加味茵陈蒿汤治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效及对肠道菌群影响

目的探究加味茵陈蒿汤对非酒精性脂肪肝患者肠道菌群的影响及其改善非酒精性脂肪肝的作用机制。方法选取2018年4月—2019年12月期间河南省周口市中医院肝病科收治的非酒精性脂肪肝患者127例作为研究对象,按照1:1比例随机分为两组,对照组63例和试验组64例。两组患者均给予基础治疗。对照组在基础治疗的基础上给予非诺贝特片;试验组则给予加味茵陈蒿汤。两组患者均连续给予3个月的治疗。采用Elisa 法检测患者血清中谷丙转氨酶(Alanine aminotransferase,ALT)、谷草转氨酶(Aspartate aminotransferase,AST)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-Glutamyl Transferase,GGT)、总胆红素(Total bilirubin,TBIL)、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、转化生长因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β)、游离脂肪酸(free fatty acid,FFA)、内皮素(endothelin,ET)、血栓素 B_2 (thromboxane B_2,TXB_2)、前列腺素 F_1(Prostaglandin F_1,PGF_1)和一氧化氮(Nitric oxide,NO) 水平。观察肠道菌群情况,采用 MiSeqPE300 平台进行测序。结果两组患者治疗后与治疗前比较,ALT、AST、GGT、TNF-α、TGF-β、FFA、ET、TXB_2水平均明显降低,NO水平明显升高,且试验组优于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);TBIL、PGF_1水平则无明显变化,差异无统计学意义(P0.05)。两组患者肠道菌群情况,治疗前两组患者微生物组成并不能够明显分开,表明两组患者在治疗前的肠道微生物组成相近;治疗后,对照组和试验组微生物组成明显分开,表明对照组和试验组的菌群发生明显的变化。治疗后,厚壁菌门的相对丰度较治疗前明显降低,且试验组丰度低于对照组,说明试验组能降低厚壁菌门的相对丰度。结论加味茵陈蒿汤能够显著改善患者肝功能指标和血管内皮功能,调节机体炎症水平和肠道菌群组成,进而改善非酒精性脂肪肝。     

自拟胃肠复苏汤治疗脓毒症胃肠功能障碍患者临床疗效

目的 探究脓毒症胃肠功能障碍联合使用自拟胃肠复苏汤治疗的临床疗效.方法 方便选取2017年1月—2020年1月在该院接受治疗的101例脓毒症胃肠功能障碍患者作为研究对象,以随机数表法分为两组,甲组行常规西医治疗,乙组于甲组基础上采用自拟胃肠复苏汤进行治疗,对比两组患者28 d之内死亡情况、治疗前后SOFA(序贯器官功能...     

加味枳术汤治疗功能性便秘的临床研究

目的：观察加味枳术汤治疗功能性便秘的治疗效果及停药2周后复发情况。方法：根据罗马兀便秘诊断标准,排除肠道器质性病变,选取功能性便秘患者76例,随机分为加味枳术汤治疗组40例和服用果导片对照组36例。结果：服药2周后对照组和治疗组总有效率分别为63．99／6、90．0％,两组总有效率比较,差异有统计学意义（χ^2=7．4392,P〈0．05）;停药2周后,对照组和治疗组分别复发11,2例,两组复发率比较,差异有统计学意义（χ^2=14．5968,P〈0．05）。结论：加味枳术汤治疗便秘具有明显疗效和较低的复发率．     

针刺对腹部术后胃肠功能恢复及胃肠激素分泌的影响

目的 观察针刺对腹部术后胃肠功能的恢复作用及其对胃肠激素分泌的影响。方法 将100例行腹部外科手术患者随机分为研究组及对照组,每组50例。两组患者均接受外科常规治疗,研究组加用针刺疗法,疗程7 d。治疗后分别观察两组患者胃肠功能恢复情况,采用放射免疫法测定血清胃泌素及血浆生长抑素和血浆胃动素水平。结果 与对照组比较,研究组患者术后肛门排气时间、排便时间、肠鸣音恢复时间、拔除胃管时间、进食时间均明显缩短（P<0.05）。与对照组比较,研究组血清胃泌素水平显著降低,血浆生长抑素和胃动素水平显著升高（P<0.05）。两组并发症发生率比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 针刺对腹部外科术后患者胃肠功能的恢复作用与其调节胃肠激素分泌有关。     

