一起沙门氏菌肠炎暴发调查

2003年10月11日象山县新桥中学学生出现以腹泻、腹痛、发热为主要症状者,共49人。经流行病学调查和细菌学检验,结果证实是一起由C1群沙门氏菌污染井水引起的沙门氏菌肠炎的疫情暴发。现将调查结果报告如下。     

全国各省法定传染病疫情动态摘抄(99011期)

肝　　炎贵州：仁怀市中枢镇发生甲肝流行,其中仁怀师范学校发生１４例,其余病例情况不明,疫情正在调查处理中。痢　　疾重庆：江北区鱼嘴镇双溪村１５社１０月２４～１１月４日发生痢疾暴发流行。共发病２０例,死亡２例。经调查为水源污染所致。该社地处偏僻山区,饮用水为井水,井水位置低于周围农田及住宅,不符合卫生要求。对井水及病人的排泄物、餐具等采样１６件,阳性６件,证实井水被福氏２ａ型痢疾杆菌污染。区、市卫生防疫站及时派人进行了调查处理。伤　　寒贵州：报告发病６２６例,死亡３例,月报发病率为１－７９／１０万…     

农村水井漂精片持续加氯消毒效果观察

我县农村已普遍安装自来水,但由于水费和习惯等原因,生活用水仍以自挖井水为主要水源,而这些自挖井因多建于房前屋后,紧靠家畜养殖场所和厕所,易受到微生物的污染。2005年10月我县发生急性肠道传染病暴发疫情,经流行病学调查分析,表明与井水污染有一定的关系。对井水采用漂精片持续加氯消毒,对控制疫情产生了有效的作用。为了解漂精片持续加氯消毒井水的效果,进行了不同剂量漂精片持续加氯消毒井水效果观察。1方法观察对象为直径约1 m,水深2~3 m水井120口。每口井漂精片用量分40片、50片和60片三组,每组消毒40口井,漂精片含氯量240 mg/片(每…     

全国各省法定传染病疫情动态摘抄(9804期)

全国各省法定传染病疫情动态摘抄（９８０４期）伤寒湖北：４月份报告发病２３５例，无死亡。发病数增多与通山县发生一起水型伤寒暴发流行有关。经调查，在通山县港路乡塘角村第五组发生了一起因井水污染所致的伤寒暴发流行。首例病例为４月２日发病，４月１２日病例数骤...     

一起学校病毒性甲型肝炎暴发疫情的流行病学分析

目的探讨浙江省宁海县某学校病毒性甲型肝炎暴发疫情的流行特征及流行因素。方法采用现场调查、流行病学个案调查及病例对照研究方法。结果共发病32例，罹患率6.93%；隐性感染59例，感染率12.77%（59/462）；病例对照研究结果表明，饮小学教师食堂旁井水是引起此次甲型肝炎暴发的主要危险因素。结论井水受污染是本次甲型肝炎暴发的主要因素，应加强学校的饮用水管理，防止此类事件的发生。     

浙江省慈溪市一起伤寒暴发的流行病学调查

目的 为了查明2014年浙江省慈溪市发生的一起伤寒暴发原因、传播方式、波及范围,提出针对性的预防措施开展本次调查。方法 对病例进行流行病学个案调查,并对其中76例进行1:1病例对照研究,比较病例组和对照组危险因素暴露情况。对现场调查资料应用描述性流行病学和卫生统计学方法进行分析。结果 本起疫情共发生伤寒91例,病例以成年人为主,本地户籍病例占90%以上,发病率为6.20/10万,流行曲线呈现双峰状,病例分布由中心城区逐渐向周边乡镇/街道扩散。病例对照研究显示,生食蚶子（OR=5.00,95%CI:1.57～21.62）是可疑危险因素,但卫生学调查提示蚶子来源环节污染可能性小。分层分析后发现使用被粪便污染的井水冲洗贝壳类海产品和经口使用被粪便污染的井水（OR=22.89,95%CI:2.73～503.40）是导致本次伤寒暴发的原因。采集井水样本检测结果显示受到粪便污染。结论 本次伤寒暴发为使用了受污染的井水所导致,建议所有菜市场禁用井水,卫生部门加强饮用水的卫生监督和管理,继续推动农村改水改厕。     

