社区中老年脑卒中后抑郁发生的相关危险因素研究

目的 为有效减少中老年脑卒中患者出现抑郁症状,对脑卒中后抑郁发生情况以及影响因素进行分析.方法 对某社区2011年9月—2014年11月期间521例经医院临床诊断为脑卒中的中老年患者进行观察,记录其近一年内出现抑郁的情况,并采用Logistic回归方程进行计算,探讨社区脑卒中抑郁情况的影响因素.结果 脑卒中患者抑郁发生率为24.0%(P>0.05);家庭月收入、性别、既往脑卒中史、高血脂史、高血压史、心脏病家族史与疾病发生有关(P<0.05).结论 中老年脑卒中患者有较高可能性出现脑卒中后抑郁,且家庭月收入、性别、既往脑卒中史、高血脂史、高血压史、心脏病家族史均是疾病发生的影响因素.     

老年脑卒中后抑郁危险因素的Meta分析

目的 系统评价老年脑卒中后抑郁（post-stroke depression,PSD）的危险因素。方法 检索中英文数据库,搜集建库至2021年4月有关老年人PSD危险因素的病例对照研究,完成文献筛选及质量评价后采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果 共纳入文献20篇,研究对象7 553例,涉及危险因素14个。分析结果显示:性别（ OR =1.32,95% CI :1.19～1.45, P ＜0.01）、糖尿病（ OR =1.18,95% CI :1.01～1.39, P= 0.04）、冠心病（ OR =1.41,95% CI :1.14～1.76, P ＜0.01）、日常生活能力（ MD =-20.73,95% CI :-28.34～-13.12, P ＜0.01）、婚姻状况（ OR =2.09,95% CI :1.61～2.70, P ＜0.01）和家庭氛围（ OR =2.82,95% CI :2.22～3.59, P ＜0.01）为老年人PSD的危险因素。结论 性别、糖尿病、冠心病、日常生活能力（activities of daily living,ADL）、婚姻状况、家庭氛围为老年人PSD的危险因素。     

老年脑卒中康复患者跌倒的危险因素分析及对策

近年来，由于人口老龄化趋势不断增加，我国老年入住颐养院的人数也在逐年增多，而跌倒也成为了老年人入住期间较为常见和重要的安全隐患。本文从分析老年脑卒中康复患者跌倒的因素出发，并且提出了相应的改善措施，以期为护理工作者在工作中减少老年患者发生跌倒提供理论参考，为老年患者提供安全、舒适的住院环境。     

老年脑卒中康复患者跌倒的危险因素分析及对策

近年来,由于人口老龄化趋势不断增加,我国老年入住颐养院的人数也在逐年增多,而跌倒也成为了老年人入住期间较为常见和重要的安全隐患。本文从分析老年脑卒中康复患者跌倒的因素出发,并且提出了相应的改善措施,以期为护理工作者在工作中减少老年患者发生跌倒提供理论参考,为老年患者提供安全、舒适的住院环境。     

急性心肌梗死住院患者脑卒中危险因素的研究

目的 探讨急性心肌梗死（心梗）住院患者脑卒中发病率和脑卒中的危险因素。方法 回顾性调查住院心梗患者，收集人口，临床，溶栓抗栓治疗和脑卒中发病资料，应用单因素和多因素非条件logistic回归分析。结果 2133例急性心梗住院患者脑卒中的发病率为4.59%。多因素非条件逐步logistic回归分析显示，前壁心梗是急性惦梗患者发生脑卒中最强的危险因素（RR=7.04)，其余的依次为高血压病史（RR=3.41)，心房纤颤（RR=2.22)，脑卒中病史（RR=1.69)，高龄（RR=1.04)和入院时心率（RR=1.03)。溶栓治疗是保护性因素（RR=0.12)。结论 急性心梗住院患者脑卒中发病率较高，溶栓剂可减低脑卒中发病率，高龄，高血压病史，脑卒中史，心房纤颤，入院时心率增快和前壁心梗是急性心梗患者脑卒中的危险因素。     

脑卒中急性期的血压调控

众所周知,高血压是脑卒中的主要原因及独立的危险因素,在脑卒中的发病过程中起着重要的作用。尽管脑卒中治疗的药物和手段随时代发展而不断更新,但长期的实践已经证明,抗脑水肿、调控血压和对症处理仍是脑卒中治疗中行之有效的三个基本原则。其中血压能否调控在一个合理的水平,     

