术中腹腔内温热灌注化疗在预防进展期胃癌腹腔转移的临床研究

术中腹腔内温热灌注化疗在预防进展期胃癌腹腔转移的临床研究太原市中心医院（０３０００９）张武山苏东明王桤易培泰周宏滔太原市第二热电厂职工医院郭进军自８０年代以来，在腹腔内化疗的基础上进一步发展胃癌腹腔内温热灌注（Ｉｎｔｒａｐｅｒｉｔｏｎｅａｌｈｙｐｅｒ...     

应用HCLF方案治疗进展期胃癌的临床研究

目的观察HCLF方案（羟基喜树碱、顺铂、四氢叶酸钙和氟尿嘧啶）治疗进展期胃癌的近期疗效和毒副反应。方法 43例晚期胃癌患者,应用HCLF方案,每3周为1个周期,接受治疗2个周期后评价疗效。结果 HCLF方案组的有效率为65.12%（28/43）,主要毒副反应包括Ⅲ度＋Ⅳ度白细胞减少、中性粒细胞下降、血小板减少率及消化道反应,如恶心、呕吐、腹泻。结论 HCLF可作为进展期胃癌化疗的临床一线方案应用。     

18例胃癌术前动脉插管化疗的近期疗效

１８例胃癌术前动脉插管化疗的近期疗效王彦坤，傅德庄，金焰近年来，介入放射学有了较快的进展，为肿瘤的治疗提供了一条新的途径。我院自１９８９年至１９９２年间，对１８例进行期胃癌术前施行了３８次导管化疗，而后均行根治性手术，现报告如下。资料与方法本组１８例...     

晚期胃癌动脉灌注化疗和栓塞治疗的临床观察

我院1987年2月至1995年3月，对32例确诊为晚期胃癌不能手术，手术时发现肿瘤广泛转移单纯探查或手术后复发者采用胃动脉灌注化疗和栓塞治疗，现报道如下。临床资料一般资料：32例中男30例，女2例；年龄37～73岁。均经过胃镜或手术确诊，责门胃底癌11例，胃体癌17例，胃窦癌2例，全胃癌2例。病理类型：腺癌14例，粘液腺癌8例，低分化腺癌4例，印戒细胞癌4例，未分化乳头状癌3例。临床主要表现为上腹部疼痛或不适、吞咽困难、呕吐、消瘦。11例确诊时因有肝、胰、腹主动脉旁淋巴结转移而失去手术机会；8例剖腹探查时发现肿瘤广泛浸润、转移而单…     

胃癌患者术后用FEM辅助化疗的随机对照试验

对于临床为T_3NM_0或T_4NM_0期,即有淋巴转移(N)但无远处转移(M_0)的胃癌(GC)患者,其手术切除后的复发危险性均很高,合并用药化疗可使病人减轻痛苦,存活期延长,此作用虽然不太明显,但尚观察到有一定的效果.     

Ⅲ期胃癌术后静脉化疗联合早期腹腔化疗疗效观察

目的评价静脉化疗联合术后早期腹腔化疗对Ⅲ期胃癌患者术后复发及肝脏转移的疗效及毒副作用。方法82例Ⅲ期胃癌根治术后患者随机分为两组,全身静脉化疗 术后早期腹腔化疗(联合化疗组)41例,单纯全身静脉化疗(静脉化疗组)41例,观察两组患者肝转移率和生存情况及毒副作用。结果联合化疗组1,3年生存率分别为90.4%,68.3%,对照组是82.9%,41.4%。肝转移率和局部复发率治疗组为14.6%,31.3%,对照组为24.3%,43.9%。两组上述各项指标除1年生存率外差异均有显著意义(P<0.05)。结论全身静脉化疗联合术后早期腹腔化疗能明显减少胃癌的复发和肝转移,提高远期生存率,联合化疗毒性虽然比单纯静脉化疗重,仍在可以耐受的范围内。     

