大分割放疗联合唑来膦酸治疗骨转移癌的疗效观察

目的评价大分割放疗联合唑来膦酸治疗骨转移癌的疗效。方法将86例骨转移癌患者分为两组,单纯放疗组48例DT40～50Gy,2～5次/周,3～5Gy/次;联合放疗组38例应用唑来膦酸4 mg静脉滴注,加局部放疗DT40～50Gy,2～5次/周,3～5Gy/次。结果全组病例71例有效,总有效率82.6%。单纯放疗组CR率20.8%,PR率52.1%,总有效率72.9%;联合放疗组CR率30.2%,PR率52.3%,总有效率94.7%.两组比较有统计学差异(P<0.05)。两组比较放疗至疼痛缓解的时间基本相近,疼痛缓解持续时间联合放疗组略高于单纯放疗组,但无统计学差异(P>0.05)。结论大分割放疗联合唑来膦酸治疗骨转移癌的疗效高于单纯放疗,能够较快的缓解患者的疼痛症状,提高患者的生存质量,有可能成为骨转移癌治疗的一种新的标准模式。     

唑来膦酸联合放疗治疗骨转移癌的临床研究

目的探讨和研究唑来膦酸联合放疗治疗骨转移癌的临床疗效。方法将2004至2009年间来我院治疗的60例骨转移癌患者随机分成联合治疗组(30例)和对照组(30例)。联合治疗组采用唑来膦酸4mg静脉滴注联合局部放疗30Gy/10f/2w,对照组采用单纯局部放疗,两组放疗方法一致。通过治疗前后的疼痛分级(VRS)、一般状况评分(KPS)、以及疼痛缓解率等,进行治疗效果的比较。结果治疗后两组的疼痛分级均有明显下降,一般状况(KPS)较治疗前有了明显提高。联合治疗组疼痛缓解率为96.7%(29/30),对照组为76.7%(23/30),差异具有统计学意义(P<0.05)。联合治疗组生活质量改善率为93.3%,对照组为83.3%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗结束后3个月,联合治疗组和对照组的疼痛缓解率分别为86.7%和66.7%(P<0.05)。结论唑来膦酸联合放疗治疗骨转移癌,镇痛效果好,疼痛缓解明显,患者的生活质量也有着明显的提高,是目前治疗骨转移癌的优选方案。     

唑来膦酸联合放射治疗骨转移癌的疗效观察

骨转移癌是恶性肿瘤中最常见的远处转移部位。放射治疗和双膦酸盐类药物均是治疗骨转移的有效方法。我院于2005年8月至2007年7月应用唑来膦酸（因力达）联合放射治疗骨转移癌，取得较满意的疗效，现报告如下。     

局部放疗联合唑来膦酸治疗骨转移癌痛

目的探讨局部放疗联合唑来膦酸对骨转移癌患者的镇痛效果。方法 32例骨转移癌患者,局部放疗,DT总量3000 cGy/10f/2W,给予唑来膦酸4mg加入生理盐水100ml中,静脉滴注时间不<15min,d1,每4周为1周期;用药2周期后评价疗效。结果 32例患者中,疼痛完全缓解(CR)23例,部分缓解(PR)5例,无缓解(NR)4例,总有效率87.5%(28/32);毒副反应主要是发热、肌肉疼痛、恶心、呕吐等,经对症处理后恢复。结论局部放疗联合唑来膦酸对骨转移癌患者镇痛效果较好,且毒副反应可耐受。     

放疗联合唑来膦酸姑息性治疗骨转移癌86例疗效分析

目的观察放疗联合唑来膦酸治疗骨转移癌的疗效。方法将骨转移癌患者随机分为放疗联合唑来膦酸治疗组和单纯放疗组,各43例,放疗40Gy/20次,唑来膦酸采用4mg静脉滴注,对两组疗效进行观察比较。结果治疗结束后3个月,联合治疗组疼痛缓解总有效率为88.4%,单纯放疗组为72.1%,差异具有显著性(P<0.05)。两组间不良反应发生率无显著差异(P>0.05)。结论放疗联合唑来膦酸治疗骨转移癌疗效确切,不良反应轻微,操作简便,值得临床推广。     

