卧床排尿引发肛周湿疹12例治疗及护理体会

2002年1月～2007年2月我科共有12例女性骨折患者因卧床排尿时尿液浸渍肛周而引发肛周湿疹。现将治疗及护理体会总结如下。1临床资料12例均为我科住院女性骨折患者,其中股骨颈骨折5例,股骨粗隆间骨折3例,胸腰椎压缩性骨折2例,多发性骨折2例;年龄最大95岁,最小67岁。患者意识清楚,排尿能自控,因疾病限制不能坐起、站立,均须卧床排尿。排尿方法:护理员一手托起臀     

电针治疗神经原性排尿障碍40例

神经原性排尿障碍临床上系因排尿中枢或其周围神经病变引起的 ,包括大脑疾患、脊髓病变及周围神经病变。由于患者长期需要导管排尿 ,不仅增加了尿路感染机会而且也使患者身心痛苦。笔者自1 998年 3月～ 2 0 0 1年 1 2月对临床确诊的神经原性排尿障碍患者 40例 ,在常规治疗及膀胱功能锻炼的基础上应用八穴电针治疗。现报道如下。1　一般资料40例神经原性排尿障碍患者均为我院神经内科住院病人 ,其中男 3 0例 ,女 1 0例 ;年龄最小 1 8岁 ,最大 70岁 ,平均 5 6岁 ;病程最短 8天 ,最长 48天。临床疾病脑血管病 5例 ,脊髓炎 1 0例 ,多发性硬化 …     

参楂汤治疗骨折便秘

20 0 1年 3月～ 2 0 0 2年 3月对参楂汤治疗长期卧床患者便秘进行临床观察 ,现将结果总结如下。　　临床资料　本组 10 9例 ,男 6 4例 ,女 4 5例 ;年龄最小 12岁 ,最大 81岁 ;其中 2 0岁以下 11例 ,2 0～ 4 0岁 2 3例 ,4 0～ 6 0岁 2 1例 ,6 0岁以上 5 4例 ;因下肢骨折卧床者 71例 ,因脊柱骨折或椎间盘突出 2 6例 ,全身多处复合伤者 12例 ;单纯骨伤病者 76例 ,合并其它病者 33例。所有患者伤前均无习惯性便秘。在卧床治疗期间 ,均出现便秘 ;3～ 5天或更长时间一解 ,虽有便意 ,大便干硬或稀软 ,排出困难 ,伴有腹胀痛 ,脘闷嗳气 ,食欲减退 ,睡…     

接骨理伤汤促进骨折愈合50例

笔者近 10年来用手法复位后小夹板或石膏固定配合接骨理伤汤治疗新鲜骨折 5 0例 ,疗效满意 ,并与单纯用手法复位后小夹板或石膏固定治疗的 5 0例作对比观察 ,现报告如下。1　临床资料诊断标准参照《中药新药治疗外伤性骨折的临床研究指导原则》[1] 拟定。两组 10 0例患者均为闭合性骨折 ,均于受伤当日就诊。治疗组 5 0例中 ,男 2 8例 ,女 2 2例 ;年龄 30岁以下 12例 ,30～ 4 0岁 19例 ,4 0岁以上者 19例 ,平均 4 2 .6 3± 10 .76岁 ;上肢骨折 2 6例 (肱骨骨折 10例 ,桡骨骨折 16例 ) ,下肢骨折 2 4例 (胫腓骨骨折 14例 ,股骨干骨折 10例 ) ;…     

老年股骨颈骨折非手术治疗的护理

股骨颈骨折是老年人的常见病 ,久治难愈 ,特别是拒绝手术或有手术禁忌证的患者 ,因长期卧床制动更易发生多种并发症 ,所以对其做好护理至关重要。现将体会介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料 :2 0 0 0年 9月— 2 0 0 1年 9月治疗护理老年股骨颈骨折患者 2 6例 ,男 6例 ,女 2 0例 ;年龄 76～80岁 8例 ,81～ 93岁 1 8例 ;股骨颈基底骨折 1 1例 ,颈中骨折 1 3例 ,股骨头下骨折 2例 ;护理时间最长 6个月 ,最短 3个月。1 2　治疗方法 :患者一般在伤后或 1 0ｄ内经检查确诊后接受治疗 ,均行股骨髁上或胫骨结节牵引 ,个别应用皮牵引。患肢外展水…     

