增殖诱导配体及其受体在肿瘤组织中的表达与意义

目的分析增殖诱导配体(APRIL)及其受体在不同肿瘤组织及肿瘤发展不同阶段的表达水平,探讨其与肿瘤发生的关系。方法采用实时荧光定量聚合酶链反应(RFQ-PCR)检测了临床上常见肿瘤组织中APRIL及其受体mRNA的准确含量,并以靶基因和内参mRNA含量的比值作为评价靶基因表达水平的指标。结果肿瘤组织中APRIL表达水平显著高于交界组织(P<0.05)和正常组织(P<0.05);B细胞成熟抗原(BCMA)和穿膜蛋白活化物(TACI)表达水平在大多数肿瘤组织中与正常组织差异无统计学意义(P>0.05);APRIL在肠上皮化生、异型增生和胃癌组织中表达水平显著高于正常黏膜(P<0.05),APRIL在胃癌组织中表达水平显著高于肠上皮化生和异型增生(P<0.05),而其受体BCMA和TACI在各组胃黏膜病变之间表达水平无统计学意义(P>0.05)。结论成功建立RFQ-PCR检测APRIL及其受体mRNA含量的方法,具有较好的检测灵敏度和重复性;APRIL在肿瘤发生、发展过程中可能起了重要作用;除了BCMA和TACI外,肿瘤细胞可能还存在APRIL未知受体;APRIL在某些类型肿瘤有可能主要是通过受体BCMA而不是TACI发挥作用。     

人肝癌组织中APRIL及其受体mRNA水平的定量测定

目的采用实时荧光定量聚合酶链反应(RFQPCR)技术分析肝癌组织中增殖诱导配体(APRIL)及其受体mRNA的表达水平。方法在APRIL及其受体基因的高保守区设计相应引物和荧光探针,实时检测PCR产物的荧光强度,根据标准品建立的标准曲线,由软件自动计算出待测样本中靶基因mRNA准确含量,并以靶基因和内参β2MmRNA含量的比值作为评价靶基因表达水平的指标。结果RFQPCR检测靶基因mRNA含量的线性范围为10～109pg/ml,批内和批间重复性测定的变异系数v分别为3.87%～10.12%和6.86%～12.29%。20例肝癌组织样本的检测结果显示肝癌及癌旁组织中APRIL和BCMA的水平均显著高于远端正常组织(P<0.01),而TACI的表达水平在三组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论成功建立RFQPCR检测APRIL及其受体mRNA含量的方法,具有较好的检测灵敏度和重复性;而且发现APRIL在肝癌发生、发展过程中可能起了重要作用,有可能还参与了肿瘤细胞的转移,并主要是通过受体BCMA而不是TACI发挥作用。     

乳腺癌转移抑制因子1在乳腺癌中的表达及其与雌激素孕激素受体的相关性

目的探讨乳腺癌转移抑制因子（BRMS1）在乳腺癌中的表达及其与雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）的相关性。方法提取组织总RNA将mRNA转录成cDNA，然后用实时荧光定量聚合酶链反应（RFQ-PCR）检测乳腺组织BRMS1 mRNA表达，以BRMS1 mRNA和3-磷酸甘油醛脱氢酶（GAPDH）mRNA含量的比值表示BRMS1表达水平。免疫组化检测ER、PR。结果乳腺癌组织中BRMS1表达水平明显低于癌旁组织（P〈0．01），也明显低于正常乳腺组织（P〈0．01），BRMS1低表达与临床病理分期和淋巴结转移有关，BRMS1在ER阳性乳腺癌组织中的表达高于在ER阴性组织中的表达（P〈0．05），BRMS1在PR阳性乳腺癌组织中的表达与在PR阴性组织中的表达比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论乳腺癌组织中BRMS1的低表达与乳腺癌的发展与转移有关，BRMS1表达水平与ER有一定相关性。     

胃癌组织FAT10 mRNA表达与临床病理特征的关系

目的研究FAT10 mRNA在胃癌组织中的表达及其与胃癌临床病理学间的关系。方法用逆转录一聚合酶链反应（RT—PCR）方法检测FAT10 mRNA在48例胃癌组织、癌旁组织及正常组织的表达水平，并观察它与临床病理特征的关系。结果48例胃癌组织、癌旁组织及正常组织的FAT10 mRNA阳性率分别为37．50％、10．42％和8．33％，差异具有统计学意义（P〈0．05）。胃癌组织FAT10 mRNA阳性表达率在大体类型、肿瘤长径≥5cm和〈5cm、发生部位以及分化程度之间比较，差异无统计学意义（P〉0．05），而在有无淋巴结及远处转移之间的差异有统计学意义（均P〈0．05）。结论FAT10 mRNA在胃癌组织中的表达明显上调，在胃的正常黏膜组织也有少量表达，胃癌组织中FAT10 mRNA的阳性表达可能与肿瘤转移相关。     