加味温胆汤对反流性食管炎患者胃肠动力及肠道菌群影响

目的 探讨加味温胆汤对反流性食管炎患者胃肠动力及肠道菌群的影响。方法 选取2018年3月—2020年9月北京中医药大学房山医院收治的150例反流性食管炎患者的病例资料进行分析,按治疗方式分为对照组和观察组各75例。对照组采取西医常规疗法,观察组在对照组基础上加用加味温胆汤治疗。比较两组患者治疗疗效,反流性疾病诊断问卷（RDQ）评分,中医证候积分,胃肠动力指标[胃泌素（GAS）、促胃动素（MTL）]水平,炎症因子水平以及肠道菌群水平。结果 治疗后,观察组临床有效率为94.67%,高于对照组患者76.00%(P<0.05)。两组患者治疗后RDQ评分及中医证候总积分均降低,且观察组低于对照组（P<0.05）。两组患者治疗后血清GAS、MTL水平均高于治疗前,观察组水平更高（P<0.05）。两组患者治疗后炎症因子水平均降低,对照组高于观察组（P<0.05）。两组患者治疗后肠杆菌、肠球菌数量低于治疗前,对照组高于观察组（P<0.05）;两组患者治疗后乳酸杆菌、双歧杆菌菌群数量高于治疗前,观察组高于对照组（P<0.05）。结论 温胆汤用于反流性食管炎具有较强的疗...     

枳术宽中胶囊治疗胃癌术后胃肠动力障碍疗效观察

目的观察枳术宽中胶囊治疗胃癌术后胃肠动力障碍的疗效和安全性,为临床合理用药提供参考。方法选择进展期胃癌（II、III期）行远端胃大部切除,D2淋巴结清扫,毕I消化道重建术后患者76例。按入院先后顺序分为2组,对照组给予口服莫沙必利片,观察组给予口服枳术宽中胶囊,观察临床疗效。结果两组患者治疗10d后均有一定疗效,而观察组患者临床总有效率[86．84％（33／38）]高于对照组[65．79％（25／38）],其差异有统计学意义（χ2=4．66,P〈0．05）。两组患者无严重不良反应,而对照组有轻微腹泻、乏力、口干等症状,症状轻微;观察组未发现明显不良反应。结论采用枳术宽中胶囊治疗胃癌术后胃肠动力障碍效果较好,亦有较好的安全性和耐受性。     

加味香砂枳术汤治疗肝纤维化的体会

<正> 肝纤维化是各种慢性肝病的组织变化.是慢性肝病通往肝硬化的必由之路。临床常见肝脾肿大.食欲减退.恶心.疲乏无力.腹胀.腹泻等症状。传染性肝炎是形成肝纤维化的最主要原因。肝纤维化期如果得到正确有效的治疗可以提高患者的生存质量.延长生存时间。本病属于祖国医学积证的范畴。下面就属于积证范围内的传染性肝炎后肝纤维化进行讨论。     

加味香砂枳术汤治疗肝纤维化的体会

肝纤维化是各种慢性肝病的组织变化,是慢性肝病通往肝硬化的必由之路.临床常见肝脾肿大,食欲减退,恶心,疲乏无力,腹胀,腹泻等症状.传染性肝炎是形成肝纤维化的最主要原因.肝纤维化期如果得到正确有效的治疗可以提高患者的生存质量,延长生存时间.本病属于祖国医学积证的范畴.下面就属于积证范围内的传染性肝炎后肝纤维化进行讨论.     