手法加药敷治疗四肢骨折后期关节僵硬582例

关节僵硬是骨折后期常见并发症 ,如治疗不当 ,在骨折愈合后常遗留肢体功能障碍。我院 1994年 1月～ 1999年12月间 ,采用手法加中药热敷治疗四肢骨折后期关节僵硬5 82例 ,疗效满意 ,报道如下。1　临床资料5 82例中 ,男 374例 ,女 2 0 8例 ;年龄 5岁～ 76岁 ;骨折后关节僵硬 5 92只关节 ,其中肩关节 5 4只 ,肘关节 175只 ,腕关节 2 3只 ,膝关节 2 42只 ,踝关节 98只 ;骨折治疗切开复位内固定 30 1例 ,闭合复位小夹板或石膏外固定 2 81例 ;从损伤到采用本法治疗前的病程 ,2 1ｄ～ 30ｄ 10 2例 ,31ｄ～6 0ｄ 2 6 4例 ;6 1ｄ～ 10 0ｄ 147例 ,10 …     

伤科洗药熏洗治疗骨折并发症150例

四肢骨折手术或非手术治疗后 ,关节活动大多受限 ,我科自 1 999年 1 0月～ 2 0 0 2年 1 0月 ,采用自拟伤科洗药方熏洗治疗骨折并发症 1 5 0例 ,疗效满意 ,报告如下。1　资料和方法1 1　一般资料　本组 1 5 0例 ,均为我院门诊、住院患者 ,其中男性 86例 ,女性 6 4例 ,年龄 1 5～ 72岁 ,平均 3 8岁 ;肱骨骨折 6例 ,尺骨鹰嘴骨折 6例 ,Colles骨折 3 8例 ,股骨干骨折 4 2例 ,髌骨骨折 8例 ,踝关节骨折 3 2例 ,胫腓骨骨折 1 8例 ,分别采取手术治疗或保守治疗。1 2　治疗方法　对于采用坚强内固定患者 ,术口及针眼愈合良好 ,术后 1 6d开始熏洗 …     

手法整复小夹板外固定治疗肱骨髁上骨折

自 1993～ 2 0 0 2年 ,作者采用手法整复小夹板外固定结合内服和外用药物、指导患者功能锻炼的方法治疗小儿肱骨髁上骨折 15 2例 ,取得满意疗效。现总结报告如下。1　临床资料本组 15 2例 ,男 98列 ,女 5 4例。年龄 1～ 3岁 9例 ,4～ 9岁 134例 ,10～ 13岁 9例。左侧 83例 ,右侧 6 9例。屈曲型 7例 ,伸直型骨折 114例 ,其中尺偏型 6 3例 ,桡偏型 5 8例 ,无明显移位 31例。合并桡骨下 1/ 3骨折和桡骨远端骨折者各 1例。均为闭合性新鲜骨折 ,于伤后 6小时内来诊。2　治疗方法2 .1　整复方法　患儿取仰卧位或坐位 (以 4岁患儿左肱骨髁上伸直尺…     

补气益肾活血法治疗前列腺增生94例

前列腺增生症是目前老年男性常见的疾病 ,70岁以上者 ,发病率较高。由于老年人多年迈体弱 ,伴有其它疾病 ,手术治疗后遗症较多 ,患者愿意接受较理想的药物治疗。笔者运用补气益肾活血法 ,对 94例门诊病例进行临床治疗 ,取得较好疗效 ,现报告如下 :1　诊断标准夜尿次数 >3次 ;排尿时间延长 ,或间歇性排尿 ,或点滴状排尿 ;膀胱残余尿量 >6 0ml;排除外伤性尿道狭窄 ,排除尿道炎、膀胱炎。2　临床资料发病年龄 :46～ 5 0岁 3例 ,5 1～ 6 0岁 8例 ,6 1～ 70岁 18例 ,71岁以上 6 5例。症状 :夜尿次数 >3次 94例 ;排尿时间延长 94例 ;间歇性排尿 87…     

经皮穿螺纹针固定和中药治疗股骨颈、粗隆间骨折

我院从 1 988年以来应用经皮穿螺纹针固定和中药治疗股骨颈、粗隆间骨折 1 3 8例 ,经随访观察取得满意疗效 ,报告如下。1　临床资料　　 1 3 8例皆为新鲜骨折 ,男性 5 6例 ,女性 72例 ;年龄在4 0～ 89岁 ,60岁以上为 1 0 6例。骨折类型 :头下型 5 2例 ,经颈型 4 4例 ,基底型 2 2例 ,粗隆间骨折 1 8例。手术时间1 0～ 60ｍｉｎ,骨折愈合时间为 4～ 1 8个月。2　治疗方法2 .1　复位　患者入院立即进行胫骨结节或股骨踝上、骨牵引 ,牵引重量为体重的 1 /7～ 1 /5 ,3天后拍片如复位不佳可加重牵引及配合手法复位。如骨折嵌插或位置良好即可穿针…     

