微创小切口治疗大隐静脉曲张及其并发瘀积性溃疡121例疗效分析

目的 观察微创手术治疗大隐静脉曲张及其并发瘀积性溃疡的疗效.方法 对大隐静脉曲张并发静脉瘀积性溃疡患者121例采用常规剥脱大隐静脉主干,微创小切口行溃疡周围交通支结扎及局部浅静脉缝扎处理.结果 在121例患者中,术后随访117例,随访率96.7%,平均随访时间2.5年,曲张静脉未见复发,溃疡结痂、愈合,疗效满意.结论 通过微创小切口手术治疗有效地解决了曲张静脉及其所伴随的静脉性溃疡,术后恢复快,复发率低,适合于静脉曲张并发瘀积性溃疡的治疗,能有效防止瘀积性溃疡的反复发作.     

改良手术治疗C5~6级大隐静脉曲张115例结果分析

目的 探讨改良手术治疗C5~6级大隐静脉曲张的疗效.方法 对本院2012年6月~2016年3月收治的行手术治疗的85例C5(70例单侧,15例双侧,100条肢体)和30例C6(25例单侧,5例双侧,35条肢体)大隐静脉曲张患者,采用保留旋髂浅、腹壁浅、阴部外静脉,逆行剥脱大隐静脉主干,取小切口结扎溃疡周围交通支的手术方法.结果 有105例随访,平均随访23个月(4~43个月),随访患者无静脉曲张复发,溃疡结痂、愈合,疗效满意.结论 改良小切口手术治疗C5~6级大隐静脉曲张,有效地解决曲张静脉,预防溃疡的复发,手术创伤小,术后恢复快,值得推广.     

改良大隐静脉抽剥术治疗下肢静脉曲张96例经验总结

目的 观察在下肢静脉曲张抽剥手术中采用改良大隐静脉抽剥方法对手术治疗效果的影响,探讨改良大隐静脉抽剥术治疗下肢静脉曲张应用价值。方法 对2011年6月—2012年6月蚌埠医学院第一附属医院收治的96例下肢静脉曲张患者121条肢体采用改良大隐静脉抽剥术治疗,即对传统大隐静脉高位结扎加抽剥术改进,术中保留大隐静脉5大属支、使用驱血带下肢驱血后行曲张静脉剥脱,并充分处理大隐静脉起始段属支,从病变清除情况、住院时间、手术时间、术中出血量、术后并发症、切口愈合情况、溃疡愈合情况等方面观察临床疗效,并随访观察复发等情况。结果 96例患者121条肢体全部治愈,住院、手术时间短,术中出血量少,切口美观,溃疡愈合良好。12例术后小腿出现皮下淤血,经活血化瘀治疗后2~3周后淤血消失,6例足背部出现麻木、感觉减退等神经损伤表现,未予治疗3~5月自行恢复。平均随访18个月,无复发。结论 改良大隐静脉抽剥术治疗下肢静脉曲张安全、有效、创伤小、经济、实用,值得推广应用。     

点状缝扎法治疗单纯大隐静脉曲张40例

目的：探讨微创治疗大隐静脉曲张的疗效。方法：对40例50条下肢单纯大隐静脉曲张患者行改良结扎法加点式抽剥术治疗。用1．5～2．0cm切口行大隐静脉高位结扎,保留旋髂浅静脉、腹壁浅静脉和阴部外静脉。经0．2～0．5cm的微小切口剥除曲张的大隐静脉属支。结果：所有患者术后恢良好,皮肤切口瘢痕极小,随访2个月～1年,未发现复发。结论：改良结扎法加点式抽剥术治疗单纯大隐静脉曲张法有较好的应用价值。     

保留隐静脉小切口微创手术治疗大隐静脉曲张的体会

目的评价保留隐静脉小切口微创手术治疗大隐静脉曲张的方法和疗效。方法对360例(计468肢)大隐静脉曲张患者,采用保留隐静脉小切口微创手术治疗。对其术前术后临床资料进行分析。结果 28例术后出现足靴区短暂肿胀(约1~2月后消失)。其余病人均顺利治愈。结论保留隐静脉小切口微创手术治疗大隐静脉曲张是一种治疗效果确切的微创术。它具有安全、切口小、创伤小、恢复快、瘢痕小、可随治随走、复发率极低的特点,是一种很好的治疗方法。     