针灸对老年重症肺炎患者胃肠功能及胃肠激素的影响

目的评价针灸对老年重症肺炎患者胃肠功能恢复及胃肠激素的调节作用及其可能机制。方法选择本院重症医学科(ICU)收治的重症肺炎患者64例,按随机数字表法分为对照组(31例)和针灸组(33例),两组均给予抗感染常规治疗,针灸组在常规治疗基础上行针灸,1天1次,疗程5天。于治疗前、治疗后3天、7天观察两组患者临床症状、血清胃动素(MOT)、胃泌素(GAS)水平、胃残留量(GRV)、腹腔内压力(IAP)和急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分,并进行胃肠功能障碍疗效评价。结果针灸组患者临床胃肠道症状较对照组明显改善(P0.05);两组血清MOT水平增高,GAS水平下降,胃残余量明显减少,腹腔内压力、APACHEⅡ评分均明显降低,针灸组上述指标改善明显优于对照组,以治疗后7天变化更显著[MOT:(378.40±130.55)pg/m L比(306.51±121.36)pg/m L;GAS:(70.23±33.16)pg/m L比(110.98±47.43)pg/m L;GRV:(79.70±70.02)m L比(118.06±114.96)m L;IAP:(9.36±4.34)mm Hg比(12.39±5.77)mm Hg;APACHEⅡ评分:(16.88±4.71)分比(19.61±4.53)分;P0.05或P0.01)。胃肠功能障碍疗效评分显效率(36.4%比19.4%,P0.05);总有效率(63.6%比38.7%,P0.05)均高于对照组。结论针灸能有效改善老年重症肺炎患者的胃肠道症状,显著减少胃储留及腹腔内压力,增加血清MOT,降低GAS,降低APACHEⅡ评分,显著提高疗效。     

针刺联合加味水木两滋汤治疗慢性乙型肝炎肝肾阴虚证疗效及对肠道菌群的影响

目的 探讨针刺联合加味水木两滋汤治疗慢性乙型肝炎肝肾阴虚证患者的临床疗效及对肠道菌群的影响.方法 选择慢性乙型肝炎患者86例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各43例.对照组予恩替卡韦片.观察组予恩替卡韦片、针刺和加味水木两滋汤内服.2组疗程为24周.比较2组肝肾阴虚证主症评分、肝功能、临床疗效以及肠道菌群.结果 治...     

雾化吸入加味枳术煎对乙直肠癌术后肠道功能的影响

[目的]观察氧驱动雾化吸入加味枳术煎对乙状结肠-直肠癌(简称乙直肠癌)术后患者肠道功能恢复的疗效.[方法]将47例行乙直肠癌根治性手术后的患者随机分为治疗组28例和对照组19例.2组均给予术后常规治疗,包括给予禁食、胃肠减压、抗感染、支持对症处理.治疗组在术后常规治疗的基础上加用氧驱动雾化吸入中药加味枳术煎(由枳实、白术、厚朴、砂仁、大黄组成),每隔8h 1次雾化吸入.观察并记录2组恢复自主肛门排气排便时间、肠鸣音恢复时间及胃肠减压引流量等情况.[结果]治疗组患者的恢复自主肛门排气排便时间、肠鸣音恢复时间显著缩短,胃肠减压引流液量较对照组显著减少(均P＜0.05).[结论]氧驱动雾化吸入加味枳术煎对促进乙直肠癌术后患者肠道功能恢复疗效确切.     

