不同温度内热针治疗强直性脊柱炎的临床观察

目的观察内热针治疗强直性脊柱炎的最佳温度。方法将60名强直性脊柱炎患者随机分为低温组、中温组与高温组,每组各20例。各组患者均采用内热针治疗,分别运用42℃、45℃、50℃三种不同温度内热针,观察各组临床疗效、关节僵硬评分与关节疼痛评分的差异,然后确定内热针治疗强直性脊柱炎的最佳温度。结果低温组、中温组与高温组总有效率分别为70%,90%,80%。低温组、中温组与高温组疗效差异无明显统计学意义(0.05)。三组患者治疗后关节僵硬评分与关节疼痛评分均下降(0.05),且与低温组比较,中温组、高温积分下降更明显,差异有统计学意义(0.05)。与高温治疗后比较,中温组下降更明显,差异有显著统计学意义(0.05)。结论内热针治疗强直性脊柱炎疗效确切,且将45℃作为治疗强直性脊柱炎的首选温度。     

中药结合内热针治疗强直性脊柱炎临床观察

目的观察中药内服结合内热针治疗强直性脊柱炎的临床疗效。方法将72例强直性脊柱炎患者分为治疗组和对照组,每组各36例。治疗组采用中药内服结合内热针治疗,对照组采用口服柳氮磺胺吡啶片和双氯芬酸钠肠溶片治疗。治疗1个月后评定临床疗效,同时测定脊柱疼痛评分与夜间疼痛评分、脊柱活动功能的变化。结果治疗组总有效率为91.7%,对照组总有效率为83.3%,差异有统计学意义(P0.05);两组患者脊柱疼痛评分与夜间疼痛评分治疗后均有下降趋势,但治疗组下降更为明显,差异有统计学意义(P0.05);两组患者Schober实验与胸廓活动度均有一定程度改善,但是治疗组改善较为显著(P0.05)。结论中药结合内热针治疗能显著改善患者脊柱运动功能与疼痛,且临床疗效明显优于口服西药治疗。     

内热针治疗中晚期强直性脊柱炎的疗效观察

目的观察内热针治疗中晚期强直性脊柱炎的临床疗效和安全性,探讨其应用前景。方法62例中晚期强直性脊柱炎患者按就诊顺序分为采用内热针治疗的治疗组(31例)和采用常规针刺治疗的对照组(31例),连续治疗8周后观察2组患者治疗前后的主要症状及体征(胸廓活动度、枕墙距、指地距、Schober试验),实验室指标(血沉、C反应蛋白),脊椎疼痛VAS评分、Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)和Bath强直性脊柱炎疾病活动指数(BASDAI)。结果2组患者治疗后的主要体征、脊柱疼痛VAS评分与治疗前比较均有明显改善(P<0.05);2组之间在枕墙距、指地距、Schober试验、脊柱疼痛VAS评分方面差异有统计学意义(P<0.05),而在胸廓活动方面无明显差异(P>0.05)。治疗前后2组的血沉、C反应蛋白相比有明显降低(P<0.05);治疗后2组在血沉、C反应蛋白无明显变化(P>0.05)。治疗前后2组组内的BASFI、BASDAI相比差异有统计学意义(P<0.05),且组间比较治疗组疗效更佳(P<0.05)。结论内热针疗法和常规针刺疗法对中晚期强直性脊柱炎均有较好的临床疗效及安全性,但内热针疗法在改善脊柱关节活动度、缓解疼痛症状、降低致残率、延缓病情等方面的疗效更为显著,安全可行,值得探索和推广应用。     

内热针对强直性脊柱炎患者疼痛与脊柱运动功能的影响

目的观察内热针治疗强直性脊柱炎(AS)的临床疗效。方法将60例强直性脊柱炎患者随机分为治疗组与对照组,每组各30例。治疗组采用内热针治疗,对照组采用口服柳氮磺胺吡啶片和扶他林片治疗。治疗结束后,观察两组患者脊柱背痛评分、夜间疼痛评分、脊柱活动功能的变化。结果治疗组有效率明显优于对照组(0.05),具有显著性差异;治疗后,两组患者脊柱疼痛与夜间疼痛减轻,Schober实验与胸廓活动度增加,具有显著性差异(0.05);与对照组比较,治疗组脊柱疼痛与夜间疼痛评分下降更为明显(0.05),具有显著性差异。结论内热针疗法能显著改善患者脊柱运动功能与疼痛,临床疗效明显优于口服柳氮磺胺吡啶片和扶他林片。     

