益肾化浊,解毒通络法治疗血管性痴呆30例

血管性痴呆(VD)继发于脑血管病变之后,随着老龄化社会的发展,脑血管病发病率的上升,血管性痴呆(VD)患者有逐年增高的趋势,已成为目前危及人类健康的常见病.而随着人们生活水平的不断提高,对生存质量更为关注,对血管性痴呆(VD)预防治疗的重视程度日益提高.孙氏[1]明确指出:"浊毒"损伤脑络,脑窍壅塞,神机失统而发病.王氏[2]认为浊毒为害是VD发展的关键.中医学对痴呆的认识较早,根据中医学理论,采用益肾化浊,解毒通络法治疗血管性痴呆取得满意疗效.     

益肾化浊法治疗血管性痴呆48例临床观察

血管性痴呆(Vascular Dementia,VD)是老年期痴呆的主要类型之一,是由一系列脑血管因素(缺血或出血及急慢性缺氧性脑血管病)导致脑组织损害而引起的获得性智能损害综合征,以记忆、认知功能缺损为主,可伴有语言、运动、视空间技能及人格障碍等.随着世界人口老龄化,其发病率不断增加.近年调查表明,VD的发病随年龄增长而增长,在国内VD的发病率高于AD,城市的患病率高于农村,男性高于女性,同时,随着中风病发病率的增高而呈现不断增长的趋势.目前对此病的防治尚无理想的药物和方法,本项研究应用国家"九五"攻关课题的科研成果"聪圣胶囊",采用随机、双盲双模拟、平行对照方法治疗VD,临床疗效显著,兹以报道.     

益肾化浊汤联合尼莫地平治疗血管性痴呆临床研究

目的：观察益肾化浊汤联合尼莫地平治疗血管性痴呆的临床疗效及对患者脑血流、炎症指标的影响。方法：将血管性痴呆患者 76 例随机分为观察组与对照组,每组 38 例。对照组采用尼莫地平治疗,观察组在对照组的基础上加用益肾化浊汤治疗。疗程均为 3 个月,观察比较 2 组临床疗效,双侧大脑中动脉 （MCA）、前动脉 （ACA）、后动脉 （PCA）、椎动脉 （VA）、基底动脉 （BA） 的平均血流,炎症指标如肿瘤坏死因子-α （TNF-α）、白细胞介素-6 （IL-6）、超敏 C-反应蛋白 （hs-CRP） 等水平。结果：总有效率观察组为 89.47%,对照组为 68.42%,2 组比较,差异有统计学意义 （P＜0.05）。治疗后,2 组双侧 MCA、ACA、PCA、VA、BA 血流速度均较治疗前升高 （P＜0.05）,且观察组上述各项指标升高较对照组更显著 （P＜0.05）。治疗后, 2 组血清 TNF-α、IL-6、hs-CRP 水平均较治疗前降低 （P＜0.05）,且观察组各项水平降低较对照组更显著 （P＜0.05）。结论：益肾化浊汤联合尼莫地平治疗血管性痴呆疗效显著,可有效改善患者脑动脉血流供应,减轻炎症反应。     

化浊益神汤与吡拉西坦治疗血管性痴呆的疗效比较

目的评价化浊益神汤对血管性痴呆患者日常生活能力及中医证候的影响。方法选取沧州南大港医院及南皮县人民医院收治的150例血管性痴呆患者。采用随机数字表法,将150例患者分为实验组75例和对照组75例。实验组给予化浊益神汤口服,对照组给予吡拉西坦。对比2组MMSE评分、ADL评分及中医证候(SDSVD评分)疗效。结果与治疗前比较,治疗3个月后2组MMSE评分、ADL评分及SDSVD评分均有改善(P均0.05)。治疗后,2组患者MMSE评分、ADL评分及SDSVD评分比较差异有统计学意义(P均0.05)。结论化浊益神汤能明显改善血管性痴呆患者的认知功能、日常生活能力及中医证候。     

益肾活血化浊法治疗血管性痴呆临床疗效的Meta分析

<正>血管性痴呆(vascular dementia,VD)是指由各种脑血管疾病引起的以认知损害为特征的一种综合征。中医学认为,VD本虚标实,肾虚是痴呆的病理基础,肾精不足,脑髓失养,神机失主而发为痴呆,肾虚贯穿于痴呆发病的始终,痰浊、瘀血为标,虚、痰、瘀相互影响转化而成,痰瘀互结是VD的病机关键[1]。现采用循证医学的方法,对符合纳入标准的文献进行质量评价和Meta分析,以客观评价从益肾活血化     