耳穴贴压对胃癌根治术后胃肠功能及血清胃肠激素的调节作用

目的探讨耳穴贴压对胃癌根治术后胃肠功能及血清胃肠激素的调节作用。方法选择2014年1月～2017年7月在我院普外科拟行胃癌根治术患者70例,分为观察组和对照组各35例。两组患者均在全麻下行胃癌根治术,对照组术后给予围手术期常规治疗及干预,观察组在对照组基础上加用耳穴贴压治疗,持续1～2 min/次,按压5次/d,双耳交替进行。观察两组患者术后胃肠功能恢复时间,并比较术前与术后4 d血清胃动素及胃泌素水平的变化。结果观察组患者术后肠蠕动恢复时间、肛门排气和排便时间明显短于对照组(P0.05);术后4 d,两组患者血清胃动素和胃泌素水平较术前均有不同程度上升(P0.05或P0.01),且治疗后观察组胃动素和胃泌素水平上升幅度高于对照组(P0.05)。结论耳穴贴压用于胃癌根治术后的效果较肯定,可促进胃肠道蠕动,加快胃肠功能的恢复,其作用机制可能通过促进胃肠激素的分泌、提高血清胃动素和胃泌素水平、加快胃肠蠕动密切相关。     

阿加曲班治疗急性脑梗死疗效及对血清和肽素、N末端脑钠肽前体的影响

目的观察阿加曲班治疗急性腩梗死患者的临床效果及对血清和肽素(CPP)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)的影响。方法 2013年2月—2015年2月收治的急性脑梗死患者70例,按随机数字表法分为观察组和对照组各35例,2组患者均给予常规吸氧、营养支持等对症治疗,观察组静脉滴注阿加曲班,对照组静脉滴沣奥扎格雷钠;观察2组患者临床疗效及治疗前后神经功能、日常生活能力、血液流变学变化情况,并测定血清CPP、NT-proBNP水平变化。结果观察组总有效率为91.4%(32/35),明显高于对照组的71.4%(25/35),差异有统计学意义(x~2=4.629,P<0.05);与治疗前比较,治疗后2组患者NIHSS评分和Barthel指数评分均有显著改善,差异有统计学意义(P<0.01),其中观察组治疗后1周、2周NIHSS评分显著低于对照组,Barthel评分显著高于对照组(P<0.05);2组治疗后血浆黏度、全血黏度、红细胞压积、红细胞聚集指数及血清CPP、NT-proBNP水平均较治疗前显著降低(P<0.01),其中观察组改善程度明显优于对照组(P<0.01)。结论阿加曲班治疗急性脑梗死患者疗效确切,明显改善血液流变学,显著降低血清CPP、NT-proBNP水平,有效改善神经功能,提高生活自理能力,值得临床推广应用。     

柴枳平肝汤治疗功能性消化不良肝胃不和证对胃肠功能的影响

目的:探讨柴枳平肝汤治疗功能性消化不良(FD)肝胃不和证对胃肠功能的影响.方法:将110例FD肝胃不和证患者随机分为研究组和对照组,每组55例.对照组给予多潘立酮片进行治疗,研究组采用柴枳平肝汤治疗.比较两组治疗前后的临床症状积分和血清中胃动素(MLT)、瘦素的含量.结果:治疗前两组患者的脘痛、脘腹胀满、喜太息、恶心、...     

综合护理干预对腹腔镜胃癌根治术患者术后胃肠功能及胃肠激素的影响

目的观察综合护理干预对腹腔镜胃癌根治术患者术后胃肠功能及胃肠激素的影响。方法将2014年1月~2016年1月我院行腹腔镜胃癌根治术的患者90例作为研究对象,根据护理方法不同所有患者随机分为观察组和对照组。对照组在临床治疗过程中实施常规护理,观察组行综合性护理干预措施,比较两组患者术后肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间、首次肛门排便时间及两组患者治疗前后胃泌素(GAS)水平、胃动素(motilin,MTL)水平、血管活性肠肽水平(vasoactive intestinal peptide,VIP)的变化情况。结果观察组患者的肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间、首次肛门排便时间分别为(21.24±10.18)h、(26.12±5.16)h、(50.34±8.14)h,分别显著短于对照组,组间比较存在显著差异(P0.05),观察组患者治疗后的胃泌素(GAS)水平、胃动素(motilin,MTL)水平分别为(131.1±23.2)ng/L、(167.4±25.0)ng/L,分别显著低于对照组,血管活性肠肽水平(vasoactive intestinal peptide,VIP)为(295.7±35.8)ng/L,显著高于对照组,组间比较存在显著差异(P0.05)。结论对腹腔镜胃癌根治术患者采取综合护理干预,可以促进患者胃肠功能的恢复,考虑可能与手术与护理对胃肠激素的调节作用有关。     