进展期胃癌新辅助化疗效果的临床研究

目的 研究PF方案和mFOLFOX7方案在进展期胃癌新辅助化疗中的近期疗效.方法 选取进展期胃癌(均为Ⅲ～Ⅳ期)病例43例,分别采用紫杉醇(PTX)联合5-氟尿嘧淀(5-Fu)/甲酰四氢叶酸钙(LV)(PF方案)和奥沙利铂(L-OHP)联合5-氟尿嘧淀(5-Fu)/甲酰四氢叶酸钙(LV)(mFOLFOX7方案)进行新辅助化疗,14d为一周期,共3周期,观察有效率,手术根治率及毒副反应.结果 两组总有效率,手术根治率均无统计学意义(P＞0.05).PF组毒副反应骨髓抑制与脱发较为严重,有统计学意义(P＜0.05); mFOLFOX7组神经毒性较突出,有统计学意义(P＜0.05).不同分期患者新辅助化疗效果存在差异,有统计学意义(P＜0.05).结论 两方案在进展期胃癌新辅助化疗中的近期疗效无明显差异,毒副反应各有侧重,新辅助化疗的近期疗效Ⅲ期患者明显优于Ⅳ期患者.     

中药联合化疗治疗进展期胃癌的临床研究

胃癌是发病率及病死率均很高的恶性肿瘤,占全球恶性肿瘤死亡的第二位。在中国,胃癌的发病率和病死率均居各种恶性肿瘤的首位,并有上升趋势。中医药治疗胃癌具有良好的疗效,这已被众多的临床报道所证实。对于中医药在化疗时的应用,我们认为,以降低化疗毒性反应最为重要。因此,我们采用中药联合TX（紫杉醇＋卡培他滨）方案治疗晚期胃癌患者,与单纯化疗对照评价其近期疗效及不良反应。     

晚期胃癌一线化疗的治疗进展

胃癌是全球范围内癌症相关死亡的最常见原因之一。晚期胃癌患者进行化疗,能够缓解症状并获得生存益处。虽然目前尚无标准一线化疗方案推荐,但近年来一些新药的应用,为晚期胃癌的临床研究提供了新途径。本文就晚期胃癌一线化疗的治疗进展作一综述。     

进展期胃癌原发灶、转移灶及外周血单个核细胞体外药敏相关性研究

目的:对胃癌原发灶、转移灶和外周血单个核细胞(PBMCs)的体外药敏及其相关性进行研究,为实现胃癌个体化化学疗法(化疗)提供依据。方法:将来手术切除的36例胃癌病人肿瘤组织、转移淋巴结标本和外周血标本,采用MTT法分别检测氟尿嘧啶(FU)、顺铂(CDDP)、奥沙利铂(L-OHP)、伊立替康(CPT-11)、氟尿嘧啶+顺铂和氟尿嘧啶+奥沙利铂6种方案对3种不同组织细胞的抑制率。结果:3种不同组织细胞对6种化疗方案的敏感性,差异均有显著意义(P<0.01),转移淋巴结和癌组织细胞对4种化疗方案(FU、L-OHP、CPT-11、和FU+L-OHP)的敏感性差异无显著意义(P>0.05);转移淋巴结与癌组织细胞对5种化疗方案(FU、CDDP、L-OHP、CPT-11和FU+L-OHP)的敏感性呈正相关,而转移淋巴结细胞与PBMCs以及癌组织细胞与PBMCs仅对部分化疗方案的敏感性呈正相关。结论:肿瘤术后病人根据转移灶药敏结果指导个体化化疗具有科学性。根据原发灶体外药敏结果指导化疗亦可能获得相同效果。     