脑卒中急性期患者肺部感染危险因素分析

目的分析脑卒中急性期患者发生肺部感染危险因素及其对患者预后的影响,为控制及降低脑卒中急性期患者肺部感染、制定相应的预防方案提供参考。方法 2009年1月-2013年9月对收治的330例脑卒中急性期患者临床资料进行回顾性分析,分析肺部感染发生率及相关危险因素、预后,数据采用SPSS 17.0软件进行统计分析。结果 330例患者住院期间发生肺部感染者36例,肺部感染率10.91%;年龄≥65岁、有意识障碍、有吞咽困难、脑出血、合并糖尿病、低蛋白血症、有侵入性操作、卧床时间≥1周时患者肺部感染发生率分别为14.14%、23.40%、21.49%、13.86%、31.25%、32.00%、15.58%、16.39%,年龄<65岁、无意识障碍、无吞咽困难、脑梗死、未合并糖尿病、未合并低蛋白血症、无侵入性操作、卧床时间<1周时患者肺部感染发生率分别为6.06%、5.93%、4.78%、6.25%、8.73%、9.18%、6.82%、4.08%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑卒中急性期患者肺部感染发生率较高,引起肺部感染发生的独立危险因素很多,发生肺部感染会影响到患者的预后。     

脑卒中病人急性期抑郁发生的原因分析及护理对策

目的研究脑卒中患者发生抑郁的原因和护理对策。方法对2006年6月至2010年6月我院108例脑卒中患者资料进行回顾性分析研究。设立问卷调查,并且对所有资料均采取统计学方法进行分析和处理。结果抑郁发生的原因和社会支持情况,患者医疗负担能力,神经功能缺损程度,日常生活中自理能力,卒中病史情况及糖尿病合并症这些因素有着很大的关系。108例脑卒中患者中有89例有抑郁症状,其中轻度抑郁患者占11.1%,中度患者占23.4%,重度患者占66.5%。没有医疗负担抑郁发生率患者占13.9%,感觉医疗负担还能承受的患者占22.1%,负担极重无法承受者占64%。神经功能缺损程度轻度的占19.1%%,中度31.9%,重度占49%。结论临床上脑卒中病人急性期发病率比较高,这和病人的医疗负担、社会支持系统、神经功能的缺损程度及日常生活处理能力等因素有着很大的关系,所以在护理脑卒中急性期患者时,对以上因素要进行系统化的护理干预,以提高患者的生活质量及自我保护能力。     

脑卒中危险因素分析

经过大量的临床与流行病学研究,目前已对脑卒中的主要危险因素有了大致的了解。该文通过对可能导致脑卒中的难以改变因素、疾病因素和生活方式中的危险因素进行综述,为进一步采取有效的防治措施提供依据。     

老年脑卒中患者医院获得性肺炎特点及危险因素分析

目的 探讨老年脑卒中患者医院获得性肺炎(HAP)的特点和危险因素.方法 对202例住院的老年脑卒中患者发生医院获得性肺炎特点及危险因素进行回顾性分析.结果 202例老年脑卒中患者中发生HAP 54例,感染率为26.7％,例次感染率为49.0％;病原菌以革兰阴性杆菌为主,分离得到革兰阴性菌42株,占61.8％;住院时间＞30 d、抗菌药物滥用及有侵入性操作的老年脑卒中患者HAP发生率明显高于住院时间≤30 d、无抗菌药物滥用及无侵入性操作患者,两者差异有统计学意义(P＜0.05).结论 老年脑卒中患者是HAP高发人群,住院时间长、侵人性操作及滥用抗菌药物等是HAP的危险因素,故积极采取综合防范措施,减少危险因素,是降低HAP发生率的关键.     

急性缺血性脑卒中后尿失禁危险因素的研究

目的 探讨急性缺血性脑卒中后尿失禁的危险因素。方法 收集2014年5月至2014年10月在广州市5家三级甲等医院神经内科病房住院的594例急性缺血性脑卒中患者,采用Logistic回归分析影响急性缺血性脑卒中后尿失禁发生的因素。结果 急性缺血性脑卒中后尿失禁的发生率为37.7%。多因素分析显示,BI评分、病变部位、患者文化程度、照顾者是影响急性缺血性脑卒中后尿失禁发生的独立危险因素。结论 BI评分低、额叶病变、颞叶病变、患者文化程度为小学及以下、护工陪护的急性缺血性脑卒中患者易发生尿失禁,临床工作中对高危人群予以重点关注,开展有针对性的干预。     