改良微创法治疗大隐静脉曲张40例

目的探讨改良微创法治疗大隐静脉曲张的临床疗效。方法 40例原发性大隐静脉曲张患者采用改良微创法即大隐静脉高位结扎,自内踝大隐静脉起始处置入静脉剥脱器抽拨大隐静脉主干后,在小腿段驱血带辅助下行曲张静脉团多点状切口绞拉法切断,弹性绷带加压包扎。结果手术时间50～70min,出血量50mL左右,患肢疼痛轻微,外观良好,无并发症发生,无复发病例。结论改良术式实用、疗效肯定,出血少、并发症少,病人术后能早期下床活动,恢复较快,值得临床推广     

微创小切口治疗大隐静脉曲张

目的：总结微创小切口治疗大隐静脉曲张的经验。方法：采用大隐静脉高位结扎微创小切口剥脱术治疗121例（153条患肢）下肢静脉曲张患者。结果：在121例患者中,随访113例,随访率为93.4%。平均随访时间2.5年,疗效满意。结论：微创小切口手术操作简单、合理、易于掌握,且疗效理想,值得推广。     

大隐静脉曲张合并小腿溃疡37例治疗分析

目的探讨大隐静脉曲张合并小腿溃疡的治疗方法及其效果。方法对37例下肢大隐静脉曲张合并溃疡患者施行大隐静脉高位结扎及抽剥术,并从腹股沟切口处取中厚皮片移植于溃疡面。结果全部病例均治愈,拆除缝线后曲张静脉均消失。37例移植皮片全部成活,34例植皮切口Ⅰ期愈合,3例植皮皮片Ⅱ期愈合。32例获得3个月~10年随访,下肢静脉曲张和溃疡未再复发。结论大隐静脉高位结扎及抽剥术,并从腹股沟切口取中厚皮片移植于溃疡面治疗大隐静脉曲张合并溃疡,手术方法简单、有效。     

激光联合高位结扎点式剥脱术治疗下肢静脉曲张性溃疡72例

目的：探讨激光联合高位结扎点式剥脱术治疗下肢静脉曲张性溃疡的技术方法和临床疗效。方法：选择静脉曲张伴溃疡患者72例患肢84条,术中于腹股沟小切口高位结扎大隐静脉主干后,点式剥脱下肢曲张浅静脉,激光烧灼闭合交通静脉及其周围瘀血池。术后患肢加压包扎、抗生素应用、局部换药,分阶段使用不同压力弹力袜。结果：每条患肢手术时间30～90 min,平均45 min,术中失血量5mL,术后住院3～12 d,平均7d。全组72例84条患肢术后无肢体肿胀、皮下无血肿发生。术后48小时溃疡面渗出明显较少,1月后67条患肢溃疡愈合,10条患肢溃疡面积较术前明显缩小,7条患肢溃疡无改善。结论：激光联合高位结扎点式剥脱术治疗下肢静脉曲张性溃疡临床效果满意,是一种安全、有效的治疗下肢静脉曲张溃疡的微创方法。     

微创治疗单纯性大隐静脉曲张80例报告

目的探讨微创治疗单纯性大隐静脉曲张的可行性及临床效果。方法80例患者采用小切口行高位结扎,应用剥脱器抽剥大隐静脉主干,同时带入输血管,将40℃热生理盐水注入抽剥腔,小腿部曲张静脉采用点式剥脱术。结果80例病人术后均恢复良好。术后无出血、皮下血肿、淤血麻木等并发症发生。术后平均住院时间3.6天。随访3月至4年,无复发病例。结论微创治疗单纯性大隐静脉曲张,创伤小,恢复快,操作简便,疗效确切,值得临床推广应用。     

