中药内异消对子宫内膜异位症大鼠腹腔液TNF-α的影响

目的 :研究中药内异消对子宫内膜异位症模型大鼠腹腔液TNF -α的影响及治疗作用。方法 :采用种植内膜方法建立子宫内膜异位症动物模型 ,中药内异消治疗观察 ,丹哪唑治疗对照 ,应用ELESA方法测定各组腹腔液TNF -α水平。结果 :病模组腹腔液TNF -α含量显著高于假模型组 ( p <0 0 1 ) ,经过内异消、丹哪唑治疗后明显降低 ( p<0 0 1 ) ;治疗组异位病灶的大小显著小于病模组 (p <0 0 1 )。结论 :中药内异消是治疗子宫内膜异位症的有效药物 ,通过降低大鼠腹腔液升高的TNF -α水平达到抑制异位内膜的生长     

曲普瑞林对子宫内膜异位症腹腔镜术后氧化应激状态及复发率的影响

目的:观察曲普瑞林对子宫内膜异位症(EM)腹腔镜术后氧化应激状态及复发率的影响。方法:收集2014年5月至2017年4月96例子宫内膜异位症患者,按随机数字表法分为观察组与对照组各48例。两组均接受腹腔镜手术治疗,术后,对照组口服孕三烯酮治疗,观察组肌内注射曲普瑞林治疗,疗程均为12周。比较两组疗效、治疗前后氧化应激状态及复发情况。结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(95.83%VS 81.25,P<0.05)。治疗后,两组ROS、MDA水平均较治疗前明显降低,且观察组明显低于对照组;两组SOD、GSH-Px水平均较治疗前明显升高,且观察组明显高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应明显低于对照组(P<0.05)。观察组1年复发率为4.17%,明显低于对照组的16.67%(P<0.05)。结论:曲普瑞林有利于改善EM患者腹腔镜手术疗效,还能降低患者氧化应激水平和复发率,不良反应较少。     

内异方对子宫内膜异位症大鼠腹腔微环境的影响

目的:观察内异方对子宫内膜异位症大鼠腹腔微环境的影响,初步探讨其作用机理。方法:观察内异方对子宫内膜异位症实验大鼠腹腔液中巨噬细胞的数量及其吞噬功能的影响,检测给药前后内异症大鼠腹腔液中血管生成关键因子VEGF的含量,了解其变化情况。结果:内异方可降低内异症大鼠腹腔液中巨噬细胞的数量;可降低内异症大鼠腹腔液中VEGF的含量,使内膜异位种植灶的体积缩小。结论:内异方可通过降低腹腔液中巨噬细胞的数量,使腹腔微环境中血管生成的关键细胞因子-VEGF的含量减少,使内膜种植灶的体积缩小,故可从抑制血管生成角度解释内异方治疗子宫内膜异位症的作用机理。     

归芎消异方对卵巢子宫内膜异位症患者术后复发及妊娠情况的影响

 目的  观察归芎消异方对卵巢子宫内膜异位囊肿患者保守性手术后复发及妊娠情况的影响。方法  采用前瞻性非随机对照研究方法,将116例卵巢子宫内膜异位囊肿术后患者分为治疗组(51例)和对照组(65例)。治疗组采用归芎消异方口服治疗,对照组采用达菲林肌肉注射治疗,疗程为3~6个月。采用电话及门诊随访的方式随访至术后2年。比较两组患者的术后复发及妊娠情况。结果  随访过程中,治疗组和对照组的复发率分别为9.8%和10.8%,平均复发时间分别为(9.60±5.16)个月和(10.57±2.94)个月,两组的复发情况比较差异无统计学意义。治疗组和对照组中有妊娠意愿者的妊娠成功率分别为70.3%和45.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论  归芎消异方可能有防止卵巢子宫内膜异位囊肿患者术后的复发、提高患者的妊娠率的作用。     

子宫内膜异位症短期复发率的决定因素

目的:分析临床确诊的子宫内膜异位症复发率及决定因素。研究设计:多中心前瞻性队列研究。首先于1998年1～6月对首次就诊的患者经腹腔镜检查诊断子宫内膜异位症。确诊后,所有患者依照各中心的标准治疗方案及是否有生育要求进行治疗。各中心对所有患者随访2年并详细记录妇科检查、盆腔超声检查、血清CA125测定的结果,妊娠后则终止随访。根据临床情况决定是否进行腹腔镜二次检查。结果:共311例患者(中位年龄36岁)纳入本研究。Ⅰ～Ⅱ期患者2年复发率为5.7%,Ⅲ～Ⅳ期患者2年复发率为14.4%(手术指征经χ2检验校正,P<0.05)。复发率随年龄增加而升…     

