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股骨复杂性骨折 ,尤其是多段、粉碎性骨折 ,或因周围软组织破坏 ,或因临近关节 ,固定较困难 ,易发生感染、骨不连、关节功能障碍等。 1998～ 2 0 0 2年 ,我们对 2 4例复杂股骨干骨折行交锁髓内钉治疗 ,疗效满意 ,现报告如下。1 临床资料1 1 一般资料 :本组男 17例 ,女 7例 ,年龄 19～4 8岁 ,平均 34 4岁。股骨中上段骨折 15例 ,股骨远端骨折 9例 ;闭合性骨折 17例 ,开放性骨折 7例 ,粉碎性骨折 19例 ,多段骨折 8例。受伤原因 :车祸伤 16例 ,坠落伤 6例 ,重物砸伤 2例。开放性骨折在 6h内手术 ,闭合性骨折在伤后 7～ 10d手术。1 2 手术方… 相似文献
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静脉窦损伤的外科治疗 总被引：6，自引：0，他引：6
硬脑膜静脉窦损伤是颅脑外伤的一种较少见但严重的并发症 ,作者 1994年 9月～ 1997年 10月共收治 14例 ,获得满意效果 ,现报道如下。临床资料一般资料 :本组男性 8例 ,女性 6例 ,年龄 18～6 2岁 ,平均 4 2岁。其中车祸致伤 10例 ,棍棒打击伤 3例 ,重物坠落击伤 1例。静脉窦损伤部位包括 :上矢状窦前部损伤 5例 ,中部损伤 6例 ,后部及横窦、乙状窦损伤各 1例。临床表现 :本组患者均经Ｘ线及ＣＴ证实有颅骨骨折 ,骨折部位与静脉窦损伤部位相符合。 10例为凹陷性粉碎性骨折 ,4例为横跨静脉窦的线性骨折。 13例伴有颅内血肿或脑挫裂伤 ,表现为原… 相似文献
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我院于1988年8月至1999年10月手术治疗各类颅脑损伤、颅内血肿192例,现就手术及综合治疗的体会分析报道如下。1 临床资料1.1 一般资料:本组男性138例,女性54例;最小年龄3岁,最大年龄81岁。致伤原因:交通事故伤105例,坠落伤31例,打击伤29例,跌伤27例。1.2 分类:开放性损伤29例,其中脑挫裂伤伴颅内血肿13例,脑挫裂伤伴脑内异物残留7例,单纯脑挫裂伤5例,颅骨凹陷性粉碎性骨折4例。闭合性损伤163例,其中广泛性脑挫裂伤伴硬膜下颅内小血肿35例,硬脑膜外血肿68例,硬脑膜下血肿13例,脑内血肿21例,多发性颅内血肿19例,单纯颅骨凹陷性骨折7例。GC… 相似文献
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我院神经外科于 2 0 0 1年 3月至 2 0 0 2年 11月应用YL Ⅰ型颅内血肿粉碎穿刺针术前配合快速引流颅内血肿加去大骨瓣减压治疗重型、特重型颅内血肿合并脑疝患者 2 0例 ,效果良好 ,报告如下。1 临床资料1 1 一般资料 男 18例 ,女 2例 ;年龄 16～ 76岁 ,平均 43 .8岁。车祸 18例 ,打击伤 1例 ,坠落伤 1例。术前GCS积分 :3～ 5分 12例 ,6～ 8分 8例。单侧瞳孔散大 13例 ,双瞳孔散大者 7例。单纯硬膜下血肿 16例 ,合并有脑挫裂伤 15例 ,硬膜下血肿及脑内血肿 2例 ,硬膜外血肿 2例 ,颅内多发血肿 3例 ,颅骨骨折 13例 ,复合伤 9例。中线移位… 相似文献
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我院于1994年3月3日集中收治头部砍伤的小学生21人,现将救治体会报告如下: 1 临床资料 21例中,男13例,女8例,年龄最小9岁,最大16岁。 本组病例均为利斧砍伤头部,全为开放性颅骨骨折并呈多类型性。尤以粉碎凹陷骨折居多(19/21),其中穿入性骨折7例,致开放性颅脑损伤13例,合并脑挫裂伤14例,其中脑组织外溢4例。继发颅内血肿12例。头皮裂伤均为全层,二处以上14 相似文献
