定量非对称回波最小二乘估算法迭代水脂分离序列MRI研究及应用进展

定量非对称回波最小二乘估算法迭代水脂分离序列（IDEAL-IQ） MRI的信噪比（SNR）较高,可有效定量评估体内脂肪和铁含量及分布,近年来临床应用范围逐渐扩大。本文就IDEAL-IQ MRI研究及应用进展进行综述。     

MR IDEAL-IQ脂肪定量技术评价进行性假肥大性肌营养不良患儿骨骼肌脂肪浸润程度

目的 采用MR基于最小二乘估算法和不对称回波迭代分解的水脂分离(IDEAL-IQ)脂肪定量技术评估进行性假肥大性肌营养不良(DMD)患儿臀部及大腿骨骼肌脂肪浸润程度,观察脂肪分数(FF)与临床资料的相关性.方法 纳入89例经病理学和/或基因检测确诊的DMD患儿,记录其臀部及双侧大腿MR T1WI及IDEAL-IQ数据....     

水脂分离技术在低场磁共振膝关节软骨检查中的应用

目的:探讨水脂分离技术在低场磁共振膝关节软骨检查中的的应用价值.方法:对42例疑有膝关节软骨病变的被检查者均采用以下扫描序列:SE T1-WI;FSE T2-WI;STIR;对水脂分离自旋回波序列的磁共振资料进行回顾性分析.结果:水脂分离技术自旋回波序列对膝关节软骨面的显示清晰度明显优于其他检查序列,更有利于对膝关节软骨疾病的诊断.结论:在低场磁共振膝关节软骨检查中水脂分离自旋回波序列可替代STIR序列,并应作为MRI常规检查序列之一.     

磁共振IDEAL-IQ对AFP阴性肝细胞癌和局灶性结节性增生的诊断价值

目的 探讨磁共振非对称回波的最小二乘估算法迭代水脂分离(iterative decomposition of water and fat with echo asymmetry and least squares estimation quantification,IDEAL-IQ)序列在甲胎蛋白(alpha fetoprotein,AFP)阴性肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)和肝脏局灶性结节性增生(focal nodular hyperplasia,FNH)诊断和鉴别诊断中的价值。材料与方法 回顾性分析 AFP阴性 HCC 28例和 FNH 15例患者资料,所有患者术前均行 MRI肝脏常规扫描及 IDEAL-IQ序列扫描,在后处理工作站测量病灶及背景肝组织弛豫率值(R2~*)、脂肪分数(fat fraction,FF)值,统计学分析比较 FF值、R2~*值之间的差异,采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析比较相关参数在两组病变中的诊断效能。结果 HCC组和 FNH组 FF_病...     

磁共振IDEAL-IQ与mDixon Quant技术对腹部、椎体脂肪定量的对比分析

目的 探讨不同平台3.0 T MR设备上非对称回波最小二乘估算法迭代水脂分离序列(iterative decomposition of water and fat with echo asymmetry and least-squares estimation quantitation sequence, IDEAL-IQ)和魔镜成像(mDixon Quant)序列对肝脏、胰腺与腰椎椎体脂肪含量(fat fraction,FF)定量评估的差异。材料与方法 前瞻性纳入36名健康志愿者[男15名,女21名;年龄(24.39±2.28)岁],分别在两个不同平台3.0 T MR上对腹部与腰椎行IDEAL-IQ和mDixon Quant序列扫描。两名观察者测量所有志愿者肝脏、胰腺和腰椎(L1～L5)椎体的FF值并进行两序列间对比分析。结果 两名观察者所测数据一致性良好(组内相关系数>0.75)。IDEAL-IQ与mDixon Quant序列定量测量肝脏FF值为3.74±0.89、3.69±0.80;胰腺FF值为4.66±1.37、4.63±1.35;腰椎各节椎体FF值如下：L1为32.29...     