延续护理对内热针治疗后强直性脊柱炎患者疼痛与生活质量的影响

目的观察延续护理对内热针治疗后强直性脊柱炎患者疼痛与生活质量的影响。方法将符合纳入标准的60例强直性脊柱炎患者随机分为观察组与对照组,每组各30例。所有患者均经过内热针治疗,在住院期间给予疼痛科常规护理,观察组在出院后给予延续护理。1个月后,对两组患者进行疗效评价,评价患者疼痛与生活质量的改善。结果治疗后,两组患者疼痛评分均有不同程度的下降,与治疗前比较,均有显著统计学意义(0.05)。且观察组下降更为显著,与对照组治疗后比较,有显著统计学意义(0.05)。治疗后观察组患者在生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、生命活力、社会功能、情感职能及心理健康8项评分均升高,差异有统计学意义(0.05)。观察组与对照组治疗后比较,在生理功能、社会功能、心理健康等方面升高更为明显,差异有统计学意义(0.05)。结论在内热针治疗后给予延续护理能够减轻强直性脊柱炎患者的疼痛程度,改善其生活质量,有利于患者的身心健康。     

强直性脊柱炎并发骨质疏松患者临床特征分析

目的:探索强直性脊柱炎并发骨质疏松患者临床特征,为强直性脊柱炎并发骨质疏松患者临床治疗提供依据。方法:选择强直性脊柱炎并发骨质疏松患者86例,按照患者患病情况将其分为并发组与单纯组,其中并发组为强直性脊柱炎并发骨质疏松患者,单纯组为单纯强直性脊柱炎患者,观察并比较两组患者一般资料及生化检测指标。结果:两组患者男性患者比例、存在家族患病史患者比例、年龄(发病年龄)、外周关节患病数目、骶髂关节的CT分级比较组间对应比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者病程比较,并发组患者病程与单纯组病程差异无统计学意义(P>0.05);两组患者P、PLT、ALP等生化指标检测结果与单纯组比较结果差异无统计学意义(P>0.05);两组患者CRP、ESR、Ca、HLA-B27等生化指标检测结果组间对应比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:掌握强直性脊柱炎并发骨质疏松患者临床特征,对于强直性脊柱炎并发骨质疏松患者的诊断与治疗具有十分重要的现实意义。     

地佐辛超前镇痛联合局麻药在内热针治疗强直性脊柱炎中的麻醉效果观察

目的观察地佐辛联合局麻药在内热针治疗强直性脊柱炎中的麻醉效果及安全性。方法将符合诊断标准的72例强直性脊柱炎患者随机分为观察组与对照组,每组各36例。对照组术前无处理,按照强直性脊柱炎治疗术式进行定点,常规消毒、铺巾。以1%利多卡因局部浸润麻醉,术者针刺完成后接内热针治疗仪,加热20min。观察组术前30min给予地佐辛注射液。术者内热针定点、消毒、局部浸润麻醉等操作与对照组相同,术中密切留意患者血压、心电图、血氧饱和度及呼吸变化。结果与术前比较,术中两组患者NRS疼痛评分均下降,而观察组评分更低,与对照组比较,有显著性差异(0.05);与术中比较,术后两组患者NRS疼痛评分均上升,但观察组评分低于对照组,有显著性差异(0.05);术后观察组Ramsay评分上升,与对照组比较,有显著性差异(0.05)。结论在内热针治疗强直性脊柱炎治疗中小剂量应用地佐辛联合局麻药,可以缓解患者术中、术后疼痛,效果确切,无不良反应,安全性高。     