消异方对子宫内膜异位症模型大鼠NGF表达的影响

目的：观察消异方对子宫内膜异位症大鼠异位内膜NGF表达的影响,初步探讨消异方治疗子宫内膜异位症的机制。方法：采用自体手术移植法建立大鼠子宫内膜异位症模型,随机分为模型组、米非司酮组、散结镇痛胶囊组、消异方低、中、高剂量组。造模成功各组给药4周,免疫组化方法检测大鼠异位子宫内膜组织NGF的表达情况。结果：模型组异位内膜中NGF的表达水平明显高于米非司酮组、散结镇痛胶囊组和中药消异方各剂量组（P〈0.05）。结论：消异方能降低大鼠子宫内膜NGF的含量,抑制异位内膜生成,以达到预防和治疗子宫内膜异位症的作用。     

加味内异消癥汤联合散结镇痛胶囊对子宫内膜异位症不孕患者术后生活质量及预后妊娠率的影响

<正>子宫内膜异位症(endometriosis)为活性内膜细胞种植于内膜外,并生长发育。子宫内膜异位症表现为不孕、痛经、性交痛、月经异常等。统计数据显示,50%左右子宫内膜异位症患者表现出不孕症状[1]。子宫内膜异位症所致不孕会影响患者正常生活,对患者身心均造成较大伤害。手术切除内膜异     

消异方治疗子宫内膜异位症痛经疗效观察

目的：观察消异方治疗子宫内膜异位症痛经的临床疗效。方法子宫内膜异位症痛经患者60例,随机分为两组,治疗组30例给予消异方胶囊治疗,对照组30例给予散结镇痛胶囊治疗,疗程均为3个月经周期。观察治疗前、后两组患者痛经疼痛视觉模拟评分（VAS）、血清神经生长因子（NGF）、子宫动脉血流阻力指数（RI）情况。结果治疗后两组VAS疼痛评分均低于治疗前（P＜0．05）,但两组疗效、VAS疼痛评分比较,差异无统计学意义（P＞0．05）;两组治疗后血清NGF、子宫动脉血流的阻力指数均低于治疗前（P＜0．05）,治疗组患者血清NGF水平下降更明显（P＜0．05）。结论应用消异方治疗子宫内膜异位症痛经与散结镇痛胶囊疗效相当,其作用机制可能是与降低血清NGF水平、改善盆腔微循环有关。     

消异康对子宫内膜异位症模型鼠异位子宫内膜雌激素、孕激素受体的影响

目的:探讨消异康治疗子宫内膜异位症的作用机制。方法:采用大鼠自体子宫内膜移植建立实验性子宫内膜异位症模型,对异位内膜进行肉眼、病理形态学、超微结构和细胞内雌激素、孕激素受体(ER、PR)的免疫组化观察。结果:消异康能缩小异位内膜面积,使之萎缩退化,晚期伴间质化生,降低异位内膜细胞内雌激素、孕激素浓度。结论:消异康能调节子宫内膜异位症紊乱的免疫功能。     

活血消异方对子宫内膜异位症模型小鼠体外受精胚胎发育的影响

目的 评估活血消异方子宫内膜异位症模型小鼠体外受精胚胎发育的影响。方法 通过体外受精的方法, 观察中药组、模型组和假手术组的小鼠的促排卵数、受精率、二细胞分裂率、四细胞分裂率、桑葚胚形成率及最终桑葚胚形成率, 观察对子宫内膜异位症模型小鼠体外受精胚胎发育的影响。探讨内异症对小鼠体外受精后胚胎发育的影响及活血消异方对胚胎发育的作用。结果 中药组、模型组和假手术组, 共三组。三组的平均促排卵数、体外受精率和二细胞分裂率差异有显著性意义(P<0.05), 平均促排卵数、体外受精率和二细胞分裂率由高到低均依次为假手术组、中药组和模型组;三组的四细胞分裂率差异有显著性意义(P<0.05), 桑葚胚形成率差异无显著性差异(P>0.05), 桑葚胚最终形成率差异有显著性差异(P<0.05)。结论 子宫内膜异位症可降低模型小鼠促排卵数、体外受精率及卵裂率, 影响胚胎发育质量,活血消异方可改善胚胎发育质量。     