一起学校伤寒暴发的调查报告

2004年10月24日至12月5日,嵩明县某学校发生伤寒暴发,全校学生共发病16例. 该校是一所乡镇初级中学,全校有30个班,1463名学生,其中住校生1200人.学校饮用的水源水主要为井水,部分学生有饮用生水的习惯.该校曾于2004年8月28日遭受水灾,大部分校舍不同程度被淹,所饮用的井水也受过污染.     

2015-2020年北京市通州区关联性疫情流行特征分析

目的 通过对2015-2020年北京市通州区关联性疫情的流行特征进行分析,探索疫情相关危险因素,为传染病疫情暴发、流行预警、防控提供科学依据.方法 收集北京市传染病监测及流行病学调查系统中2015年1月1日至2020年12月31日关联性疫情的监测数据和调查报告,用Excel 2013软件汇总整理,对通州区关联性疫情的流...     

新冠肺炎疫情期间急诊胸痛、卒中、创伤中心患者特征分析及应对

目的 探讨扬州新型冠状病毒肺炎(COVID-2019)疫情暴发期间江苏省苏北人民医院急诊胸痛中心、卒中中心、创伤中心(简称"三大中心")患者特征变化,并提出应对策略.方法 统计2021年7月28日—8月27日(扬州COVID-2019疫情暴发期)、2019年7月28日—8月27日(无疫情期)和2020年7月28日—8月...     

2022年浙江省春季新型冠状病毒感染本土聚集性疫情流行病学特征分析

目的 分析自2022年3月以来浙江省本土新型冠状病毒感染（新冠）聚集性疫情流行病学特征。方法 收集2022年3月3日至5月8日浙江省本土新冠聚集性疫情的流行病学调查资料,采用描述性流行病学方法进行分析。结果 262起疫情波及11个市的71个县（市、区）,累计报告确诊病例668例,无症状感染者866例。局部空间自相关分析显示,嘉善县、平湖市、海宁市、临平区、余杭区、拱墅区、上城区和婺城区存在热点聚集性。本次疫情由上海市输入并导致关联疫情占72.90%;50例以上规模疫情持续时间为7～15 d,10 d左右控制动态基本再生数（Rt）<1。结论 本轮疫情主要发生在嘉兴市和杭州市,大部分是外省输入病例引起的关联疫情;疫情R t控制在1以下的时间越早,规模越小,疫情持续时间越短。     

一起甲型病毒性肝炎暴发疫情的调查分析

为查明引起甲型病毒性肝炎暴发疫情流行的危险因素,对全部病例进行个案调查,并选取健康人群作为对照组,开展病例对照调查研究。本起疫情共报告36例病例,罹患率为63.54/10万,居民使用受致病菌污染的自备井水为主要危险因素。应加强卫生宣教工作,提高卫生意识,防止此类疫情发生。     

江苏省苏州市吴中区光福镇一起食源性伤寒暴发调查报告

2009年6-7月,苏州市吴中区光福镇发生了一起伤寒暴发流行,共发生病例98例,为同源暴发;病例主要集中在迂里、太湖和镇区;性别无差异,各年龄组均有发病,农民发病占多数。通过对病例分布与自来水管网走向的分析、环境水样的检测、病例对照研究等,排除水源污染引起暴发。暴发原因为食用无证流动摊贩生产的受到污染的卤菜,在采取了相应的防控措施后疫情得到了控制。     

