浸泡末节断指再植30指失败6指指背筋膜蒂皮瓣修复体会

目的探讨液体浸泡过的手指末节完全离断再植的必要性以及失败后的二期处理措施。方法对应用液体浸泡过的末节离断伤再植25例30指进行研究，采用动静脉1：2吻合法再植18指，采用动静脉1：1血管吻合法再植12指，失败的6指二期行扩创指背筋膜蒂逆行岛状皮瓣修复残端以尽可能多的保留患指的长度和功能。结果再植浸泡完全性末节离断30指，成活24指，成活率为80％。失败的6指行指背筋膜蒂岛状皮瓣逆行转移修复残端，皮瓣成活良好，外观功能满意。结论液体浸泡时间较短且挫伤较轻的末节断指应尽可能再植。对于再植术后失败者，二期应用指背筋膜蒂皮瓣逆行转移修复残端是尽可能多的保存患指长度及功能较为实用的手术方式。     

不同类型儿童末节断指再植体会

目的探讨不同类型儿童末节断指再植的方法,以提高临床救治成功率。方法回顾分析山东省枣庄矿业集团中心医院2007年1月至2012年1月收治的112例112指儿童末节断指,Ⅰ型59例,采用单纯吻合两侧指固有动脉,Ⅱ型38例,采用髓腔扩大回流,Ⅲ型15例,原位缝合。结果Ⅰ型成活率93.2%,Ⅱ型成活率86.8%,Ⅲ型成活率73.3%,总成活率88.4%,总优良率84.8%。结论针对不同类型儿童末节断指选择合适的再植方法,可大大提高儿童末节断指再植成活率,减少致残率。     

末节指骨骨折22例临床分析

手指末节指骨外伤是学生体育运动中较为常见的损伤。笔者对手指末节指骨外伤情况进行了相关因素分析,重点讨论了其损伤原因,为预防运动损伤的发生提供了有关依据。     

末节指骨骨折22例临床分析

手指末节指骨外伤是学生体育运动中较为常见的损伤.笔者对手指末节指骨外伤情况进行了相关因素分析,重点讨论了其损伤原因,为预防运动损伤的发生提供了有关依据.     

末节手指解剖研究及再植430例报告

报告100个成人新鲜离体末节手指血管神经的解剖研究,采用吻合血管的末节断指再植430例503指,成活464指,成活率92.2％。根据再植时血管神经吻合平面,将末节再植分成Ⅴ°:Ⅰ°9指均成活;Ⅱ°7指均成活;Ⅲ°66指,成活63指,成活率95.5％;Ⅳ°124指,成活114指,成活率91.9％;Ⅴ°297指,成活268指,成活率90.2％。文中介绍了适应症选择,并对提高末节再植成活率有关问题进行了深入探讨。     

单侧指动脉结扎治疗无静脉可供吻合末节指再植实验研究

目的：探索单侧指动脉结扎治疗无静脉手指末节再植成活的解剖学基础及其可能机制。方法（1）仔细解剖10例手共50指灌注后标本,观察其动脉分支大小、数目情况;（2）建立单侧指动脉结扎治疗无静脉可供吻合手指末节离断再植模型,探索结扎一侧动脉后其再植成活的可能机制。结果解剖学研究提示指动脉末节分支数有（12.9±2.6）支,指动脉弓处分支（4.9±1.1）支,分支外径为（0.31±0.09） mm。通过实验模型研究显示在输液速度及水下位置相同的前提下,容量越大,输液管小口距针头距离越远,于模拟舒张期自输液管小口处流出的墨水染色液体的量越少。结论解剖学及模拟实验证明结扎单侧指动脉并不会减少手指末节动脉血供,其主要的机制是通过舒张期动脉侧支回流的方式完成循环过程,结合原有的文献报道,推测此种方法对于Ⅲ区及以远的末节断指再植是有效的。     

急性白血病46例手指皮纹分析

近年来，皮纹学已逐步应用于临床疾病的研究。白血病的病因至今尚未完全明了，众多的流行病学调查资料表明，白血病的发生与遗传因素有关［１］。为进一步探讨白血病与遗传的关系，我们对４６例急性白血病患儿的指纹进行分析研究。对象与方法一、对象１观察组：４６例急...     

