胸腔镜下肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌的临床疗效评价

目的 探讨胸腔镜下(VATS)肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效.方法 将本院收治的NSCLC患者98例按床位单双号分为观察组和对照组,每组各48例.观察组和对照组分别采用VATS肺叶切除术和传统开胸肺叶切除手术.比较两组患者的术中清扫淋巴结数量、手术时间、出血量、VAS评分和术后1年生存率等.结果 与对照组比较,观察组手术时间明显增加,术中出血量、胸腔引流时间及术后住院时间明显减少(P＜0.05)；两组清扫肺门和纵隔淋巴结数量比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组术后1 d和3d时的VAS评分显著低于对照组(P＜0.05).观察组和对照组1年生存率分别为95.8％ (46/48)和97.9％(47/48),两者比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 VATS肺叶切除术可彻底清扫淋巴结,且创伤小、疼痛轻、恢复较快及生存率高,是治疗早期NSCLC的一种安全有效术式.     

全胸腔镜与传统开胸肺叶切除术治疗非小细胞肺癌的对比分析

目的 探讨全胸腔镜肺叶切除术与传统开胸肺叶切除术治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效.方法 121例NSCLC患者中53例行全胸腔镜肺叶切除术(全胸腔镜组),68例行传统开胸肺叶切除术(传统开胸组),比较两组的临床疗效.结果 全胸腔镜组术中出血量、术后吗啡用量、术后住院时间显著小于传统开胸组[(140.3 ±54.0) ml比(257.7±62.9) ml、(9.3±6.9) mg比(18.2±8.5)mg、(7.3±2.4)d比(10.4±3.3)d],差异有统计学意义(P＜0.05),两组手术时间、术后引流总量、术后胸管留置时间及纵隔淋巴结清扫数目比较差异无统计学意义(P＞0.05).全胸腔镜组术后并发症发生率为5.7％(3/53),传统开胸组为17.6％(12/68),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 全胸腔镜肺叶切除术治疗NSCLC是安全可行的,值得临床推广应用.     

全胸腔镜肺叶切除术在早期肺癌治疗中的效果分析

目的 探讨全胸腔镜肺叶切除术在早期肺癌治疗中的效果.方法 以我院2011年1月至2013年1月间收治的80例早期肺癌患者为研究对象,观察组患者行全胸腔镜肺叶切除术,对照组患者采用传统开胸肺叶切除术.比较两组患者围手术期C反应蛋白变化、术中及术后情况和手术相关并发症发生率之间的差异.结果 观察组患者术后C反应蛋白低于对照组,术中和术后情况优于对照组,并发症发生率低于对照组,其差异有统计学意义(P＜0.05).结论 全胸腔镜肺叶切除术在早期肺癌治疗中有积极意义,相较于传统开胸手术,其能够减轻手术对患者机体造成的损害,提高患者康复速度,降低相关并发症的发生率.     

电视辅助胸腔镜下周围型非小细胞肺癌根治术与常规开胸手术的对照研究

目的 通过对电视辅助胸腔镜手术(VATS)及开胸手术治疗周围型非小细胞肺癌(NSCLC)的临床资料进行对比分析,研究VATS下周围型NSCLC根治术的安全性、有效性及优缺点.方法 回顾性分析60例行VATS下周围型NSCLC根治术患者(VATS组)与43例采用传统开胸手术治疗的周围型NSCLC患者(开胸组)的临床资料,对两组手术时间、术中出血量、清扫淋巴结总数、术后并发症、术后胸腔引流总量、术后住院时间及止痛药使用量等进行统计分析.结果 VATS组手术均成功,无围手术期死亡,其中2例中转开胸.VATS组与开胸组相比,手术时间(184.3±33.9) min比(156.6±43.7) min,术中出血量(225±152) ml比(348±157)ml,术后胸腔引流天数(3.2±1.2)d比(4.3±1.9)d,术后胸腔引流总量(1182.4±545.5) ml比(1431.6±510.5)ml,使用吗啡量(4.4±4.3) mg比(7.7±5.9) mg,使用曲马多缓释片(2.3±2.8)片比(3.8±3.4)片,术后住院时间(10.5±1.8)d比(12.0±1.9)d,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.01或＜0.05).两组清扫淋巴结总数分别为(15.8±6.3)个和(18.6±7.5)个,差异无统计学意义(P＞0.05)；两组术后并发症(心房颤动、肺炎、乳糜胸、胸腔持续漏气)发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 VATS下周围型NSCLC根治术是安全可行的,可以达到开胸手术的根治标准,并具有创伤小、疼痛轻、恢复快的特点.     