IDEAL-IQ定量评价兔糖尿病模型椎体骨髓脂肪含量的可行性研究

目的探索定量非对称回波的最小二乘估算法迭代水脂分离序列(iterative decomposition of water and fat with echo asymmetry and least-squares estimation quantitation sequence,IDEAL-IQ)定量评估兔糖尿病模型椎体骨髓脂肪含量的可行性。材料与方法12只3月龄新西兰雄性大白兔随机分为糖尿病组(n=6)和对照组(n=6)。用四氧嘧啶对糖尿病组造模,在造模成功后各时间点(0、4、8、12、16周),对糖尿病组及对照组行腰椎矢状位T1WI、T2WI、IDEAL-IQ检查。在IDEAL-IQ脂肪分数图像测量兴趣区内脂肪含量比值;在16周处死糖尿病组和对照组的大白兔,取腰3～7椎体做HE染色脂肪细胞计数;对实验组和对照组兔各时间点的脂肪含量比值采用重复测量的方差分析;对16周实验组和对照组IDEAL-IQ测量腰椎体脂肪比参数与HE切片镜下脂肪细胞计数行Pearson相关分析。结果16周实验组兔腰椎常规矢状位T1WI和T2WI显示诸腰椎椎体信号轻度增高。常规HE染色显示,16周糖尿病组兔椎体终板下骨髓腔脂肪含量较对照组明显增多,骨髓细胞明显减少。糖尿病组各时间节点椎体骨髓的脂肪含量比值差异存在统计学意义(F=50.387,P＜0.01),对照组各时间点脂肪含量比值差异不存在统计学意义(F=1.477,P＞0.05);16周实验组与对照组的椎体骨髓脂肪含量比值(FF%)差异有统计学意义(t=-10.726,P＜0.01);IDEAL-IQ测量椎体脂肪含量比与脂肪细胞计数高度正相关关系(r=0.925,P＜0.05)。结论 IDEAL-IQ定量评估兔糖尿病模型椎体骨髓脂肪含量是可行的。     

维生素D干预四氧嘧啶诱导兔糖尿病骨髓脂肪含量的定量MRI分析研究

目的探索定量非对称回波的最小二乘估算法迭代水脂分离序列(iterative decomposition of water and fat with echo asymmetry and least-squares estimation quantitation sequence,IDEAL-IQ)定量评估维生素D干预兔糖尿病模型椎体骨髓脂肪含量的改变.材料与方法30只成年雄性新西兰兔随机分为3组,其中空白对照组(n=10)、单纯糖尿病组(n=10)、维生素D干预糖尿病组(n=10),兔糖尿病造模成功一周后,干预组连续4周每周400μg维生素D灌胃;相同时间节点对照组和单纯糖尿病组用生理盐水10 mL灌胃.3组兔模型在第0、4、8、12、16周行腰椎行矢状位磁共振检查(FSE-T2WI、FSE-T1WI、IDEAL-IQ),在IDEAL-IQ序列中Fat Fraction图像上测量腰椎感兴趣区内脂肪含量比值(FF％);在16周后处死所有大白兔,取腰5～7椎体做HE染色,计数骨髓内脂肪细胞;对各时间点3组兔腰椎体骨髓脂肪比(FF％)以及第16周HE染色下腰椎骨髓脂肪细胞计数采用重复测量的方差分析.将16周所得FF值及骨髓脂肪细胞含量行Pearson相关性分析.结果第16周单纯糖尿病组与维生素D干预组HE染色骨髓脂肪细胞计数较第0周明显增高,同时两组IDEAL-IQ测得16周椎体骨髓脂肪含量比较空白对照组的差异具有统计学意义(F=4.971,P<0.05;F=3.055,P<0.01);但在维生素D干预前后两组间FF值差异无统计学意义(t=2.390,P=0.06).Pearson相关性分析结果显示第16周实验兔腰椎骨髓脂肪含量值与HE染色后的脂肪数目呈正相关(r=0.828,P<0.05).结论IDEAL-IQ技术评价维生素D干预四氧嘧啶诱导兔糖尿病模型骨髓脂肪含量变化是可行的;维生素D干预16周内,骨髓脂肪含量改变呈现下降趋势.     

