10例乳腺分叶状肿瘤的临床分析

目的探讨乳腺分叶状肿瘤分类与复发转移的关系极其临床特点和治疗原则.方法回顾2000年1月至2004年12月收治的10例乳腺分叶状肿瘤的临床和病理资料,病理资料经专家复查.结果患者术前均做B超和钼靶检查.按WHO分类标准,其中良性5例,恶性2例,交界性3例.行肿块切除1例,扩大切除术3例,乳腺单纯切除术4例,改良根治术2例.所有患者随访至今,平均随访16个月(3-42个月).其中1例良性行局部切除者术后复发为交界性.结论乳腺分叶状肿瘤确诊靠病理检查.术中冰冻检查应列为常规,以指导临床治疗.治疗以肿块扩大切除术为首选,恶性或肿块大者可行乳腺单纯切除术.     

乳腺叶状肿瘤临床分析

目的：探讨乳腺叶状肿瘤复发因素,为选择合理术式提供依据。方法回顾性分析北京大学第三医院1999年1月至2011年4月间经手术并经病理诊断的69例乳腺叶状肿瘤的临床病理资料,分析其诊断治疗情况。结果69例中,恶性8例,交界性19例,良性42例;行肿物切除术5例,行局部扩大切除术47例,行单纯乳房切除术7例,行单纯切除＋即刻再造术4例,行改良根治术6例。随访54例,4例局部复发,良性2例,交界性2例。肺转移2例,死亡1例,脊柱转移1例,均为恶性叶状肿瘤患者。结论局部扩大切除术（至少保持切缘2 cm）为良性及交界性叶状肿瘤（直径＜7 cm）首选手术方式,对直径＞7 cm的交界性及恶性病例,应尽早行乳腺切除术。     

乳腺分叶状肿瘤临床诊治分析

目的探讨乳腺分叶状肿瘤的临床特征及诊治措施。方法回顾分析本科25例患者的临床资料。结果25例患者中均得到随访,随访时间为1—5年,3例肿瘤局部复发再次行肿瘤切除手术。本组术后生活质量良好,无死亡。结论对于良性及交界性的乳腺分叶状肿瘤,应首选局部扩大切除术或乳腺单纯切除术,对恶性可选乳腺单纯切除术,有可疑淋巴结转移或胸肌浸润者宜行乳腺癌改良切除术。必要时再加用化疗。     

乳腺叶状肿瘤29例诊疗分析

目的 探讨乳腺叶状肿瘤的诊断和治疗策略.方法 回顾性分析收治并经手术病理证实的乳腺叶状肿瘤患者共计29例,平均发病年龄为39.8岁;并行手术或病理证实.结果 29例乳腺叶状肿瘤中良性为12例、交界性10例、恶性7例,均行手术治疗,其中肿瘤局部切除术6例,肿瘤扩大局部切除术16例,乳腺单纯切除术4例,改良根治术 3 例;随访25例,平均随访2.3年.结论 乳腺叶状肿瘤被认为是一系列的肿瘤疾病,术前空心针穿刺活检有助诊断.手术治疗是主要的治疗方式,应实施规范化的手术并结合患者的临床病理学特点实施个体化的治疗,术后注意局部高复发倾向,定期随访.     

22例乳腺叶状肿瘤诊治分析

目的：分析乳腺叶状肿瘤的病理特征和临床表现，探讨诊治方法。方法：回顾性分析22例经病理证实的乳腺叶状肿瘤。结果：行乳房肿瘤扩大切除术9例，乳房切除术4例，乳房改良根治术2例，行乳房肿瘤局部切除术7例，4例乳房肿瘤局部切除术后出现复发，局部复发率19％，结论：乳腺叶状肿瘤术前确诊较困难，其局部复发与是否手术彻底切除密切相关，对病理诊断为巨纤维腺瘤者，局部切除术后应加强随访。     

