半合成青霉素致严重不良反应2例分析

病历摘要例1:患者,男,31岁,因发热咳嗽2天就诊,伴痰多,无胸闷、心悸,无胸痛,无咯血,无腹痛,感头痛,全身酸痛。查体T38℃,咽红,双扁桃体无肿大,项软,双肺呼吸音粗,干啰音。心率80次/分,律齐,腹平软,无压痛。胸片示支气管炎,给予阿莫西林注射液静滴,     

山莨菪碱致高热1例

患儿,女,10岁,因咳嗽、咳痰2天,伴腹痛半天来诊。查体:T38℃,体重23kg,咽充血,可见多数滤泡,两肺呼吸音极粗,未及干湿啰音,腹平软,脐部压痛,肠鸣音无亢进。血常规示白细胞11．0×109/L,中性粒细胞0．75,淋     

肩锁关节脱位锁骨钩钢板内固定术后并发锁骨骨折1例报告

<正>1病例资料:患者,男,68岁,农民,高处坠落致伤左肩部伴疼痛、畸形、活动受限2小时入院。查体:体温:36.1℃,脉搏:84次/min,呼吸:24次/min,血压:90/68㎜Hg,神情,双侧瞳孔等大等圆,约2.5㎜,光反射灵敏。颈软,无抵抗,胸腹部无压痛,双肺呼吸音稍粗,可闻及喘鸣音,腹平软,移动性触音(-),左肩部少许皮肤擦伤,肩部肿胀、压痛、锁骨远端琴键征(+),活动受限,肢端感觉血循环可。X线检查示:左肩锁关     

以病理性Q波为首发表现的心肌致密化不全1例

患者,女,26岁.因体检发现心电网异常就诊.查体:P 69次/min,BP 110/60mmHg.意识清,双肺呼吸音清晰,无干湿哕音,心界不大未闻及病理性杂音,腹软,肝脾未扪及,双下肢无水肿,病理神经反射(-).     

川崎病伴多系统受累一例报告

1病例简介患儿男,1岁6月,因发热半天抽搐2次入院。入院查体:T39.9℃,P138次/min,R40次/min。神清,精神软,皮肤无黄染、皮疹。全身浅表淋巴结无肿大,咽充血、扁桃体Ι度肿大,颈软。两肺呼吸音粗,无音。心音可,腹软,肝脾无肿大。血常规:WBC18.3×109/L,N0.87,L0.09,PLT369×109/L。初诊为高热惊厥,上呼吸道感染。予抗炎、退热治疗4d一直持续高热,第2d双侧颈部淋巴结渐肿大,以右侧为主。第4天全身皮肤出现轻度黄染,背部散在红色皮疹,肛周皮肤潮红、脱屑。眼结膜充血,口唇皲裂,杨梅舌,两肺呼吸音粗,心音可,腹胀,肝剑下3.5cm、右肋下3cm…     

新生儿急性亚硝酸盐中毒1例

患儿,男,27d。因发现皮肤青灰1d入院。入院时查体：T36．8℃,HR180次／min,呼吸70次／min,BP56／31mmHg,体重5kg。反应可,哭声可,颜面躯干四肢手足心呈青灰色,前囱平软,咽充血,呼吸平,无三凹征,双肺呼吸音稍粗,未闻及啰音,心律齐,心音有力,未及杂音,腹平软,肝脾未扪及异常,四肢肌张力正常,原始反射顺利引出。     

头孢噻肟钠静滴致过敏性休克1例

患者,女,42岁.因"下腹部坠胀一月"来院就诊.既往史:患者既往体健,无药物过敏史.PE:P 78次/分,血压120/70m m Hg,颈软,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性罗音,心率78次/分,律齐,腹软,下腹部深压痛,无反跳痛,肝脾不大,肠鸣音正常.实验室检查:白带多,色黄,脓球(++),上皮细胞少许.外院初步诊断为"细菌性阴道炎".     

小儿氯氮平中毒误诊一例

患者男，6岁。因呼吸困难、口角流涎20min于2000年1月20日7AM急诊入院。查体：体温36℃，脉搏130次/min,呼吸30次／min，血压12／8kPa。昏睡状，全身皮肤潮湿。双瞳孔直径约3mm，对光反应存在。口唇轻度紫绀,颈软，吸气三凹征( )，双肺呼吸音粗，可闻及大量中小水泡音。心率130次／min，律齐，心音有力，各瓣膜区无杂音。腹软，肝脾未触及。     

先天性膈疝致心脏右移1例

1 临床病例 患儿,男,7个月,因咳嗽3天,喘息1天入院.查体:T38.3℃;P136次/分;R40次/分;Wt7kg.神志清,精神状态欠佳,呼吸促,面色正常,可见鼻翼扇动,三凹征(+),皮肤弹性欠佳,前囟0.5cm×0.5cm,平坦,无紧张.口唇无发绀,咽充血,胸廓畸形(漏斗胸),双肺呼吸音粗,可闻及散在痰鸣音,少许水泡音及喘鸣音.心音有力,律齐,心率136次/分,心脏各瓣膜未闻及杂音.腹软,肝右锁中线肋下2.5cm处可扣及,质地软,脾于左肋缘触及.     

1例产后子宫粘膜下肌瘤自然脱落的护理体会

1 临床病例 患儿,男,7个月,因咳嗽3天,喘息1天入院.查体:T38.3℃;P136次/分;R40次/分;Wt7kg.神志清,精神状态欠佳,呼吸促,面色正常,可见鼻翼扇动,三凹征(+),皮肤弹性欠佳,前囟0.5cm×0.5cm,平坦,无紧张.口唇无发绀,咽充血,胸廓畸形(漏斗胸),双肺呼吸音粗,可闻及散在痰鸣音,少许水泡音及喘鸣音.心音有力,律齐,心率136次/分,心脏各瓣膜未闻及杂音.腹软,肝右锁中线肋下2.5cm处可扣及,质地软,脾于左肋缘触及.     