Optimal indications for second-line chemotherapy in advanced gastric cancer

As it remains uncertain whether patients with advanced gastric cancer who progress after first-line chemotherapy should receive second-line chemotherapy, we attempted to identify the optimal indications for second-line chemotherapy. In this retrospective study, 101 patients were included in univariate and multivariate analyses to identify clinicopathological variables independently associated with longer survival postprogression (SPP), defined as the time from recognition of disease progression on first-line chemotherapy to death from any cause or last follow-up. The median SPP was 340 days. On multivariate analysis, performance status 2 [hazard ratio (HR), 14.234; 95% confidence interval (CI), 2.766-73.258], serum albumin level less than 3.5 g/dl (HR, 2.088; 95% CI, 1.047-4.060) at initiation of second-line chemotherapy, and time to progression less than 170 days on first-line chemotherapy (HR, 2.497; 95% CI, 1.227-5.083) were identified as independent prognostic factors associated with shorter SPP. The median SPP was 496, 375, and 232 days in patients with 0, 1, and 2 of these 3 negative prognostic factors, respectively (P=0.0002). The present study suggests that second-line chemotherapy would not be beneficial in patients with two or more of the following three negative prognostic factors: performance status 2, serum albumin less than 3.5 g/dl at initiation of second-line chemotherapy and time to progression less than 170 days on first-line chemotherapy.     

晚期食管癌二线化疗药物的研究进展

食管癌是我国常见高发恶性肿瘤之一,大部分患者确诊时已发生局部侵犯或远处转移,而姑息性化疗是晚期食管癌患者的主要治疗手段.一线化疗后疾病进展且一般状况良好的患者仍需要接受二线治疗,然而目前尚无标准的二线化疗方案,故寻找一线化疗失败后的解救治疗方案就显得尤其的重要.近十多年来,许多新药包括多西紫杉醇、伊立替康及吉西他滨等已...     

替加氟联合奥沙利铂方案治疗晚期胃癌的疗效观察

目的观察替加氟联合奥沙利铂方案治疗晚期胃癌的疗效和毒副作用。方法对52例初治或复治晚期胃癌患者采用替加氟1．0g静脉滴注,d1-d5;奥沙利铂130mg／m2静脉滴注4h,d1。28d为1周期。4个疗程后进行疗效评定。结果52例患者均可评价疗效及不良反应。总有效率为32．7％。初治者CR2例（6．7％）,PR9例（30％）,SD7例（23．3％）,PD12例（40％）,总有效率为36．7％,中位疾病进展期10个月,中位生存期18个月;复治者CR1例（4．5％）,PR5例（22．7％）,sD8例（36．4％）,PD8例（36．4％）,总有效率为27．2％,中位疾病进展期7个月,中位生存期12个月。不良反应主要是骨髓抑制白细胞减少、周围神经炎、均为Ⅰ～Ⅲ度,可耐受,无化疗相关死亡。结论替加氟联合奥沙利铂方案治疗晚期胃癌疗效肯定且毒副作用小,能完全耐受,值得临床推广使用。     

雷替曲塞联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的疗效及安全性研究

目的：研究雷替曲塞联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的疗效及安全性。方法选取苏州大学附属常州肿瘤医院2011年8月—2013年8月一线氟尿嘧啶类药物化疗失败后的23例晚期胃癌患者,予雷替曲塞联合奥沙利铂为二线方案化疗。观察患者的治疗效果。结果23例患者中完全缓解（CR）1例（4.3%）,部分缓解（PR）6例（26.8%）,病情稳定（SD）8例（34.9%）,疾病进展（PD）8例（34.9%）,中位无进展生存时间3.5个月。18例患者产生毒副作用。结论雷替曲塞联合奥沙利铂二线治疗晚期胃癌疗效较好,毒副作用较小。     

Apatinib for the treatment of gastric cancer

Introduction: Antiangiogenesis therapy plays an important role in cancer treatment. Apatinib mesylate, a small molecule tyrosine kinase inhibitor targeting vascular endothelial growth factor receptor-2, has been recommended as third-line treatment for metastatic gastric cancer patients.

Areas covered: The current review summarizes the publications and conference reports relating to apatinib from preclinical and clinical research in gastric cancer. Apatinib showed good safety, tolerance and treatment efficacy in Phase I/II studies. In a Phase III study, apatinib prolonged the median overall survival of patients with chemotherapy-refractory metastatic gastric cancer by 55 days and the median progression-free survival by 25 days compared with placebo.

Expert opinion: Apatinib is a new treatment option for advanced gastric cancer. Apatinib is expected to have a broader application when it has been evaluated worldwide. The key issues are to find biomarkers and overcome drug resistance.     