唑来膦酸联合放疗治疗骨转移临床分析

目的 探讨唑来膦酸联合放疗治疗骨转移临床疗效、不良反应.方法 收集2009年3月至2010年2月安阳市肿瘤医院放疗科收治的148例恶性肿瘤骨转移病例进行回顾性分析.综合组:放射治疗+唑来膦酸注射液治疗80例;单放组:单纯行姑息性放射治疗68例.两组放疗均采用6 mV-X线大分割体外照射,3 GY/次,5次/周,总DT30 GY;综合组药物治疗为唑来膦酸注射液4 mg+0.9%NaCl 100 ml静脉滴注,15 min输完.结果 综合组和单放组的疼痛缓解率分别是 92.5%,91.2%,比较差异无统计学意义(P>0.05);两组不良反应发生比较无明显差异;骨转移灶再钙化有效率分别是68.8%,41.2%比较差异有统计学意义(P<0.05);疼痛缓解期:综合组6～20个月,单放组3～12个月.结论 唑来膦酸联合放疗治疗骨转移疗效明显,骨质修复、疼痛缓解期及患者生活质量均优于单纯放射治疗,并未见明显不良反应,是目前恶性肿瘤骨转移的常规治疗手段.     

唑来膦酸联合局部放疗对骨转移癌疼痛改善及预后分析

目的:探讨唑来膦酸联合局部放疗对改善骨转移癌疼痛的效果及预后分析.方法:选取2015年9月～2016年9月我院接诊的56例骨转移癌患者展开研究.按照随机数字表法,随机分为对照组和观察组.对照组给予常规的治疗措施实施干预,观察组应用唑来膦酸联合局部放疗.比较两组在治疗后的止痛效果、骨转移病灶控制情况.结果:观察组止痛效果(96.43％)明显高于对照组(78.57％),观察组骨转移病灶情况(92.86％)控制明显优于对照组(78.58％).结论:唑来膦酸联合局部放疗对骨转移癌的治疗效果非常良好,能显著改善疼痛、骨转移灶以及活动能力,能有效促进身体康复,是目前临床上非常有效的治疗方式.     

放疗联合唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移的随机对照研究

目的通过随机对照研究评价放疗联合唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移患者的临床疗效。方法将接受治疗的恶性肿瘤骨转移患者60例随机分为2组,即放疗联合唑来膦酸组、单纯放疗组,并对其止痛效果、溶骨性病灶修复及新发骨转移灶情况进行测量和比较。结果 2组患者年龄、性别、肿瘤类型差异无统计学意义,具备可比性。2组间止痛效果、溶骨性病灶修复、新发骨转移情况差异有统计学意义,联合治疗组患者骨痛缓解率(联合治疗86.7%,单纯放疗60.0%)、溶骨性病灶修复率(联合治疗26.7%,单纯放疗6.7%)升高,而且新发骨转移的发生率(联合治疗13.3%,单纯放疗43.3%)降低。结论放疗联合唑来膦酸疗法在治疗恶性肿瘤骨转移患者的过程中取得了较好的临床效果。该方法在缓解骨痛、修复溶骨性病灶的同时,能够有效减少新发骨转移灶。     

唑来膦酸治疗骨转移癌痛的临床效果

目的：研究应用唑来膦酸治疗骨转移癌痛的临床效果。方法选取2010年4月～2013年2月我院收治的98例骨转移癌患者,随机分为临床组和参照组,各49例;临床组患者应用唑来膦酸实施治疗,参照组患者应用帕米膦酸实施治疗;比照两组的疼痛及体力质量疗效。结果临床组疼痛疗效总有效率为81.63%,显著高于参照组的63.57%（P＜0.05）;临床组体力质量疗效总有效率为81.63%,显著高于参照组的63.57%（P＜0.05）。两组均无明显不良反应发生。结论骨转移癌痛应用唑来膦酸治疗可显著缓解骨转移癌性疼痛,使患者的体力状况显著恢复,生活质量极大改善。     