广西壮族自治区梧州市某学校一起GⅡ型诺如病毒感染聚集性疫情的暴发调查

目的 调查2021年广西壮族自治区(广西)梧州市某学校一起诺如病毒感染引起的急性胃肠炎暴发疫情,分析可能危险因素,探讨疫情处置经验,提出有针对性的防控建议。方法 采用现场流行病学方法开展调查,用描述性流行病学方法描述病例的临床症状和三间分布特征,通过病例对照研究分析疫情暴发的原因,采集典型病例肛拭子、自备井水、储水池、市政末梢水、物表、留样食物等样本进行诺如病毒核酸和常见致病菌检测。结果 共搜索到病例142例,罹患率为5.55%(142/2 559);病例临床症状主要为呕吐(83.10%)、腹痛(83.10%)、发热(67.61%)、恶心(63.38%)、腹泻(50.70%);不同宿舍楼学生的罹患率差异有统计学意义(χ²=36.978,P<0.001)。病例对照研究结果显示自备水漱口[比值比(OR)=3.78、95%置信区间(95%CI):1.736～8.234)]和接触过病例(OR=2.97,95%CI:1.465～5.312)是主要危险因素,自备水漱口的频率与罹患率呈剂量反应关系(χ²=14.935,P=0.002)。8份病例肛拭子...     

2000-2013年我国诺如病毒感染性胃肠炎暴发流行病学特征分析

目的 了解我国诺如病毒的流行病学特征及变化趋势,为制定有效的防控措施提供依据。方法 以诺如病毒、诺瓦克样病毒以及暴发、调查为关键词检索,收集整理2000-2013年在CNKI、万方和维普等中文数据库中的文献并进行分析。结果 共收集符合要求的文献52篇,涉及诺如病毒暴发疫情72起,累计报道病例11 778例,平均164例/起,疫情持续时间平均8.57 d。报道疫情数居前3位的省份依次是广东省28起（占38.89%）,浙江省18起（占25.00%）,广西壮族自治区6起（占8.33%）。暴发场所以学校及托幼机构为主,有53起,占73.61%,其中中学25起、小学及幼儿园17起,大学11起;其次是养老/医疗机构10起,占13.89%。传播途径以经水传播为主,有27起,占37.50%,人-人接触传播24起,占33.33%,食源性传播17起,占23.61%。不同场所疫情传播途径差异有统计学意义（2=48.899,P=0.000）。在经水传播的疫情中,由桶装水污染引起的暴发最多,占48.15%。基因组别分布GⅡ24起,占72.73%,GⅠ6起,占18.18%。结论 需加强关注我国诺如病毒感染性胃肠炎暴发,特别是学校和幼托机构等人群聚集的场所。建议加强高危场所管理和水质监测,提高菌株检测鉴定水平。     

河北省1997年某山区农村甲肝暴发分析

为探讨山区农村甲肝流行特点,对１９９７年发生在河北省某山区农村的甲肝暴发进行了流行病学调查和血清学分析。该村１５年内未发生过甲肝流行,暴发前３个月曾发生２例甲肝,暴发前曾大量降雨,并造成饮用水井淹没。此次暴发始于７月２１日,８月发病达高峰;９月２３日结束,历时６４天,共发生甲肝２３例,１—１４岁儿童发病率１９．３３％（２３／１１９）。经血清学分析,此次暴发新感染者中临床型甲肝占６０．５３％,暴发后１～１４岁儿童遗留易感率为５．７１％。易感者的积累和饮用水污染可能是此次暴发的原因,建议在山区农村改善饮水条件和开展甲肝疫苗预防接种。     

一起因二次供水污染导致的医院内诺如病毒胃肠炎暴发调查

目的 调查江苏省苏州市某医院急性胃肠炎病例的感染来源、传播途径和危险因素。方法 制定病例定义搜索病例, 描述疫情三间分布特征, 开展病例对照研究验证暴发的可能原因, 运用反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测诺如病毒核酸, 同时对饮用水进行理化和微生物检测。结果 暴发共持续7 d, 共有病例406例, 医院各类职业人群均有发病。二次供水区域的工作人员罹患率(14%~21%)高于市政自来水供水区域(0~5.3%)和桶装水(1.4%)供水区域。病例对照研究显示90%的病例和47%的对照有饮用二次供水史(OR=10, 95%CI:2.30～62.00)。10份病例粪便标本中有9份为I型诺如病毒核酸阳性,9份不同区域的二次供水样本中2份I型诺如病毒核酸阳性,二次供水样本菌落总数和总大肠菌群以及大肠埃希菌严重超标, 测量电开水器实际温度为78~81 ℃。结论 本次暴发疫情是由I型诺如病毒引起的急性胃肠炎暴发, 原因为医院二次供水的蓄水池受到周围环境的污染。建议该医院更换电开水炉, 并逐步将二次供水改建为市政自来水。     

