手术治疗慢性化脓性中耳炎50例疗效观察

慢性化脓性中耳炎是鼓膜、中耳黏膜或骨的慢性感染,患病后耳内会出现持续性或间断性的流脓、鼓膜穿孔等,严重时可引起颅内外并发症［1］。手术是治疗严重的慢性化脓性中耳炎的重要方法,可彻底清除病灶,恢复中耳功能,提高患者听力。2008年1月～2013年1月,我们采用手术治疗慢性化脓性中耳炎50例,疗效满意。现报告如下。     

慢性化脓性中耳炎老年患者的听力损害

目的慢性化脓性中耳炎和老化均可导致听力损害,本文探讨了慢性化脓性中耳炎老年患者的听力学损害特征。方法回顾性研究了2007年4月至2010年5月,上海交通大学附属第六人民医院耳鼻咽喉科手术治疗的单侧慢性化脓性中耳炎老年患者39例（≥60岁）和中青年患者30例（30至40岁）,分析两组患者在术前言语频率和4kHz纯音听阈以及疾病所致并发症、术后病理和治疗费用等方面的差异。结果老年组患耳言语频率气导、骨导纯音听阈,4kHz气导、骨导纯音听闽均高于中青年组,差异具有统计学意义（均P〈0．01）。分别以相对健侧耳为自身对照,计算了两组患者的耳间听阈差值,以排除组间年龄因素对听力的影响,发现两组间的耳间言语频率气导听闽差值差异无统计学意义（P=0．160）,撕老年组的耳间言语频率骨导听阈差值高于中青年组（P=0．014）。老年组患者的并发症发生率及治疗费用均高于中青年组（P〈0．05）。结论慢性化脓性中耳炎对老年患者的内耳感音功能损害更为严重,疾病所致并发症的发生率和所需治疗费用较高。本研究提示了慢性化脓性中耳炎早期诊治的必要性。     

老年慢性化脓性中耳炎60例听力学分析

正随着我国老龄化的不断加剧,慢性化脓性中耳炎在老年人群中发病率越来越高,是耳科极为常见的疾病之一。化脓性中耳炎是中耳黏膜、骨膜或骨质的化脓性炎症,临床表现为耳内长期反复流脓,有恶臭气味,鼓膜出现穿孔,可见鼓室内鳞屑或豆渣样灰白色物质,从而出现听力水平下降,甚至出现严重颅     

慢性中耳炎的保守疗法

中耳炎是常見疾病之一。多发生于儿童。其病程較长,可延至10—20年,甚至30年之久。病人主要痛苦是耳道流脓和耳聋,有的听力可完全丧失,大大影响了学习和工作。治疗中耳炎的要求,不仅是停止中耳流脓,还要求能夠保持或改善听力。經常遇到許多病人,由于长期耳流脓的麻煩,要求手术根治,有些耳科大夫也过于强調     

经鼻内镜手术治疗老年慢性鼻窦炎55例

据统计,慢性鼻窦炎已位居老年人常见疾病的第六位[1].近年来,随着鼻内镜手术技术的不断完善和广泛应用,鼻内镜手术已成为治疗慢性鼻窦炎的标准手术.本文回顾性分析我院采用鼻内镜手术治疗老年慢性鼻窦炎55例的临床资料.     

20％大蒜乳剂治疗慢性化脓性中耳炎

我院以20％大蒜乳剂治疗慢性化脓性中耳炎,收到一定疗效。現将药物的配制方法与治疗效果介紹如下,以供参考。药物配制方法将大蒜去皮,以单层紗布包住,置于乳缽中搗碎,挤出乳汁20毫升。再将阿拉伯胶5克,置另一乳缽中研细,加入大蒜汁20毫升及盐酸普魯卡因2克混合成胶状液。然后,緩緩加入蓖麻油75毫升,随加随沿一个方向研磨,至咸浅黄色乳糜液为止。配好的药液置冰箱中保存,一般可保存7日左右。     

老年慢性硬膜下血肿的微创手术治疗与围手术期处理

目的探讨老年人慢性硬膜下血肿微创手术治疗的疗效和围手术期处理。方法针对老年患者特点进行充分的准备。局麻下使用微创单孔和双孔钻颅,导管冲洗引流,单导管放置引流治疗54例慢性硬膜下血肿。日引流量〈15ml或引流液清淡时拔除引流管。结果51例术后原有的症状体征消失,复查CT血肿腔闭合良好,原有血肿腔厚度在3ml以下。随访1个月至2年,无颅内感染、无癫痫及其他神经功能障碍。结论对于伴有多脏器疾病的老年慢性硬膜下血肿患者采用微创手术术后恢复良好。微创单孔或双孔钻颅,术中持续冲洗、术后闭式引流是一种简便、安全的手术方法。     

