胞表达CK／pan，不表达Vimentin；圆形、多边形细胞表达Vimentin，不达表CK／pan；CgA，Syn，NSE，S-100在少许圆形、多角形细胞中呈弱阳性表达；二种细胞均不表达Ⅷ因子、CD34及MC。结论SHL可能起源子原始未分化的呼吸上皮，可伴有神经内分泌细胞分化。     

肺硬化性血管瘤12例临床与病理分析

目的探讨肺硬化性血管瘤患者的临床病理特点。方法对2009年6月至2010年6月收治的12例肺硬化性血管瘤患者进行临床病理特征及免疫组化研究。结果肺硬化性血管瘤有乳头状结构区、实性细胞区、海绵状血管瘤样区及硬化区4种结构,实性区及乳头轴心为形态一致的多角形细胞,乳头表面和血管样腔面为立方状细胞。两种细胞均表达EMA、TTF-1,立方状细胞表达CK-pan,多角形细胞表达vimentin,少数表达CgA、syn、PR、Ki-67。12例均由4种结构混合而成,其中2例以乳头状结构为主,2例以实性区为主。结论 SHL多见于中青年女性,发病率低,易误诊为肺癌。典型的组织形态特征结合TTF-1、EMA、CK、vimentin等免疫组化染色,是诊断和鉴别诊断SHL的主要方法。     

肺硬化性血管瘤临床病理分析

目的 探讨肺硬化性血管瘤(SHL)的组织来源及临床病理形态特征.方法 对20例SHL进行组织学观察,免疫组织化学检测.结果 肿瘤主要由实性区、乳头状区、血管瘤样区、硬化区4种构型以不同比例混合而成,肿瘤细胞是立方细胞和多角形细胞.立方细胞表达低分子细胞角蛋白8(CK8)、甲状腺转录子1(TTF-1)、上皮膜抗原(EMA);多角形细胞表达TTF-1、波形蛋白(Vim),部分表达EMA、突触素(Syn)、神经元特异性烯醇化酶(NSE).结论 肺硬化性血管瘤是起源于原始的呼吸道上皮的良性肿瘤,免疫组化检测有助于诊断及鉴别诊断.     

12例肺硬化性血管瘤的临床病理特点

目的探讨肺硬化性血管瘤（ sclerosing hemangioma of the lung, SHL）的临床病理特点及组织来源。方法对12例SHL进行临床病理及免疫组化研究。结果本组男2例,女10例,年龄35～65岁,平均45岁。HE染色示：SHL由实性片块区、乳头状区、血管瘤样区及硬化区4种组织结构组成。被覆乳头表面、实性区裂隙及血管样腔面的为立方细胞;实性区及乳头轴心为形态一致的圆形、多角形细胞。免疫组化：2种细胞均表达EMA和rrrF一1,立方细胞表达CK;而多角形细胞弥漫表达Vimentin及ER、PR;瘤组织内散在有Syn、CgX、NSE阳性细胞区。结论SHL多见于中青年女性,发病率低,易误诊为肺癌,熟悉本病的组织学特点对避免误诊有十分重要的意义。ER、PR的高表达可能与女性的高发病率密切相关。     

肺硬化性血管瘤34例临床分析

肺硬化性血管瘤（pulmonany sclerosing hemangioma,PSH）是一种较少见的肺部肿瘤,其临床表现及相关检查均无特异性,误诊率高,手术是其确诊和治疗的最好方法。本文回顾分析本科2005年1月至2009年9月经手术后病理诊断为肺硬化性血管瘤的住院患者临床资料。现报告如下。     

肺硬化性血管瘤4例临床病理分析

目的探讨肺硬化性血管瘤（SHL）的临床病理组织学特点。方法对4例SHL进行回顾性分析。采用Envision二步法进行免疫组化染色。结果SHL由2种细胞（表面立方状细胞、间质圆形或多角形细胞）组成，有实性、乳头状、硬化性和出血性4种组织学结构。2种细胞均表达甲状腺转录因子-1（TTF-1），表面立方状细胞表达表面活性蛋白B（SPB）、单克隆抗细胞角蛋白AE1／AE3，间质圆形或多角形细胞表达单克隆抗体波形蛋白（vimentin）。结论SHL是起源于原始肺上皮细胞的一种良性肿瘤或恶性度很低的肿瘤，需与细支气管肺泡癌、肺类癌、肺炎性假瘤、肺乳头状腺瘤等鉴别。预后良好。     