益肾化浊、祛瘀逐痰法论治血管性痴呆

血管性痴呆是一个虚实夹杂的疾病,病因较多,病机复杂多样.课题组基于中医学经典文献对本病的认识和多年临床诊治经验,从肾虚、痰浊、血瘀论治,疗效确切,认为血管性痴呆是由于肾精亏虚、髓海失充,或由于痰浊上蒙、瘀血阻络等,痰、瘀日久蕴结壅滞,酿生浊毒,损伤脑髓,渐使脑髓空虚,元神失养,神机失用而为病.本文就具体的立论依据进行整理.     

益肾化浊祛淤逐痰法治疗血管性痴呆临床观察

目的 观察益肾化浊祛淤逐痰法治疗血管性痴呆(VaD)的临床疗效.方法 将120例病人随机分为两组各60例.治疗组采用康脑丸治疗,对照组给予喜得镇口服.结果 SDSVD积分疗效、MMSE积分疗效和ADL积分疗效康脑丸组总有效率分别为90%、85%和83.33%,对照组总有效率分别为75%、70%和78.33%,前二者指标治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05),后者指标两组疗效相似(P>0.05).结论 益肾化浊祛淤逐痰法对改善VaD患者的临床症状、认知功能和日常生活能力疗效显著.     

益肾化浊祛瘀逐痰法防治血管性痴呆临床研究

2005年以来,笔者采用益肾化浊祛瘀逐痰法治疗血管性痴呆患者60例,临床疗效显著,兹以报道。     

通窍化浊汤治疗血管性痴呆30例疗效观察

目的：观察通窍化浊汤治疗血管性痴呆的临床疗效。方法：将55例患者随机分为治疗组30例和对照组25例,其中治疗组给予中药通窍化浊汤治疗,对照组给予尼莫地平片;分别治疗8周后,观察治疗前后长谷川痴呆量表（HDS）评分值和临床疗效变化。结果：总有效率治疗组为90.0%,对照组为72.0%。2组疗效比较,差异有非常显著性意义（P〈0.01）。2组治疗后HDS积分均有提高,分别与治疗前比较,差异均有非常显著性意义（P〈0.01）;2组治疗后HDS积分比较,差异有非常显著性意义（P〈0.01）。结论：通窍化浊汤治疗血管性痴呆疗效确切。     

化浊益肾解毒汤主治消渴肾病30例研究

目的：观察中药化浊益肾解毒汤治疗消渴肾病的疗效。方法：将60例患者随机分为治疗组和对照组。治疗组用基础治疗加自拟化浊益肾解毒汤,对照组单用基础治疗。结果：治疗组总有效率93.3％,明显高于对照组的63．3％。结论：化浊益肾解毒汤治疗消渴肾病降蛋白尿疗效满意。     

试论浊毒在血管性痴呆发病中的作用

痴呆 (Dementia)是一种获得性、持续性智能损害的临床综合征,具有记忆、认知、语言、视空间能力和人格等精神活动方面的受损表现。随着老龄化社会的发展,老年期痴呆已成为目前危及人类健康的常见病。从发病机制方面可将老年期痴呆分为：老年性痴呆 (AD)、血管性痴呆 (VD)、混合性痴呆和其他痴呆,虽均属中医的“呆病”范畴,其病位在脑,但由于发病因素与临床特征及病程进展的不同,有必要对不同痴呆类型的中医证候学特征及病因病机进行深入探讨,为进一步寻找治疗老年期痴呆的有效中药提供理论依据。 　　VD的发病率依研究人群和筛选…     