原发性大隐静脉曲张改良术式的疗效观察

目的：探讨大隐静脉高位结扎加曲张静脉剥脱术治疗原发性大隐静脉曲张的手术疗效,总结临床经验。方法：回顾分析收治的原发性大隐静脉曲张患者72例,分析改良术式的疗效。结果：72例患者均未复发、无并发症发生。结论：大隐静脉高位结扎加曲张静脉剥脱术治疗原发性大隐静脉曲张安全有效,适合基层医院推广使用。     

腹腔镜筋膜下交通支静脉离断术在大隐静脉曲张手术中的应用分析

目的探讨腹腔镜筋膜下交通支静脉离断术治疗大隐静脉曲张的疗效。方法选取该院外科收治的26例38条大隐静脉曲张患者为治疗组,以同期收治的28例37条大隐静脉曲张患者为对照组。对照组给予大隐静脉高位结扎剥脱术,小腿部曲张的浅静脉逐一抽剥;治疗组在传统大隐静脉高位结扎抽剥的基础上给予腹腔镜筋膜下交通支静脉离断手术。比较两组疗效。结果治疗组平均手术时间、术后下床活动时间均短于对照组（P〈0．05）;治疗组平均溃疡愈合时间短于对照组（P〈0．01）;治疗组平均手术出血量少于对照组（P〈0．01）;治疗组术后切口感染率、术后2年随访复发率均低于对照组（P〈0．05）。结论腹腔镜筋膜下交通支静脉离断术治疗大隐静脉曲张具有手术时间短、术中出血量少、溃疡愈合时间短、术后恢复快、切121感染率低、复发率低的特点,值得临床推广。     

环形激光结合“点式”剥脱治疗大隐静脉曲张临床分析

目的:探讨环形激光结合"点式"剥脱治疗大隐静脉曲张的临床疗效。方法:2015年2月~4月收治原发性大隐静脉曲张患者72例,随机分为2组,观察组应用环形激光结合"点式"剥脱治疗,对照组行传统大隐静脉高位结扎联合浅静脉剥脱术。比较2组患者手术时间、术中出血量、患肢切口数、术后并发症发生情况。结果:观察组手术时间、术中出血量、小切口数目、腹股沟切口长度等明显优于对照组。观察组患者术后皮下瘀血、感觉麻木、硬结、皮下脂肪液化感染发生率均显著低于对照组。结论:环形激光结合大隐静脉次高位结扎、曲张静脉"点式"剥脱术是一种安全、有效、创伤小的微创治疗方案。     

电凝术联合微创治疗大隐静脉曲张

目的探讨电凝术联合微创治疗大隐静脉曲张的方法及疗效。方法采用电凝术联合点状抽剥术、经皮缝扎术治疗大隐静脉曲张35例,对手术方法及效果等进行总结分析。结果全部病例切口甲级愈合,平均住院4 d,无曲张静脉残存,无严重并发症,27例(77%)随访6个月～3年,无复发,术前症状、体征减轻或消失,瘢痕不明显。结论联合微创治疗大隐静脉曲张疗效确切,创伤小,恢复快,并发症少,美容效果好,操作简便,经济实用。     

Trivex微创旋切术治疗下肢静脉性溃疡217例分析

目的探讨TriVex微创旋切术治疗下肢静脉性溃疡的临床应用效果,分析并发症原因,总结治疗经验。方法在大隐静脉高位结扎和主干剥脱基础上,对198例217条患肢静脉性溃疡的溃疡区域使用Trivex静脉旋切系统行深筋膜下小腿交通支静脉旋切和浅筋膜下曲张静脉旋切。结果术后全组患者溃疡均在8～68d基本愈合(平均32d)。结论在大隐静脉主干剥脱基础上,Trivex静脉旋切系统治疗下肢静脉性溃疡创伤小,手术时间短、恢复快、疗效确切,值得推广。     