子午流注蜂针对强直性脊柱炎的疗效及机制研究

目的 观察子午流注蜂针时强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)的疗效、安全性及对患者血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、性激素水平的影响,探讨其产生疗效的机制.方法 将120例AS患者随机分为3组,治疗组40例采用子午流注加辨证取定蜂针治疗,对照1组40例用辨证取穴蜂针治疗,对照2组40例用柳氮磺胺吡啶(sulfasalazine,SSZ)、双氯芬酸钠治疗;3组均以4周为1个疗程,3个疗程后观察疗效,现测患者Bath强直性脊柱炎病情活动性指教(Bath AS disease activity index,BAS-DAI)、Bath强直性脊柱炎功能指数(Bath AS functional index,BASFI)、晨僵时同、全身疼痛和脊柱疼痛Liken 4级积分、患者和医生的总体评价积分,测定血沉(erythrosedi mentation,ESR)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、血清IL-6、TNF-α、性激素水平,同时观察药物的不良反应.结果 治疗组和对照1组、对照2组总有效率分别为82.5％和72.5％、70.0％,对照组与治疗组比较差异有统计学意义(P＜0.05);3组治疗前后BAS-Dai、BASFI、晨僵时间、全身疼痛和脊柱疼痛Liken 4级积分、患者和医生的总体评价积分等观察指标有明显改善,ESR、CRP、IL-6、TNF-α、睾酮(T)明显下降,治疗前后差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组的指标下降值与对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.05),3组治疗前后雌二醇(E2)、促卵泡激素(FSH)均有上升趋势,3组泌乳素(PRL)、孕酮(P)、促黄体生成素(LH)治疗前后比较有下降趋势,但差异均无统计学意义(P＞0.05).不良反应的发生率治疗组为10％,对照1组为12.5％,对照2组为30％.结论 子午流注蜂针治疗AS疗效显著,且不良反应较少.其疗效可能与其抑制患者血清IL-6、TNF-α、T有关.     

自拟补肾强督方治疗强直性脊柱炎肾虚督亏证的临床研究

目的观察补肾强督方治疗强直性脊柱炎的临床疗效。方法将40例强直性脊柱炎患者随机分成2组,治疗组给予补肾强督方联合柳氮磺吡啶治疗,对照组给予柳氮磺吡啶治疗,疗程为12周。观察各组治疗前后机体功能指数(BASFI)、疾病活动指数(BASDAI)、血沉、C-反应蛋白及脊柱痛(VAS)评分,治疗12周后计算两组ASAS20、ASAS40,比较两组临床疗效。结果两组治疗后机体功能指数(BASFI)、疾病活动指数(BASDAI)、血沉、C-反应蛋白及脊柱痛(VAS)评分较治疗前有所改善,差异均有统计学意义(P0.05),同时治疗组改善优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组达到ASAS20为18例(90%),达到ASAS 40为15例(75%),相较于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组均未发生明显的不良反应。结论补肾强督方联合柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎优于单用柳氮磺吡啶治疗,且能无明显不良反应。     

中西医结合治疗强直性脊柱炎临床效果观察

目的观察新加阳和汤联合西药治疗强直性脊柱炎的临床效果。方法选取2015年5月至2016年12月登封市中医院收治的100例强直性脊柱炎患者,按随机数表法分为观察组和对照组,各50例。给予对照组常规西药治疗,观察组在对照组基础上接受新加阳和汤治疗,观察比较两组患者的治疗效果及治疗前后实验室指标(ESR、CRP及Ig A)变化情况。结果观察组治疗总有效率高于对照组(93.3%比70.0%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者ESR、CRP及Ig A水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者ESR、CRP及Ig A水平均降低,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用新加阳和汤联合西药治疗强直性脊柱炎效果显著,可缓解症状,改善炎性指标,值得临床推广应用。     

中西医结合治疗强直性脊柱炎的临床分析

目的对中西医结合治疗强直性脊柱炎的临床疗效进行探究。方法对我院在2012年1月~2014年1月期间收治的76例强直性脊柱炎患者的临床资料进行回顾性分析,根据治疗方式的不同分为观察组(n=38)与对照组(n=38),其中对照组患者单纯以西医进行治疗,观察组患者在对照组的基础上结合中医治疗,对两组患者治疗后的BASFI、BASDAI、CRP、ESR及总有效率等进行比较。结果治疗后,观察组患者的BASFI、BASDAI、ESR、CRP分别为(23.16±6.04)分、(2.31±0.35)分、(6.25±1.29)mm/h、(2.51±0.56)mg/L,均明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组的总有效率(94.74%)明显高于对照组(76.32%),差异有统计学意义(P0.05)。结论中西医结合的方式治疗强直性脊柱炎,可有效改善患者的脊柱功能,对患者生活质量的改善具有重要的促进意义,值得临床推广。     

温针灸联合脊柱定点复位治疗对强直性脊柱炎患者躯干功能、炎性因子的影响

目的 探讨温针灸联合脊柱定点复位治疗强直性脊柱炎(AS)患者的效果及对躯体功能及炎性因子的影响。方法 以信封法将90例AS患者随机分为观察组(45例)和对照组(45例)。对照组患者采取常规西医药物治疗,观察组在对照组基础上采用温针灸联合脊柱定点复位治疗。比较两组治疗前后Bath AS功能指数量表(BASFI)、Bath AS活动度衡量指数(BASMI)及Bath AS病情活动指数(BASDAI)评分,血清红细胞沉降率(ESR)及炎症因子水平,并评估两组临床疗效,统计治疗期间两组不良反应发生情况。结果 治疗后,观察组BASFI、BASMI及BASDAI评分均低于对照组(均P <0.05);ESR、肿瘤坏死因子-水平均低于对照组,干扰素-γ水平高于对照组(P <0.05);治疗总有效率高于对照组(P <0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 温针灸联合脊柱定点复位治疗可明显改善AS患者躯干功能及关节活动度,降低血清ESR水平,缓解炎症反应,疗效佳,安全性好。     