肠上皮化生胃黏膜中多基因表达的同步检测

目的 研究肠上皮化生胃黏膜组织中p21^ras、表皮生长因子受体（EGFR）和p53突变蛋白的表达状况及其意义。方法 应用免疫组织化学方法对44例肠上皮化生组织、10例正常胃黏膜和31例胃癌组织中p21^ras、EGFR和p53突变蛋白的表达进行同步检测。结果 44例肠上皮化生组织中，p21^ras、EGFR和p53突变蛋白的表达阳性率分别为59．1％、54．6％和20．5％；31例胃癌组织中，p21^ras、EGFR和p53突变蛋白的表达阳性率分别为64．5％、54．8％和32．3％；肠上皮化生组织和胃癌组织间3种基因蛋白的表达阳性率差异无显著性（P〉0．05）。结论 肠上皮化生胃黏膜组织中存在多种基因的表达异常，值得深入研究。     

增殖诱导配体在细胞免疫调节及疾病中的作用

本文介绍增殖诱导配体（APRIL）及其受体在自身免疫性疾病及肿瘤中的作用。APRIL是肿瘤坏死因子配体家族的新成员。研究发现，APRIL及其受体（TACI、BCMA）在调节细胞免疫方面有一定的作用，在促进T细胞增殖、T细胞非依赖型免疫反应方面起到一定的功能。虽然其作用机理未被精确定义，但是关于它在自身免疫性疾病及肿瘤发生、凋亡的研究屡见不鲜，值得关注。     

乳腺癌组织KLK7 mRNA的表达及其与临床病理特征的关系

目的建立人KLK7mRNA荧光定量检测方法,对正常乳腺组织和癌组织KLK7 mRNA进行定量,分析其表达与部分临床病理特征的关系,探讨其临床意义。方法应用实时荧光定量PCR检测48例乳腺癌切除的组织中KLK7基因mRNA的表达量,并分析KLK7 mRNA的表达量与年龄、TNM分期、组织学类型、淋巴结转移、雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）等临床病理特征的关系。结果KLK7 mRNA在乳腺正常组织相对表达水平为0．091±0．139,在乳腺癌组织中的相对表达水平为0．107±0．122,无统计学意义（P〉0．05）。但KLK7 mRNA在有淋巴结转移的患者乳腺癌组织中的表达水平高于未转移组（P〈0．05）;在Ⅲ-Ⅳ期患者乳腺癌组织中高于Ⅰ．Ⅱ期患者（P〈0．05）;ER（＋）阳性乳腺癌组织明显低于ER（-）乳腺癌组织（P〈0．05）。KLK7 mRNA表达水平与患者年龄、组织病理分类以及孕激素受体状态无相关性（P〉0．05）。结论乳腺癌组织KLK7 mRNA表达与TNM分期、ER状态及肿瘤转移情况有关。     

人胃癌组织CCR7和COX-2的表达及意义

【目的】检测胃癌患者癌组织中趋化因子受体7（CCR7）和环氧化酶-2（cox-2）的表达及意义。【方法】检测43例胃癌患者癌组织和35例癌旁正常胃组织中CCR7mRNA和COx-2mRNA的表达情况。【结果】胃癌组织中CCR7mRNA和COX-2mRNA的表达阳性率分别为62．79％和58．14％,相对表达量分别为0．59±0．28和0．66±0．21,均明显高于癌旁正常胃组织阳性率（分别为14．29％和8．57％）和相对表达量（分别为0．13±0．05和0．09土0．01）,两组比较差异均有显著性（P〈0．05）。CCR7mRNA和COX-2mRNA在胃癌组织中的阳性表达率和相对表达量均随癌细胞浸润程度的加深、临床分期的增加及淋巴结转移明显增高（P〈0．05）,但与性别和肿瘤分化程度无明显相关（P〉0．05）。【结论】CCR7和COX-2在胃癌组织中高表达,可能与癌细胞的浸润与淋巴转移有关。     

