乳磨牙牙髓-根周炎的临床分析

龋源性乳磨牙牙髓炎是当前常见的儿童口腔疾病之一。由于乳磨牙的髓底解剖结构特殊 :硬组织较薄 ,侧、副根管较多等 ,牙髓炎症常常伴发根分叉处的根周组织感染 ,往往牙髓尚未坏死 ,即可引起牙龈局部肿胀或脓肿 ;常常可见X线片显示根分叉处的牙周硬板破损 ,骨质稀疏而仍有部分牙髓存活现象 ,即引起牙髓 -根周炎症。本文就我科所治疗的 5 1例下颌乳磨牙牙髓 -根周炎症作一临床总结分析。1　材料与方法1.1　一般资料我院口腔科门诊 1999～ 2 0 0 1年所治疗的下颌乳磨牙牙髓-根周炎患儿共 5 1例 69个牙 ,其中男 2 9例 41个牙 ,女 2 2例2 8个牙 …     

根分叉搔刮治疗乳磨牙尖周炎并发窦道的临床观察

临床上常见乳磨牙慢性尖周炎并发窦道及慢性尖周炎急性发作伴发脓肿 ,通过单纯根管封药 ,窦道口始终不闭合 ,脓肿则反复出现。从 1998年以来作者行乳磨牙根分叉搔刮治疗患牙 178个 ,通过 1～ 4年临床观察 ,效果满意。1　一般资料1.1　病例4年来共治疗 14 5例患儿的 178个患牙。男 78例 ,女6 7例 ,年龄 3.5～ 11岁。其中下颌牙 89个 ,上颌牙 5 6个 ,均为乳磨牙且根分叉都伴有不同程度的骨质吸收 ,颊侧则伴有脓肿或陈旧性窦道。1.2　药物30mL/L过氧化氢液 ,生理盐水 ,2 0g/L利多卡因 ,地卡因 ,10g/L碘酊。1.3　器械后牙牙周刮治器。2　操作…     

根管低位断髓术治疗乳磨牙牙髓病临床探讨

目的　探讨乳磨牙牙髓病根管低位断髓术临床应用价值。方法　 338例乳磨牙随机分为根管低位活髓切断术直接盖髓充填治疗 2 12例和FC半失活根管低位断髓术充填治疗 12 6例。结果　治疗后分别观察 6个月～ 3年。两组乳磨牙根管低位断髓术治疗的成功率分别为 82 0 8%和 83 33%。结论　乳磨牙有其生理的特殊性 ,对乳磨牙牙髓病作根管低位断髓应尽量去除病变的冠髓组织 ,严密充填根管口和覆盖封闭髓室底副根管 ,减少根分叉及根尖周病变的发生 ,提高疗效。     

230例乳磨牙牙髓-根周炎的临床分析

乳磨牙的解剖结构比较特殊 ,往往牙髓尚未完全坏死 ,即可引起牙龈局部肿胀、脓肿 ,甚至形成瘘管 ,本文将我科治疗的 2 30例乳磨牙牙髓根周炎症作一总结分析。一、资料和方法本组病例均来源我院口腔科门诊 1 998～ 2 0 0 2年间所治疗的乳磨牙牙髓根周炎患牙共 2 30例 ,其中男 1 1 6例 ,女1 1 4例 ,年龄 3～ 1 0岁。临床症状除牙体龋坏 ,深处探痛伴叩痛外 ,1 95例患牙牙龈肿胀 ,1 4 8例牙龈形成脓肿或瘘管 ;X线牙片检查见根分叉阴影 2 1 5例 ,根尖阴影 30例。术前常规摄片 ,明确乳磨牙根尖处牙槽骨吸收情况 ,局麻下开髓腔 ,根管预备 ,冲洗根…     

抗生素联合用药治疗重症乳磨牙根尖周炎

目的总结重症乳磨牙根尖周炎的治疗方法.方法重症乳磨牙根尖周炎156例,在根管治疗的同时,切除病变的龈组织,暴露根分叉部位,以地塞米松,替硝唑、诺氟沙星糊剂进行根分叉局部用药.结果 187个患牙中,成功108个牙,有效72个牙,总有效率95.23%.结论抗生素联合局部用药,起到了协同杀菌、抑菌作用,提高了药效,可消除口服用药的不良反应,能有效控制患牙尖周组织的感染,减少了复诊次数,缩短了治疗时间.     