子午流注蜂针治疗强直性脊柱炎疗效观察

目的观察子午流注蜂针对强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis,AS）的疗效及安全性。方法将80例AS患者随机分为两组,治疗组40例用子午流注蜂针治疗,对照组40例用柳氮磺胺吡啶（sul-fasalazine,SSZ）、双氯芬酸钠治疗;两组均以4周为1个疗程,3个疗程后观察疗效,观测患者血沉（erythro-sedimentation,ESR）、C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）、Bath强直性脊柱炎病情活动性指数（Bath ASdisease activity index,BAS-DAI）、Bath强直性脊柱炎功能指数（Bath AS functional index,BASFI）、晨僵时间、全身疼痛和脊柱疼痛Likert 4级积分、患者和医生的总体评价积分,同时观察药物的不良反应。结果两组治疗前后ESR、CRP明显下降,BAS-DAI、BASFI等各项观察指标有明显改善,治疗前后差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组和对照组总有效率分别为77.5%和80.0%,两组比较差异无统计意义（P〉0.05）。但不良反应的发生率治疗组为7.5%,对照组为25%。结论子午流注蜂针治疗AS疗效与SSZ联合双氯芬酸钠相近,但其不良反应较少。     

雷火灸刺激华佗夹脊穴改善强直性脊柱炎患者脊柱功能临床研究

目的:观察雷火灸刺激华佗夹脊穴改善强直性脊柱炎患者脊柱功能的临床疗效。方法:将符合标准的强直性脊柱炎患者随机分为3组。治疗组采用雷火灸规范化治疗加基础药物,对照治疗Ⅰ组采用普通艾灸法+基础药物治疗。对照治疗Ⅱ组采用基础药物治疗。观察患者的临床疗效、躯体功能。结果:3组患者治疗前后脊柱活动度比较除胸廓活动度外,差异均有统计学意义(P0.05),且治疗组优于对照治疗Ⅰ组,对照治疗Ⅰ组优于对照治疗Ⅱ组,治疗组治疗效果最佳。3组治疗前后疗效评分比较,Bath强直性脊柱炎功能指数(bath ankylosing spondylitis functional index,BASFI)、Bath强直性脊柱炎病情活动指标(bath ankylosing spondylitis disease activity index,BASDAI),差异均有统计学意义(P0.05),且治疗组组优于对照治疗Ⅰ组,对照治疗Ⅰ组优于对照治疗Ⅱ组,治疗组治疗效果最佳。结论:雷火灸刺激华佗夹脊穴改善强直性脊柱炎患者脊柱功能疗效显著。     

益肾消痹汤联合柳氮磺胺吡啶治疗强直性脊柱炎效果观察

目的:探讨益肾消痹汤联合柳氮磺胺吡啶治疗强直性脊柱炎的效果。方法:选取66例强直性脊柱炎患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组各33例。对照组给予单纯口服柳氮磺胺吡啶治疗,观察组在对照组基础上给予益肾消痹汤治疗,比较两组治疗总有效率、疼痛、晨僵时间、ESR和CRP等指标水平及不良反应发生率。结果:观察组患者治疗总有效率为87.9%,显著高于对照组的66.7%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者疼痛评分、晨僵时间、CRP水平均降低,且观察组均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组ESR水平则显著提高,且观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的药物不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:针对强直性脊柱炎患者实施积极的益肾消痹汤联合柳氮磺胺吡啶治疗,能安全有效地改善患者症状,缓解疼痛,优于单用柳氮磺胺吡啶治疗。     

银质针治疗寒湿痹阻证强直性脊柱炎的临床研究

目的观察银质针治疗寒湿痹阻证强直性脊柱炎(AS)的临床疗效,为银质针治疗寒湿痹阻证AS提供可靠的疗效分析依据。方法选取51例确诊的中医辨证分型为寒湿痹阻证型AS患者,按照随机数字表法分为治疗组(25例)和对照组(24例),脱落2例。观察两组患者治疗前后主要症状、体征变化情况以及两组治疗前后BASDAI、BASFI、BASMI比较,分析银质针对寒湿痹阻证型AS的疗效。结果治疗前,两组患者的症状积分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者的症状积分均明显下降,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗组证候疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组BASDAI、BASFI、BASMI评分均明显减少,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05);且治疗组BASDAI、BASFI、BASMI均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论银质针疗法对寒湿痹阻证AS疗效确切,值得推广应用。     