放疗配合唑来膦酸治疗骨转移瘤的临床观察

目的：观察唑来膦酸配合放疗治疗骨转移瘤的效果。方法：50例骨转移瘤随机分为两组,对照组25例患者为单纯放疗。实验组25例患者放疗期间给与唑来膦酸,每次4mg,每3周1次;两组的放疗剂量为30Cy／10次。结果：对照组和实验组疼痛缓解率分别为完全缓解率76％（19例）,部分缓解率16％（4例）,轻度缓解率8％（2例）和完全缓解率92％（23例）,部分缓解率4％（1例）,轻度缓解率4％（1例）（P〈0．05）。平均起效时间和平均缓解时间对照组为（15．8±2．4）天和（32±6．7）天,实验组为（8．1±1．8）天和（26±9．3）天（P〉0．05）。18个月内对照组和实验组患者再次出现新的骨转移瘤的概率分别为20％（5例）和36％（9例）（P=0．0074）。结论：唑来膦酸与放射治疗骨转移瘤有协同作用．能够提高骨转移瘤的放疗效果,减少新的转移灶出现可能。     

国产唑来膦酸注射液治疗转移性骨肿瘤

目的：探讨唑来膦酸注射液治疗转移性骨肿瘤的疗效及安全性.方法：19例住院恶性肿瘤骨转移患者,用唑来膦酸注射液4 mg溶于5%葡萄糖或0.9%氯化钠溶液100 mL中静脉滴注,每4周重复应用1次,治疗有效者连续应用直至进展或患者不能耐受,观察其止痛、改善活动能力、降低高血钙的疗效及不良反应.结果：19例患者中止痛有效率为84.2%（16/19）,活动能力及生活质量改善率89.5%（17/19）.降低高血钙的有效率100%（4/4）.主要不良反应为发热5例次（25%）,感冒样症状4例次（20%）.结论：唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移安全有效.     

唑来膦酸联合化疗治疗实体瘤骨转移临床观察

目的:探讨唑来膦酸联合化疗治疗实体瘤骨转移的临床疗效。方法:102例实体瘤患者随机分为治疗组和对照组各51例,对照组予常规化疗,治疗组加用唑来膦酸静滴,评价止痛、骨转移灶修复及生活质量改善疗效,测定TNF-α、IL-6、MMP-2、MMP-9和血钙含量,记录治疗过程中的不良反应。结果:治疗组止痛有效率为86.3%,骨转移灶修复有效率为54.9%,生活质量改善有效率为72.5%,均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01);治疗组治疗后TNF-α、IL-6、MMP-2、MMP-9和血钙含量均明显下降(P<0.01),且均明显优于对照组(P<0.01);与对照组相比,主要不良反应是一过性发热(P<0.01)。结论:唑来膦酸联合化疗治疗实体瘤骨转移疗效肯定,不良反应可耐受。     

唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移的临床疗效观察

目的 观察唑来膦酸对恶性肿瘤骨转移疼痛和转移灶的治疗效果.方法 对恶性肿瘤骨转移者静脉注射唑来膦酸4 mg,每月一次,一个月为一周期,至少2周期后评价疗效及不良反应,疗效评价指标包括止痛效果,KPS评分的变化和转移灶的改变情况.结果 疼痛完全缓解11例,有效31例, 无效6例,有效率87.5%;KPS评分提高的中位数为10;骨转移灶CR1例,PR9例,MR11例,总有效率43.75%;不良反应为发热,恶心,腹胀等,发生率较低.结论 唑来瞵酸对骨转移引起的疼痛有良好的止痛效果,对转移灶有较好的治疗作用,副作用少,值得临床应用.     

Emerging drugs for the treatment of bone metastasis

Introduction: Bone metastases are virtually incurable resulting in significant disease morbidity, reduced quality of life and mortality. Bone provides a unique microenvironment whose local interactions with tumor cells offer novel targets for therapeutic interventions. Increased understanding of the pathogenesis of bone disease has led to the discovery and clinical utility of bone-targeted agents other than bisphosphonates and denosumab, currently, the standard of care in this setting.

Areas covered: In this review, we present the recent advances in molecular targeted therapies focusing on therapies that inhibit bone resorption and/or stimulate bone formation and novel anti-tumoral agents that exerts significant effects on skeletal metastases, nowadays available in clinical practice or in phase of development.