人参多糖注射液在卵巢癌患者化疗中的作用

目的:探讨人参多糖在卵巢癌化疗中的作用。方法:76例卵巢癌化疗患者分为治疗组(28例)和对照组(48例),治疗组化疗同时给予人参多糖注射液12mg,每日静脉滴注,对照组单纯化疗。结果:治疗组与对照组比较可明显提高患者的全身状态(P<0.05),可明显减少化疗引起的白细胞数下降(P<0.05)。结论:人参多糖应用于卵巢癌化疗患者可明显提高全身体力状态,减少白细胞数下降,使用安全、可靠。     

单药铂类化疗同步放疗治疗宫颈癌临床疗效分析

目的：观察单药铂类化疗联合放疗治疗宫颈癌的疗效,比较奈达铂或顺铂化疗同步放疗对宫颈癌的近期疗效及不良反应。方法将2006年1月至2011年1月收治的48例宫颈癌患者按随机数字表法分为奈达铂组和顺铂组,每组各24例,两组均采用常规分割放疗及后装治疗,放疗总量8000~8500 Gy。奈达铂组患者从放疗第1天起给予奈达铂25 mg/m2静脉滴注,每周1次,共4～5个周期;顺铂组患者放疗第1天起给予顺铂25 mg/m2静脉滴注,每周1次,共4～5个周期。观察两组治疗效果。结果两组患者近期有效率均达100.00%,奈达铂组完全缓解20例（83.33%）,顺铂组完全缓释19例（79.17%）,两组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;在不良反应方面,奈达铂组患者食欲减退、恶心、呕吐发生情况明显低于顺铂组,差异有统计学意义（P＜0.05）;而白细胞和血小板减少例数,奈达铂组略高于顺铂组,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论单药铂类化疗同步放疗对宫颈癌效果显著,奈达铂或顺铂化疗同步放疗对宫颈癌的疗效相似,但奈达铂致食欲减退、恶心、呕吐反应较顺铂轻,耐受性优于顺铂。     

5-氟尿嘧啶聚乳酸载药微球用于胃癌治疗的研究

目的:研究5-氟尿嘧啶(5-Fu)聚乳酸载药微球应用于胃癌局部化疗的疗效,并评价其缓释性,为临床应用提供依据。方法:应用聚乳酸分别制备5-Fu1μm微球和5μm微球,将32只裸鼠随机分为4组,制备局部胃癌模型,分别局部注入5-Fu纯药、5-Fu1μm微球和5μm微球,并设立空白对照,按照预先设计的时间测量肿瘤直径及质量并进行比较。结果:5-Fu微球对局部肿瘤抑制较纯药具有更加持久的作用。结论:5-Fu微球具有良好的缓释性,可增加对局部肿瘤生长的抑制时间,减轻药物不良反应。     

周小剂量化疗治疗高龄晚期胃癌患者的临床研究

目的:探讨周小剂量卡铂联合低剂量氟尿嘧啶(5-FU)治疗65岁以上高龄晚期胃癌患者的临床疗效和毒副反应。方法:高龄晚期胃癌患者33例,随机分成两组:治疗组18例,采用静脉输注小剂量卡铂100 mg/m2,每周1次,联合低剂量5-FU 500 mg/m2,每周1次,连续3周,休1周,重复3个周期;对照组15例,采用静脉输注卡铂300 mg/m2第1天,联合5-FU500 mg/m2第1~5天,每28 d重复,重复3个周期。3个周期后进行临床评价。结果:治疗组18例,总有效率为50.00%,其中完全缓解0例,部分缓解9例;对照组15例,总有效率为46.67%,其中完全缓解0例,部分缓解7例(P>0.05)。毒性反应:治疗组消化道Ⅱ°以上反应2例,Ⅰ°白细胞数下降1例,共16.67%;对照组Ⅱ°以上消化道反应7例,Ⅰ°以上白细胞数下降4例,共73.33%(P<0.05)。结论:周小剂量卡铂联合低剂量5-FU是治疗高龄晚期胃癌患者的一种安全有效的化疗方案。