全胸腔镜下行肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌的疗效及安全性

目的探讨全胸腔镜下行肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌的疗效及安全性。方法选取我院2013年7月至2014年12月收治的40例原发性非小细胞肺癌患者,分为实验组(21例)和对照组(19例)。实验组于全胸腔镜下行肺叶切除术,对照组行常规小切口开胸肺叶切除术。比较两组患者的术中出血量、手术时间、住院时间、术后并发症发生率、复发率及术后3年生存率。结果实验组的术中出血量、手术时间及住院时间均明显优于对照组(P<0.05)。实验组术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。实验组的复发率明显低于对照组,术后3年生存率明显高于对照组(P均<0.05)。结论全胸腔镜下行肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌的疗效显著,3年生存率高,并发症少,值得临床推广应用。     

电视胸腔镜下肺叶切除术治疗高龄非小细胞肺癌患者的临床研究

目的 研究电视胸腔镜下肺叶切除术治疗高龄非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床效果.方法 选取2019年3月至2020年3月期间我院收治的168例高龄NSCLC患者,根据治疗方法 不同分为对照组(n=83)和观察组(n=85).对照组采用传统开胸肺叶切除术治疗,观察组采用电视胸腔镜下肺叶切除术治疗,比较两组的手术相关指标...     

电视胸腔镜治疗COPD合并自发性气胸的临床疗效

目的探讨电视胸腔镜治疗慢性阻塞性肺病(COPD)合并自发性气胸的临床疗效。方法选取我院2011年1月至2013年10月收治的158例COPD合并自发性气胸患者为研究对象,按照治疗方式的不同将其分为三组,分别为常规三孔VATS组(58例)、单孔VATS组(45例)及传统开胸组(TH组,55例)。比较三组患者的临床疗效、术后并发症发生情况以及复发情况。结果常规VATS组和单孔VATS组患者的手术时间、术中失血量、住院时间、术后引流量、引流管留置时间以及疼痛持续时间均显著少于传统开胸组患者,且单孔VATS组患者的术中失血量、术后引流量和疼痛持续时间均显著少于常规VATS组患者,差异均具有统计学意义(P<0.001);三组患者伤口感染率、肺部感染率和持续性肺漏气发生率等并发症发生情况相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。所有患者术后均随访12~46个月,传统开胸组无复发,常规VATS组复发2例,单孔VATS组复发1例。结论电视胸腔镜治疗COPD合并自发性气胸疗效可靠,具有微创、疼痛轻、术后恢复快等优势。单孔操作法与三孔操作法比较,在减少手术创伤、降低术后疼痛的同时,可较好地完成肺大疱切除术及胸膜粘连分离术,是COPD合并自发性气胸的理想手术方式。     

胸腔镜肺叶切除术与常规开胸手术治疗肺癌临床效果

目的探讨胸腔镜肺叶切除术与常规开胸手术治疗肺癌的效果。方法选取2015年2月—2017年2月收治的80例肺癌患者做回顾性分析,根据不同手术方式分为两组,各40例。对照组行常规开胸手术治疗,研究组行胸腔镜肺叶切除术治疗。比较两组围术期情况、心肺功能、免疫功能。计量资料比较采用t检验,P0.05为差异有统计学意义。结果研究组手术时间长于对照组(P0.05),引流管引流量、术中失血量均低于对照组(均P0.05),引流管留置时间、术后疼痛时间、下床时间均短于对照组(均P0.05);两组淋巴结清扫数量比较差异无统计学意义(P0.05);研究组用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_1)、最大呼气流量(PEF)、6分钟步行距离(6MWT)均高于对照组(均P0.05);研究组CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+水平均高于对照组(均P0.05)。结论胸腔镜肺叶切除术治疗效果更佳,能有效减少术中失血量,缩短术后引流管留置时间、术后疼痛时间及下床时间,改善心肺功能,提高免疫功能,利于患者预后恢复。     

