双钢板内固定治疗锁骨中段粉碎性骨折

目的 探讨双钢板内固定治疗锁骨中段粉碎性骨折的临床效果。方法 将44例AO分型B2、C2型的锁骨中段粉碎性骨折患者根据内固定方式不同分为双钢板组(21例，采用双钢板内固定治疗)和单钢板组(23例，采用单一锁定解剖钢板内固定治疗)。记录两组骨折复位情况、愈合情况、术后并发症发生情况以及末次随访肩关节活动范围。术后1、3、6个月及末次随访时采用Constant-Murley评分评价肩关节功能。结果 患者均获得随访，时间6～19个月。骨痂开始形成时间、骨折愈合时间双钢板组均优于单钢板组(P<0.001)。Constant-Murley评分术后1、3、6个月双钢板组均优于单钢板组(P<0.001),末次随访时两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访时，肩关节外展活动度双钢板组优于单钢板组(P<0.001),前屈、内收、后伸活动度两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。双钢板组术后无内固定松动或断裂等情况发生，单钢板组2例螺钉松动、1例钢板断裂、1例骨折延迟愈合。结论 双钢板内固定治疗锁骨中段粉碎性骨折有利于骨折的复位及愈合，患者可早期恢复肩关节功能，...     

尼斯结联合解剖锁定钢板治疗成人锁骨中段粉碎骨折疗效分析

目的探讨尼斯结联合解剖锁定钢板治疗成人粉碎锁骨中段骨折的临床疗效。 方法回顾性分析我科于2014年1月至2017年2月采用尼斯结联合解剖锁定钢板治疗28例成人锁骨中段粉碎骨折临床资料,末次随访采用Constant-Murley评分及Lazzcano评定标准进行肩关节功能评价。 结果28例患者术后获6~16个月随访,平均（10.27±3.22）个月,手术时间55~90 min,平均（63.33±21.27）min,术中出血量40~100 ml,平均（62.67±19.07）ml。手术切口均一期愈合,无伤口感染、内固定相关的松动或断裂并发症发生,2例消瘦患者出现钢板刺激皮肤不适而行内固定取出。末次随访时肩关节Constant-Murley评分为80~100分,平均（90.00±5.98）分,Lazzcano评定标准进行疗效评价,其中优20例,良6例,中2例,优良率为92.86%。 结论尼斯结联合解剖锁定钢板治疗粉碎锁骨中段骨折可达到良好解剖复位、内固定稳定、愈合率高、并发症少,是治疗锁骨中段粉碎骨折的一种新选择。     

解剖钢板内固定治疗锁骨中段粉碎性骨折的临床效果

目的分析解剖钢板内固定治疗锁骨中段粉碎性骨折的临床效果。方法对48例锁骨中段粉碎性骨折患者实施解剖钢板内固定。观察手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间、术后并发症发生率。依据疗效评判标准评价手术效果。结果本组手术时间56~196 min,平均122.56 min。切口均Ⅰ期愈合。术后随访18~24个月,骨折愈合时间3.62~5.75个月,平均4.85个月。未发生切口感染、皮缘坏死、骨折延迟愈合、不愈合及内固定物松脱折断等并发症。末次随访依据疗效评判标准,优32例、良13例、中3例,优良率为93.75%。结论锁骨解剖锁定板内固定治疗锁骨中段粉碎性骨折,固定牢靠,并发症少,可行早期功能锻炼,肩关节功能恢复效果好。     

Nice结联合解剖锁定钢板内固定治疗锁骨中段粉碎性骨折

目的 探讨Nice结联合解剖锁定钢板内固定治疗锁骨中段粉碎性骨折的疗效。方法 采用Nice结联合解剖锁定钢板内固定治疗28例锁骨中段粉碎性骨折患者。术中根据骨折块的大小、形状采用不可吸收缝线环扎1～2道Nice结联合解剖锁定钢板固定。末次随访时根据肩关节功能Constant-Murley评分评价疗效。结果 患者均获得随访,时间12～16个月。骨折均愈合,时间10～16周。术后均未发生内固定松动或断裂、骨折移位等并发症。末次随访时,肩关节功能Constant-Murley评分91～99分;肩关节活动度:前屈上举125°～180°(157. 57°±11. 64°),外展130°～180°(151. 12°±13. 08°),外旋40°～65°(52. 19°±7. 41°),内旋70°～90°(82. 15°±6. 83°)。结论 Nice结联合解剖锁定钢板内固定治疗锁骨中段粉碎性骨折简单、安全、临床疗效满意。     