活血消异方对子宫内膜异位症大鼠卵巢颗粒细胞超微结构的影响

目的探讨活血消异方对子宫内膜异位症大鼠卵巢颗粒细胞超微结构的影响。方法应用同种异体子宫内膜移植法建立子宫内膜异位症大鼠模型,将大鼠随机分为空白组、假手术组、模型组、活血消异方组。子宫内膜异位症模型建立后,空白组、假手术组、模型组予蒸馏水,活血消异方组予活血消异方连续灌胃15 d。给药结束后,取各组大鼠卵巢组织行HE染色观察卵泡发育,免疫组化行卵泡刺激素受体(FSHR)多克隆抗体染色定位卵巢颗粒细胞,透射电镜观察各组卵巢颗粒细胞超微结构。结果子宫内膜异位症模型大鼠原始卵泡、初级卵泡、次级卵泡、成熟卵泡数目均减少,黄体数目明显增多,颗粒细胞排列散乱;卵巢颗粒细胞超微结构严重破坏,甚则出现核染色质边集,线粒体空泡化,内质网脱颗粒等不可逆细胞器损伤。空白组、假手术组、活血消异方组大鼠各级卵泡均发育,卵巢颗粒排列整齐,细胞器结构完整。结论子宫内膜异位症引起模型大鼠卵巢颗粒细胞线粒体、内质网等细胞器严重破坏,影响卵泡发育;活血消异方通过减轻颗粒细胞超微结构损伤,改善卵泡发育。     

子宫内膜异位症术后用药研究进展

子宫内膜异位症是指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位所致的疾病,是发生在生育年龄妇女的一种妇科常见病.手术可以切除病灶,分离粘连,恢复盆腔解剖结构,从而达到缓解症状,促进生育以及减少复发的目的.然而子宫内膜异位症术后病变复发率从18个月内的6.1%到2年内的36.5%不等,术后5年复发率仍高达50%,给患者的生活带来无形的压力,很多患者被复发所困扰.目前认为术后辅以药物治疗可降低复发率,现将国内术后辅助用药情况做一综述.     

腹腔镜保守性手术联合GnRH-a治疗子宫内膜异位症的妊娠结局及术后复发率

目的探讨腹腔镜保守性手术后联合GnRH—a反减疗法治疗子宫内膜异位症的疗效及其对生育的影响和术后复发几率。方法腹腔镜保守性术后50例子宫内膜异位症所致的不孕症患者中随机分为2组,对照组25例接受“亮丙瑞林（抑那通）”治疗。观察组25例给予“亮丙瑞林（抑那通）”治疗。停药后随访6个月,对比2组的自然妊娠率及复发情况。结果对照组术后自然受孕率为20％,观察组术后自然受孕率为24％,2组差异无统计学意义。对照组的复发率为4％,观察组的复发率为4％,2组差异无统计学意义。结论全量OnRHa治疗或GnRH—a反减疗法治疗用于子宫内膜异位症腹腔镜术后的辅助治疗均能显著降低内膜异位症复发率,术后使用两种治疗方法的自然受孕率还有待进一步观察。     

活血消异方对子宫内膜异位症大鼠卵巢功能及妊娠结局的影响研究

目的 探讨活血消异方对子宫内膜异位症大鼠卵巢功能及妊娠结局的影响。方法 100只雌性SD大鼠适应性喂养7 d,取动情周期正常的大鼠98只,按照体质量随机分为空白组(n=14)、假手术组(n=14)、供体组(n=12)、受体组(n=58)。应用同种异体子宫内膜移植法建立子宫内膜异位症大鼠模型,造模成功的56只受体组大鼠按照体质量随机分为模型组及活血消异方低、中、高剂量组,每组14只。活血消异方低、中、高剂量组分别予5.86、11.72、23.44 g/kg活血消异方灌胃,空白组、假手术组、模型组予蒸馏水灌胃,连续15 d。每组按体质量随机选取6只大鼠取腹主动脉血,酶联免疫吸附测定法检测血清抗米勒管激素(AMH)含量;剩余大鼠每组按体质量随机选取6只行高频小动物超声检查,测定卵巢体积、卵巢动脉血供(阻力指数和搏动指数),并行卵泡计数。雌鼠与雄鼠以2∶1合笼,观察妊娠率、活胎数、死胎数、吸收胎数,测量子宫连胎质量,测量活胎胎盘质量、胎鼠质量、身长、尾长,并对活胎进行骨骼及内脏畸形鉴定。结果 各组大鼠血清AMH含量、卵巢体积比较差异无统计学意义。与模型组比较,空白组,假手术组,活血消异方低、中...     

