三阴性乳腺癌临床病理特征及预后分析

目的了解三阴性乳腺癌（TNBC）临床病理特征及其预后。方法收集我科手术切除并经病理证实的465例原发性乳腺癌的临床病理资料,根据ER、PR及Her-2蛋白免疫组化表达分为两类：TNBC和非TNBC,并随访其预后情况,比较两类乳腺癌临床病理特征及预后的差异。结果TNBC有73例,占15．7％,多见于50岁前未绝经女性,随访369例中复发转移39例,TNBC复发转移率（18．3％,11／60）高于非TNBC（9．1％,28／309,P=0．033）。结论TNBC患者发病年龄较早,易发生复发转移,预后较差。     

乳腺癌临床病理特征对预后判断的价值

目的:分析乳腺癌患者术后临床病理学特征、治疗以及预后,探讨其预后的影响因素。方法:收集338例可手术的经病理证实的乳腺癌患者的临床及病理学资料,回顾性分析其临床及病理学特征、复发转移及生存情况,通过生存分析研究预后相关因素。结果:患者的随访时间为4～115个月,中位随访时间42个月,患者术后5年无病生存（DFS）率为77.46%,5年总生存（OS）率为81.69%。单因素分析结果显示,影响患者DFS及OS的因素包括:肿瘤大小、淋巴结转移数目以及放疗（P<0.01）,多因素分析结果显示肿瘤大小以及淋巴结转移数目是乳腺癌患DFS和OS的独立影响因素（P<0.01）。结论:肿瘤大小和淋巴结转移数目是影响乳腺癌患者预后的独立危险因素。     

男性乳腺癌患者的临床特征及预后分析

目的探讨男性乳腺癌患者的临床特征及预后。方法回顾性分析2001年1月至2009年2月重庆市万州区第五人民医院收治的62例男性乳腺癌患者的临床资料,并根据患者接受的治疗方法分为两组:观察组(n=35)接受以手术为主的综合治疗,对照组(n=27)接受单纯化疗。在患者治疗结束并出院后,对其进行为期3年的随访,观察患者的复发、转移及生存等情况。结果随访期内,观察组生活质量、局部复发率、远处转移率均低于对照组,3年总生存率高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论男性乳腺癌患者的主要临床特征为无痛性乳腺肿块,采用以手术为主的综合治疗可取得较满意的治疗效果。     

老年乳腺癌140例临床病理特点及预后分析

目的:分析70岁以上老年女性乳腺癌患者的临床及病理特点、生存率和影响预后的因素。方法:观察140例70岁以上老年乳腺癌患者长期生存率,分析其临床特点及影响预后的因素。结果:全组140例老年乳腺癌占同期收治乳腺癌患者的4.9%。90%的患者以乳房肿块为首发症状,中位就诊时间为4个月,60%的患者合并有其他疾病。主要病理类型为浸润性导管癌(78.5%)。免疫组化分析显示,雌、孕激素受体阳性者占73%。全组患者5总生存率为69.9%。单因素分析显示,肿瘤大小、淋巴结状态、分期、脉管瘤栓和内分泌治疗是影响预后的因素;多因素分析显示,淋巴结状态和脉管瘤栓是影响预后的独立因素。结论:老年乳腺癌具有独特的临床和病理特点,手术和内分泌治疗是主要和有效的治疗方式。影响预后的独立因素是淋巴结状态和脉管瘤栓。     

中国年轻女性乳腺癌临床及病理特征的 Meta 分析

目的：采用 Meta 分析方法综合比较中国的年轻女性乳腺癌（≤35岁）与中老年乳腺癌（＞35岁）的临床病理特征。方法系统地收集中国年轻女性乳腺癌临床病理特征的相关研究文献,并对纳入文献进行质量评价;采用 Stata12．0软件进行数据分析,得到合并 OR 值及其95％ CI 。结果纳入合格研究文献31篇,文献质量评价多在6～7分,纳入文献质量较高;年轻乳腺癌和中老年乳腺癌患者之间有统计学差异的临床病理特征为误诊率、临床0～Ⅱ期或Ⅰ～Ⅱ期,病理类型为浸润性癌、组织学Ⅲ级和淋巴结转移阳性,OR 值分别为6．42（95％ CI ：4．22～9．79）、0．61（95％ CI ：0．50～0．74）、2．25（95％ CI ：1．69～2．99）、1．73（95％ CI ：1．23～2．43）、1．80（95％ CI ：1．23～2．43）。结论与中老年乳腺癌患者相比,年轻乳腺癌具有误诊率高、临床分期晚、浸润性癌比例高、组织学分化差及易发生淋巴转移的临床病理特点,提示对年轻乳腺癌的筛查和治疗可能应采用不同的原则和措施。     