微创手术治疗非小细胞肺癌的远期生存获益情况回顾性分析

目的探讨微创手术治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的远期生存的获益情况。方法:选取2013年1月到2015年8月我院收治的80例经过微创手术治疗的NSCLC患者(观察组),同时收集经过常规开胸手术治疗的患者80例(对照组),回顾性收集患者相关治疗资料,前瞻性观察患者远期生存获益情况。结果:观察组的手术时间和淋巴结清扫数量高于或者多于对照组相应指标,术中失血量少于对照组失血量,差异具有统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率为2.5%,对照组为10.0%,差异具有统计学意义(P0.05);随访36个月,观察组生存率为81.3%,对照组为75.0%,差异无统计学意义(P0.05)。结论:微创手术治疗NSCLC虽然无法提高患者的远期生存率,但是,能够改善患者的手术指标以及降低患者的并发症发生率,仍然具有临床推广价值。     

单孔胸腔镜肺叶切除术对早期肺癌患者术后急性期反应的影响

目的:探讨单孔胸腔镜肺叶切除术对早期肺癌患者术后急性期反应及并发症的影响。方法:选取我院2018年1月至2018年5月早期肺癌行单孔胸腔镜肺叶切除术患者43例为观察组,另选同期行三孔胸腔镜肺叶切除术患者43例为对照组,对两组患者手术后恢复情况及急性期反应、术后并发症发生率进行观察。结果:两组患者术中出血量、胸腔引流管放置时间、治疗费用等无明显差异(P0.05),观察组手术时间较对照组长,住院时间较对照组短,VAS评分较对照组低,差异有统计学意义(P0.05);两组患者术前CRP、SAA无明显差异(P0.05),观察组术后SAA、CRP水平明显较对照组低(P0.05);观察组并发症发生率为4.65%,明显较对照组18.60%低(P0.05)。结论:单孔胸腔镜肺叶切除术治疗早期肺癌的手术效果与三孔法基本相当,单孔法手术时间稍长,但可减轻术后疼痛及急性期反应,也能减少并发症发生,缩短住院时间,值得推广。     

电视胸腔镜肺叶切除术对肺癌患者心肺功能的康复作用

目的比较电视胸腔镜(VATS)肺叶切除术和传统开胸肺叶切除术对肺癌患者心肺功能的影响。方法选取2015年5月-2017年5月我院收治的肺癌患者76例,根据治疗方法不同分成对照组和实验组,各38例,对照组采用传统开胸术,实验组应用VATS肺叶切除术,对比两组患者术前和术后1 d、3 d、7 d、30 d的静息心率及静息血氧饱和度,对比两组术后7 d、30 d的心功能指标[LVEF(%)、SV(ml)]和肺功能指标(VC、FVC、MVV、FEV1),对比两组心肺并发症发生率。结果两组患者术前和术后1 d、3 d、7 d、30 d静息心率及血氧饱和度相比均无统计学差异(P0.05),但两组在术后1 d时静息心率均明显较术前增快,差异有统计学意义(P0.05),且对照组心率在术后7 d才下降到术前水平,而实验组在术后3 d即恢复到术前水平;两组术后30 d的心功能指标[LVEF(%)、SV(ml)]、肺功能指标(VC、FVC、MVV、FEV1)与术后7 d相比均有显著差异(P0.05),且实验组的心肺功能指标均显著优于对照组(P0.05)。两组并发症发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论 VATS肺叶切除术对患者静息状态的心肺功能影响较小,可有效促进患者心肺功能的快速康复。     

腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术治疗胆囊结石临床分析

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术治疗胆囊结石的临床效果及术后并发症情况.方法 回顾性分析我院80例胆囊结石患者临床资料,根据手术方法不同分为两组,40例患者采用腹腔镜胆囊切除术(腹腔镜组),40例患者采用小切口胆囊切除术(小切口组),比较两组患者的治疗结果、手术时间、住院时间、术中失血量、术后排气时间及术后并发症发生率.结果腹腔镜组患者手术时间、住院时间、术中失血量、术后排气时间均较小切口组明显减少(P ＜0.05),腹腔镜组术后并发症发生率也较对照组明显减少(P＜0.05).结论 腹腔镜胆囊切除术的各观察指标均好于小切口手术,腹腔镜胆囊切除术的患者痛苦小、并发症少、恢复快,是胆囊结石的首先治疗方法.     