解剖锁定钢板联合锚钉治疗NeerⅡb型锁骨远端粉碎骨折

目的探讨解剖锁定钢板联合锚钉治疗NeerⅡb型锁骨远端粉碎骨折的疗效。方法采用解剖锁定钢板联合锚钉治疗18例NeerⅡb型锁骨远端粉碎骨折患者。末次随访采用Constant-Murley评分标准进行肩关节功能评定。结果患者均获得随访,时间10~27个月。1例术后发生浅表切口感染,经换药及口服抗生素后愈合;其余17例均无切口感染、骨折延迟愈合、内固定松动、断裂及继发骨折等并发症发生。骨折全部愈合,时间10~20周。末次随访时,喙锁间距患侧与健侧比较差异无统计学意义(P>0.05);Constant-Murley评分为81~98分,其中优14例,良4例。结论解剖锁定钢板联合锚钉治疗NeerⅡb型锁骨远端粉碎骨折,可获得接近解剖的喙锁间距及良好的肩关节功能,且骨折愈合快、并发症少。     

重建钢板联合加压螺钉治疗锁骨中段粉碎性骨折

目的探讨重建钢板联合加压螺钉治疗锁骨中段粉碎性骨折的疗效。方法根据其手术时间、出血量,骨折愈合时间及肩关节功能来分析重建钢板联合加压螺钉治疗29例锁骨中段粉碎性骨折的临床疗效。结果本组获随访6~12个月,骨折复位良好,愈合时间平均为11周,肩关节功能恢复良好。结论应用重建钢板内固定治疗锁骨中段粉碎性骨折,固定确切,功能恢复好,并发症少,是一种可靠的治疗方法。     

“S”形锁定钢板治疗锁骨中段粉碎骨折的临床疗效

目的探讨＂S＂形锁定钢板在临床治疗锁骨中段粉碎性骨折的应用方法及疗效。方法自2007年3月至2010年6月,采用有限切开复位＂S＂形锁定钢板内固定治疗49例锁骨中段骨折,均为粉碎移位闭合性骨折,术后坚持早锻炼、晚负重的原则。结果全部患者获得随访,随访时间8～14个月,平均11.8个月。骨折全部愈合,平均骨性愈合时间3.1个月。未出现切口愈合不良、感染、内固定松动断裂等并发症,患肩功能恢复良好,根据Lazzcano肩关节术后恢复标准,优40例,良9例,优良率100%。结论在临床治疗锁骨中段粉碎性骨折时,采用有限切开复位＂S＂形锁定钢板内固定,创伤小,固定牢固,允许早期功能练习,获得骨性愈合早,肩关节功能良好,具有较好的应用价值。     

锁定加压钢板治疗锁骨远端粉碎性骨折的近期临床疗效分析

[目的]探讨锁定加压钢板治疗锁骨远端粉碎性骨折的近期临床疗效。[方法]回顾性分析2012年1月至2014年7月应用锁定加压钢板治疗的42例锁骨远端粉碎性骨折患者的临床资料,观察记录手术时间、术后骨折愈合时间、术后Constant-Murley肩功能评分及术后并发症等指标。[结果]42例锁骨远端粉碎性骨折患者均获得随访,术后随访时间24~36月,平均28.5个月,平均骨折愈合时间3个月。术后8个月采用Constant-Murly评分对肩关节功能评价,其中优34例,良7例,优良率98%。无骨折延迟愈合、不愈合及螺钉松动、钢板断裂、肩袖损伤、神经血管损伤、肩关节活动受限等并发症,术后肩关节疼痛1例。[结论]锁定加压钢板治疗锁骨远端骨折的临床效果较好,有利于肩关节早期功能恢复,并发症少,是一种理想的固定方式。     