年轻与年老三阴性乳腺癌的临床病理特征与预后分析

 目的  探讨年轻与年老三阴性乳腺癌(triple-negative breast cancer,TNBC)患者的生存及预后。方法  回顾性分析岳阳中西医结合医院及黄浦区中心医院2009—2011年收治的358例有完整标本及随访资料的TNBC患者。结果  358例TNBC中年轻患者(≤40岁)40例(11.2%),年老患者(≥70岁) 33例(9.2%)。两者在肿瘤大小、脉管浸润及分期方面均无差异,但年轻患者中淋巴结转移及Ki67高表达更多(P=0.028,P=0.036)。年轻患者均接受了辅助化疗,年老患者有19例未接受化疗。年轻患者依从性更好,共31例口服中药超过2年,与年老患者差异有统计学意义(P=0.038)。但两者在乳腺癌特异性生存率(breast cancer-specific survival,BCSS)及总生存率(overall survival,OS)方面差异无统计学意义。接受化疗及未接受化疗的年老患者在肿瘤大小、淋巴结转移状态、Ki67表达、脉管浸润情况及分期方面均无差异,中位BCSS及OS差异无统计学意义。出现复发转移后,年轻患者生存时间长于年老患者,差异有统计学意义(P=0.04)。结论  虽然年轻TNBC患者的临床病理特征较年老患者更具侵袭性,但两者预后无差异,出现复发转移后有更好的生存结局。     

ⅠA期乳腺癌临床病理特征、中医证型及预后相关因素分析

[目的]探讨156例ⅠA期乳腺癌患者的临床病理特征、中医证型、治疗与预后的关系。[方法]收集2004年1月—2009年12月天津医科大学肿瘤医院收治的156例早期乳腺癌(T_1N_0M_0,ⅠA期)的临床病理资料进行回顾性分析。[结果]患者病理类型以浸润性导管癌为主;中医辨证临床可分为肝气郁结证、冲任失调证、燥毒蕴结证及气血双亏兼邪毒内陷证4型,以肝气郁结证为主;原发肿瘤大小以T1c居多;组织学分级以Ⅱ级及Ⅲ级为主。5 a PFS为93.3%,5 a OS为99.1%。单因素分析结果显示,组织学分级、Ki-67表达及淋巴脉管侵犯与患者的PFS相关;多因素分析显示,组织学分级及Ki-67表达情况是影响ⅠA期(T_1N_0M_0)乳腺癌患者PFS的独立预后因素。[结论]ⅠA期(T_1N_0M_0)乳腺癌患者虽然总体预后较好,但某些亚组患者预后较差,存在明显的复发转移风险。     

隐匿性乳腺癌72例临床病理特征和预后分析

目的：分析隐匿性乳腺癌（ occult breast cancer ,OBC）的临床病理特征及预后情况,了解患者生存状态并探讨其最佳诊疗方案。方法回顾性分析72例经手术和病理证实的OBC的临床资料,并将同期320例非OBC作为对照组探讨其预后情况。结果72例均以腋窝肿物为首要症状。 MRI乳腺内可疑病灶检出率为71.4％,高于钼靶 X 线摄影的53.5％,2者差异有统计学意义（χ2＝11.876, P ＝0.001）。腋下淋巴结转移灶癌细胞多为中-低分化,表现为淋巴结弥漫浸润的成片的大Apocrine样细胞;免疫组化CK7、CK20和TTF-1的阳性率分别为96.7％、6.7％和3.3％,与对照组相比差异无统计学意义（χ2＝0.058,P＝0.810）;ER、PR的阳性率分别为46.7％和36.7％,显著低于对照组,差异有统计学意义（χ2＝4.535,P＝0.033）。临床分期、术式、淋巴结转移数目是影响其预后的独立因素。结论 OBC以腋窝肿物为首要症状,MRI联合免疫组化更有利于OBC的诊断与鉴别诊断;OBC的ER、PR阳性率低,改良根治术联合辅助治疗可能是更好的治疗选择。     