益肾化浊法对慢性脑缺血血管性痴呆大鼠学习记忆能力及海马缺血损害的影响

目的观察益肾化浊法对慢性脑缺血血管性痴呆大鼠学习记忆能力及海马缺血损害的影响。方法采用双侧颈总动脉永久性阻断法建立血管性痴呆大鼠模型,用聪圣颗粒对大鼠进行干预。水迷宫图像软件分析系统记录大鼠运动轨迹、逃避潜伏期、穿越平台次数及在各象限停留时间,HE染色观察大鼠脑组织海马病理形态学改变。结果与假手术组比较,模型组大鼠运动轨迹以边缘式和随机式为主,其逃避潜伏期延长（P〈0．05）,穿越平台次数减少（P〈0．05）,HE染色示海马神经细胞损伤严重。与模型组比较,聪圣颗粒中、高剂量组大鼠逃避潜伏期缩短（P〈0．05）,穿越平台次数增多（P〈0．05）,HE染色示海马神经细胞损伤明显减轻。结论益肾化浊法能够改善血管性痴呆大鼠的学习记忆能力,减轻海马组织的病理损伤。     

益肾化浊法对慢性脑缺血血管性痴呆大鼠脑组织海马HIF-1α和VEGF表达的影响

目的观察益肾化浊法对慢性脑缺血血管性痴呆大鼠脑组织海马低氧诱导因子-1α(hypoxia-inducible factor-1,HIF-1α)和血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)表达的影响。方法采用双侧颈总动脉永久性阻断法建立血管性痴呆大鼠模型,造模后7天随机分为假手术组,模型组和聪圣颗粒低、中、高剂量组和尼麦角林片组,给药治疗60天后,采用Western-blot及Real Time-PCR方法检测大鼠海马HIF-1α、VEGF表达水平。结果与假手术组比较,模型组大鼠HIF-1α和VEGF的蛋白表达量和mRNA的表达量均升高(P0.05);与模型组比较,聪圣颗粒中、高剂量组可升高模型组HIF-1α及VEGF的蛋白和mRNA的表达(P0.05,P0.01)。结论益肾化浊法对慢性脑缺血血管性痴呆大鼠作用机制可能与调控海马区HIF-1α和VEGF的表达有关。     

吡拉西坦注射液治疗血管性痴呆的疗效观察

目的:观察吡拉两坦注射液治疗血管性痴呆(VD))的疗效.方法:87例VD患者随机分2组.对照组予以常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上以吡拉西坦注射液治疗.结果:两组临床疗效比较治疗组改善明显,临床疗效较好,无明显毒副反应.结论:吡拉西坦注射液治疗血管性痴呆非常有效.     

益肾化浊汤对血管性痴呆患者静息态功能磁共振脑默认模式网络的影响

目的观察中药益肾化浊汤对血管性痴呆(VD)患者过程中大脑默认模式网络的影响,从脑功能层面探讨益肾化浊汤治疗VD的脑功能机制。方法 8例VD患者服用中药益肾化浊汤,治疗前后分别进行静息态功能磁共振成像检查,将功能影像运用Rest、SPM8、GIFT等软件进行处理,得到大脑默认模式网络变化数据。结果服药后,8例VD患者右侧额中回、双侧前扣带回、双侧额中回、双侧额上回、双侧额内侧回、右侧角回、右侧颞中回出现连接度增强。结论观察结果可为VD的中药预防及治疗提供参考。     

王新陆从血浊论治血管性痴呆经验

<正>导师王新陆教授是全国名中医,长期从事神经系统疑难病症的临床、科研及教学工作,其创新理论——"血浊理论"在临床指导治疗众多现代疾病中显现出强大的生命力。针对血管性痴呆(vascular dementia,VD),王老师另辟蹊径,从血浊论治,疗效显著,现将其经验总结如下。     

聪圣胶囊治疗老年期血管性痴呆临床研究

目的：观察并探讨聪圣胶囊治疗老年期血管性痴呆（VD）的临床疗效和机理。方法：参照WHO分布的美国精神神经病学会VD诊断标准（DSM－IV）,选取老年期VD53例,按随机双盲法分为治疗组28例,对照组25例,治疗60d,采用简易精神状检查量表（MMSE）和Blessd行为量表（BBS）于治疗前后统计积分变化,进行疗效评估。结果：治疗组总有效率为92．85％,对照组为48．00％（P＜0．05）。显示聪圣胶囊治疗轻、中度老年期VD疗效优于喜得镇;MMSE和BBS结果表明聪圣胶囊不仅对老年期VD患者智能障碍的改善有较好疗效,同时对其社会能力、日常生活自理能力及个性方面亦有较好的改善作用,其效果均优于喜得镇。结果：浊毒损伤脑络是老年期VD的主要病机,益肾化浊法为治疗本病的重要方法,聪圣胶囊治疗老年期VD疗效显著,安全可靠。