酸性氧化电位水浴治疗重症银屑病的护理

<正>重症银屑病患者是指体表受累面积(BSA)10%(10个手掌的面积)或银屑病面积与严重程度指数(PASI)l0或皮肤病生活质量指数(DLQI)10的患者,患者病情较重,各种症状导致皮肤创面不易愈合。如果不及时进行治疗,将导致全身感染。酸性氧化电位水在外科换药中应用比较广泛,但用于重症银屑病浸浴疗法较少。近2年来我科利用酸性氧化电位水的物理特性,用于重症银屑病患者全身的清洁、消毒、浸浴和换药,对皮肤屏障修复起到     

甲氨蝶呤治疗儿童重度斑块型银屑病的疗效及对炎症因子的影响

目的探讨甲氨蝶呤(MTX)治疗儿童重度斑块型银屑病的疗效及对血清中炎症因子IL-17A、IL-23、TNF-α的影响。方法 18例儿童重度斑块型银屑病患者口服MTX每周0.1～0.3 mg/kg,治疗4～24周,以银屑病受累面积和严重程度(PASI)评分和儿童皮肤病生活质量指数(CDLQI)评分评价疗效;采用液相悬浮芯片法测定基线和治疗24周后患者血清中IL-17A、IL-23和TNF-α的水平。结果 18例儿童重度斑块型银屑病患者治疗4、8、12、24周后PASI评分较治疗前显著下降(P均0.05);治疗4、8、12、24周后达到PASI75的患者比例分别为11.76%、40.00%、76.92%、100%。治疗12、24周后CDLQI的中位值较治疗前显著下降。9例患者治疗24周后血清中IL-17A、IL-23和TNF-α的水平较治疗前降低(P均0.05)。不良反应有恶心、食欲减退、谷丙转氨酶及谷草转氨酶轻度升高。结论在医师严密的监测下,小剂量的MTX治疗儿童重度斑块型银屑病疗效良好,安全性较高,患者满意度高。随着疗效的提高,患者血清中炎症因子的水平逐渐降低。     

甲氨喋呤诱发的肝硬化:临床、组织学和血清学研究的10年随访

甲氨喋呤(MTX)可诱发肝脏损害,甚至肝纤维化或肝硬化,因而银屑病的MTX治疗准则仍主张基于肝活检的监测。作者对1972～1984年间已诊断为MTX诱发的肝硬化的银屑病患者25例作了长达10年的随访研究。所有患者早期或MTX治疗前均未发现肝硬化,     

甲氨蝶呤治疗银屑病应用专家共识

甲氨蝶呤(MTX)是一种免疫抑制剂,最初用于恶性肿瘤的治疗,目前在许多自身免疫性疾病和炎症性皮肤病的治疗中也占有重要地位。近年来,来自高质量随机双盲试验(RCT)的大量数据进一步证实MTX在银屑病治疗中的疗效以及安全性。MTX的毒副作用也逐步明确,在密切监测下,可以安全地应用于银屑病及其他皮肤疾病的治疗。尽管目前有大量的生物制剂及小分子靶向药物上市,但MTX作为治疗银屑病的传统药物,对于国内广大银屑病患者治疗依然有不可替代的作用。该共识的总体目标是对MTX在银屑病治疗中的应用研究现状、用药前评估、常规给药方法、不良反应、毒副作用评估和处理等方面进行介绍与规范,为MTX在中国银屑病患者中有效及安全地应用提供建议。     

308准分子光治疗头皮银屑病有效性及安全性的研究

目的 本研究旨在评价308 nm准分子光治疗头皮银屑病的有效性和安全性.方法 本研究共纳入30例患者接受308 nm准分子光治疗,评估患者治疗前后银屑病头皮皮损面积及严重程度指数(PSSI)评分、瘙痒评分、皮肤病生活质量指数(DLQI)变化情况和不良事件发生率(AE),对临床和流行病学资料以及治疗细节进行统计分析,从而...     

氨甲喋呤引起的肝硬变

自1968年开始即有关于用氨甲喋呤(MTX)治疗银屑病可以发生肝硬变的病例报告.后来的研究证实MTX可引起肝脏损伤,其中有的会导致纤维化或肝硬变.作者对取自328例银屑病患者的764个肝脏活检标本进行了研究,其中240个取自MTX治疗之前,461个取自MTX治疗之后(有140例病人在     

阿维A与甲氨蝶呤治疗泛发性脓疱型和红皮病型银屑病的疗效及安全性评价

目的:比较阿维A与甲氨蝶呤(MTX)治疗泛发性脓疱型和红皮病型银屑病的疗效。方法:将入选的泛发性脓疱型和红皮病型银屑病患者分为阿维A组与MTX组。结果:泛发性脓疱型银屑病共21例,其中阿维A组10例,治疗总有效率90.0%;MTX组11例,治疗总有效率72.7%。红皮病型银屑病共24例,阿维A组11例,治疗总有效率45.5%;MTX组13例,治疗总有效率61.5%。阿维A与MTX治疗泛发性脓疱型和红皮病型银屑病的总有效率组间差异无显著性(P>0.05)。阿维A组的不良事件发生率为95.2%,MTX组为25.0%,组间差异有显著性(P<0.001)。治疗1月后随访:阿维A组复发率9.5%;MTX组复发率4.2%,组间差异无显著性(P>0.05)。结论:在泛发性脓疱型银屑病的治疗中,阿维A的疗效优于MTX的疗效;在红皮病型银屑病的治疗中,MTX的疗效优于阿维A。阿维A组的不良事件发生率明显高于MTX组。     

氨甲喋呤及芳香维甲酸并用治疗严重银屑病

作者报告一例脓疱性银屑病患者,用氨甲喋呤(MTX)和芳香维甲酸(Etretinate)联合治疗获得成功,并观察了Etretinate对银屑病性关节病的疗效.患者男性,51岁,患脓疱性银屑病及银屑病性关节炎16年,于1978年因发生银屑病性红皮病开始服用MTX治疗获明显进步.为控制银屑病性关     

甲氨蝶呤治疗中、重度银屑病的疗效观察

目的:观察甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)治疗中、重度银屑病的临床疗效和安全性。方法:41例银屑病患者每周接受MTX5～15mg静脉滴注治疗1次,共20次。结果:41例患者经过10～20周治疗后,痊愈16例(39.0%),显效17例(41.5%),好转7例(17.1%),无效1例(2.4%),有效率为80.5%,不良反应为纳差、恶心、呕吐、头痛、荨麻疹、月经过多、丙氨酸转氨酶轻度升高。结论:MTX5～15mg每周1次静脉滴注治疗中、重度银屑病安全有效。     

寻常性银屑病患者血清sCD40L水平及甲氨蝶呤的干预作用

目的研究可溶性CD40配体(sCD40L)在寻常性银屑病发病中的作用及甲氨蝶呤(MTX)对其的调节作用,探讨MTX治疗银屑病的机制。方法应用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测30例寻常性银屑病患者经MTX治疗前、后外周血清中sCD40L的水平变化。结果寻常性银屑病患者血清中sCD40L的水平显著高于经MTX治疗后及正常人对照组(P<0.05),其中进行期患者组显著高于静止期(P<0.05),且血清sCD40L浓度变化与寻常性银屑病严重程度指数PASI有相关性(r=0.435,P<0.05)。结论检测血清sCD40L水平有助于判断寻常性银屑病病情的严重程度,MTX可通过降低血清sCD40L水平而起到治疗作用。