553例下颌乳磨牙尖周病变的X线分析

分析553例临床诊断为慢性尖周炎的下颌乳磨牙根尖片,观察吸收区的分布特点。根据骨吸收区所在部位和范围,将乳磨牙尖周病变分为5型,即分叉下型;分叉根侧型;分叉根尖融合型;分叉根尖独立型;根尖周型。结果说明:乳磨牙尖周病变涉及根分叉者有547例,占总数98.9％;单独出现在根尖周不波及根分叉者仅6例,为1.1％,这与恒牙尖周病以根尖周为主不同。目前临床上诊断为尖周炎的乳磨牙病例,相当一部份应属于根分叉病变,或是根分叉与根尖周的联合性病变。     

乳磨牙根分叉区域的扫描电镜观察

乳磨牙的牙髓感染后,临床上常见到根分义下形成牙龈脓肿,窦道及牙槽骨的破坏,形成的窦道多位于根分义或接近龈缘处。这一临床现象过去往往以乳磨牙髓底丰富的侧枝根管来解释。为了探讨乳磨牙髓底的超微结构,作者进行了乳磨牙不同年龄的根分义区域扫描电镜观察,现报告如下:     

乳磨牙龋源性牙髓炎的根分叉异常表现(附24例术后分析)

目的：观察龋源性乳磨牙牙髓炎的根分叉异常表现及其活髓切断术后疗效分析。方法：对临床诊断为慢性牙髓炎、慢性牙髓炎急性发作的２４例２９个下颌乳磨牙行活髓切断术，摄取术前Ｘ线片，冠髓组织进行病理学检查。半年、１年定期复查。结果：牙髓组织炎症的患牙绝大多数Ｘ线片均显示其根分叉处骨组织的异常表现。术后１年除３例外，Ｘ线片显示根分叉处异常现象消失。半年、１年后疗效明显。结论：乳磨牙牙髓炎症常常伴发根分叉下方的根周组织感染。乳磨牙活髓切断术后需定期拍摄Ｘ线片复查。     

磨牙残根的多钉桩核冠修复

近年来 ,我院采用多钉桩核冠修复磨牙残根 ,报道如下。1　材料和方法1.1　材料选择上、下颌第一、二磨牙残根 ,要求髓室底完整、牢固 ,残根边缘不低于龈缘 ,根管通畅无明显弯曲 ,根尖稀疏区≤ 2ｍｍ ,根分叉病变≤Ⅰ度 ,共 40例。其中上颌第一磨牙 5例 ,下颌第一磨牙 2 5例 ,下颌第二磨牙 10例。1.0 8ｍｍ、1.2 0ｍｍ根管螺纹钉 ,0 .80ｍｍ自制不锈钢钉。1.2　方法1.2 .1　术前准备常规根管治疗 ,有根分叉病变者行刮治术 ,调磨残根边缘尖锐脆弱的牙体组织。1.2 .2　固位钉的植入固位钉的数目为充填根管数。本组上颌磨牙为 2～ 3个 ,下…     

乳磨牙龋源性牙髓炎的根分叉异常表现

目的：观察龋源性乳磨牙牙髓炎根分叉异常表现及其活髓切断术后疗效分析。方法：Ｃ地临床诊断为慢性牙髓炎、慢性牙髓炎急性发作的２４例２９个下颌乳磨牙行活髓切断术。摄取术前Ｘ线片,冠髓组织进行病理学检查。半年、１年定期复查。结果：牙髓组织炎症的患牙绝大多数Ｘ线片显示其根分叉处骨组织的异常表现。术后１年除３外,Ｘ线片显示根分叉处异常现象消失。半年、１年疗效明显。结论：乳磨牙牙髓炎症常常伴发根分叉下方的根周组     