腔镜深筋膜下超声刀离断小腿交通支静脉治疗慢性下肢静脉溃疡10例临床分析

目的探讨腔镜深筋膜下结扎交通支静脉治疗慢性下肢静脉溃疡的疗效。方法手术治疗10例下肢静脉曲张且均同时存在浅静脉倒流、交通支静脉功能不全、深静脉功能不全和静脉性溃疡的病人。手术方式为大隐静脉高位结扎并抽剥和小腿曲张的浅静脉经皮连续环形缝扎,腔镜深筋膜下结扎交通支静脉术。结果术后10例肢体症状和浅静脉曲张完全消失,下肢静脉性溃疡术后15~45天愈合。结论腔镜下超声刀小腿交通静脉离断术治疗交通支功能不全的疗效肯定,方法简便,安全微创,并发症少,具有良好的临床应用价值。     

大隐静脉高位结扎剥脱联合电凝术治疗下肢静脉曲张60例临床分析

目的 探讨大隐静脉高位结扎剥脱联合电凝术治疗下肢静脉曲张的疗效.方法 对60例(82条肢体)下肢静脉曲张患者的大隐静脉主干行高位结扎剥脱术,小腿曲张静脉行电凝术灼闭.结果 术后1例并发皮肤烫伤,均痊愈出院,平均住院4.5天.随访3个月,1例出现节段性复发,经再次电凝后治愈.结论 大隐静脉高位结扎剥脱联合电凝术治疗下肢静脉曲张损伤小,出血少,术后恢复快,远期疗效尚需进一步随访观察.     

激光结合高位结扎治疗下肢静脉曲张6例

目的:评价激光结合大隐静脉高位结扎术治疗下肢静脉曲张的近期疗效。方法:用半导体激光进行静脉腔内治疗并结合大隐静脉高位结扎。结果:手术时间单条肢体45~70min;术后住院2~4天;切口2~5个;6例切口均一期愈合,术后疼痛轻微,不需使用止痛药。曲张静脉处出现血栓样硬结2例,一般在3~6周内逐渐消退;皮下瘀斑2例,1周内消失;并发皮肤灼伤1例,较轻微,1周后治愈;并发隐神经损伤1例,3周内治愈。随访3~6个月,未发生深静脉血栓形成,也无局部复发。结论:利用激光结合大隐静脉高位结扎治疗下肢静脉曲张操作相对简单,手术时间短,恢复快,住院时间短,术后美观,近期及中期疗效较好,可以部分替代传统的大隐静脉剥脱术。     

腔内激光在下肢瘀滞性溃疡治疗中的应用

目的 探讨静脉腔内激光在治疗下肢瘀滞性溃疡的临床应用价值.方法 下肢静脉曲张合并皮肤溃疡患者116例,均行静脉腔内激光治疗大隐静脉曲张,同时激光烧灼溃疡面下的曲张静脉及交通静脉,术后弹力绷带加压包扎半个月,改穿弹力袜6个月以上.结果 104例溃疡于术后3~5周自行愈合,12例大面积溃疡术后经植皮、高压氧等治疗于2个月内愈合,经随访,最长49个月,未见溃疡复发.结论 静脉腔内激光是一种较好的治疗下肢静脉曲张的方法,在治疗瘀滞性溃疡方面也有很好疗效,并具有操作简单、创伤小、恢复快等优点,值得推广应用.     

西宁地区Trivex微创旋切系统治疗大隐静脉曲张1000例临床分析

目的:探讨西宁地区TriVex微创旋切术治疗大隐静脉曲张的临床应用效果,分析并发症原因,总结治疗经验.方法:分析我院自2004年12月-2010年12月收治的大隐静脉曲张病例1000例,共1685条患肢(溃疡315条),大隐静脉主干均采用大隐静脉高位结扎、剥脱,曲张浅静脉及溃疡周围采用Trivex微创旋切系统旋切术,分析临床资料.结果:平均每条肢体手术时间35min,出血量与传统手术相差不大,约一半病人有不同程度的皮下淤血或血肿,多在(10 ～20)天左右消退,术后恢复时间较低海拔地区无明显差异,患者下肢酸胀感消失,术后恢复顺利,手术疗效满意.结论:TriVex微创旋切术治疗大隐静脉曲张(包括伴溃疡者)具有手术时间短、创伤小、恢复快、溃疡周围及浅静脉残留少,安全有效等特点,适应证广泛,效果良好.西宁地区患者行该术式后效果良好,术后恢复时间较平原地区相比无明显差异.