消异止痛煎对兔子宫内膜异位症模型的实验研究

目的:探讨消异止痛煎对子宫内膜异位症的治疗作用。方法:采用兔子宫内膜自身种植法制作实验性兔子宫内膜异位症模型。将模型兔分为三组:中药组、西药组、模型组。中药组予消异止痛煎剂,西药组予丹哪唑,两组均灌胃给药,模型组不做特殊处理。观察各组大体解剖情况、组织学改变、血浆、血清水平等。结果:中药组和西药组的大体解剖结果、组织学改变情况明量优于对照组(P<0.01);血浆PGF2α、FGE2两用药组均优于模型组(P<0.05,P<0.01);血清FSH、LH、E2水平,两用药组明显优于对照组(P<0.01),PRL水平各组均有明显上升,但无显著性差异(P>0.05)。结论:消异止痛煎能降低兔子宫内膜异位症前列腺素水平,缓解痛经症状。     

消异方治疗子宫内膜异位症的疗效观察及安全性分析

[目的]探讨消异方治疗子宫内膜异位症的临床疗效及其安全性。[方法]将60例确诊的子宫内膜异位症患者随机分为两组,治疗组和对照组,分别给予消异方胶囊和孕三烯酮胶囊口服。采用视觉模拟评分法（VAS）评价痛经评分,经阴道超声测量异位囊肿直径和子宫动脉血流阻力指数（RI）,酶联免疫吸附（ELISA）法测定血清CA125水平,并观察计算痤疮、肝功异常、阴道点滴出血、血脂异常及体质量增加等不良反应的发生率,比较两组治疗前后上述指标的差异。[结果]两组治疗后VAS疼痛积分、异位囊肿直径、血清CA125水平均明显低于治疗前（P<0.01）,但变化的程度差异无统计学意义（P>0.05）,两组患者的总有效率差异无统计学意义（P>0.05）,治疗组治疗后子宫动脉血流的阻力指数显著降低（P<0.05）;治疗组不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05）。[结论]临床应用消异方治疗子宫内膜异位症与孕三烯酮胶囊疗效相当,且安全性更高。     

内异消保留灌肠治疗子宫内膜异位症45例

采用补肾益气，行气活血，化瘀散结之“内异消”方药，保留灌肠治疗子宫内膜异位症45例，观察治疗前后患者症状、体征、妊娠率、血清EmAb、CA—125等指标的变化。结果：总有效率100％，其中痊愈率40％，显效率46．6％，有效率63．33％，妊娠率52．63％，EmAb阴转率46．15％，CA—125阴转率56．52％．提示：内异消方药保留灌肠是治疗子宫内膜异位症的有效方药及途径。     

活血消异方治疗子宫内膜异位症所致不孕临床研究

目的:观察自拟活血消异方治疗子宫内膜异位症所致不孕症的临床疗效。方法:将140例子宫内膜异位症所致的不孕症患者随机分为对照组和观察组,每组70例。观察组患者采用自拟活血消异方治疗,方药组成:丹参10 g,莪术15 g,赤芍15 g,生薏苡仁10 g,鸡内金15 g。水煎至300 mL,每次150 mL,每天2次,于月经来潮第1天至第5天开始口服,每个月经周期服用21 d,共治疗3个月经周期。对照组患者采用桂枝茯苓胶囊治疗,共治疗3个月经周期。治疗后所有患者均接受12个月的随访。观察两组患者临床疗效、妊娠情况、中医证候积分,以及白细胞介素-2(interleukin-2,IL-2)、自然杀伤细胞(natural killer cell,NK)指标的变化情况。结果:两组患者临床疗效比较,治疗组有效率为92.86%,对照组有效率为78.57%,差异有统计学意义(P0.05);两组患者妊娠情况比较,观察组治疗后6个月、12个月的妊娠率较对照组均明显升高,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后两组患者视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、中医证候积分与治疗前比较均明显降低,差异均有统计学意义(P0.05),观察组VAS评分及中医证候积分与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后两组患者IL-2水平均明显降低,而NK细胞活性明显上升,两组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:对子宫内膜异位症相关不孕症患者采用自拟活血消异方周期治疗,可显著提高临床疗效,缓解临床症状,减轻患者痛苦,提高妊娠率。