香砂六君子汤对老年脓毒症胃肠功能障碍脾胃气虚证患者肠道菌群和免疫功能的影响

<正>脓毒症可以引发宿主反应失调,从而导致胃肠功能障碍和肠道菌群紊乱^[1]。肠道菌群紊乱通过对代谢和能量平衡的影响,从而改变机体的免疫和炎症反应,与脓毒症患者的预后息息相关^[2]。同时,老年脓毒症患者存在胃肠道功能退行性改变,肠黏膜萎缩,出现胃肠功能障碍概率高,程度重^[3]。常规治疗急性胃肠损伤的药物有限,且对于老年人群并发症多,临床使用受限^[4]。本文使用香砂六君子汤治疗老年脓毒症胃肠功能障碍脾胃气虚证患者,研究其对肠道菌群和免疫功能的影响,报道如下。1临床资料     

中西医结合治疗急性胃肠功能障碍的疗效观察

目的：观察中西医结合治疗急性胃肠功能障碍的临床效果。方法：随机选取笔者所在医院住院诊疗的急性胃肠功能患者56例,并随机均分为实验组和对照组,2组患者均采用保守治疗,对照组患者给予单纯的西医治疗,实验组给予中西医治疗,对比2组患者的诊疗效果和住院时间。结果：实验组的28例患者,21例在3～6天痊愈,5例有效,总有效率达92．86％,而对照组患者仅有9例在4～8天痊愈,8例有效,总有效率仅为60．71％明显低于试验组,差异有统计学意义（p＜0．05）。结论：采用中西医结合的方法诊疗急性胃肠功能障碍,较单纯的西医治疗效果好,值得在临床上进一步推广应用。     

罗伊氏乳杆菌对小儿轮状病毒感染肠炎的疗效及其对患儿肠道菌群与胃肠激素的影响

目的:研究罗伊氏乳杆菌对小儿轮状病毒感染肠炎的疗效及对患儿肠道菌群与胃肠激素的影响。方法:将113例轮状病毒感染肠炎患儿按照治疗方式不同分为观察组(n=57,罗伊氏乳杆菌联合蒙脱石散、枯草杆菌二联活菌治疗)和常规组(n=56,蒙石脱散联合枯草杆菌二联活菌治疗),均治疗7 d。比较两组临床疗效及治疗前后免疫功能、炎性因子水平、肠道菌群、胃肠激素水平。结果:观察组治疗效果的总体有效率(94.74%)高于常规组(82.14%)(P<0.05);观察组患儿治疗后血清免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、T淋巴细胞亚群比值(CD4⁺/CD8⁺)均高于常规组,肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-10水平低于常规组(P<0.05);观察组正常及Ⅰ级肠道菌群患儿占比(96.49%、3.51%)均高于常规组(76.79%、16.07%)(P<0.05);观察组治疗后胃泌素(GAS)、胃动素(MOT)、血管活性肠肽(VIP)水平(P<0.05)。结论:罗伊氏乳杆菌辅助治疗小儿轮状病毒感染肠炎的疗效显著...     

枳术消食胶囊对小鼠胃肠运动的影响

目的:观察枳术消食胶囊对小鼠胃排空和肠推进功能的影响。方法:用胃排空法观察枳术消食胶囊对正常小鼠胃排空及肠推进功能的影响。结果:与空白组比较,枳术消食胶囊高、中、低剂量组小鼠胃内残留率均降低,炭末推进百分率升高(P<0.05,P<0.01)。结论:枳术消食胶囊对小鼠胃排空和肠推进有促进作用。