鼻内镜下咽鼓管球囊扩张术治疗老年慢性分泌性中耳炎患者的疗效

目的探讨鼻内镜下咽鼓管球囊扩张术治疗老年慢性分泌性中耳炎患者的临床疗效。方法 80例慢性分泌性中耳炎患者均为单耳。根据手术治疗方式不同分为对照组40例,采用鼓膜置管术治疗;研究组40例,采用鼻内镜下咽鼓管球囊扩张术治疗。随访6个月后,采用咽鼓管功能障碍评分调查问卷(ETDQ-7)评估患者手术前后咽鼓管功能评分,并对比Valsalva测试(捏鼻鼓气法)、整体临床疗效及并发症发生率。结果术后6个月两组ETDQ-7、Valsalva测试评分均低于术前,且研究组低于对照组(P<0.05);研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论给予老年慢性分泌性中耳炎患者鼻内镜下咽鼓管球囊扩张术治疗效果显著,能有效改善患者咽鼓管功能,减轻临床症状与体征,提高患者听力水平,安全性较高。     

不同手术方式治疗老年慢性硬膜下血肿对比研究

目的　探讨老年人慢性硬膜下血肿最佳手术治疗方式。　 方法 　采用微创术治疗 40例患者 ,同时与钻孔引流术治疗的 45例患者做对照 ,对比 2组的疗效及术后并发症的发生情况。　 结果 　微创术组 40例全部治愈 ,钻孔引流术组 45例治愈 44例 ,死亡 1例 (术后并发脑出血而死亡 ) ,2组治愈率差异无显著性 ;术后出现较严重的并发症 ,微创术组 2例 ,钻孔引流术组 11例 ,2组比较 ,差异有显著性 (P <0 0 5 )。　 结论　微创术治疗老年人慢性硬膜下血肿 ,优于钻孔引流术 ,可作为首选治疗方法。     

湛江地区老年慢性化脓性中耳炎患者主要病原菌分布及耐药性

目的探讨湛江地区老年慢性化脓性中耳炎患者病原菌分布及药敏分析。方法选择378例老年慢性化脓性中耳炎患者,对耳分泌物进行病原菌分离培养和药敏试验,并对检测结果进行分析。结果 378例耳道分泌物标本中,371例培养出病原菌,其中细菌315例(84.91%),真菌48例(12.94%),无菌生长8例(2.16%)。363株病原菌中革兰阳性菌164株(45.18%),其中金黄色葡萄球菌最多(21.83%);革兰阴性菌151株(41.60%),主要为铜绿假单胞杆菌(18.33%);真菌48株(13.22%),其中黄曲霉菌最多(3.77%)。药物敏感试验发现金黄色葡萄球菌对喹若酮类药物、万古霉素、庆大霉素、苯唑青霉素敏感性较高;表皮葡萄球菌对万古霉素、庆大霉素敏感性较高。对铜绿假单胞菌与变形杆菌进行药物敏感试验发现,铜绿假单胞菌对美洛培南、哌拉西林/他唑巴坦、庆大霉素敏感性较高;变形杆菌对头孢噻肟、头孢他啶、头孢吡肟、美洛培南、哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦、庆大霉素敏感性较高。结论湛江地区老年慢性化脓性中耳炎耳分泌物病原菌以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、铜绿假单胞菌、变形杆菌为主,且对抗菌药物敏感性不同,因此临床治疗应根据致病菌及药敏分析结果选择适当药物。     

慢性化脓性中耳炎的病原菌分析

慢性化脓性中耳炎的病原菌分析文登市口腔医院（２６４４００）赵棠琴，李传山，王爱华我们对９０例慢性化脓性中耳炎患者进行了脓液细菌及药敏试验，方法为：对流脓３个月以上，１个月内未用药物治疗者，先用无菌棉签在中耳、外耳道深部采集脓性分泌物，接种于血琼脂培养...     

山东省慢性化脓性中耳炎的调查报告

慢性化脓性中耳炎是本科常见病之一。发病率据国内统计自0.5％至4.3％不等,其中调查人数较多的为河南汲县的材料,19万人口中发病率为1.84％。中耳炎患者不仅有程度不同的功能损害,并且有各种各样并发病。在党的面向工农兵,防治多发病、常见病的方针指引下,对慢性化脓性中耳炎进行治疗和预防是一项重要的任务。为了摸清本病的发病和防治情况,我省耳鼻咽喉科学会组织力量在全省范围内进行调查中耳炎的发病率,并且要求有条件的医院统计感染的菌种和总结有关保守治疗的经验,以便分析比较,推广应用。现将发病率调查、细菌培养和治疗情况分别报告如下。     

老年慢性淋巴细胞白血病的治疗

慢性淋巴细胞白血病(chroniclymphocyticleukemia ,CLL)是一种恶性的淋巴细胞克隆性增殖性疾病,多见于老年人,平均发病年龄6 0～70岁,因此,必须按照老年人的特点,并根据个体的特征,决定合适的治疗。1　治疗时机的选择早期病人可不治疗,即使治疗,也不一定能延长生存期。法国慢性     