乳腺粘液腺癌的临床病理特征及预后分析

目的 探讨乳腺粘液腺癌（mucinous breast carcinoma,MuBC）的临床病理特征及其与预后的关系,为患者个性化治疗方案的制订提供参考。方法 回顾性收集2008年1月至2021年9月云南省肿瘤医院收治的139例MuBC患者的临床及病理资料,将其分为76例单纯型粘液腺癌（pure mucinous breast carcinoma,PMuBC）组和63例混合型粘液腺癌（mixed mucinous breast carcinoma,MMuBC）组并进行比较。采用COX比例风险回归模型确定MuBC的预后因素,Kaplan-Meier法和log-rank检验用于生存分析。结果 PMuBC组的10 a总生存率较MMuBC组高（98.6%vs 83.7%,P=0.019）。PMuBC组淋巴结未受累的比例（81.6%vs 47.6%,P <0.001）高于MMuBC组。COX多因素分析显示：肿瘤大小为T1期（P=0.005）、肿瘤大小为T2期（P=0.006）和PR阳性（P=0.033）是预后的保护因素。淋巴结受累达N3期（P=0.052）与合并远处转移（P=0.025）是...     

术后妊娠对年轻乳腺癌患者预后的影响

目的 评估术后妊娠对中国年轻女性乳腺癌患者预后的影响.方法 对1989年3月至2007年7月于我院治疗的432例年轻(≤35岁)单侧乳腺癌患者进行回顾性研究,分析术后妊娠对预后的影响,用Kaplan-Meier法进行生存分析,Log Rank法比较不同患者的生存差异,用Cox回归分析对患者进行多因素回归分析.结果 432例年轻乳腺癌患者中共有18例术后妊娠,其中5例足月产,13例流产,最早妊娠的时间为术后17个月.中位随访62个月(6～237个月),432例患者的无病生存率(DFS)为72.5%(313/432),总体生存率(OS)为88.7%(383/432).Cox回归多因素分析发现术后妊娠、临床分期及病理腋窝淋巴结转移数对患者的DFS有显著影响,只有淋巴结转移数对患者的OS有显著影响.由于术后妊娠的患者中并未出现死亡,Cox回归分析中术后妊娠对预后并无显著影响.结论 年轻乳腺癌患者手术后妊娠对预后无不良影响.     

65岁以上老年女性乳腺癌临床病理特点及预后分析

目的 探讨老年乳腺癌的临床病理特点、治疗方案以及影响预后因素.方法 回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院外科自1989年1月至2003年12月收治的399例65岁以上老年乳腺癌患者资料.结果 全组患者均经手术治疗,病理类型以浸润性导管癌为主(337/399,85.5%),雌、孕激素受体阳性率分别为71.4%和69.6%.全组总的5及10年生存率分别为78.9%和56.3%.单因素分析显示ER、PR状态、T分期、淋巴结状态以及组织学分化程度是影响预后的主要因素(P<0.05).多因素分析显示雌激素受体状态、组织分化程度、淋巴结状态是影响预后的独立因素.结论 老年乳腺癌的治疗应采用以综合治疗为主的方案,其中外科手术和内分泌治疗具有重要的地位,但手术方式应根据患者的具体情况而个体化选择.雌激素受体状态、淋巴结转移状态和组织学分化程度是影响预后的独立因素.     