基于IDEAL-IQ序列MR纹理分析评价慢性腰痛患者椎旁脂肪浸润

目的 采用非对称采集与迭代最小二乘估算法迭代水脂分离方法 (iterative decomposition of water and fat with echo asymmetrical and least-squares estimation quantitation sequence,IDEAL-IQ)定量评价慢性下腰痛患者椎旁肌肉脂肪浸润程度与Goutallier分级的相关性,同时探讨基于IDEAL-IQ脂肪分数图像MR纹理分析评价椎旁肌肉脂肪浸润的可行性.材料与方法 慢性下腰痛就诊患者97例(男50例、女47例),行腰椎常规扫描序列横断位、矢状位T2WI及轴位IDEAL-IQ序列,获取L1～S1椎间盘层面椎旁腰大肌(psoas major,PS)、竖脊肌(erector spinae,ES)及多裂肌(multifidus muscle,MF)基于T2WI序列的Goutallier脂肪浸润程度分级,IDEAL-IQ序列脂肪分数(fat fraction,FF)值、横截面积(cross sectional area,CSA)值和基于FF图像的纹理特征参数.椎旁肌肉Goutallier分级组间FF值及CSA值的差异性比较运用单因素方差分析;采用Spearman秩相关检验评价椎旁肌肉Goutallier分级与FF值及CSA值的相关性;利用ROC曲线评估纹理分析参数的诊断效能,并采用Spearman相关性分析纹理参数特征值与FF值的相关性.结果 不同腰椎间盘层面椎旁肌肉脂肪Goutallier分级组间CSA值及FF值的差异均有统计学意义;ES、MF和PS的Goutallier分级与CSA值均存在相关性(相关系数分别为-0.512、-0.338、-0.082,P值均小于0.001);MF、ES和PS的Goutallier分级与FF值均存在相关性(相关系数分别为0.753、0.819、0.136,P值均小于0.05);纹理特征参数对椎旁肌肉Goutallier分级的诊断效能良好,其中MeanValue、Quantile0.975、Variance与椎旁肌肉FF值呈显著相关(相关系数分别为0.887、0.777、0.776),VoxelValueSum、kurtosis、skewness、uniformity、HaralickCorrelation_angle135_offset7、HaralickCorrelation_angle90_offset4、InverseDifferenceMoment_AllDirection_offset4与椎旁肌肉FF值呈强相关(相关系数分别为0.609、-0.687、-0.569、0.601、0.633、0.714、-0.604),ClusterShade_AllDirection_offset7与椎旁肌肉FF值呈中等相关(相关系数为0.497).结论 慢性下腰痛患者腰椎旁PS、ES、MF的Goutallier分级与FF值及CSA值均存在相关性,而且基于IDEAL-IQ序列脂肪分数图的纹理分析评价椎旁脂肪浸润是可行的.     

非对称回波最小二乘估算法水脂迭代分离量化序列(IDEAL-IQ)诊断多发性骨髓瘤骨病

目的 分析非对称回波最小二乘估算法水脂迭代分离量化序列(IDEAL-IQ)对多发性骨髓瘤骨病(MMBD)的诊断价值。方法 30例MMBD患者(病例组)及30名健康志愿者(对照组)均接受腰椎MR检查,包括矢状位T1WI、T2WI及IDEAL-IQ序列。对比2组间T1WI信号(S_T1WI)、T2WI信号(S_T2WI)、脂肪分数(FF)、脂肪信号(S_Fat)及水信号(S_Water)差异,采用受试者工作特征曲线分析各MRI参数对MMBD的诊断效能。结果 病例组S_T1WI、FF及S_Fat均低于、S_T2WI、S_Water均高于对照组(P均＜0.01)。S_T1WI、S_T2WI、FF、S_Fat及S_Water诊断MMBD曲线下面积分别为0.93、0.84、0.98、0.95及0.83;FF诊断效能优于S_T2WI及S_Water(P=0.02、0.01)。结论 IDEAL-IQ可有效诊断MMBD,尤以定量参数FF的诊断效能更优。     