乳腺叶状囊肉瘤（附17例报告）

目的　总结乳腺叶状囊肉瘤的诊治经验。方法　回顾分析 17例的诊断、治疗和随访结果。结果　 17例中 ,行广泛局部切除 2例 ,乳腺单纯切除 12例 ,乳腺切除并腋淋巴结清扫 3例。随访时间 1— 16年 (中位时间 5 7年 )。 5年生存率 98 3% ,5年局部复发率 5 8%。结论　乳腺叶状囊肉瘤的可靠诊断是病理组织学检查。手术可行多次局部切除 ,局部切除后反复复发者应行乳腺切除。对于少数多次复发和全身转移者 ,辅助化放疗将有助于减少复发和转移。乳腺叶状囊肉瘤预后与肿瘤的组织学分级、肿瘤大小和手术切除是否彻底有关     

乳腺分叶状囊肉瘤32例诊疗分析

目的 提高对乳腺分叶状囊肉瘤的诊治水平.方法 回顾性分析32例乳腺分叶状囊肉瘤的临床资料.结果 13例施局部切除术,7例原位复发;17例施足宽边界切除术,2例复发;2例施单纯乳腺切除术,无复发.结论 本病是既不同于纤维腺瘤也不同于乳癌的独立病种.局部切除速冻病理检查是最佳的诊断方法.施行足够宽边手术方式切除或乳腺单纯切除是最佳的手术方式.     

乳腺叶状囊肉瘤40例临床分析

目的 通过对本院 40 例乳腺恶性叶状肿瘤的回顾性分析,总结乳腺恶性叶状肿瘤的诊断、临床特点和治疗经验,强调外科手术对其治疗的重要意义.方法 全部患者给予手术＋术后辅助放射治疗.结果 40例患者中,有16例（40%） 曾误诊为乳腺纤维瘤或巨纤维瘤,局部扩大切除术12例,全乳切除术22例,全乳切除并腋窝淋巴结清扫术6例（术后病理提示腋窝淋巴结转移3例）,局部复发3例,死亡1例.随访 2～10 年,5 年生存率为97.5%.结论 乳腺恶性叶状肿瘤的诊断主要依据病理学检查,对可疑患者应行术前穿刺活检,术中冷冻切片检查.手术是治疗为本病的主要治疗方法.叶状囊肉瘤预后与肿瘤的组织学分级,肿瘤大小和手术切除是否彻底有关.     

乳腺叶状肿瘤的诊治与预后:附1例巨大叶状肿瘤报道

目的探讨乳腺叶状肿瘤的诊治原则及合理的手术方式。方法回顾分析2年前收治的1例巨大乳腺叶状肿瘤的临床资料,此例病例术前未确诊,行单纯乳房切除术。结果此病例随访2年,无复发及转移。结论乳腺肿块是该病的首发常见症状,明确诊断主要依靠术中冷冻切片检查;手术治疗,目前多采用局部扩大切除,单纯乳房切除术或即刻乳房再造术,应根据病理性质长期随访。     

乳腺分叶状肿瘤26例临床分析

目的探讨乳腺分叶状肿瘤的临床特点、治疗方法及其预后因素。方法回顾性分析我院诊治的26例乳腺分叶状肿瘤患者资料,包括临床症状、体征和辅助检查结果,手术治疗方式及预后。结果 26例患者手术后病理报告分叶状纤维腺瘤（phylloides fibroadenoma）17例,叶状囊肉瘤（cystosarcoma phylloides）9例,其中低度恶性叶状囊肉瘤5例,中度恶性叶状囊肉瘤2例,高度恶性叶状囊肉瘤2例,随访中有5例局部复发,再次手术后随访至今未见复发,全组病例随访至今1例死亡。结论乳腺分叶状肿瘤发病率低,临床上极易误诊,手术治疗是其首选的治疗方法,包括局部切除和单纯乳房切除术,手术后大多数乳腺分叶状肿瘤预后较好。     