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髌骨具有重要的生理功能 ,骨折后应尽可能全面修复。我们 1985年 1月至 1999年 3月收治 2 0 0例 ,其中手术治疗 180例 ,并进行远期随访 ,疗效满意 ,报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 :本组 2 0 0例 ,男 12 0例 ,女 80例 ;年龄 16～75岁 ,平均 42岁 ;左侧 92例 ,右侧 10 8例。致伤原因 :跌伤93例 ,交通事故伤 72例 ,砸伤 35例。开放性骨折 30例 ,陈旧性骨折 2 0例 ,其中时间最长者达 2 6月。骨折类型 :横形骨折 6 8例 ,粉碎骨折 6 0例 ,上极骨折 15例 ,下极骨折及下极粉碎骨折 5 2例 ,纵形骨折 5例。1.2 治疗方法 :石膏固定 2 0例 ,钢丝… 相似文献
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感染性开放骨折 ,特别是粉碎性骨折 ,非常容易出现感染、骨缺损和骨外露。按传统的治疗方法需待创面感染稳定后才行植骨和固定治疗 ,不但疗程长 ,而且需多次手术 ,患者痛苦大。我科自 1994～ 2 0 0 0年采用扩创、Ⅰ期植骨固定的方法治疗 11例骨折不愈合伴感染 ,取得良好效果 ,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组 11例 ,男 9例 ,女 2例 ;年龄 19～ 5 8岁 ,平均 31岁。胫骨骨折 8例 ,肱骨骨折 3例。开放性骨折 10例 ,闭合性骨折 1例。致伤原因 :高处坠落伤 2例 ,车祸直接伤 7例 ,车祸间接伤 2例。 10例开放性骨折均行清创 ,其中外院… 相似文献
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1992年5月至1998年5月,因颅脑外伤入我院治疗无效死亡病例共109例,所有病例均经ＣＴ检查并按ＧＣＳ评分分型,现分析报告如下。临床资料 男77例,女32例,男:女=24∶1。年龄最小6/12岁,最大85岁,18～60岁79例(占7247%)。因交通事故致伤51人例,坠落伤33例,跌伤,打击伤,挤压伤等共25例。开放性颅脑损伤36例,闭合性损伤73例。原发性和继发性脑干损伤36例,脑挫裂伤并脑内血肿33例,各类急性硬膜外,下血肿26例,广泛性脑挫裂伤10例,慢性硬膜下血肿2例,粉碎性凹陷性骨折1例,开放性火器伤1例。全部病例中多发性血肿21例。全部病例入院时均行头部ＣＴ扫… 相似文献
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开颅术后形成颅骨缺损,直径超过3 cm者可出现颅骨缺损综合征,因此必需行颅骨修复成形术。现将我科近年来收治的65例钛网颅骨修复成形术病人的资料分析报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男54例,女11例,年龄9~56岁,平均32.35岁。颅骨缺损时间:6月~5年。颅骨缺损面积:最小20 cm2,最大20 cm2。颅骨缺损部位:额14例,颞15例,顶2例,枕1例,额颞16例,颞顶5例,额颞顶9例,额顶3例。颅骨缺损原因:外伤性颅内血肿开颅血肿清除去骨瓣减压术后49例,颅骨粉碎性骨折骨折碎片去除术后10例,脑出血开颅血肿清除术后5例,半球脑梗塞并急性小脑幕切迹疝去大骨瓣减… 相似文献
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我院自1998年10月至2005年2月应用髌骨周围钢丝捆扎加“8”字张力带固定治疗各种类型髌骨骨折30例,疗效满意,现总结如下。1资料与方法1·1一般资料:本组30例,男性25例,女性5例,男女比例为5∶1,年龄10~70岁,其中2例为双侧。致伤原因:跌跪伤18例,车祸伤10例,坠落伤2例。其中闭合性骨折28例,开放性骨折2例(为双侧),均为新鲜骨折。骨折类型:横形5例,Y型12例,全髌骨粉碎性骨折10例,下极粉碎性骨折3例。外伤至手术时间6 h~10 d。临床表现本组30例局部均有压痛、肿胀、血肿或明显的皮下瘀血,关节活动功能均受限。30例均经X线摄片证实。手术时间多… 相似文献