定量CT在2型糖尿病胰腺脂肪沉积诊断中的应用价值

目的:分析定量CT(QCT)与MRI非对称回波的最小二乘估算法迭代水脂分离序列(IDEAL-IQ)在2型糖尿病患者胰腺脂肪含量测定中的相关性及一致性。方法:纳入67例2型糖尿病志愿者,男性33例、女性34例,平均年龄(66.55±6.23)岁。用MRI IDEAL-IQ技术及QCT对患者的胰腺头、体及尾部区域的脂肪含量进行定量测量,获得患者的MRI胰腺脂肪分数(MR-PFF)及CT胰腺脂肪分数(CT-PFF)。对MR-PFF与CT-PFF进行相关性分析,并进行Bland-Altman一致性分析。同时分析MR-PFF与肝脏脂肪含量、腹围、体质量指数(BMI)等的相关性。结果:67例受试者平均腹围(83.34±10.1)cm、平均BMI(24.02±2.96)kg/m~2,平均肝脏脂肪含量(5.28±2.76)%。腹围及肝脏脂肪含量与MR-PFF相关(P0.05)。MR-PFF和CT-PFF分别为(12.21±10.71)%、(19.9±10.61)%,两者呈显著线性相关(r=0.842,P0.001),MR-PFF=-4.169+0.818×CT-PFF;Bland-Altman分析示两者一致性较好(95%CI-4.15%～19.75%,P=0.044),3例样本在该区间外。结论:QCT与MRI测量的胰腺脂肪含量有明显的相关性和很好的一致性,可用于胰腺脂肪含量的定量测量。     

运用3.0T磁共振IDEAL-IQ技术进行肝脏脂肪定量分析的可行性研究

目的探讨在3.0 T MRI上运用IDEAL-IQ序列进行肝脏脂肪定量分析的可行性。方法对31例经临床确诊的脂肪肝患者及20名健康志愿者行常规MRI扫描及IDEAL-IQ序列检查;同期空腹采静脉血检测血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)含量;扫描前后2 d内行上腹部CT扫描测量肝脾CT值并计算比值。比较经IDEAL-IQ直接测得肝脏脂肪分量值、肝脾CT值比值及血清学检查各项指标的一致性。结果健康对照组与脂肪肝组的TG、TC及HDL-C值差异有统计学意义(P<0.05);健康对照组与脂肪肝组的肝脾CT值比值差异有统计学意义(P<0.05);健康对照组与脂肪肝组的脂肪分量值差异有统计学意义(P<0.05);脂肪肝组的脂肪分量值与血清TG、TC值呈显著正相关(r=0.836、0.852,P<0.05),而与肝脾CT值比值、HDL-C值呈负相关(r=-0.992、-0.735,P<0.05)。结论 IDEAL-IQ成像技术定量评估肝脏的脂肪含量是可行的,并与肝脾CT值比值及临床血清学检测之间具有良好的相关性,对脂肪肝的定量诊断具有重要的临床应用价值。     

低场MRI Three—point Dixon法水脂分离序列诊断膝关节病变的价值

目的探讨Three—point Dixon法水脂分离序列诊断膝关节病变的价值。方法对25例膝关节病变的矢状位同时进行T1WI、T2WI、STIR、Three—point Dixon法水脂分离序列检查，比较分析各序列图像清晰度、解剖及病变显示情况，探讨Three—point Dixon法水脂分离序列诊断膝关节病变的价值。结果经改良后的Three—point Dixon法在低场强开放式磁共振系统中应用，脂肪抑制效果满意，图像清晰。结论改良后的Three—point Dixon法诊断关节软骨损伤的敏感性和特异性均较高，是一种十分有效的检查技术。     