临床分析乳腺叶状瘤的病理诊断

目的分析乳腺叶状瘤的病理及临床特点。方法回顾性分析我院2007年6月至2013年2月收治的52例乳腺叶状瘤患者的临床病理资料,对其病理特征以及治疗情况进行观察分析。结果本组研究资料中52例患者,其中良性38例(占73.08%),交界性10例(占19.23%),恶性4例(占7.69%)。38例良性叶状肿瘤行扩大肿块切除术,10例交界性叶状瘤患者行单纯乳腺切除术(包括腺体、胸大肌膜及皮肤),4例恶性叶状瘤患者行改良根治乳腺切除术,随访至今,52例患者中复发6例,其中交界性3例,恶性3例,因发生肺转移死亡1例,复发率为11.54%。结论乳腺叶状瘤是一种较少见的乳腺肿瘤,病理组织学检查是其可靠的诊断方法,交界性和恶性叶状肿瘤容易复发,手术切除是临床上主要的治疗方法。     

乳腺分叶状肿瘤临床治疗分析

目的探讨乳腺分叶状腺瘤的手术治疗方法。方法回顾分析2004年1月至2009年10月65例乳腺分叶状肿瘤的患者的临床资料。结果65例患者均得到随访,随访时间2～10年,3例术后4～6年出现肺转移行单侧肺叶切除,7例肿瘤局部复发再次行肿瘤切除手术。所有患者术后生活质量良好,无死亡病例。结论乳腺分叶状肿瘤临床上少见,且容易漏诊、误诊,因其临床表现和辅助检查缺少特异性所致。治疗上必须结合病史、肿瘤大小、病理类型等因素,选择合理的术式及治疗方案,同时加强术后随访,以提高手术的预后。     

乳腺叶状囊肉瘤12例临床病理分析

目的探讨乳腺叶状囊肉瘤的临床病理特性与治疗方法.方法对经手术治疗的12例乳腺叶状囊肉瘤患者的临床资料进行回顾性分析.结果 12例乳腺叶状囊肉瘤中,行单纯乳房切除术5例,改良根治术2例,保留乳头皮下乳房切除术1例,保留乳头和部分压缩腺体加肿块切除术4例;术后随访1～18年,失访1例,2例分别于术后1.5年、2年出现肿块复发,再次手术切除,其余患者无复发或转移,并元瘤生存.结论乳腺叶状囊肉瘤诊治依据病理学检查,但单一的组织学常难以在形态学预测其生物学行为;其预后因素与肿瘤组织学分级和大小有关.     

13例乳腺叶状囊肉瘤临床病理分析

目的结合乳腺叶状囊肉瘤的临床病理学特征,探讨鉴别诊断的方法及应注意的问题。方法对13例乳腺叶状囊肉瘤病例临床资料和病理特征进行回顾性分析。结果13例叶状囊肉瘤病例中10例行全乳房切除加腋窝淋巴结清扫,另有3例因肿瘤瘤体小,且属低度恶性,行大区段切除手术,未做淋巴清扫。2例因分化程度较好,原发肿瘤误诊为纤维瘤,术后复发,纠正诊断后再行全乳切除;以上病例随访至今,1例为重度恶性,术后26个月死亡;2例术后复发,再次手术切除,效果满意;其余患者无复发或转移,并无瘤生存。结论乳腺叶状囊肉瘤是一种易误诊的肿瘤,而又具有潜在复发倾向,正确的诊断与治疗是减少复发的关键。     

乳腺良性叶状肿瘤术中乳腺内整形术10例分析

目的探讨乳腺良性叶状肿瘤临床诊断和治疗方法。方法回顾分析经手术病理确诊为乳腺良性叶状肿瘤10例患者的病历资料。结果乳腺肿块为首发症状且增长快速,术前超声、钼靶、核磁共振等影像学检查准确率50%,空芯针活检术前病理与术后病理相符率90%。局部扩大切除术随访至今未见复发,术中乳腺内成型能保证乳房的外形。结论术前空芯针活检是明确诊断的标准,局部扩大切除术可以作为乳腺良性叶状肿瘤的标准术式,术中乳腺瓣成型术能维持乳房的基本外形,值得推荐。     