保乳治疗乳腺癌患者临床病理特征与预后的相关性

目的分析行保乳治疗的乳腺癌患者临床、病理特征与预后的相关性。方法回顾性分析2010年1月至2012年12月于安徽医科大学第二附属医院接受保乳治疗的206例女性乳腺癌患者临床资料,总结患者的临床、病理特征。通过Kaplan-Meier单因素分析患者临床、病理特征(年龄、月经状态、病理类型、肿瘤大小、淋巴结状态、激素受体状况、Ki-67指数、HER-2表达状况、神经脉管浸润情况等因素)对预后的影响,对单因素分析差异有统计学意义的因素进行Cox回归分析。结果单因素分析显示,不同年龄患者5年生存率比较,差异无统计学意义(P> 0. 05),不同月经状态、淋巴结状态、Ki-67指数及神经脉管浸润差异有统计学意义(P <0. 05);多因素分析显示,月经状态、淋巴结状态及Ki-67指数与保乳治疗的预后具有相关性(P <0. 05)。结论保乳治疗的乳腺癌患者的年龄与预后无相关性。绝经、淋巴结转移、Ki-67指数是影响保乳治疗的乳腺癌患者预后独立影响因素。     

27例乳腺实性乳头状癌临床病理特征及预后分析

目的 探讨乳腺实性乳头状癌(solid papillary carcinoma,SPC)的临床病理特征、诊治及预后情况.方法 回顾性分析中国科学技术大学附属第一医院普外科2013年1月至2017年7月收治的27例实性乳头状癌的患者的临床资料,根据是否伴有浸润将SPC分为两组,即单纯SPC组(12例)和SPC伴有浸润组(15例),分析比较两组患者发病年龄、首发症状、肿瘤直径、肿瘤数目、淋巴结转移情况、肿瘤组织免疫组化结果 等的差异.结果发病年龄45～68岁,以血性乳头溢液为首发症状者16例(16/27,59.3％).两组患者发病年龄、首发症状、肿瘤数目以及腋窝淋巴结转移情况之间差异均无统计学意义(P>0.05).肿瘤直径0.3～5.5 cm,单纯SPC组和SPC伴浸润组患者间肿瘤大小差异有统计学意义(P<0.05);16例患者行单纯全乳切除术,11例接受改良根治术,仅1例SPC伴有浸润患者存在腋窝淋巴结微转移.免疫组化结果提示两组患者雌激素受体表达均阳性,两组患者肿瘤细胞增殖指数Ki-67的阳性表达率差异有统计学意义(P<0.05),孕激素受体和人类表皮生长因子受体2的阳性表达率两组间差异无统计学意义(P>0.05);19例患者(70.4％)神经内分泌指标突触素、CD56或嗜铬素A表达阳性,两组间神经内分泌指标阳性表达率差异无统计学意义(P>0.05).随访截止2017年7月31日,总体生存期4.5～47.5个月,中位生存期19.5个月,所有患者无复发或者转移.绪论SPC好发于老年女性,常表现为无痛性乳房肿块或者乳头血性溢液,多预后较好,腋窝淋巴结或者远处转移不多见,SPC具有独特的病理及免疫表型,需与其他浸润性癌鉴别,避免过度手术治疗.     

青年乳腺癌的临床特点和预后分析

目的探讨青年乳腺癌患者的临床特点、外科治疗方法和影响预后的因素。方法回顾性分析2002年至2009年大连医科大学第二附属医院收治的140例青年乳腺癌和326例中老年乳腺癌的临床资料。结果2组在肿瘤大小及病理类型分布上差异无统计学意义（P〉0．05）。青年组腋窝淋巴结的转移率明显高于中老年组,差异有统计学意义（P〈0．05）。手术主要采取改良根治术和保乳手术;青年组晚期（Ⅲ、Ⅳ期）病例数比例较中老年组高;青年组ER、PR阳性率低,而HER-2阳性率高,与中老年组相比,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论青年乳腺癌具有临床分期晚,淋巴结转移率高,激素受体阳性率低、HER-2阳性率高,复发转移率高,预后差等特点;本病的治疗原则是以手术为主的综合疗法。     