原发性胆汁性肝硬化中增殖诱导配体表达增高及其临床意义

目的探讨增殖诱导配体（APRIL）mRNA在原发性胆汁性肝硬化（PBC）患者中的表达及其临床意义。方法采用实时荧光定量PCR（RT-Q-PCR），以18S rRNA为内参，以靶基因与内参基因Ct之差△Ct作为相对定量，来检测42例PBC患者和42例正常体检的外周血单个核细胞（PBMCs）的APRIL mRNA的表达水平，同时检测生化指标ALB，TBIL和免疫指标IgA，IgG，IgM，探讨PBC患者中APRIL基因的表达水平及与上述临床实验室指标的相关性。结果与正常对照组相比，PBC患者PBMCsAPRIL mRNA明显升高（P〈0．05），且与TBIL与IgM水平呈显著正相关（P〈0．05）。结论APRILmRNA的表达在PBC患者PBMCs显著升高，可作为PBC的辅助诊断和病情监测指标之一。     

系统性红斑狼疮患者B淋巴细胞刺激因子及其受体表达水平的研究

目的：研究系统性红斑狼疮（SLE）患者B淋巴细胞刺激因子（BLyS）及其受体的表达水平，并探讨其与系统性红斑狼疮疾病活动指数（SLEDAI）的关系。方法：检测缓解组（14例）和活动组SLE患者组（23例）血清BLyS及其受体的表达水平，以健康志愿者（30例）作为对照。结果：SLE患者BLyS、穿膜蛋白活化物（TACI）和B细胞活化因子受体（BAFF—R）mRNA的表达明显高于正常人（P〈0．01），活动期患者的表达高于缓解期（P〈0．01）。结论：SLE患者BLyS、TACI和BAFF—R mRNA表达含量升高，提示BLyS、TACI和BAFF—R可能与SLE的发病有关。     

Vancomycin: understanding its past and preserving its future

The increase in vancomycin use in the 1980s to treat antibiotic-associated colitis and methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) is largely responsible for the appearance of vancomycin-resistant enterococcus, which in turn spawned isolated cases of vancomycin-resistant S. aureus. Perhaps most worrisome to clinicians are strains of MRSA that are heteroresistant to vancomycin; these isolates are difficult to detect. Appropriate use of vancomycin coupled with awareness of infection control measures is paramount to abrogating the emergence of new vancomycin-resistant MRSA organisms and preserving its future efficacy. The continued reliance on vancomycin for the treatment of MRSA infections will depend on whether vancomycin resistance can be minimized. Newer antibacterial agents, particularly those with activity toward MRSA and vancomycin-resistant enterococcus, such as linezolid, quinupristin/dalfopristin, daptomycin, and tigecycline, may take a more prominent clinical role when gram-positive bacteria resistance to vancomycin further escalate.     

Leptospirosis and its complications

Leptospirosis (Weil-Vasiliev disease) is a zoonotic natural focal disease running as an acute fever with severe intoxication, lesion of the kidneys, liver, CNS, hemorrhagic syndrome, complications, frequent lethal outcomes. Clinical features of leptospirosis in patients with comorbid diseases are not studied adequately. Lethal outcomes are often caused by such serious complications as infectious-toxic shock, acute renal-hepatic failure, massive hemorrhagic syndrome, infectious myocarditis, etc. Two cases of leptospirosis with irreversible complications are reported: one case with severe lesion of the kidneys and heart, and the other case with lethal damage to the kidneys. The evidence for a severe course of leptospirosis complicated with renal insufficiency is provided. Lethal outcomes in leptospirosis are often associated with late diagnosis because of the disease manifestation similarity with such diseases as hemorrhagic fever and renal syndrome. It is shown that leptospirosis runs a very severe cause in exacerbation of preexisting infection or somatic disease. The necessity of consideration of the background pathology demands an early and individual correction of diagnostic algorithms, conduction of etiotropic and pathogenetic therapy, rehabilitation measures. Comorbid diseases in leptospirosis patients have an essential negative effect on leptospirosis clinical picture, on a course of infectious process (aggravation of endogenic intoxication, polyorganic disorders, nonspecific complications).     

Trichomoniasis and its treatment

Trichomonas vaginalis has long been recognized as a cause of infectious vaginitis in women. More recently, studies have demonstrated a significant burden of disease in men with urethritis or men at high risk for sexually transmitted diseases. There is increasing interest in this pathogen as more data accumulates linking it to HIV transmission and perinatal morbidity. New diagnostic methods have emerged that may increase sensitivity of diagnosis or improve point-of-care access to testing. Nitroimidazoles remain the mainstay of therapy. Metronidazole and tinidazole are highly effective as single-dose therapy. Unfortunately, despite the link between T. vaginalis infection and perinatal morbidity, nitroimidazole therapy during pregnancy remains controversial. Although metronidazole resistance is currently uncommon, pharmacological features and nitroimidazole resistance patterns suggest that tinidazole may be more effective in treating patients with metronidazole treatment failure. Alternatives to nitroimidazole therapy are few, and most have limited efficacy and significant toxicity.