中药外敷治疗褥疮40例

褥疮是指由于局部组织长期受压 ,血液循环障碍造成的皮肤及皮下组织持续缺血、缺氧、营养不良、皮肤组织机能低下所形成的溃疡或组织坏死。是对卧床病人威胁较大的并发症之一。积极预防和治疗褥疮是护理卧床病人的一个重要环节 ,但传统的治疗方法并不理想。笔者自 1996～ 2 0 0 2年采用中药外敷治疗褥疮 4 0例 ,效果显著 ,现报道如下。1　临床资料4 0例均为住院患者 ,其中男 2 4例 ,女 16例 ;年龄 4 2～ 85岁 ,平均 6 2 5岁 ;褥疮创面 3处 12例 ,2处 2 6例 ,1处 2例 ;90处褥疮中Ⅱ期 6 5处 ,Ⅲ期2 5处 ;褥疮面积 2 2cm× 2 4cm～ 8 6cm×…     

直肠癌术后尿潴留的原因分析及处理

直肠癌术后由于盆腔结构的改变、盆腔神经丛的损伤等原因而发生排尿障碍并不少见 ,严重影响患者的康复和进一步治疗方案的实施。笔者统计我院肿瘤外科近 8年直肠癌手术 2 4 2例 ,发生尿潴留 2 4例 ,经积极有效的护理 ,患者均恢复良好。现将其发生原因及处理总结如下。1　一般资料1994年 1月— 2 0 0 1年 12月肿瘤外科行直肠癌手术 2 4 2例 ,术后 1周以上仍不能自行排尿或虽能自行排尿 ,但残余尿≥ 10 0mL为尿潴留 ,共 2 4例 ,发生率为 9.9%。其中男 16例 ,女 8例 ;年龄 2 3～ 78岁 ,平均 5 4 .2岁 ,6 0岁以上 19例。DukesA期 3例 ,B期 6例…     

肌注酚妥拉明治疗产后尿潴留的体会

自 1997年 1月～ 1999年 12月 ,笔者用酚妥拉明肌肉注射 ,治疗产后尿潴留 ,疗效达 10 0 %。1　一般资料我科在上述 3年间共收住院分娩产妇 1989例次 ,其中 32例产后尿潴留 ,初产妇 2 5例 ,经产妇 7例 ;会阴侧切 2 6例 ,胎吸术 2 0例 ,巨大儿 15例 ;年龄最小 2 0岁 ,最大 32岁 ;产后 6～ 8小时未排尿 2 6例 ,9～ 11小时未排尿 6例。均有尿意感 ,不能自行排尿。2　方法与结果酚妥拉明 10 mg肌肉注射 ,15分钟后开始下床排尿 ,注射 15～ 2 5分钟排尿 2 8例 ,2 0～ 30分钟排尿 4例 ,排尿量为 60 0～ 10 0 0 m L,下一次均能自行排尿。3　体　　会…     

旋前复位弧形纸夹板固定治疗Colles骨折

Colles骨折临床极为常见 ,自 1996年 9月～ 2 0 0 3年 5月 ,作者采用旋前复位法及弧形纸夹板治疗 12 4例 ,取得较好效果。现介绍如下。1　临床资料本组 12 4例 ,男 5 0例 ,女 74例。年龄 13～ 87岁 ,平均 5 8岁。左侧 4 6例 ,右侧 78例。合并下尺桡关节分离者 2 3例 ,合并尺骨茎突骨折者 15例 ,骨折波及关节面者 32例 ,有正中神经压迫症状者 5例 ,开放性骨折者 3例。均于伤后 4 8小时内复位固定。2　治疗方法2 .1　整复手法　以右侧为例 ,一般不用麻醉 ,或视患者耐痛程度或身体状况 ,行局部血肿内麻醉或臂丛神经阻滞麻醉。患者屈肘 90°中…     

自拟海桐皮汤治疗疼痛性骨萎缩108例

我院自 1 990年～ 2 0 0 1年采用自拟海桐皮汤内服和外洗治疗因外伤或手术后引起的疼痛性骨萎缩 1 0 8例 ,取得满意疗效 ,现报道如下。1　一般资料本组 1 0 8例中 ,男性 2 7例 ,女性 81例 ;年龄 3 9～ 78岁 ,平均 50 .5岁。手法复位石膏固定 1～ 3个月后引起者 71例 ,其中尺桡骨远端骨折 47例 ,内外踝骨折 1 1例 ,跖骨骨折 8例 ,掌、指骨骨折 3例 ,腕舟骨骨折 2例。手术以及内固定术后引起者 3 7例 ,其中掌、指骨骨折克氏针内固定术后 3 1例 ,内外踝骨折脱位术后3例 ,桡骨下端骨折术后 2例 ,跟骨骨折术后 1例。临床表现 :患者于受伤或内固定…     