腰痹通胶囊联合沙利度胺对强直性脊柱炎患者CRP、ESR水平及功能恢复的影响

目的 研究腰痹通胶囊联合沙利度胺对强直性脊柱炎患者C-反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)水平及功能恢复的影响。方法 选择2018年3月～2019年4月我院收治的强直性脊柱炎患者82例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(n=41)和观察组(n=41)。对照组行沙利度胺治疗,观察组于对照组基础上联合腰痹通胶囊治疗。观察并比较两组患者的治疗前后疼痛程度、血清CRP、ESR水平及Bath强直性脊柱炎活动指数(BASDAI)和Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)变化情况。结果 治疗后,观察组血清ESR水平(26.17±2.74)mm/h、CRP水平(12.85±1.47)mg/L和视觉模拟评分量表(VAS)评分(2.41±0.08)分较对照组[(29.86±3.24)mm/h、(14.87±1.65)mg/L、(3.47±0.25)分]低,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组BASDAI指数(3.18±0.41)cm、BASFI指数(3.37±0.27)cm较对照组[(4.27±0.32)cm、(4.98±0.48)cm]低,差异有统计学意义(P0.05)。结论 强直性脊柱炎患者经腰痹通胶囊治疗,可有效缓解其疼痛感,降低机体炎症反应,提高脊柱功能恢复速度。     

排刺温针配合超短波治疗强直性脊柱炎疗效观察

目的：观察排刺温针配合超短波与药物治疗强直性脊柱炎的临床疗效差异。方法：将116例强直性脊柱炎患者随机分为治疗组和对照组,每组各58例,治疗组采用排刺温针配合超短波治疗;对照组采用口服药治疗,并在治疗3个疗程后进行疗效评定。结果：治疗组显效率39．7％,总有效率为94．8％;对照组显效率13．8％,总有效率为67．2％,治疗组显效率及总有效率明显优于对照组,2组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：排刺温针配合超短波与药物治疗强直性脊柱炎均有效,但排刺温针配合超短波疗效更优,操作简单,无毒副作用,值得临床推广应用。     

丹栀逍遥散加减治疗强直性脊柱炎改善抑郁症状的疗效观察

目的观察丹栀逍遥散加减联合柳氮磺吡啶片治疗强直性脊柱炎改善抑郁症状的临床观察,以期为临床治疗强直性脊柱炎改善抑郁症状提供有效治法。方法将101例强直性脊柱炎抑郁患者随机分治疗组51例和对照组50例,对照组给予常规治疗联合柳氮磺吡啶片加减口服,治疗组在对照组基础上给予丹栀逍遥散加减,连续治疗60 d,观察两组治疗后中医证候积分、SDS评分、体征、BASDAI、BASFI评分及对ESR、CRP、不良反应等。结果①两组治疗后治疗组缓解率80. 4%,对照组缓解率48. 0%,两组比较差异有统计学意义(P 0. 05);②两组治疗后治疗组中医证候量表评分总有效率88. 24%,对照组总有效率54. 0%,两组比较差异有统计学意义(P 0. 05);③两组治疗后C反应蛋白(CRP)、血清炎性因子(ESR)、BASDAI、BASFI评分、前后体征比较,差异有统计学意义(P 0. 05);④两组在治疗过程中未出现明显不良反应。结论丹栀逍遥散加减联合柳氮磺吡啶片治疗强直性脊柱炎改善抑郁症状确有良好疗效,值得临床应用。     

排刺温针配合超短波治疗强直性脊柱炎疗效观察

目的：观察排刺温针配合超短波与药物治疗强直性脊柱炎的临床疗效差异。方法：将116例强直性脊柱炎患者随机分为治疗组和对照组,每组各58例,治疗组采用排刺温针配合超短波治疗;对照组采用口服药治疗,并在治疗3个疗程后进行疗效评定。结果：治疗组显效率39．7％,总有效率为94．8％;对照组显效率13．8％,总有效率为67．2％,治疗组显效率及总有效率明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：排刺温针配合超短波与药物治疗强直性脊柱炎均有效,但排刺温针配合超短波疗效更优,操作简单,无毒副作用,值得临床推广应用。