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瞬康医用胶在四肢骨折手术中的应用 总被引：1，自引：0，他引：1
我院骨科自 1999年 10月至 2 0 0 0年 10月应用瞬康医用胶粘合各种类型四肢骨折 30例 ,效果满意 ,现报告如下。对象与方法一、对象30例中男 2 6例 ,女 4例 ;年龄 10～ 5 2岁 ,平均 38岁。其中股骨干粉碎性骨折、膝关节面骨折、内踝粉碎性骨折、跟骨粉碎凹陷性骨折、尺骨鹰嘴粉碎性骨折各 2例 ,肱骨外髁粉碎骨折、肱骨髁间粉碎性骨折各 1例 ,手部骨折 6例 ,胫骨粉碎性骨折 8例 ,跖趾关节骨折 4例。二、适应证1.仅用于手足小关节骨折 ;四肢大关节关节面骨折 ;内踝粉碎性骨折无法行镙丝钉内固定 ;局部凹陷型骨折。2 .切开复位内固定 +医用胶粘… 相似文献
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自 1992年始我们对 3 2例外伤性颅骨凹陷骨折病人采用ＥＣ耳脑胶粘接法复位 ,行一次性自家颅骨成形术 ,疗效满意 ,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 男 2 3例 ,女 9例 ,年龄 2 -5 5岁。闭合性颅骨凹陷性骨折 2 1例 ,开放性 11例。颅骨骨折粉碎性 12例 ,3 -5块者 16例 ,儿童 13例 ,并发血肿 18例 ,血肿量 5～ 45ｍｌ。1.2 手术方法 (1)头皮切口 :闭合性颅骨凹陷骨折均采用略大于凹陷面积的马蹄形切口 ;开放性颅骨凹陷性骨折则先行头部清创术 ,缝合头皮后再行马蹄形切口 ,皮瓣沿帽状腱膜下游离。 (2 )骨瓣形成以头颅ＣＴ为基础。有脑… 相似文献
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我科近 3 a收治急性硬膜外血肿 10 6例 ,其中血肿量大于 10 0 m L的巨大血肿 2 0例 ,14例行血肿清除 +去骨瓣、硬膜开放减压及早期使用扩血管等治疗 ,疗效较满意。报告如下 :1 资料与方法1.1 一般资料 本组 2 0例 ,其中男 18例 ,女 2例。年龄 19岁～ 72岁。车祸伤 11例 ,坠落伤 3例 ,击打伤 6例。伤前无心脑血管病史。临床表现 ,所有病例入院时均处于昏迷状态。GCS评分 :6分～ 7分 12例 ,3分～ 5分 8例。瞳孔变化 :单侧瞳孔散大 13例 ,双侧瞳孔散大 7例。抽搐、去脑强直 8例。头颅 CT检查 ,血肿量按多田氏公式计算 :10 0 m L～ 150 m … 相似文献
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我院自 1997～ 2 0 0 0年 4月共收治膝关节粉碎性骨折患者30例 ,均采用手术治疗 ,应用 AO异形钢板内固定 ,取得良好的疗效 ,现分析如下。1 临床资料本组病例男 2 1例 ,女 9例 ;年龄 19～ 6 7岁 ,平均 46岁。股骨髁粉碎骨折 12例 ,胫骨上端粉碎性骨折 18例。内固定材料采用 T形钢板 2 3例 ,动力髁螺钉 3例 ,折弯钢板 4例。合并伤 :半月板破裂 6例 ,交叉韧带损伤 8例 ,它处骨折 7例 ,内脏损伤 8例 ,颅脑外伤 3例。本组病例在治疗它处合并伤同时予早期手术治疗。手术距受伤时间 2小时～ 10天。手术方法 :股骨髁骨折采用大腿下段前外侧入路 ,… 相似文献
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1 临床资料1.1 一般资料 男 31例 ,女 9例 ,男女比例为 3.4∶1,年龄 <14岁 6例 ,15～ 6 5岁 2 9例 ,>5岁 5例。致伤原因 :交通事故伤 2 8例 ,高处坠落伤 10例 ,重物击伤 2例。伤后至入院时间 :3小时内 16例 ,4～2 4小时 16例 ,>2 4小时 8例。 1例老年患者既往有冠心病、Ⅱ型糖尿病史。1.2 损伤类型 闭合伤 36例 ,开放伤 4例。广泛性脑挫裂伤 13例 ,原发性脑干损伤 9例 ,急性硬膜外血肿并颅骨骨折 10例 ,脑内血肿并破入脑室 1例 ,多发颅内血肿 6例 ,颅中凹骨折并脑脊液耳漏 1例。合并肱骨骨折 1例 ,胫腓骨骨折 1例。1.3 临床表现 瞳孔… 相似文献