电视胸腔镜下局限性肺叶切除与传统肺叶切除术治疗Ⅰ期非小细胞肺癌复发率及肺功能比较

目的评价对Ⅰ期非小细胞肺癌患者应用电视胸腔镜下局限性肺叶切除术与传统肺叶切除术的临床疗效及对其复发率、肺功能的影响。方法选取2016年9月-2018年9月我院收治的130例Ⅰ期非小细胞肺癌患者的临床资料,依照不同术式分为两组。研究组(n=65)应用电视胸腔镜下局限性肺叶切除术,对照组(n=65)应用传统肺叶切除术。评价并比较两组的围手术期指标、手术安全性、复发率及肺功能指标。结果研究组患者围手术期指标均优于对照组(P0.05);相比于对照组,研究组并发症发生率明显降低(P0.05);研究组患者的复发率低于对照组(P0.05);研究组患者各项肺功能指标均优于对照组(P0.05)。结论与传统肺叶切除术比较,对Ⅰ期非小细胞肺癌患者应用电视胸腔镜下局限性肺叶切除术更加具有明显的治疗优势,可保障手术安全性,有助于改善肺功能,且术后复发性及远处转移率较低,是一种理想治疗手段。     

电视胸腔镜肺叶切除术治疗原发性非小细胞肺癌的临床价值

[目的]探讨电视胸腔镜肺叶切除术在原发性非小细胞癌肺中的临床治疗价值。[方法]在2006年2月～2011年2月期间某院共收治周围性原发性非小细胞肺癌患者47例,根据患者的意愿和病变范围等情况选择不同的手术方式,采用电视胸腔镜手术治疗患者共28例(VATS组),采用常规开胸手术治疗患者19例(常规开胸组)。两种患者之间进行术中出血量、手术时间、术后胸腔引流量、淋巴结清扫数目、住院时间、住院费用、术后d1白细胞、血清前白蛋白对比分析。[结果]两组患者均术程顺利,术中及术后未发生1例严重并发症,术中出血量、手术时间、术后引流量、住院时间、住院费用等指标两组不同术式患者之间比较差异有统计学意义(P﹤0.05);淋巴结清扫数目两组之间差异无统计学意义(P﹥0.05);术后d1检测白细胞、血清前白蛋白,VATS组白细胞低于常规开胸组,血清前白蛋白高于常规开胸组,两组之间比较差异无统计学意义(P﹥0.05)。[结论]电视胸腔镜肺叶切除术治疗原发性非小细胞肺癌,手术创伤小、急性期反应低利于患者术后恢复,可作为早期原发性非小细胞癌治疗的一种常规有效术式。     

全胸腔镜肺叶切除术对早期非小细胞肺癌患者术后康复及VAS评分的影响

目的探讨全胸腔镜肺叶切除术治疗对早期非小细胞肺癌患者术后康复及VAS评分的影响。方法选取我院2018年11月至2019年11月收治的早期非小细胞肺癌患者72例,随机分为两组各36例。观察组采用全胸腔镜肺叶切除术治疗,对照组采用常规开胸肺叶切除术治疗。比较两组的手术、康复指标,术后VAS评分以及并发症发生率。结果术后1~5 d,观察组的VAS评分均显著低于对照组(P<0.05)。观察组的引流时间、住院时间显著短于对照组,术中出血量显著少于对照组(P<0.05)。观察组的并发症发生率为5.56%,显著低于对照组的27.78%(P<0.05)。结论全胸腔镜肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌患者,可明显减轻患者疼痛,缩短住院时间,减少并发症,促进术后康复,具有较高的临床应用价值。     

多普勒超声评价肺叶切除术后早期右心血流动力学变化

目的：应用超声心动图评价非肺叶切除开胸手术和肺叶切除术后早期右心血流动力学变化。方法：将55例开胸手术病人分为非肺叶切除开胸组（A组，n=15)和肺叶切除组（B组，n=40)。用多普勒超声测定术前，术后右心血流动力学指标，并检测动脉血气变化。结果：肺叶切除组术后动脉氧分压（PaO2)，右室射血分数（RVEF）显著降低（P＜0．01），右室舒末容积指数（RVEDVI），肺血管阻力指数（PVRI），平均肺动脉压（mPAP)较术前显著增加（P＜0．05），术后第1s用力呼气量（FEV1）预计值与术后PVRI呈负相关（P＜0．05），结论：肺叶切除后早期肺氧合功能减退，右室功能减退，平均肺动肺压和肺血管阻力增高，超声心动图是简单有效的评价方法。     