肺硬化性血管瘤的临床病理学研究

目的 探讨肺硬化性血管瘤(SHL)的临床病理特点及免疫表型.方法 对20例SHL进行光镜及免疫组织化观察.结果 SHL主要由园形间质细胞及被覆立方细胞二种细胞类型组成.组织学表现为实性区、乳头区、出血区和硬化区四种结构.免疫组化显示:园形间质细胞和被覆立方细胞共同表达TTF-1和EMA,仅被覆立方细胞表达AE1/AE3和SP-B.结论 SHL为起源于原始的呼吸道上皮细胞的肿瘤,园形间质细胞和被覆的立方细胞均为肿瘤细胞,结合组织学特征和免疫标记,有助于SHL的诊断和鉴别诊断.     

肺硬化性血管瘤CT影像分析

目的探讨肺硬化性血管瘤(PSH)的CT特点,提高其术前诊断的准确性。方法回顾性分析22例经手术病理证实的PSH的CT特征。所有22例均行胸部CT平扫与动态增强扫描。结果病灶直径为1.5～4.8 cm,平均3.2 cm;有4例位于肺门区,18例位于肺外围(81.82%);20例病灶(90.9%)边缘光整、未见明显分叶征,2例病灶有浅分叶;16例病灶平扫病灶密度均匀,6例病灶密度不均匀,4例病灶(18.2%)有钙化;16例病灶增强后呈比较明显的均匀或不均匀强化,CT净增值44～58 Hu,6例病灶呈轻度均匀强化,CT值净增10～15 Hu。8例病灶(36.3%)可见周围晕征,其中2例伴有空气新月征;5例可见贴边血管征。结论 PSH除具备一般肺内良性肿瘤的特点外,明显均匀或不均匀强化,周围晕征伴空气新月征是其相对特征性改变。     

肺硬化性血管瘤的影像表现（附5例分析）

目的 探讨肺硬化性血管瘤的影像学表现。方法 回顾性分析5例肺硬化性血管瘤X线胸片及其中3例CT扫描检查的表现，并与术后病理进行对照研究。结果 5例肺硬化性血管瘤的影像学表现为肺周围型孤立性圆形、类圆形肿块或结节影，密度均匀，边缘清楚，无深分叶征、血管切迹征，大小约3cm，CT增强扫描肿瘤明显均匀强化。结论 影像检查可提示肺硬化性血管瘤的诊断，CT增强扫描对本病的诊断具有一定价值。     

所谓肺硬化性血管瘤的临床病理及免疫表型研究

目的探讨肺硬化性血管瘤的临床病理特征、免疫表型特点及组织来源。方法应用免疫组化检测26例肺硬化性血管瘤中TTF-1、EMA、Vim、CD34、CD31、CD68、Ⅷ因子、SMA、CK5/6、CK-L、CK-H、CgA、PR及ER的表达,观察病理组织学特征并进行随访。结果肺硬化性血管瘤细胞成分及组织结构复杂,部分病例镜下结构类似类癌、孤立性纤维性肿瘤及非黏液型支气管肺泡癌。肿瘤实质由上皮样细胞及卵圆形细胞构成,组织结构可见实性区、乳头区、血管瘤样区及硬化区。间质可发生脂肪化生及骨化。免疫组化示：两种细胞均表达TTF及EMA,上皮样细胞表达CK、卵圆形细胞表达Vimentin、ER、PR,个别表达Syn。随访未见因肿瘤死亡的病例。结论肺硬化性血管瘤可能起源于呼吸道的原始多潜能干细胞,具有向肺泡Ⅱ型细胞分化的特点。病理诊断中需与类癌、孤立性纤维性肿瘤及非黏液型支气管肺泡癌鉴别。虽有个别病例出现淋巴结转移,但临床预后良好。PR的表达可能与女性的高发病率有关。     

