后巩膜加固术治疗近视眼临床报告

轴性近视最大特点是眼球变长、增大,使眼球壁变薄,引起视网膜脉络膜萎缩,血液供应减少,黄斑出血,机化病变、巩膜葡萄肿及视网膜变性和裂孔等许多病变,最后严重影响视力,是现代社会的重要致盲原因。另外,增大变薄的球璧强度减低,更容易扩大,使近视进一步加深。后巩膜加固术是将变薄的球壁加厚,从而使眼球不再扩大,近视不再加深,并增加局部血液供应和营养,对预防和改善眼底病变有益。这一方法已越来越受到眼科医生的重视。我院自1990.12～1992.4共作后巩膜加固术10例,现报导如下:     

后巩膜加固术治疗高度近视临床观察

目的 为观察后巩膜加固术治疗高度近视的疗效。方法 应用医用硅胶海绵片和异体巩膜做加固材料对８６例（１０９只眼）高度近视患者行后巩膜加固术。结果 术后随访１￣４年，７１．９％术眼视力提高，６９．９％术眼眼轴稳定。术后眼动脉血流量增加。结论 后巩膜加固术对高度近视有治疗作用。     

后巩膜加固术治疗近视疗效分析

目的 为了分析后巩膜加固术（ＰＳＲＯ）对近视眼的疗效及对高度近视眼眼轴的影响。方法 对近视７８例（１５１只眼）行改进的后巩膜加固术，并以眼轴长度为指标，将其中随访６￣１２个月的２３例（４３只眼）和仅行放射状角膜切开术的２０例（３９只眼）与同期未行手术的近视１９例（３８只眼）进行对比分析。结果 以上二者的疗效差异有显著性。结论 后巩膜加固术有阻止高度近视眼轴增长的确切作用，且安全、简便。     

后巩膜加固术治疗变性近视脉络膜血管新生的疗效观察

目的 观察后巩膜加固术治疗变性近视脉络膜血管新生的安全性和可行性.方法 采用后巩膜加固术治疗变性近视脉络膜血管新生20例(20眼).结果 术后16眼最佳矫正视力较术前明显提高,术后屈光度和眼轴长较术前减少(P＜0.05).光学相干断层成像技术(OCT)检查显示术后脉络膜水肿减轻、新生血管减小17眼,视网膜厚度较术前下降.结论 后巩膜加固术治疗变性近视脉络膜新生血管疗效良好.     

巩膜加固术治疗高度近视的研究进展

由眼轴不断加长引起的病理性近视（高度近视）及其并发症是导致视力损害及致盲的主要原因之一。因其病因尚不完全明了，目前仍无较理想的治疗方法。放射状角膜切开术（ＲＫ）、准分子激光角膜成形手术虽可解决部分屈光问题，但不能阻止本病进展。巩膜加固术，旨在加固后葡萄肿的变薄区巩膜，阻止后葡萄肿进展，达到稳定近视度数；阻止黄斑及后极部视网膜变性发生和发展的作用，从而挽救部分进展迅速的高度近视患的视力。本拟从实     

后巩膜加固手术的实验研究及临床观察

后巩膜加固手术的实验研究及临床观察黑龙江省医院眼科袁淑玉，李柱男，徐国旭，张波哈医大病理研究室崔进哈尔滨２４２医院眼科王月春，朴秀荣，张凤云进行性近视，其发病率占近视眼的２％，它与一般近视不同，具有明显的眼轴延长改变。同时会出现玻璃体变性、混浊、液化...     

后巩膜加固术治疗变性性近视远期疗效观察

目的:评价后巩膜加固术治疗变性性近视的远期疗效。方法:对52例行后巩膜加固术的进行性近视的患者83眼治疗资料进行术前和术后对比分析。随访观察术后6~11a视力及眼轴的变化情况。结果:裸眼视力术后8,11a均较术前提高(P<0.01);术后6~11a眼轴年平均增长长度分别为0.08,0.10,0·13mm,即年平均增长度均<0.50D。结论:后巩膜加固术可以提高视力、延缓和控制近视度数增长,改善眼底功能,减少、缓解近视严重并发症的发生,是目前治疗变性性近视最有效的方法。     

后巩膜加固术治疗高度进行性近视的疗效观察

自1992年以来,我们对22例38眼高度进行性近视患者施行了后巩膜加固术治疗,现对该手术的效果作一评价。1　材料和方法1.1　一般资料　自1992年4月～1995年4月共行后巩膜加固术22例38眼,其中男8例,女14例,年龄16～36a。双眼16例,单眼6例。近视屈光度-8.00～-10.00D者12眼;-...     