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我科 1999年 1月至 2 0 0 2年 12月共行颅脑外伤手术麻醉3 0 0例 ,现将麻醉处理总结如下。1 资料与方法1.1 一般资料 3 0 0例病人中 ,男 2 40例 ,女 6例 ;年龄 18～ 60岁 ,平均 3 9岁。受伤原因 :车祸伤 180例 ,斗殴伤 2 4例 ,坠落伤 96例 ,合并伤 13 2例 (颌面伤 3 6例、四肢伤 5 4例、骨伤骨折 18例、肋骨骨折 12例、腰椎骨折 12例 )。开放性伤 12 0例 ,闭合性伤 180例。部位 :硬膜外血肿 168例 ,硬膜下血肿 60例 ,脑内血肿 40例 ,广泛脑挫裂伤 3 2例。昏迷程度 :按格拉斯哥昏迷评分 :≤ 5分 5 0例 ,5～ 8分 10 0例 ,9～ 12分 80例 ,1… 相似文献
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1 临床资料 本组共12例,男8例,女4例,均为钝器损伤头部。凹陷骨折部位,额部4例,顶部8例。本组有4例合并硬膜外血肿并对侧肢体轻瘫,术后均恢复。其余8例仅有头痛、头晕、恶心、偶有呕吐。凹陷骨折的深度:1cm的6例,1.5cm的4例,2cm的2例。本组4例行凹陷骨折撬起术,2例行凹陷之颅骨咬除术,6例行凹陷骨折处骨瓣开颅,修整凹陷骨折、骨瓣复位术,术后均恢复良好。 2 体会 颅骨骨折在颅脑损伤中比较常见。在小儿因颅骨较软,可产生无骨折线的乒乓球凹陷样骨折。在成人凹陷骨折常为粉碎性。凹陷骨折发生在额及顶部 相似文献
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传统的钢丝固定治疗髌骨骨折往往需要再次手术取出钢丝 ,给患者带来再次手术的痛苦。 1990年以来 ,我院采用羊肠线代替钢丝内固定治疗髌骨骨折 2 5例 ,取得满意的效果 ,现介绍如下。1 临床资料1.1 一般资料 :本组 2 5例 ,其中男性 2 0例 ,女性 5例 ;年龄最大 5 8岁 ,最小 16岁。闭合性骨折 19例 ,开放性骨折 6例 ;新鲜骨折 2 2例 ,陈旧性骨折 3例 ;横断性骨折 16例 ,粉碎性骨折 9例。住院时间最长 14天 ,最短 7天 ,平均 10天。本组2 5例均未发生骨折错位等各种并发症。1.2 治愈标准 :手术创口愈合 ,放射线检查骨痂生长 ,骨折线模糊 ,无错… 相似文献
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胫骨骨折是临床上最常见的骨折 ,由于骨折产生的应力 ,使许多内固定效果不理想 ,加之局部软组织易受损伤 ,常给临床治疗带来困难。交锁髓内钉治疗四肢长管骨骨折具有固定牢固 ,愈合快等优点。我科自 1998年起应用交锁髓内针治疗胫骨骨折 30例 ,现报告如下。1 临床资料1 1 一般资料 本组共 30例 ,男 2 4例 ,女 6例 ;年龄 17～5 6岁 ,平均 36 1岁 ;受伤原因 :车祸伤 18例 ,砸伤 6例 ,坠落伤 6例 ;其中横断骨折 12例 ,短斜性骨折 8例 ,粉碎性骨折 6例 ,多段骨折 4例 ;闭合性骨折 2 4例 ,开放性骨折 6例 ;右侧 2 1例 ,左侧 9例 ;手术时间伤… 相似文献
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急性颅内血肿清除后继发同侧或对侧迟发性血肿在临床上比较少见 ,但不容易被及时发现 ,从而造成比较严重的后果 ,本院自 1991年 7月至 2 0 0 1年7月共收治 2 1例 ,现将诊治体会总结如下。临床资料一、一般资料本组男 16例 ,女 5例 ,年龄 17～ 6 5岁。临床表现 :伤后均有不同程度的意识障碍 ,入院时ＧＣＳ评分≤ 8分 12例 ,有一侧定位体征 15例、其中发生急性血肿侧小脑幕切迹疝 10例 ,双侧小脑幕切迹疝 2例 ;急性血肿清除后 ,清除侧瞳孔缩小 11例。首次ＣＴ显示急性硬膜外血肿合并同侧脑挫裂伤 (散在点状出血灶或小血肿 ) 3例 ,均为加速伤 ;… 相似文献