乳磨牙根分叉病变治疗的临床效果观察

目的　比较乳磨牙根分叉病变不同治疗方法的临床效果。方法　 88颗根尖周炎伴根分叉病变的乳磨牙 ,分别选用空管疗法或根管治疗 ,结合或不结合根分叉搔刮术进行治疗。结果　单纯进行根管治疗或空管疗法的两组间治疗效果无显著性差异 ,而结合使用根分叉搔刮术与未使用的两两比较中 ,成功率均提高 ,有显著性差异。结论　空管疗法结合根分叉搔刮术是治疗乳磨牙尖周炎伴根分叉病变的有效方法。     

四种根充材料治疗乳牙根尖周炎的疗效评价

乳牙根尖周炎临床大多表现为根分叉相应的牙龈粘膜处见脓肿或长期不愈的瘘管 ,用常规的根管治疗很难治愈。替硝唑 (Ｔｉｎｉｄａｚｏｌｅ)为硝基咪唑类衍生物 ,它是继甲硝唑后的一种疗效高 ,疗程短 ,抗耐药性强的新型抗厌氧菌药。笔者通过替硝唑药物糊剂治疗这类根尖周炎 ,随访 3年 ,并以其它三种治疗方法为对照 ,观察其疗效。1　材料与方法1.1　临床资料　病例来自 1996～ 1999年经我院口腔门诊治疗临床诊断为根尖周炎的患儿 2 82名 ,共计 45 7颗患牙。其中男 12 5例 ,女 15 7例 ,年龄 3～ 9岁。乳切牙 93颗 ,乳磨牙 36 4颗。对 45 7颗牙治…     

关于乳磨牙髓室底副根管的研究

作者用扫描电镜,从牙根方向观察了39个下颌乳磨牙根分叉部的副根管,得出如下结果: 1.39个乳磨牙中33个牙根分叉部有副根管182个。2.根分叉的中心区副根管最多,101个,占55.9%.根分叉的近中部位31个,占17.03%,近中舌侧18个,     

根分叉病变的残冠分根术后修复效果观察

目的 探讨重度根分叉病变的下颌磨牙残冠行分根术和冠延长术后核桩冠修复的效果.方法 22例22颗下颌磨牙,其中包括19颗下颌第一磨牙,3颗下颌第二磨牙,Ⅲ度或Ⅳ度根分叉病变合并有牙体缺损至龈下的残冠采用分根术和冠延长术,术后采用桩核和烤瓷冠、全瓷冠修复,追踪6 ～ 48个月,观察修复效果.结果 22颗牙中21颗咀嚼功能良好,无自觉症状,修复6个月后,X线片可见根间骨质轻度增生,边缘有硬骨板形成.1颗牙修复12个月后因持续性牙周炎和骨吸收、松动而拔除.结论 重度根分叉病变的下颌磨牙残冠,经分根术和冠延长术后,能消除根分叉病变,冠保留修复的效果满意.     

分体桩在低龈距磨牙残根残冠烤瓷修复中的应用

目的探讨插销式分体桩与桩冠联合修复低!龈距且根分叉较大的磨牙残根残冠的效果。方法对19例患者的19颗低!龈距且根分叉较大的磨牙残根残冠行插销式分体桩与桩冠联合修复。沿着基牙根管的自然方向进行根管预备，用注射型硅橡胶印模材取模，分别制作插销式分体桩和桩核- 金属烤瓷冠，玻璃离子粘接，光固化复合树脂充填分体桩孔，完成修复。结果19颗残根残冠的修复体均固位良好，无松动、脱落，边缘密合，无牙龈炎症，咀嚼功能良好，患者满意。结论插销式分体桩与桩冠联合修复低!龈距且根分叉较大的磨牙残根残冠，可以取得较好的美观和固位效果。     