纵隔内空肠重复畸形一例

患儿,女,2岁。因胸闷,胸痛,B超检查拟诊“右侧胸腔积液”而收住本院儿科治疗。查体:R 40次/min,发育营养可,口唇无紫绀,颈软气管左移,三凹征(+)。右肋间饱满,右侧胸廓呼吸动度极小,语颤减弱,叩浊,右上肺呼吸音低,右下肺呼吸音消失,无管状呼吸音,右肺正常,心脏(-),     

流行性出血热合并上消化道溃疡1例

1病例资料 患者,男,64岁,因发热伴腹痛、腹胀、恶心、呕吐7d入院。入院时查体：T38．6℃,P102次／分,BP140／80mmHg。神志清,精神差,皮肤黏膜无黄染及出血点。眼结膜轻度充血。颈软。双肺呼吸音清,无干湿性哕音。心率102次／分,律齐,无杂音。腹平软,上腹部压痛,无反跳痛,肝脾未触及,肝肾区无叩痛,腹水征（-）,肠鸣音活跃。     

上期请您会诊的临床讨论

1.临床特点 ①患儿系8月之女婴,咳嗽2天,腹泻1天。②神志模糊易惊跳,双眼凝视、双瞳孔呈针尖样,面灰。③喉部痰鸣,呼吸深促,三凹征阳性,鼻扇及唇发绀。④双肺呼吸音粗,散在干罗音及中等量大、中水泡音.心率140次/分,律齐,心音有力无杂音,嗅平软,肝肋下2.5cm,脾肋下未及。⑤颈软,病理反射未引出。⑥血象高(WBC 18.6×10~9/     

多种因素诱发溶血1例

患儿,男,6.5岁.因反复咳嗽2个月于2005年7月7日入院,院外胸片示支气管肺炎,本院放射科会诊同意该诊断.患儿无结核接触史,已接种卡介苗.无异物呛入史.无蚕豆病史.平常喜食蚕豆,有多次使用解热药及维生素C史.家庭中无蚕豆病病例.入院查体:生命体征正常,神清.皮肤及浅表淋巴结未见异常.咽稍红,扁桃腺不大,颈软,双肺呼吸音粗糙,未闻及干湿啰音,心脏阴性.腹部平软,肝脾不大.     

成年法洛四联症并发蛛网膜下腔出血1例

<正>患者,女,50岁。因活动后胸闷气短10年,加重伴头痛3 d入院。入院查体:BP 120/68 mm Hg。神志清,杵状指,颈软,口唇紫绀,双肺呼吸音粗,双肺底可闻及湿性啰音。心前区可见抬举样搏动,心浊音界扩大,心率90次/min,胸骨左缘2～4肋间可闻及收缩期喷射样杂音,肺动脉瓣区第二心音消失。腹平软,肝、脾(-)。生理反射存在,病理反射未引出。辅助检查:     

抢救急性坏死性肠炎并严重酮症酸中毒1例

患儿男,7个月。因发热、阵发性哭闹1d,腹泻、便血半天入院。体检:T 39.2℃,R 60次,P 150次,体重9kg。烦燥、哭闹不安,全身皮肤无出血点及淤斑,唇无紫绀,颈软,两肺呼吸音粗糙,未闻及干湿性罗音。心脏心律齐无杂音。腹部胀满,腹肌软,未触及腹部包块,肝脏肋下1cm,质软,脾未触     

粪石性小肠梗阻CT诊断——2019年读片窗(4)

<正>1病史摘要患者,男性,32岁,2天前无明显诱因出现脐周疼痛,呈持续性胀痛,伴恶心呕吐,吐胃内容物,病程中小便量少,大便未解。既往有糖尿病史。体检:体温36. 6℃,脉搏113次/分,呼吸20次/分,血压154/87 mm Hg。神清,精神可,浅表淋巴结未触及,全身皮肤及巩膜无黄染,颈软,无抵抗,双肺呼吸音对称,未及干湿性啰音,腹软,右侧腹部压痛,四肢活动可,双下肢无水肿。     

高龄患者呼吸机辅助通气下永久性心脏起搏器植入1例

患者男,83岁。因“右上腹痛1d,发热半天”入院。体检：神志清,精神偏软,颜面部潮红,巩膜无黄染,两下肺呼吸音低,未闻及明显干湿啰音,心界不大,心率54次/min,律不齐,可及期前收缩,各瓣膜区未闻及病理性杂音,腹软,右上腹压痛（＋）,无反跳痛,肝脾肋下未及,双下肢中度浮肿。既往有胆管结石、慢性支气管炎、高血压、冠心病、前列腺增生、喉癌（放疗后）、结肠癌（肠镜下摘除术后）病史。     

食管裂孔疝1例

患者女性,84岁.因反复出现咳嗽、左侧胸痛伴纳差、呕吐、进食困难2年,于2002年1月30日入院.入院检查:消瘦,BP 97.5/67.5 mmHg.左下肺叩诊音稍浊,呼吸音低.心率90次/分,律齐,无杂音,P2＞A2.腹软,肝脾未及,剑突下轻压痛.     

急性非淋巴细胞性白血病肾脏浸润1例

患者,男,48岁,因发热、头昏、乏力1周入院。查体:T37.6℃、p72次/分、R20次/分,BP(14/10)kPa、慢性病容。双颌下可触及蚕豆大小淋巴结,无触痛,双肺呼吸音稍粗,未闻及干湿性啰音,腹平软,肝脾未及。