Nice结缝线与普通螺钉联合解剖锁定钢板内固定治疗锁骨中段斜形骨折的疗效比较

目的 比较Nice结缝线联合解剖锁定钢板与普通螺钉联合解剖锁定钢板内固定治疗锁骨中段斜形骨折的临床疗效。方法 回顾性分析自2018-01—2021-06诊治的39例锁骨中段斜形骨折,其中18例采用Nice结缝线联合解剖锁定钢板内固定治疗（Nice结组）,21例采用普通螺钉联合解剖锁定钢板内固定治疗（普通螺钉组）。比较Nice结组与普通螺钉组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间,以及末次随访时肩关节UCLA评分和上肢功能DASH评分。结果 39例均获得随访,随访时间平均24(12～30)个月。随访期间均无切口感染、深部感染、内固定失效等并发症发生。Nice结组与普通螺钉组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、末次随访上肢功能DASH评分、肩关节UCLA评分比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 采用Nice结缝线辅助解剖锁定钢板内固定治疗锁骨中段斜形骨折是一种安全、有效的固定方法,与普通螺钉辅助固定相比,Nice结缝线辅助固定不会影响骨折愈合,也不会增加内固定失败风险。     

加压钢板前置内固定治疗锁骨中段粉碎性骨折

目的探讨锁骨前侧加压钢板内固定治疗锁骨中段粉碎性骨折的疗效。方法对22例锁骨中段粉碎性骨折采用前侧放置加压钢板内固定治疗。结果 22例获随访7～22个月,均达骨性愈合,愈合时间平均6.5个月。肩关节功能评定结果:优15例,良7例。结论采用前侧放置加压钢板内固定治疗锁骨中段粉碎性骨折安全有效,值得推广应用。     

锁骨远端锁定钢板内固定治疗锁骨近端骨折的疗效分析

目的探讨采用锁骨远端锁定钢板反向放置内固定治疗锁骨近端骨折的手术方法及临床疗效。方法回顾性分析自2012-03—2016-03采用切开复位锁骨远端锁定钢板反向放置内固定治疗的9例锁骨近端骨折。解剖复位骨折端后将锁骨远端锁定钢板反向放置,必要时只需适度调整锁定钢板的弯度即可。结果本组9例获得8~13个月随访,平均11.6个月。术后X线片可见骨折基本解剖复位,内固定位置正常,术后5~9个月骨性愈合。切口均一期愈合,未出现神经血管损伤、气胸等并发症。骨折愈合后取出内固定物。末次随访时肩关节功能Constant-Murley评分92~98分,平均95分。患侧胸锁关节无明显疼痛,肩关节功能及上肢肌力恢复良好。结论切开复位锁骨远端锁定钢板反向放置内固定治疗锁骨近端骨折疗效肯定,固定可靠,患者可早期进行功能锻炼,并发症少。     

AO微型钢板治疗掌指骨粉碎性骨折

目的 探讨掌指骨粉碎性骨折的治疗方法。方法 对21例掌指骨粉碎性骨折采用切开复位、AO微型解剖钢板固定，术后早期功能锻炼。结果 术后随访6～12个月，21例骨折完全愈合。按手外科功能评定标准，优15例，良4例，可2例，优良率达到90．5％。结论 AO微型钢板治疗掌指骨粉碎性骨折，固定牢固，有助于术后手功能恢复。     

锁定与普通重建钢板治疗移位锁骨中段骨折的疗效比较

目的比较锁定重建钢板与普通重建钢板治疗移位锁骨中段骨折的疗效。方法对自2008年1月~2012年1月采用锁定或普通重建钢板治疗且获得随访的136例锁骨中段移位骨折的资料进行回顾性分析,其中54例采用直形锁定重建钢板固定(锁定钢板组),82例采用普通重建钢板固定(普通钢板组)。比较两组在内固定物失效和肩关节Constant-Murley评分方面的差异。结果锁定钢板组获6～18个月,平均14个月的随访,普通钢板组获8～20个月,平均16个月的随访。影像学显示锁定钢板组骨折愈合时间平均4.5个月(3～6个月),普通钢板组骨折愈合时间平均4.8个月(4～8个月)。锁定钢板组有6例(11.1%)发生锁钉拔出松动、钢板断裂及骨延迟愈合,普通钢板组有2例(2.4%)发生钢板断裂及骨折延迟愈合,差异有统计学意义(χ2=4.423,P=0.035)。两组术后1年肩关节Constant-Murley评分比较差异无统计学意义(t=-0.738,P=0.462)。结论锁骨中段骨折采用普通重建钢板治疗效果满意,不推荐常规应用直形锁定重建钢板固定,尤其是简单骨折。     