预防手指截指后并发残端痛的体会

在手外伤的早期处理中,除有条件的医院进行断指再植外,截指与残端缝合术仍为常见的处理方法。如能妥善处理,可获得一个满意的残端,否则可并发残端疼痛,增加病人痛苦,严重妨碍工作。现就在残端修整术中所见到的几种情况,结合术中处理和早期预防此症发生的几点体会介绍如下,供同道参考。 一、指甲处理不当造成残余甲刺或畸形 手外伤中,指甲脱落、甲床毁坏、指甲与末节指骨同时切断但指腹相连、或指甲和末节指骨完全离断等时常遇到。为了减少遗有甲刺或畸形等残端疼痛,我们对指甲外伤作如下处理:1.常规消毒,指总神经阻滞麻     

痛风结节伴发纤维肉瘤变1例并文献复习

目的探讨痛风结节伴发纤维肉瘤变的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析1例痛风结节伴发纤维肉瘤变患者的临床表现、治疗、病理学特征并复习相关文献。结果患者男性,57岁,因左手中指深红色隆起包块,伴少量血性液体渗出,疼痛及周围皮肤轻度红肿入院。X线示左手中指近节指骨头体部呈虫蚀状骨破坏区,骨小梁结构不清,近中指间关节间隙稍狭窄,周围软组织肿胀,左侧腕关节诸骨呈多发小囊片状密度影,关节间隙模糊。镜下见瘤细胞呈实性、弥漫片状分布,浸润性生长,瘤细胞梭形,胞质红,核质比升高,核梭形,核染色质增多,核仁可见,部分区域核多形性。瘤细胞中可见痛风结节病灶。免疫表型:瘤细胞中vimentin和CD163阳性,SMA、SYT、S-100、CD34、desmin、MyoD 1、EMA、HMB-45及CKpan均阴性,Ki-67增殖指数约20%。结论痛风结节并发纤维肉瘤变较罕见。确诊主要根据其组织病理学和免疫表型特征,需与其他梭形细胞肿瘤鉴别。因该病罕见,故怀疑其恶变或其他病变时应及早进行病理学检查。     

指掌侧浅静脉的解剖及其在断指再植的 应用

为吻合指掌侧浅解静脉的断指再植术提供解剖学基础。在１０个从桡动脉或尺动脉加压灌注美兰显著静脉的成人新鲜手标本上，解剖观察指掌侧浅静脉的形态，分布特点和管径。结论：吻合指掌侧浅静脉可完全解决再植指静脉回流问题。     

先天性双手指伸肌缺如伴双侧翼状肩畸形1例

患者男性，17岁，为第2胎，足月顺产，父母非近亲结婚，1岁前无高热、惊厥等病史，家族中未发现有类似疾病及其它遗传病史。1岁时被父母发现双侧手指不能自行伸直，双手无伸指功能，未作进一步诊治。1997年7月15日因双手功能差，影响日常功能生活而就诊。入院查体：发育正常，营养一般，后应灵敏，全身未见有色素沉着、毛发异常生长。前臂背侧无肌性隆起，轻度凹陷，     

心物合一与宏观量子现象

手指识字系大脑经过手指由身体外向内撷取信息在大脑成像的过程，其中伴随着异幕效应的产生。而念力则是大脑意识由身体内向外发出命令让目标移动、弯曲或产生变化的过程。两者所显现的是完全相反的信息传递过程，所呈现的现象也似乎毫不相干。然而经过长期实验的研究，不论在大陆还是台湾均发现，一它比例之青少年经过训练开发出手指识字或耳朵听字功能后，再经不断地训练就会发展出意念致动或弯物之念力功能，表示青少年一旦建立信     

白塞病患者血清IL-1β、IL-2与TNFα水平的变化

研究白塞病患者血清中IL - 1β、IL - 2、TNFα水平的变化及其临床意义 ,用RIA检测了 16例完全型、31例不完全型白塞病患者和 34名健康对照组血清中IL - 1β、IL - 2与TNFα含量的变化。结果表明 ,完全型和不完全型白塞病患者血清IL - 1β、IL - 2与TNFα含量明显高于对照组 (P <0 .0 1)。提示 :白塞病患者血清中过高的IL - 1β、IL - 2、TNFα与其发病有关     