充分认识后巩膜加固术的临床价值

在科技高速发展的今天,临床对高度近视眼的屈光矫正虽然有许多较好的解决方法,但矫正后往往仍有屈光进展;对于高度近视眼底病变虽有一些先进的治疗技术在应用,但往往难以逆转和控制已发生的眼底病变,成为患者致盲的主要威胁。而从临床观察角度来看,高度近视的屈光进展及眼底病变的发生和加重与患者的病程进展有关,屈光进展是后巩膜扩张眼轴延长引起的,眼底病变是脉络膜、视网膜对抗后巩膜扩张的表现。后巩膜加固术作为控制后巩膜扩张的方法,其机制的合理性毋容置疑,但既往受科技发展水平的限制,术式和材料难以符合手术机制的要求,不能发挥其真正的作用,故未能得到临床的广泛认同。近年来随着术式和材料的改进,后巩膜加固术稳定眼轴和治疗黄斑劈裂、裂孔、脱离等方面的疗效,在进一步地得到证实和肯定。临床应重视对高度近视病程进展进行控制,充分认识后巩膜加固术的临床价值,把控制和治疗高度近视眼底病变作为手术适应证选择的要旨在临床稳步开展。随着术式和材料的逐步改进和规范,后巩膜加固术的临床疗效将不断提高,有望成为高度近视盲防控的一项关键技术。     

青少年进展性近视后巩膜加固术远期疗效观察

目的　探讨青少年进展性近视后巩膜加固术的远期疗效。方法　随访观察 2 5例 (34只眼 )青少年进展性近视行后巩膜加固术患者术后 3～ 5年视力及眼轴长度的变化情况。结果　裸眼视力术后 1、3年均较术前提高 ,差异有显著性 (P <0 0 1)。术后 1、3、5年眼轴年平均增长长度分别为0 0 98、0 0 73 5、0 115mm ,即屈光度增加均小于 0 5 0D/年。结论　后巩膜加固术是治疗进展性近视有效、安全的方法。     

光动力疗法对病理性近视合并脉络膜新生血管患者的疗效观察

目的 观察光动力疗法（PDT）对病理性近视合并脉络膜新生血管（CNV）患者的疗效和安全性。方法回顾性分析2003年6月至2006年4月行PDT治疗的27例（32只眼）病理性近视合并CNV患者的临床资料,比较患者治疗前后视力、荧光素眼底血管造影（FFA）及相干光断层扫描（OCT）图像变化。结果27例患者的年龄为18～59岁,平均40岁;单眼CNV22例,双眼CNV5例;黄斑中心凹下CNV29只眼,旁中心凹CNV3只眼;近视度数为-6D～-12D,随访时间6个月至3年。末次随访时,视力提高两行以上者4只眼（12．5％）,保持稳定者27只眼（84．4％）,下降2行以上者1只眼（3．1％）;视物变形消失者29只眼（90．6％）。FFA检测显示伴有漆纹样裂纹者12只眼,CNV完全闭合者17只眼,部分闭合者9只眼,未闭合者6只眼。27例患者PDT治疗的平均次数为1．3次。结论PDT治疗病理性近视患者的CNV疗效满意,安全性较高,能显著降低中度和重度近视患者的视力下降,且症状明显减轻,可提高病理性近视患者的视觉生活质量。（中华跟科杂志,2007,43：638-641）     

后巩膜加固联合斜视矫正术治疗病理性近视合并斜视

目的 探讨后巩膜加固联合斜视矫正术治疗病理性近视合并斜视的可行性和效果.方法 回顾性系列病例研究.2005年3月至2009年8月来温州医学院附属眼视光医院就诊的病理性近视合并斜视患者共33例,男14例,女19例,其中31例为外斜视,2例为内斜视,所有患者斜视度＞15°.53只病理性近视眼的屈光度为-8.00～-30.00 D,矫正视力均低于4.9.根据年龄将患者分为一组(5～18岁)、二组(19～35岁)和三组(36岁以上),并进行效果观察.对这33例患者施行改良的Snyder-Thompson的单条带式后巩膜加固联合斜视矫正术.手术前后的视力和眼轴数据的比较采用配对t检验.结果 随访观察1～5.3年,后巩膜加固术的53眼术后视力都保持或好于术前.除一组眼轴稍有增长外(t=-2.56,P＜0.05),二组和三组眼轴与术前比较差异无统计学意义.术后1年随访,光学相干断层扫描(OCT)示,2眼黄斑出血消褪,3眼视网膜劈裂的劈裂腔消失,2眼视网膜劈裂腔缩短.有4例患者的残余斜视度约为10°,29例患者残余斜视度小于5°,33例患者都对外观改善程度满意.结论 后巩膜加固联合斜视矫正术能同时达到控制病理性近视进展和改善外观的目的,减少分次手术的黏连反应和操作难度,减轻患者痛苦和经济负担,手术可行,效果满意.     