Expert opinion: New emergent bone target therapies radium-223, mTOR inhibitors, anti-androgens have demonstrated the ability to increase overall survival in bone metastatic patients, other compounds, such as ET-1 and SRC inhibitors, up to now failed to clearly confirm in clinical trials their promising preclinical data.     

Zoledronic acid for treatment of Paget's disease of bone

Paget's disease of bone is characterised by a focal increase in bone resorption and bone formation. This anarchic metabolism leads to disorganised bone, with bone pain, fragility, deformity and compression of the peripheral or CNS according to the involved site. Quality of life of sufferers is dramatically impaired. Symptomatic therapy trends to relieve pain, but cannot seek to prevent other complications. Only ‘specific’ therapy can fulfil this purpose. Bisphosphonates have become the cornerstone for therapy of Paget's disease in the last 25 years. Progressively stronger bisphosphonates have been launched on the market. The last drug available, zoledronic acid, the most potent of this drug family, can be administered intravenously. It possesses a long-acting efficacy, allowing a follow up on a yearly basis and permitting the chance of a very long remission of the Pagetic lesion. In the long term, prevention of severe complications can be envisaged, with a reasonable pharmacoeconomic cost.     

唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移疼痛疗效观察

目的观察唑来膦酸对恶性肿瘤骨转移疼痛的治疗效果和安全性。方法对47例恶性肿瘤骨转移患者用唑来膦酸4mg加入生理盐水100ml静脉滴注，滴注时间30-40min，间隔4周重复给药1次，连续给药2次后评价疗效和不良反应。结果总有效率为80．8％（38／47），其中显效25．5％（12／47），有效55．3％（26／47）；不良反应为头晕、乏力、发热及一过性骨痛等，发生率较低。结论唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移疼痛有良好疗效，不良反应较轻，患者易于耐受，值得临床推广使用。     

Zoledronic acid for cancer therapy-induced and postmenopausal bone loss

Background: Cancer therapy-induced bone loss (CTIBL) and bone loss in postmenopausal (PMW) increase fracture risk. Objective: To review the efficacy and safety of zoledronic acid (ZA) for prevention and treatment of CTIBL and postmenopausal bone loss. Methods: Using PubMed, a search of the English language literature (January 1950 to November 2007) was performed to identify articles evaluating ZA in CTIBL patients without bone metastases and for postmenopausal bone loss; articles were reviewed and evaluated. Results/conclusion: Intermittent administration of ZA increases BMD, decreases bone turnover markers, and is well tolerated in both cancer patients without bone metastases and osteopenic/osteoporotic PMW. In osteopenic/osteoporotic PMW, ZA also decreases fracture rates and prevents second fractures. The optimal regimens in these populations are unknown.     

唑来膦酸与放疗联合治疗对恶性肿瘤骨转移的效果观察

目的观察唑来膦酸与放疗联合对恶性肿瘤骨转移的治疗效果。方法选取我院患者从2010年2月至2012年1月所收治的恶性肿瘤骨转移患者55例作为临床研究对象,将所有患者随机分为治疗组和对照组两组,所有患者均使用西门子直线加速器6MV对骨转移的疼痛处进行姑息性放疗,治疗组在对照组的基础上加用唑来膦酸进行治疗。观察两组患者的镇痛效果、止痛起效时间和不良反应,以及治疗组治疗前后的血钙、血磷和血镁值。结果治疗组总有效率为96．4％,平均起效时间为（3．2±1．1）d;对照组总有效率为78．2％,止痛起效时间为（7_3±1．9）d。差异有显著性（P〈0．05）。治疗组患者主要出现发热、胃肠道不适、低血钙、蛋白尿和血清肌酐轻度升高。对照组患者则未发现明显不良反应。治疗组用药前后的血钙、血磷和血镁值差异无显著性（P〉0．05）。结论放疗联合唑来膦酸可以有效控制疼痛,同时保护并修复被破坏的骨质功能,改善患者生活质量,因此我们推荐这种联合治疗方式在临床当中使用。