内脏位置不完全颠倒综述:附1例内脏位置完全颠倒报告

内脏位置完全颠倒是指胸腔和腹腔脏器的位置都颠倒。本文报道了 1例内脏位置完全颠倒的病例 ,并综述了内脏位置不完全颠倒的资料。解剖 1例 87岁女性尸体标本时发现其内脏位置完全镜像颠倒 ,胸腹部器官的位置与正常人是完全对称的 ,这些变异与有共同的肠系膜和结肠的不完全旋转有关 ,盲肠置于肝左叶下。该病人由于小肠梗阻而行外科手术时被发现有消化器官位置颠倒 ,没发现心、肺、脾等位置的异常。总人口中内脏位置完全颠倒的发生率约为 1 /80 0 0。它可能与畸形有关 ,尤其是心血管系统和消化系统的畸形。相关的异常在婴儿时期就存在 ,但常…     

右侧完全型重复输尿管1例

在解剖一30岁左右女性尸体标本时,见其右侧完全型重复输尿管变异(图1),具体报道如下:1、肾脏外形,大小及肾蒂的排列关系与文献报道无明显异常。2、     

尺神经手背支营养血管皮瓣修复小指指腹创面的解剖及临床

目的:报道尺神经手背支营养血管逆行皮瓣修复小指指腹皮肤缺损的解剖基础及方法。方法:根据尺神经手背支及其营养血管的解剖规律,设计逆行皮瓣,修复小指指腹皮肤缺损。结果:患者7例,术后平均随访5～20个月,皮瓣全部成活,其中优3例,良3例,可1例,疗效优良率86%。结论:尺神经手背支营养血管逆行皮瓣血运丰富,修复小指皮肤缺损,覆盖完全,容易成活,优良率高,手术简单。     

非典型性手指中央缺如1例

患者女性，25岁，出生时即存在右手中指、环指从近节指骨基底部以远处缺如，掌指关节残留，局部软组织呈圆锥样肉赞，无功能；示指从近指间关节以远缺如．小指近、远指间关节融合不能屈忡活动，右拇指正常患手仅能靠拇指与强直的小指夹持粗大物体．患手     

白细胞介素-1的抗肿瘤效应

白细胞介素-1(IL-1)是单核巨噬细胞和多种细胞分泌的一种细胞因子,具有广泛的生物学作用。近期研究表明,IL-1(α,β)在体内、外都有很强的抗肿瘤作用,对肉瘤、黑色素瘤、肺癌、乳腺癌等多种肿瘤都有生长抑制效应。瘤内注射IL-1可延长荷瘤动物寿命甚至完全治愈某些肿瘤。     

急性脊髓损伤患者血清中单核趋化蛋白-1的表达及其意义

目的 :观察急性不完全脊髓损伤患者血清中单核细胞趋化蛋白 1(MCP 1)的表达 ,探讨继发性脊髓损伤的可能机制。方法 :收集 2 8例急性不完全脊髓损伤患者、8例单纯脊柱压缩骨折患者及正常对照的血清 ,ELISA方法检测其中MCP 1的水平 ,并分析其入院时的MRI资料。结果 :与健康对照相比 ,急性不完全脊髓损伤患者血清中MCP 1的浓度明显增高 (P <0 0 1) ;且水平与脊髓受压程度及脊髓损伤的病理类型有相关性 (P <0 0 5 )。结论 :MCP 1可能参与脊髓损伤部位的继发性炎症反应 ,其血清浓度与诊断、预后有一定关系。     

短暂性完全性遗忘症1例报道

短暂性完全遗忘综合征（Transient global amnesia syndrome，TGA）是一种突然发生的短暂性近事遗忘的临床综合征，持续1～24小时，发作时患者不能记忆新事物，伴有不同程度的远近记忆丧失，但自知力、说话、书写及计算力保持良好。国内对此病例报道不多，现报告1例如下：