老年慢性心力衰竭的康复治疗

<正>慢性心力衰竭(CHF)是指因心脏结构、功能的改变所导致的以呼吸困难、乏力等为临床表现的一种常见综合征,是心脏疾病的终末期表现形式之一~([1])。自1885年首次提出心脏病病人应进行运动训练来促进功能的恢复以来~([2]),康复训练已越来越多地被证明可以降低CHF病人的死亡风险,改善病人的生活质量。近年欧美指南将运动康复作为稳定型CHF病人的ⅠA类推荐~([3-4]),我国也于2014年出版了慢性稳定型心力衰竭病人康复训练的中国专家共识,但对老年CHF病人的康复尚无统一的规范。1康复训练概述     

老年慢性支气管炎的治疗进展

慢性支气管炎是临床上常见的老年性疾病,50岁以上者高达15％左右,是因内外多种因素长期反复相互作用引起支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症,以咳嗽、咳痰或伴喘息且反复发作为特征的呼吸系统常见病,常反复发作,日久不愈,如防治不当易发展成慢性阻塞性肺气肿、肺源性心脏病,甚者可危及患者生命,严重危害人民身体健康.     

老年慢性心力衰竭药物治疗

老年慢性心力衰竭是当今西方国家患者住院的首要原因,患病率及住院费用随年龄增长而增加,且老年患者由于自身生理功能的改变及合并症较多等,因而在药物治疗上有其特殊性.为此,现对老年慢性心力衰竭的常用药物治疗作一综述.     

护理干预对慢性化脓性中耳炎患者中耳乳突手术疗效的影响

2011年2月-2016年4月本院收治择期行中耳乳突手术的66例慢性化脓性中耳炎患者,随机分为干预组(护理干预)与对照组(常规护理)。结果:干预组总有效率96.9%,高于对照组的81.8%,(P0.05);干预组无术后并发症,对照组1例术后中耳复发感染,(P0.05);干预组0.5k Hz、1.0k Hz、2.0k Hz语频气导听阈值优于对照组(P0.05)。结论:护理干预有着较好的应用效果,改善听力,减少并发症的发生。     

老年腹主动脉瘤的手术治疗

随着我国经济发展和人民生活水平的不断提高,人们的预期寿命不断延长,至2005年末,我国65岁及以上人口为9857万人,占总人口的7．58％,中国已经进入老龄化社会。老年主动脉疾病之一是主动脉瘤,以腹主动脉瘤（ abdominal aortic aneurysm, AAA ）为多见,此外还有主动脉夹层、假性动脉瘤和主动脉闭塞等。AAA的发生率随着年龄的增长而增长,55～60岁人群发病率约为1％,80岁以上高龄人群中约为10％,而且80岁以上高龄患者AAA较年轻患者更易破裂.老年人主动脉夹层具有症状不典型或疼痛程度略轻的特点,即撕裂样疼痛出现率偏低,胸部X线片纵隔影增宽小现率较少,全身伴随症状包括恶心、呕吐、大汗均较年轻患者出现率低,可能与老年人神经反射功能和多脏器功能减退有关。这些特点使得老年主动脉夹层易漏诊、误诊,预后不良,多死于主动脉夹层破裂。随着我国人口进入老龄化,老年AAA和主动脉夹层患者逐渐增多。要使越来越多的老年AAA和主动脉夹层患者成功进行手术治疗,这对广大血管外科医生而言将是极大挑战,以下将以AAA为例讨论老年主动脉疾病的手术治疗相关问题。     

老年房间隔缺损的手术治疗

目的 总结老年房间隔缺损患音的手术治疗经验：方法 对16例≥60岁继发孔房间隔缺损患者的病程、临床表现、手术方法及围手术期处理进行分析、总结一房间隔缺损采用自体心包补片修补，对合并三尖瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全者均同期手术处理。结果 全组病例无围手术期死亡，手术后心功能均有明显改善，无低心输出量综合征、肺动脉高压危象出现，但手术前有房颤患者术后房颤未得到改善。结论 老年房间隔缺损有其自身的特点，掌握手术适应证，同期处理合并心内病变，加强术后监护，可以提高手术效果：     

老年膝骨关节炎的手术治疗

<正>膝骨关节炎是常见的老年性骨科疾病,多见于≥60岁老年人。膝骨关节炎导致膝关节疼痛和功能障碍,影响行走和日常活动。早期的膝骨关节炎的治疗以保守治疗为主,包括理疗、肌肉锻炼、控制体质量、使用非甾体类消炎止痛药和关节腔注射糖皮质激素以及透明质酸。如果膝骨关节炎经过各种保守治疗,膝关节疼痛和功能障碍不能缓解或继续加重,就需要考虑手术治疗。常用的手术方式包括关节镜手术、截骨术和人工膝关节表面置