分体桩在低(牙合)龈距磨牙残根残冠烤瓷修复中的应用

目的 探讨插销式分体桩与桩冠联合修复低(牙合)龈距且根分叉较大的磨牙残根残冠的效果.方法 对19例患者的19颗低(牙合)龈距且根分叉较大的磨牙残根残冠行插销式分体桩与桩冠联合修复.沿着基牙根管的自然方向进行根管预备,用注射型硅橡胶印模材取模,分别制作插销式分体桩和桩核-金属烤瓷冠,玻璃离子粘接,光固化复合树脂充填分体桩孔,完成修复.结果 19颗残根残冠的修复体均固位良好,无松动、脱落,边缘密合,无牙龈炎症,咀嚼功能良好,患者满意.结论 插销式分体桩与桩冠联合修复低(牙合)龈距且根分叉较大的磨牙残根残冠,可以取得较好的美观和固位效果.     

磨牙根分叉部形态与牙周治疗

本文对103枚人类恒磨牙(第一、二恒磨牙)根分叉部形态进行了测量观察,旨在探讨其对牙周治疗的影响。结果表明,上颌近-选中颊根和下颌近-远中根根分叉角度小于上颌近中颊-腭根或远中颊腭根根分叉角度。又由于国产龈下刮治器的工作面直径较宽,当根分叉角度较小时,器械到达根分叉部受限。因此,按照常规方法常难以对根分叉部进行良好的根面预备。此外,本研究还发现人类多根牙的根面沟凹陷出现率很高,上颌牙近中颊根和下颌牙近、远中根几乎总存在根面沟凹陷,且最大深度可达2mm,因此认为,其可能是根分叉部病变难以彻底消除的重要原因之一。     

253例乳磨牙活髓切断术临床疗效

采用ＦＣ糊剂作为乳磨牙活髓切断术的盖髓剂 ,治疗乳磨牙牙髓炎 ,以维持乳牙至替换期 ,共计 2 5 3个患牙 ,临床追踪观察 0 .5～ 2年 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料和方法门诊诊断为急、慢性牙髓炎的乳磨牙 ,Ｘ线片示根尖及根分叉区无病变。 4～ 7周岁患者的第一乳磨牙 ;4～ 9周岁患者的第二乳磨牙 ,共 2 5 3个患牙 ,男 137个 ,女 116个。下颌牙 15 9个 ,上颌牙 94个。局麻下开髓 ,去冠髓 ,生理盐水冲洗 ,隔湿 ,ＦＣ棉球髓室内消毒 5ｍｉｎ。用ＦＣ液、丁香油各 1滴与适量氧化锌粉调拌为糊剂 ,覆盖于根管口 ,使之与切髓面密切接触 ,垫…     

氢氧化钙糊剂治疗乳磨牙髓底穿通

目的：探讨乳磨牙髓底根分叉穿通的病因病理，固化糊剂治疗的临床应用价值。方法：先常规清除窝洞龋坏组织，根髓低位切断术及完成根管充填，再刮除髓底穿通处病变组织，止血后，置1－2mm厚度固化糊剂，锌汀基，永久充填，结果：5－10岁患儿43例髓底穿通乳磨牙保存治疗后随访，最长4年，最短2年，良好20例，较好17例，2者为87％，失败6例，占13例，结论：乳磨牙髓室底较薄，髓底病变或制洞操作不慎易引起髓底根分叉穿通，采用固化糊剂治疗乳磨牙髓底根分叉穿通是有效的方法。     

分根技术保留并修复重度根分叉病变磨牙的研究

目的观察分根术后采用单冠或联冠、联合冠桥修复治疗下颌磨牙重度根分叉病变的临床疗效。方法 将53颗Ⅲ、Ⅳ度根分叉病变的下颌磨牙,经完善的根管治疗、牙周基础治疗后,将近远中根分离,然后保留单根或双根实行单冠或联冠、联合冠桥修复。结果经1～5年随访咀嚼功能良好,修复体稳固。有效率94.3%。结论分根术后保留重度根分叉病变磨牙并固定修复的治疗方法,适用于经牙周治疗后,牙周袋仍不能消除的重度根分叉病变的磨牙,是提高磨牙保存率的有效方法之一,可以延长磨牙的寿命,恢复一定的咀嚼功能。