后巩膜加固术远期效果观察

目的：为了解后巩膜加固术远期效果,抨价该术治疗近视的效果。方法：对482例加固术中47例资料完整者进行术前和术后四年对比分析,观察项目有探眼视力、矫正视力。眼轴、屈光度。巩股硬度、矫正眼压、眼底荧光造影、ERC、VEP、视野等、结果：探眼视力：术前0.045±0.025,术后1月0．082±0．035,术后1年0.051±0.028,远期：0.047±0.029,矫正视力：术前0.572±0.143,远期：0.610±0.148眼轴：术前30.12±1.18mm,远期30.28±1.21mm。一屈光度：术前：－1982±2.26D,远期-20.02±2.20D.36眼术前每年加深》1D,术后28眼稳定,25例术后无不适,16眼有与手术无关的症状,病人对手术满意率85％,结论：后巩膜加固术对阻止近视发展,保护视功能确实有效,是目前为止治疗高度进展性近视眼最佳预防性方法,     

变性近视后巩膜加固术患者的个性化护理

介绍对变性近视后巩膜加固术患者实施个性化护理的经验.针对患者不同的心理状态和不同的术后表现,我们给予个性化、系统、全面的护理,有效提高了患者满意度,从而提升了护理质量.经3 ～18个月的复查,术后视力增加28眼,不变1眼,下降1眼.     

两种实验性兔巩膜加固术的比较研究

目的 为临床开展后巩膜加固术选择稳定、有效的手术方式,对常见的两种手术方法(单条带固定和改良式)行动物实验研究.方法 对10只新西兰兔按眼别分为两组,每只兔右眼行改良后巩膜加固术(插片组);左眼行单条带后巩膜加固术(固定组).以同种异体巩膜为植入材料,同时观察比较不同植片面(视网膜面和结膜面)与受体巩膜生长融合的情况,分别于术后3、6、12周取标本,行肉眼观察及病理组织检查.结果 10例行固定法的兔眼标本其植片与受体巩膜均贴附紧密.10例行插片法的兔眼标本只有1眼的植片与受体巩膜贴附较好,其余9眼均有不同程度的松动、溶解吸收,而其中2眼的植片几乎完全溶解吸收,肉眼不可分辨.病理组织切片结果:插片组植片结构6周后玻璃样性严重,巩膜纤维破坏明显重于固定组.结论 固定法有利于植片与受体巩膜的生长融合,不同的植片面对融合无明显的影响.     

青少年进展性近视行改良后巩膜加固术远期疗效观察

93D),后巩膜加同术后每年的变化相对较小.结论 后巩膜加固术治疗青少年进展性近视有一定的远期效果,但因每年仍有一定量的增长,所以必须告诫患者术后仍需注意科学用眼.     

强化光动力疗法治疗脉络膜新生血管临床效果对比观察

目的 对比观察强化光动力疗法(photodynamic therapy,PDT)治疗脉络膜新生血管( choroidal neovascular,CNV)的临床疗效.方法 临床病例对照研究.对2009年7月至2011年4月在天津市眼科医院就诊的病人,回顾性分析CNV并行PDT治疗的患者27例28只眼的临床资料.以北美和欧洲的PDT(treatment of AMD with Photodynamic therapy,TAP)研究组的照射光斑在病灶最大线性距离的周围增加0.5 mm,照射时间83 s参数标准治疗的13例14只眼为对照组,以TAP研究组PDT治疗CNV基础上对病灶实际大小的光斑强化照射10 s治疗的14例14只眼为观察组,术后随访3～23个月,平均随访6.8个月.观察两组患者在治疗前后最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、CNV病灶大小情况,以及治疗前后眼底荧光素血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)、吲哚青绿血管造影(indocyanine green angiography,ICGA)的CNV渗漏情况,比较两种PDT治疗方法的临床效果.结果 治疗前两组患者的年龄、BCVA、病灶最大线性距离(greatest linear dimension,GLD)、CNV的最高隆起值差异均无统计学意义(P=0.94,0.57,0.37,0.21,);BCVA在治疗后3周、2月、3月时差异有统计学意义(P =0.001,0.004,0.008),两组视力变化在治疗后2个月时差异显著,CNV的最高隆起值在治疗后3周差异无统计学意义(P=0.19),治疗后2月、3月时差异有统计学意义(P =0.04,0.009).治疗后3月,观察组和对照组FFA显示CNV渗漏结果比较,差异无统计学意义(P =0.23).结论 强化PDT法治疗CNV安全有效,可迅速提高CNV患者的视力,减小CNV病灶大小,可进一步用于临床.