腹泻病人粪便中检出弧菌的分析

本文对895例腹泻病人粪便中分离出144株弧菌进行分析,以监测致病性弧菌在疾病中起的作用.一、材料和方法1.收集1990年6月～1991年2月我院门诊及急诊每日3次以上腹泻的病人进行肛拭标本取材,共895例.2.分离培养方法首先将标本置碱性蛋白胨水     

3D自由呼吸风车技术结合化学位移技术水脂分离成像序列在颈部磁共振增强中的应用价值

目的 研究3D自由呼吸风车技术(MultiVane XD)结合化学位移技术水脂分离成像(Dixon)序列在颈部磁共振(MR)增强中的应用价值.方法 对61例患者采用3D MultiVane XD Dixon序列及常规T1WI频率衰减反转恢复(SPAIR)增强序列进行颈部磁共振扫描.将两组增强T1WI序列图像质量进行评分...     

肥胖测量指标与亚临床动脉粥样硬化的相关性

目的:亚临床动脉粥样硬化可以预测心血管事件的发生.评价脂肪测量指标体质量指数、腰臀比和体脂量在既往无心血管疾病的人群中对业临床动脉粥样硬化的预测作用.方法:调奁于2005-03/2006-11在法国巴黎心血管疾病预防中心完成.纳入进行冠心病一级预防的649例调查对象,年龄22-79岁,既往无心血管疾病史,绝大多数为白种人.应用高分辨率超卢测量亚临床动脉粥样硬化指标,包括颈动脉内膜中层厚度以及冠状动脉外斑块数.肥胖测量指标包括体质餐指数、腰臀比及体脂量,体脂量通过生理电阻抗分析的方法测定.分析肥胖测量指标与亚临床动脉粥样硬化、高冠心病危险和轻度炎症的犬系.结果:肥胖测量指标体质量指数、腰臀比及体脂量与亚临床动脉粥样硬化的发生、高冠心病危险和轻度炎症均呈正相关(P<0.01).在与亚临床动脉粥样硬化的发生与高冠心病危险的相关性中,体脂量的关系最强;在与轻度炎症的相关性中,腰臀比的作用最强.结论:体脂量与亚临床动脉粥样硬化最为紧密,调查结果提示体脂量可以作为预测成人心血管事件的参考指标.     

ALT和AST检测中出现负值的原因及排除方法

血清丙氨酸氨基移换酶(ALT)和门冬氨酸氨基移换酶(AST)是反映肝损伤的一个颇为灵敏的指标,临床上主要用于肝脏疾病的诊断[1],为实验室常规生化检测项目之一.但在实际工作中常遇到不同程度的溶血和脂浊标本,而导致该项检测结果偏低甚至出现负值等现象.为此,我们通过对生化仪中实验参数的不同设置和标本分离时的不同离心速度,以及对溶血和脂浊标本稀释测定进行比较,从而消除溶血和脂浊标本对检测结果产生的干扰现象,现总结报告如下.     

磁共振水-脂分离成像技术对椎体脂肪含量的测量

目的以双能X线吸收测量法(dual-energy X-ray absorptiometry,DXA)检查为参照标准,应用磁共振水-脂分离成像(Dixon)技术测量腰椎椎体脂肪信号强度并计算脂肪分数(fat fraction,FF)来评价椎体骨密度方面的应用价值。材料与方法回顾性收集甘肃省人民医院腰椎体查患者36例,纳入腰1-4椎体(144个)。所有患者均分别行DXA检查及腰椎MR检查,以DXA腰椎椎体T值作为金标准,使用WHO的诊断标准,即T值≥-1.0 SD为正常,-1.0~-2.5 SD为骨量减低,≤-2.5 SD为骨质疏松;同时在MRI图像上测量并计算腰1-4椎体的信号强度(T2脂相像)及FF,骨髓脂肪FF计算公式:FF=[Mfat/(Mfat+Mwater)]×100%,式中Mwater、Mfat分别指水像及脂像感兴趣区(region of interest,ROI)总像素信号强度值,以此来评价磁共振水-脂分离成像技术预测骨质疏松的能力。结果 36例患者144个椎体,按照T值进行分组,骨量正常组58个,骨量减少组28个,骨质疏松组58个,骨量正常组、骨量减少组和骨质疏松组椎体脂相信号强度分别为100.2±20.1、156.1±56.3、211.9±84.6。FF分别为:(31.1±6.2)%、(53.3±7.6)%、(77.8±7.2)%。骨质疏松组、骨量减少组及正常组比较,腰椎T2脂相信号强度及脂肪分数均具有统计学差异(P0.01)。椎体脂相信号强度与DXA呈负相关,两者相关系数r=-0.64,P0.01,脂肪分数与DXA呈负相关,两者相关系数r=-0.93,P0.01。结论磁共振水-脂分离成像通过测定腰椎信号强度并计算脂肪分数,可以反映椎体脂肪含量的变化,对骨质疏松做出初步诊断,对于评估腰椎骨密度具有一定的应用前景。     