经皮空心钉与切开复位锁定钢板内固定治疗肱骨大结节粉碎性骨折的疗效比较

目的 比较经皮空心钉与切开复位锁定钢板内固定治疗肱骨大结节粉碎性骨折的疗效。方法 回顾性分析自2018-10—2022-03采用经皮空心钉与切开复位锁定钢板内固定治疗的30例肱骨大结节粉碎性骨折,其中15例采用经皮空心钉内固定(空心钉组),15例采用切开复位锁定钢板内固定(锁定钢板组)。比较两组手术时间、术中出血量、术后并发症发生率、术后3 d疼痛VAS评分、骨折愈合时间、末次随访肩关节Constant-Murley评分。结果 空心钉组手术时间、术中出血量均少于锁定钢板组,差异有统计学意义(P<0.05)。所有患者均获得随访,随访时间12～40个月,平均25个月。空心钉组3例因骨折畸形愈合出现轻度肩峰撞击综合征;锁定钢板组1例出现切口感染,2例出现肩峰撞击综合征,两组并发症发生率均为20.00%。空心钉组术后3 d疼痛VAS评分、骨折愈合时间均优于锁定钢板组,差异有统计学意义(P<0.05),但两组末次随访肩关节Constant-Murley评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论 经皮空心钉与切开复位锁定钢板内固定治疗肱骨大结节粉碎性骨折均能取得满意的临床疗效,但...     

重建锁定钢板联合锁定锁骨钩钢板内固定治疗锁骨中段骨折合并同侧肩锁关节脱位

目的 观察重建锁定钢板联合锁定锁骨钩钢板内固定治疗锁骨中段骨折合并同侧肩锁关节脱位的临床疗效。方法回顾性分析自2011-01—2021-01诊治的5例锁骨中段骨折合并同侧肩锁关节脱位,术中首先显露锁骨中段骨折,清除断端内淤血后用复位钳复位骨折,克氏针临时固定骨折断端。将重建锁定钢板置于锁骨前方合适位置,远近端各置入合适数量的螺钉进行固定,拆除临时固定的克氏针。对肩锁关节进行清理,清除破碎关节软骨盘及嵌压于脱位处的软组织,将锁骨钩钢板置入肩锁关节内,通过锁骨钩钢板复位并在锁骨上缘固定复位的肩锁关节。结果 5例均获得随访,随访时间平均16.3(12～25)个月。随访期间均未出现内固定失败,锁骨中段骨折愈合良好,取出内固定物后肩锁关节未再脱位。末次随访时肩关节功能Constant-Murley评分68～95分,平均83分。结论 锁骨中段骨折合并的同侧肩锁关节脱位具有一定的漏诊率,重建锁定钢板联合锁定锁骨钩钢板内固定是手术治疗此类损伤的理想选择。     

微型锁定钢板在掌骨粉碎性骨折中的应用

目的探讨微型锁定钢板内固定治疗掌骨粉碎性骨折的临床疗效。方法对14例16处掌骨粉碎性骨折采用微型锁定钢板螺钉内固定,观察其临床疗效。结果术后随访3～12个月,平均5.3个月。骨折愈合时间7～10周,平均7.8周。按照TAM系统评定手关节功能恢复,优良率为87.2%。结论微型锁定钢板螺钉内固定是治疗掌骨粉碎性骨折的有效方法。     