三阴性乳腺癌的临床病理特征及预后研究

目的探讨三阴性乳腺癌的临床病理特征及预后。方法选取本院2008年1月至2016年12月收治的已行改良根治术和术后辅助治疗的腺癌患者33例作为研究组,并选取同期收治的非三阴性乳腺癌患者33例作为对照组,比较两组术后病理资料及临床预后情况。结果研究组术后病理标本大小与对照组比较差异无统计学意义。两组术后TNM分期比较差异无统计学意义。两组术后复发转移情况比较差异无统计学意义。研究组从确诊至随访截止时间与对照组比较差异无统计学意义。研究组无病生存期(DFS)和总生存期(OS)均短于对照组(P<0.05)。结论三阴性乳腺癌患者术后病理标本大小、TNM分期、复发转移情况与非三阴性乳腺癌患者比较无明显差异,但DFS及OS更短,肿瘤恶性程度和术后病死率更高。     

青年乳腺癌患者心理特征及心理干预

目的：探讨青年乳腺癌患者的心理特征,寻找心理干预的有效方法,从而提高患者的预后和生活质量。方法：对收治的69例青年乳腺癌患者进行心理问卷调查,分析是否存在抑郁、焦虑、性生活及社交障碍等心理问题。结果：青年乳腺癌患者存在较严重的心理问题,不同文化程度、职业类型及经济收入对心理的影响也不同。结论：根据不同青年乳腺癌患者的心理特征,合理地利用心理干预手段,对提高患者的预后和生活质量十分必要。     

三阴性乳腺癌的临床特征及预后分析

目的 分析三阴件乳腺癌(TNBC)的临床特征及其预后.方法 选取2004年1月至2004年12月河北医科大学第四医院外一科手术切除并经病理证实的女性原发性乳腺癌477例,进行免疫组化检测后分成两组,免疫组织化学(IHC)标记雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人类表皮生长因子2(HER2)均为阴性组为TNBC,另一组即为非三阴乳腺癌.比较两组乳腺癌的临床病理特征,Kaplan-Meier法分析两组尤病生存(DFS)及总生存(OS).结果本组TNBC60例,占12.6%(60/477),年龄<50岁46例,占76.7%(46/60),肿瘤直径>5 cm 17例,占28.3%(17/60),腋淋巴结阳性41例,占68.3%(41/60),组织学Ⅲ级19例,占31.7%(19/60),有乳腺癌家族史8例,占13.3%(8/60),以上指标与非三阴组相比,差异有统计学意义(P<0.05);截至2008年6月,所有病例中位随访时间48个月(42～54个月),TNBC组复发转移16例(16/60,26.7%),显著高于非三阴性组(64/417,15.3%);TNBC组与非三阴组的42个月DFS分别为68.3%和79.6%,OS分别为81.7%和90.9%,差异有统计学意义(Log-Rank=3.917,P=0.048;Log-Rank=4.838,P=0.028).结论 三阴性乳腺癌多见于年龄<50岁患者,肿瘤生长快,侵袭性强、预后差.     

乳腺癌肌间淋巴结转移患者的临床病理特征和预后分析

目的 :探讨女性原发性乳腺癌肌间淋巴结转移 (Interpectorallymphnodesmetastases;IPNmetas tases)患者的临床病理特征及预后。方法 :应用单因素和多因素的分析方法,回顾性分析有完整临床病理资料和随访资料的427例检出肌间淋巴结的女性原发乳腺癌患者的临床特点、病理特征及其对预后的影响。结果 :肌间淋巴结的检出率和转移率分别为27.3 %和8.4 %。单因素分析结果:IPN转移和IPN无转移患者在术前淋巴结状况、肿瘤直径、肿瘤临床分期、术后淋巴结转移等方面的差异有显著性 (P<0.05)。Logistic回归分析显示肿瘤直径 (P=0.016;相对危险度=1.901)和术前淋巴结状态(P=0.006;相对危险度=1.766)是乳腺癌患者发生肌间淋巴结转移的两个独立危险因素。Kaplan -Meier生存分析显示IPN转移患者的5年和10年生存率 (55.3 % ;30.3 % )明显低于IPN无转移患者 (81.7 % ;58.3% ) ,P=0.000。结论 :肿瘤直径和术前淋巴结状态是乳腺癌患者发生肌间淋巴结转移的两个独立危险因素。女性原发乳腺癌IPN转移患者的预后不良。