肺硬化性血管瘤11例分析

目的探讨肺硬化性血管瘤（PSH）的诊断与治疗,提高对PSH的认识。方法回顾分析44例PSH的临床特征、影像特点及治疗方法。结果 11例患者术前无一例确诊。患者平均年龄为11岁,其中女9例,占81.82%,无症状患者7例,占63.63%。胸部X线片多表现为肺内边缘清晰的圆形或类圆形结节影,密度均匀。全部患者均行手术治疗,无手术并发症和手术死亡,术后随访无复发转移。结论 PSH临床症状和影像学无特异性,术前确诊极为困难。对中老年女性,尤其是胸部X线片表现为密度均匀、境界清楚、边缘光滑的圆形或类圆形结节者应考虑本病。外科手术是该病的有效治疗方法。     

肺硬化性血管瘤临床特点与病理分析

目的探讨肺所谓硬化性血管瘤(SHL)的临床特点与病理组织学特征。方法对5例SHL的临床资料、影像特点、病理组织HE及免疫组织化学染色切片进行回顾性研究。结果 SHL有两种细胞成分(圆形或多角形间质细胞及表面立方细胞),由实性、乳头状、硬化性、出血等4种结构区构成,偶尔可见黄色瘤细胞区、砂砾体、胆固醇裂隙等结构;免疫组织化学两种细胞均表达Vimentin、EMA、TTF1,表面细胞表达CK(AE1/AE3),少数病例部分表达ER、Syn及CgA。结论 SHL是起源于肺的一种少见良性肿瘤,需与肺乳头状肿瘤、支气管肺泡癌炎性假瘤、类癌及透明细胞肿瘤(原发/转移)鉴别;预后良好。     

肺硬化性血管瘤8例临床研究

本文报告８例肺硬化性血管瘤，均经手术、病理证实；该肿瘤好发于年青人，以女性多见。多数无任何症状，于体检时发现肺部肿块，少数可出现咳嗽、咳痰或咯血，余各项检查均正常。本病以手术治疗为主，预后良好。Ｘ线多以孤立的圆形或椭圆性阴影出现，位于肺的周边，直径１５～８．０ｃｍ，多见于右肺中、下叶，密度均匀，可有钙化及空气半月征。应于肺癌相鉴别。手术时因肿块多见于肺实质及肺外周，有完整的包膜，质地韧，边界清；应以肿块摘除术、肺楔形切除术、肺段切除术为主；如肿块位于肺叶深部、各肺段之间，可行肺叶切除术。本病术前诊断较困难，术中如有疑问，应行术中快速冰冻病理检查，以明确诊断，减少肺组织的损失。最后诊断以术后病理检查为准，并多在术后才能明确诊断。     

肺男性“硬化性血管瘤”2例报道并文献分析

目的观察硬化性血管瘤(SHL)的临床病理特征、探讨其病理诊断要点和预后。方法应用光学显微镜和免疫组织化学对2例SHL进行临床病理学观察,同时复习文献。结果2例SHL光镜下组织形态相似,均有四种结构和两种细胞以不同比例混合而成;2例SHL立方形细胞和圆形细胞均表达EMA,TTF-1,CK7,圆形细胞表达CD56,NSE及Syn。结论SHL是一种肺内少见的肿瘤,组织学形态呈多样性。免疫组织化学染色在诊断和鉴别诊断中具有重要作用。     

肺硬化性血管瘤2例报道及文献复习

目的探讨肺硬化性血管瘤（sclerosing hemangiomas,SH）的临床病理特点及鉴别诊断。方法介绍2例SH的临床病理特点,并复习有关文献。结果 2例CT或X线均示肺内类圆形阴影,边缘光滑。镜下瘤组织形态表现多样,呈实性区、乳头区、硬化区和血管瘤样区等4种结构。瘤细胞主要由表面立方细胞和多角形细胞二种细胞组成,这两种细胞同时表达甲状腺转录因子-1（TTF-1）、上皮膜抗原（EMA）。结论 SH是一种少见肺良性肿瘤,具有独特的临床病理特点,最终确诊有赖于病理学检查,以手术治疗为主。