自体骨植骨结合微型钢板治疗掌指骨粉碎性骨折

目的探讨应用自体骨植骨结合微型钢板治疗掌指骨粉碎性骨折的临床疗效。方法对51例58处骨折（掌骨骨折37例43处,指骨骨折14例15处）分别行切开复位、微型钢板内固定结合自体骨植骨手术治疗。结果所有患者术后随访4-12个月,切口均一期愈合,骨折均解剖复位、骨性愈合,无旋转及成角畸形．关节活动范围佳。根据TAF评分,优40例,良8例,羞3例,优良率为94．1％。结论对于复杂的伴有骨缺损的掌指骨粉碎性骨折,应用自体骨植骨结合微型钢板治疗具有成骨能力强、无免疫排斥反应、固定牢固可靠、早期功能锻炼等优点,疗效确切可靠。     

两种内固定治疗锁骨远端粉碎性骨折的疗效比较

目的比较两种内固定治疗锁骨远端粉碎性骨折的临床疗效。方法将48例锁骨远端粉碎性骨折患者按内固定方式不同分为锁骨钩钢板组(22例)和微型双钢板组(26例)。比较两组手术时间、术中出血量、住院费用、骨折愈合时间、肩关节运动范围及术后并发症发生情况。采用Constant-Murley评分评价肩关节功能。结果 48例患者均获得随访,时间12～17个月。手术时间和术中出血量两组比较差异均无统计学意义(P 0. 05)。住院费用和骨折愈合时间微型双钢板组少于锁骨钩钢板组(P 0. 001)。Constant-Murley评分:术后2个月微型双钢板组优于锁骨钩钢板组(P 0. 001);术后6个月、内固定取出前1周及末次随访时两组比较差异均无统计学意义(P 0. 05)。术后并发症发生率锁骨钩钢板组高于微型双钢板组(P 0. 05)。结论两种内固定治疗锁骨远端粉碎性骨折均可获得较好的临床效果,但微型双钢板垂直内固定住院费用较少,骨折愈合时间更短,术后并发症少,更具优势。     

辅助微型钢板联合LCP治疗粉碎性锁骨中段骨折

目的探讨采用前侧辅助微型钢板联合锁定加压钢板(locking compression plates,LCP)固定治疗粉碎性锁骨中段骨折的临床疗效。方法回顾性分析2013年1月至2016年12月采用辅助微型钢板联合LCP治疗并获得随访的13例粉碎性锁骨中段骨折患者,男9例,女4例;年龄20~51岁,平均(32.7±8.8)岁。OTA分型15B2型8例,15B3型5例。所有患者均手术切开复位,锁骨前侧采用2.0mm系统微型钢板辅助复位并固定粉碎骨块,锁骨上方采用LCP固定,术中均达到解剖复位。术后吊带悬吊患肢2周后即开始肩关节功能锻炼,术后1、3、6、12个月,之后每隔6个月复查,摄锁骨正位X线片,采用Constant-Murley肩关节功能评分及疼痛视觉模拟评分评估肢体功能,同时记录骨折愈合时间和术后并发症情况。结果 13例患者随访12~24个月,平均(16.6±5.0)个月。所有患者均骨性愈合,愈合时间2~6个月,平均(3.5±1.3)个月,未出现畸形愈合及骨不愈合。疼痛视觉模拟评分0~3分,平均(1.6±1.2)分。末次随访时Constant-Murley评分85~95分,平均(90.4±3.4)分,其中优9例,良4例,优良率100%。结论采用辅助微型钢板联合LCP治疗粉碎性锁骨中段骨折可以帮助术中解剖复位,增强骨折固定的强度和稳定性,术后随访取得了良好的临床疗效,为处理复杂粉碎性锁骨中段骨折提供了一种可靠的治疗选择。     

锁定钢板在治疗肱骨近端粉碎性骨折中的应用

目的:探讨使用肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端粉碎性骨折的疗效。方法:对2009年6月～2012年4月使用肱骨近端锁定钢板治疗35例肱骨骨近端粉碎性骨折的疗效进行回顾性分析。手术采用切开复位,肱骨近端锁定钢板固定骨折,恢复肩关节解剖结构。结果:平均随访13个月,肢体、关节功能恢复优良率93%,骨折愈合率97%,平均骨临床愈合时间9个月。1例延迟愈合,无感染、钢板断裂发生。结论:肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端粉碎性骨折能够解剖复位肩关面,固定牢固,术后能够旱期功能锻炼。本组病例均取得了满意疗效,认为是日前治疗肱骨近端粉碎性骨折的良好方法。