地奥脂必妥、塞宁治疗高脂血症的血液流变性观察

目的观察分析地奥脂必妥、塞宁治疗高脂血症、高粘血症前后的血液流变学变化和血脂的改变.方法应用北京世帝科学仪器公司生产的LG-R80血粘度仪,检测100例高脂血症病人的血液流变学指标.结果高脂血症用地奥脂必妥、塞宁可以治疗后,血液流变学指标明显降低,血脂也有一定程度的下降.结论地奥脂必妥、塞宁作为临床治疗高脂血症,预防心脑血管疾病的理想药物.     

抗神经节苷脂抗体与免疫介导的神经疾病

目的:抗神经节苷脂抗体与免疫介导的神经病的发病有关,通过介绍抗神经节苷脂抗体的致病性和致病机制的研究进展,以了解抗神经节苷脂抗体检测在不同免疫介导的周围神经病临床应用中的意义。资料来源:应用计算机检索Medline1994-01/2005-11的关于抗神经节苷脂抗体的文章,检索词包括“anti-gangliosideantibody,GM1antibody”;等,并限定文章语言种类为English。同时检索中国期刊全文数据库1994-01/2005-11中抗神经节苷脂抗体的文章,检索词“抗神经节苷脂抗体、抗GM1抗体”,限定文章语言种类为中文。资料选择:对资料进行初审,选择与抗神经节苷脂抗体作用机制、与不同神经疾病的关系及检测的临床应用相关的文章。纳入标准:关于抗神经节苷脂抗体作用机制、与不同神经疾病的关系及检测的临床应用相关的文献。排除重复性研究。资料提炼:共收集到298篇关于抗神经节苷脂抗体的文献,涉及神经节苷脂命名及抗体作用机制196篇,与不同神经疾病的关系及检测的临床应用相关的文献102篇。排除286篇,选择与本文密切相关的12篇进行综述。资料综合:对神经节苷脂的命名、分布进行简单介绍,在此基础上详细介绍了抗神经节苷脂抗体主要是抗GM1抗体对神经系统的致病性及其致病机制的研究进展,目前临床检测主要用于免疫介导的周围神经病,如急性吉兰-巴雷综合征、慢性吉兰-巴雷综合征、多灶运动神经病等,对疾病的辅助诊断、分析疗效等有重要意义。结论:在免疫介导的神经疾病中,抗神经节苷脂抗体的检测对辅助诊断、分析疗效有重要的临床意义。     

体外血脂分离技术的临床应用

血脂异常[胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、脂蛋白(a)升高或高密度脂蛋白降低]是导致动脉粥样硬化性疾病如冠心病、脑血管疾病的主要危险因素,因此积极治疗血脂异常对于预防心脑血管疾病至关重要.除了饮食控制和药物治疗外,体外血脂分离技术被认为是最有效和最有前途的治疗方法 .现今已有血浆置换法、双膜滤过法、免疫吸附法、化学吸附法、肝素沉淀法和体外血浆脂蛋白过滤器吸附过滤疗法六大类型的体外血脂分离技术应用于临床,并且各有其优缺点.本文就这些技术的治疗原理及临床应用现状做一简述.