非溶栓急性缺血性卒中患者早期神经功能恶化的影响因素分析

目的探讨脱水指标血尿素氮/肌酐(BUN/Cr)对非溶栓急性缺血性卒中患者早期神经功能恶化(END)的预测价值。 方法采用回顾性病例系列研究分析2016年1月至2019年12月期间深圳市第二人民医院急诊科收治的发病24 h内急性缺血性卒中患者624例,其中END组69例,非END组555例。END定义为入院后72 h内美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分较基线增加≥2分。比较END组与非END组的人口统计学、基线临床资料以及实验室检查结果。采用多变量logistic回归分析确定END的独立危险因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析BUN/Cr对END的预测价值。 结果END组患者糖尿病比例,基线NIHSS评分、血压、血糖、白细胞、D-二聚体、红细胞沉降率(ESR)、BUN/Cr、血浆渗透压、住院时间及出院时mRS评分均显著高于非END组(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示基线NIHSS评分(OR＝1.175,95%CI 1.075~1.284;P<0.001)、收缩压(OR＝1.021,95%CI 1.002~1.040;P＝0.029)、BUN/Cr(OR＝1.091,95%CI 1.023~1.163;P＝0.008)、ESR(OR＝1.031,95%CI 1.010~1.052;P＝0.004)是非溶栓AIS患者发生END的独立危险因素。ROC曲线分析显示,BUN/Cr预测END的ROC曲线下面积为0.652(95%CI 0.588~0.715;P<0.001),最佳截断值为16.6,敏感度和特异度分别为75%和54%。使用预测方程0.087×BUN/Cr + 0.03×ESR + 0.161×基线NIHSS评分+0.021×收缩压-8.036对END具有较好的预测价值,其ROC曲线下面积为0.835(95% CI 0.776~0.894;P<0.001),敏感度和特异度分别为86%和71%。 结论BUN/Cr作为脱水指标与非溶栓AIS患者发生END的风险相关,对END具有一定的预测价值。血浆渗透压水平与END的发生无关。     

急性脑卒中并发抑郁症临床分析

目的调查研究急性脑卒中并发抑郁症的临床特征。方法对我院收治的100例急性脑卒中患者资料进行回顾性分析,并将其分为55例的合并抑郁症组(观察组)与45例的非抑郁症组(对照组),研究分析观察组患者抑郁程度与脑卒中病变位置关系,通过药物治疗后对比分析两组之间神经缺损综合性功能。结果左额叶及基底节区的抑郁指数显著高于右额叶及基底节区(P<0.05),治疗后观察组患者神经缺损综合功能评分为(13±4.5),与对照组的(26.3±2.3)相比具有较大差异性(P<0.05)。结论脑卒中患者极易在急性期产生抑郁症,左额叶及基底节区的抑郁程度显著高于右额叶及基底节区,通过药物治疗后患者的神经缺损功能将得到显著性改善。     

缺血性脑卒中后抑郁影响因素分析

目的探讨缺血性脑卒中后抑郁现状及影响因素,旨在为针对性的对缺血性脑卒中患者进行心理干预提供参考依据。方法对2008年1月～2011年9月在某院神经内科的298例缺血性脑卒中患者进行自编问卷、抑郁自评量表及改良爱丁堡与斯堪的那维亚量表测评。结果缺血性脑卒中后抑郁情绪检出率为25.26%;单因素Logistic回归分析结果表明,性别、年龄、经济压力、3种以上基础疾病、左侧半球、梗死面积及神经功能损害程度是发生缺血性脑卒中后抑郁的危险因素,而多因素Logistic回归分析发现:年龄、左侧半球、梗死面积及神经功能损害程度是发生缺血性脑卒中后抑郁的危险因素。结论缺血性脑卒中后抑郁发生率较高,其发生与多种因素有关,应该给予针对性的干预。     

劳力性热射病发生急性肾损伤的危险因素分析

目的:探讨影响劳力性热射病（EHS）发生急性肾损伤（AKI）的危险因素。方法:于2019年11月,回顾2015年7月至2019年9月期间收治的69例EHS患者的临床资料。收集患者的一般资料、实验室指标、入院时的格拉斯哥评分（GCS）、24小时急性生理与慢性健康评分Ⅱ（APACHE Ⅱ）、接触时间率和体力劳动强度。患者按...     