乳腺叶状囊肉瘤彩色多普勒超声征象与病理分析

乳腺叶状囊肉瘤是一种少见的乳腺肿瘤,占全部乳腺肿瘤的0．2％～2．5％,是双向分化的纤维上皮肿瘤。临床上常被误诊为乳腺纤维瘤而行局部肿瘤切除术,术后极易复发,因此诊断和治疗常较困难。本文搜集经手术病理证实,彩色多普勒超声病理资料完整的乳腺叶状囊肉瘤16例,结合彩色多普勒超声征象对照病理结果进行回顾分析总结,以探讨影像与病理的相关性,旨在提高对其诊断水平。     

广泛切除术与局部切除术治疗乳腺分叶状肿瘤的临床分析

目的观察对比广泛切除术与局部切除术治疗乳腺分叶状肿瘤的临床疗效。方法选取2009年1月~2012年1月于我院就诊的乳腺分叶状肿瘤患者82例,根据治疗方式的不同,分为广泛切除组(n=42)与局部切除组(n=40),广泛切除组患者给予广泛切除术治疗,局部切除组给予局部切除术治疗,对比两组患者的治疗效果。结果局部切除组患者术后12个月外展、前屈、内旋、外旋、摸高高度显著优于广泛切除组(P<0.05);两组患者术后12个月后伸、肌力对比差异无统计学意义(P>0.05);广泛切除组患者的复发率显著低于局部切除组(P<0.05);广泛切除组患者无疾病进展中位生存期显著长于局部切除组(P<0.05);两组患者的5年生存率及中位生存期比较,差异无统计学意义(P>0.05);广泛切除组患者的生命质量显著高于局部切除组(P<0.05)。结论与局部切除术相比,广泛切除术治疗乳腺分叶状肿瘤的复发率更低,预后效果更好,患者的生命质量较高,应在患者情况时尽量选择广泛切除术治疗。     

13例乳腺肉瘤临床治疗分析

目的探讨乳腺肉瘤的临床特点、诊治方法及预后,以提高乳腺肉瘤的诊治水平。方法回顾性研究本院自2001年1月～2011年12月的乳腺肉瘤的临床资料。结果本组无手术死亡,2例分叶状囊肉瘤失访,1例癌肉瘤术后失访,另外1例20个月复发后失访。1例高度恶性分叶状囊肉瘤,术后26个月死亡。3例恶性淋巴瘤均在5年内死亡。1例纤维肉瘤18个月后复发,行全乳腺切除术。3例纤维肉瘤（包括1例复发后再次手术）及2例分叶状囊肉瘤（1例低度恶性,1例高度恶性）均健在。结论对术前肿块较大且怀疑可能为乳腺肉瘤的患者尽可能行空心针穿刺取组织学病理及联合免疫组化明确诊断,指导治疗,肉瘤主要以手术为主,预后主要与病理类型及生物学行为关系较密切,肿块大小并不是预后的关键因素,术后内脏转移患者较多。     

乳腺导管内癌11例临床分析

目的总结乳腺导管内癌（DCIS）的诊疗经验.方法回顾分析11例DCIS临床资料.结果所有患者均行手术治疗,平均随访46.5个月.目前,除1例死亡,其余无复发.结论DCIS采取广泛切除加放疗,效果尚可;对于乳晕旁及有家族遗传性的DCIS患者建议行单纯乳腺切除术.     

原发性骶骨肿瘤的诊断和治疗体会(附11例手术治疗报告)

本文报告11例原发性骶骨肿瘤的手术治疗结果。其中包括脊索瘤3例,神经鞘瘤3例,巨细胞瘤1例,恶性淋巴瘤1例。2例作骶骨部分切除,9例作肿瘤局部切除加刮除。11例均获随访,随访期15个月～15年。2例复发,其中1例神经鞘瘤行肿瘤切除术后10年复发,再次手术后5年又复发,行第3次手术后1年未再发。另1例脊索瘤行骶骨部分切除术后2年复发,再次手术后3年半未复发。脊膜黑色素瘤病及恶性淋巴瘤各1例分别于术后2年7个月和1年死亡。其余7例已恢复工作。作者认为肿瘤局部切除加刮除对良性或低度恶性肿瘤仍不失为一简单有效疗法。即使病变范围较大,也不要轻易放弃治疗。少数复发病例,再次手术仍然有效。