香樟四枝洗方结合手法治疗腕关节僵硬症4 6例

1997～ 1 999年 ,笔者采用自拟香樟四枝洗方结合手法治疗腕关节僵硬症 46例 ,取得了满意疗效。现报道如下。1　一般资料46例患者中 ,男 2 5例 ,女 2 1例 ;年龄最大 71岁 ,最小 2 4岁 ;均有骨折后石膏或小夹板固定史 ;其中左侧科雷氏骨折 1 4例 ,右侧科雷氏骨折 2 6例 ,右侧史密斯骨折 4例 ,右侧巴通氏骨折 2例 ;就诊时间在拆除外固定后 1～ 3个月 1 8例 ,3～ 6个月 2 8例 ;腕关节主动活动范围 0°～ 2 0°。2　治疗方法2 .1　香樟四枝洗方熏洗　药物组成 :樟木、桑枝、桃枝、柳枝各 30 g,威灵仙 1 5g,生大黄 6g,当归尾 2 0g,桂枝 1 0 g,花椒…     

闭合整复尺桡骨双骨折163例

尺桡骨干双骨折系伤骨科常见病 ,约占全身骨折的 6 %左右 ,移位不稳定双骨折整复颇为棘手。 1990年 1月～ 2 0 0 0年10月间 ,我院接诊此类患者共 175例 ,除了对多段骨折、闭合治疗困难者等 12例采用手术疗法外 ,16 3例采用手法闭合整复 ,取得满意疗效 ,现报道如下。1　临床资料16 3例中 ,男 110例 ,女 5 3例 ;年龄 1岁～ 10岁 92例 ,11岁～ 2 0岁 36例 ,2 1岁～ 30岁 10例 ,31岁～ 40岁 9例 ,41岁～ 5 0岁 8例 ,5 1岁～ 6 0岁 5例 ,6 1岁～ 70岁 3例。致伤原因 :以跌伤最为常见 ,占 12 1例 ,压轧伤 18例 ,撞击伤 2 1例 ,重物坠砸伤3例。证候…     

改良石膏托固定法治疗本奈氏骨折20例

本奈氏骨折即第一掌骨基底骨折合并掌腕关节脱位 ,由传达暴力所致 ,骨折线进入关节面 ,属关节内骨折 ,治疗难点是复位后如何保持正确的骨折对位。我院1 994— 2 0 0 0年采用改良石膏托固定治疗本奈氏骨折患者 2 0例 ,取得满意疗效 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 2 0例中 ,男 1 6例 ,女 4例 ;年龄1 4～ 1 6岁 ,平均 8岁 ;右侧 1 5例 ,左侧 5例 ;受伤原因 :跌伤 1 2例、砸伤 1例、拳击伤 7例 ;就诊时间 1～1 5ｄ ;固定时间 2 8～ 60ｄ ,平均 3 5ｄ。2 0例中 6例曾作外展或管形石膏固定 ,1例误诊为拇指挫伤。1 2　石膏条制作及…     

骨氏宝胶囊辅助治疗骨折的临床观察

骨氏宝胶囊是河北医科大学中医学院教授、博士生导师李士懋教授依据治疗骨折的理论与实践组方而成的纯中药制剂 ,具有活血祛瘀、消肿止痛、补肾壮骨、续筋接骨等功能。 1 9970 1～2 0 0 2 0 6,我们用骨氏宝胶囊辅助治疗骨折 5 9例 ,并与三七胶囊治疗 5 9例进行对照观察 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　全部 1 1 8例 ,门诊患者 97例 ,住院患者 2 1例。随机分为 2组。治疗组 5 9例 ,男36例 ,女 2 3例 ;年龄 1 8～ 30岁 1 9例 ,30～ 40岁 8例 ,40～ 5 0岁 8例 ,5 0～ 60岁 1 2例 ,60～ 79岁 1 2例 ;骨折部位分布 :锁骨 6例 ,尺桡骨…     

手法治疗儿童桡尺骨下1/5段骨折47例体会

自 198 6～ 1997年 ,我们应用手法复位杉树皮小夹板外固定治疗儿童桡尺骨下 1/5段骨折 47例 ,取得了满意疗效。现总结报告如下。1　临床资料本组 47例中 ,男 3 0例 ,女 17例。年龄最大 13岁 ,最小 4岁 ,平均 6.5岁。其中 4～ 7岁 2 6例 ,8～ 13岁 2 1例。就诊时间最短2小时 ,最长 12天。损伤原因平地跌倒 3 4例 ,从高处 ( 1～ 2 cm)跳下致伤 8例 ,滑旱冰跌倒致伤 5例。骨折部位均在前臂桡尺骨远端骨骺线上方 1～ 2 cm处。其中桡尺骨干双骨折 3 3例 ,均为横断或锯齿状 ,骨折平面基本平行或尺骨略高 ( 0 .5～ 1cm左右 )。桡骨干单骨折 14例 ,…