进展型脑梗死的危险因素分析

目的研究进展型脑梗死的危险因素及对脑梗死分型进行预测的可行性。方法回顾性分析2005年1月至2006年12月某医院收治的200例脑梗死患者的临床资料,其中进展型脑梗死69例,非进展型脑梗死(对照组)131例,研究其人口学资料、病史、神经功能缺损程度评分、体检指标、头颅CT检查情况等方面共20个因素,并用logistic回归法进行相关分析研究。结果Logistic回归分析结果显示,进入模型的各因素按其OR值大小排列顺序为脑梗死类型(OR=40.914)、短暂性脑缺血发作史(OR=35.804)、WBC升高(OR=3.151)、入院时高血糖(OR=3.020)、脑梗死部位总数(OR=2.456)、血钙水平(OR=0.031)及入院时神经功能缺损程度评分(OR=0.908);用logistic回归模型进行预测,显示对脑梗死分型的平均准确率为83.4%,对脑梗死进展型的准确率为73.5%。结论大面积梗死、有短暂性脑缺血发作史、WBC升高、入院时高血糖、多梗死部位、低血钙及入院时神经功能缺损程度评分低可能为进展型脑梗死的危险因素;用logistic回归模型对脑梗死进行分型的临床应用价值有待进一步研究。     

肿瘤内科患者医院感染危险因素分析及对策

目的 探讨肿瘤内科住院患者医院感染危险因素及预防措施,以便采取有效控制措施.方法 采用前瞻性和回顾性调查方法,对医院2008年1月-2010年12月肿瘤内科5691例住院患者,进行医院感染调查分析.结果 3年医院感染率平均为6.22％,例次感染率为7.17％;其中肺癌、食管癌、肝癌患者感染率最高,分别为21.51％、19.14％、7.01％;医院感染例次的部位以呼吸道为主,占53.67％;革兰阴性菌为主要病原菌,占45.48％;医院感染的主要因素是:年龄、放疗、化疗、慢性基础疾病、侵入性操作及应用糖皮质激素、抗菌药物、免疫抑制剂等.结论 肿瘤内科住院患者医院感染危险因素较多,医务人员在治疗和护理过程中,充分重视危险因素,重点监控,加强管理,采取有效措施,防止医院感染的发生.     

急性脑卒中并发肺部感染的临床调查分析

目的 分析急性脑卒中并发肺部感染的临床特点,为临床治疗提供依据.方法 回顾性分析2010年1月—2012年12月105例急性脑卒中患者并发肺部感染病原菌分布和相关危险因素.结果 105例急性脑卒中患者合并肺部感染41例,感染率为39.0％;41例急性脑卒中患者合并肺部感染者共分离病原菌56株,其中革兰阴性杆菌37株,占66.1％,以铜绿假单胞菌最为多见;真菌11株,占19.6％,以白色假丝酵母菌最为多见;革兰阳性菌8株,占14.3％,以金黄色葡萄球菌最为多见,急性脑卒中并发肺部感染与疾病类型、年龄、意识障碍、发病时间及合并糖尿病明显相关(P＜0.05),而与性别、合并冠心病无相关性.结论 医院急性脑卒中并发肺部感染为多种因素共同作用的结果,感染病原菌以革兰阴性菌多见,应加强临床防护工作.     

急性卒中后感染的危险因素对照研究

目的 探讨急性卒中后感染的独立危险因素,寻找可控因素,以利于预防急性卒中后感染.方法 筛选出可能影响急性卒中后感染发生的相关因素,对2009年4月-2011年3月住院治疗的急性卒中患者进行相关因素的基线调查,先做单因素分析,筛选出影响急性卒中后感染发生的相关危险因素,最后根据单因素分析结果及相关专业知识,拟合多因素非条件logistic回归模型,调整相关的混杂因子,发现影响急性卒中后感染发生的独立危险因素.结果 急性卒中后感染发生率为18.5％,主要发生在呼吸系统占12.3％及泌尿系统占9.5％;多因素非条件logistic回归分析结果显示:年龄≥80岁、出血性卒中、卧床、卒中后早期应用质子泵抑制剂(PPIs)、基线Glasgow昏迷量表评分(GCS)≤8分、基线美国国立卫生院卒中量表评分(NIHSS)≥15分、基线Barthel指数(BI)＜50分等7项因素,为急性卒中后感染的独立危险因素,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 急性卒中后感染发生率高、危险因素多,重视危险因素、尤其是可控因素,有助于早期识别高感染风险卒中患者,积极采取预防措施.