胸腔镜和开胸肺叶切除术治疗非小细胞肺癌近期疗效比较的meta分析

目的评价胸腔镜辅助肺叶切除术治疗非小细胞肺癌的价值。方法收集1990-2011年公开发表的有关胸腔镜辅助肺叶切除术与传统开胸肺叶切除术治疗非小细胞肺癌的中文和外文文献,对两种术式的手术时间、出血量、清扫淋巴结数目、胸管留置时间、住院时间、并发症发生率共6个效应量进行meta分析。结果筛选出符合纳入标准的研究4项（479例）,均为随机对照研究。胸腔镜组与开胸组在出血量、清扫淋巴结数目、胸管留置时间差异无统计学意义（P〉0.05）,而手术时间、住院时间、并发症发生率差异有统计学意义（P〈0.05）,胸腔镜组的手术时间延长,住院时间缩短,并发症减少。结论胸腔镜手术比传统开胸手术恢复快,住院周期缩短,并发症发生率降低,术中出血量和清扫淋巴结数目相当,手术时间稍长,胸腔镜手术治疗非小细胞肺癌安全可行。     

早期护理干预预防肺癌患者肺叶切除术后肺部并发症的临床分析

目的:探析早期护理干预对肺癌患者肺叶切除术后肺部并发症的预防效果。方法:将我院2014年9月-2015年9月接受肺叶切除术的90例肺癌患者作为研究对象,按随机原则均分为两组(观察组和对照组),观察组予以早期护理,对照组予以常规护理,比较两组患者的术后肺部并发症的发生率。结果:观察组的肺部并发症的发生率(13.33%)明显低于对照组(66.67%),且比较结果差异较大(P0.05),具有统计学意义。结论:对肺癌患者实施早期护理干预可以有效地预防肺叶切除术后肺部并发症的发生,值得临床推广与应用。     

全胸腔镜肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌患者的临床效果

目的 探讨全胸腔镜肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床效果.方法 选取2019年3月至2021年3月医院收治的74例早期NSCLC患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与试验组,每组37例.对照组予以常规开胸手术治疗,试验组予以全胸腔镜肺叶切除术治疗,比较两组围手术期相关指标、术前及术后3 d的...     

胸腔镜亚肺叶切除术治疗Ⅰ期高龄非小细胞肺癌的临床效果

目的 探讨Ⅰ期高龄非小细胞肺癌(NSCLC)采用胸腔镜亚肺叶切除术治疗的效果及对肺功能及并发症的影响。方法 选择2018年6月—2020年6月于本院就诊的144例高龄NSCLC患者,采用随机数字表法分为2组,每组各72例。对照组实施胸腔镜肺叶切除术,观察组实施胸腔镜亚肺叶切除术。对比2组手术相关指标、肺功能[用力肺活量(FVC)、第1 s用力呼气量(FEV1)和最大通气量(MVV)]及并发症。结果 观察组术中出血量(79.25±21.38)mL,低于对照组的(138.47±22.48)mL(t=16.197,P<0.001),手术时间(104.65±23.16)min,短于对照组的(116.48±29.57)min(t=2.673,P=0.008),疼痛(VAS)评分(3.72±1.20)分,低于对照组的(7.11±2.31)分(t=11.050,P<0.001);观察组术后FEV1(1.51±0.13)L、FVC(2.28±0.20)L、MVV(58.20±3.92)L/min,高于对照组的(1.32±0.11)L、(1.82±0.19)L、(53.76±2.81)L/min(t=9.467、12.304、7.811,P<0.001);观察组并发症发生率2.78%,低于对照组的13.89%(χ2=4.455,P=0.035)。结论 Ⅰ期高龄NSCLC采用胸腔镜亚肺叶切除术治疗可最大程度保护肺功能,降低术后并发症,安全性较高,利于患者预后。