一起饮用水源污染引起的甲型副伤寒暴发疫情调查分析

目的了解杭州市郊某村2004年底发生的甲型副伤寒暴发疫情的流行病学特征及流行因素,为今后防治伤寒等肠道传染病提供依据。方法采用实地调查、采样检测及病例的流行病学个案调查。结果共发病186例,其中实验室确诊病人98例、临床诊断病例88例,罹患率为12.48%。水源水和末梢水水样检测显示饮用水受到严重的粪便污染。结论饮用水源污染为此次甲型副伤寒暴发的主要因素,应大力加强郊区和农村地区的改水改厕工作,杜绝此类事件的发生。     

An unwanted visitor. Aggressive infection control strategies are needed to shorten the hospital visit of the easily spread norovirus

Norovirus is the name for a group of Norwalk-like viruses that cause acute gastroenteritis of rapid onset. A recent outbreak at a tertiary care facility in Alberta provided an opportunityfor staff and management to review their outbreak protocol and improve their infection prevention and control procedures. The outbreak caused illness in 32 of 73 exposed patients as well as 42 staff members. None of the infected patients or staff developed complications. The source of norovirus contamination was probably associated with a symptomatic food services staff member serving food cafeteria style in a satellite patient dining room. Food service procedures and serving techniques were reviewed; although no breaks in technique were identified, correct food handling procedures were reviewed with staff. Subsequent patient and staff cases were probably related to the cross contamination of environmental surfaces and patient care equipment. The director of nursing and the infection control practitioner led the investigation and management of the outbreak. An Outbreak Management Committee was also formed to reinforce routine infection prevention practices and implement infection control strategies. Communication strategies for staff, patients and visitors were quickly devised and implemented. Gaps in the outbreak protocol were identified and resolved promptly Four permanent changes were made: the use of alcohol hand rinse in designated locations; the development of a comprehensive e-mail to facilitate site-wide communication; the development of teamwork checklists and accountabilities; and the establishment of criteria for use in outbreak situations to proactively determine essential and non-essential therapies and treatments.     

一起诺如病毒胃肠炎暴发疫情的流行病学调查

目的了解2018年河北省一起诺如病毒暴发疫情的流行特点及暴发原因，探讨疫情处置经验。方法采用现场流行病学方法，收集2018年河北省一起疫情发生学校的基本情况，搜索病例并进行回顾性问卷调查，描述疾病流行特征，开展病例对照研究及危险因素探索，同时采集患者粪便或肛拭子、食物和水等环境标本进行肠道病毒及肠道致病菌的检测。结果本次疫情持续6 d，累计发病55例，涉及16个班级，罹患率为1.60%。 其中男性34例，女性21例，男女性别比为1.62∶1，年龄为6～37岁，平均年龄9.13岁。 患者症状以呕吐（92.73%）、腹泻（65.45%）为主，无重症死亡病例，病程1～2 d。 危险因素调查显示，高发病班级与无病例班级学生饮食及饮水构成比差异无统计学意义。 本次调查共采集病例标本19份，11份标本GⅡ组诺如病毒阳性，1份标本星状病毒阳性。 采集食品及水样本41份，检测肠道病毒均阴性，细菌学指标亦在正常范围内。结论该起暴发疫情由GⅡ组诺如病毒感染引起，人–人接触或呕吐物形成的气溶胶传播在疫情中起关键作用，首发病例发现、隔离不及时及呕吐物处理消毒不规范是导致疫情扩展蔓延并最终暴发的促发因素。