依达拉奉与辛伐他汀配伍治疗脑血管痉挛疗效分析

目的:观察依达拉奉注射液联合辛伐他汀对脑血管痉挛的疗效。方法:60例脑血管痉挛患者随机分为对照组和治疗组,每组各30例。治疗组在常规治疗的基础上加用依达拉奉注射液30mg静滴,每日两次,辛伐他汀20mg,每晚1次,治疗前及治疗14d后分别测定大脑中动脉(MCA)血流速度,判断临床疗效,脑血管痉挛发生后3月随访病人根据格拉斯哥评分(GOS)估计预后。结果:显示两组治疗后MCA血流速度均下降,治疗组较对照组MCA血流速度下降更明显(P<0.05),临床疗效更显著(P<0.05),预后改善更明显(P<0.05)。结论:依达拉奉联合辛伐他汀通过清除自由基、抗炎、调节免疫反应,改善血管内皮功能,抑制氧化应激,减少缩血管物质的产生,最大程度的缓解脑血管痉挛,改善预后。     

脑动脉瘤介入治疗术后腰大池引流及间断腰穿对脑血管痉挛的疗效比较

目的:比较脑动脉瘤介入治疗术后腰大池引流及间断腰穿对脑血管痉挛的疗效。方法:选取2017年6月—2019年10月共68例在我院接受介入治疗的脑动脉瘤患者68例,随机分成试验组和对照组,每组34例。所有患者入院行动脉瘤介入治疗,试验组患者术后行腰大池持续引流。对照组患者术后每日1次腰穿释放脑脊液。观察两组患者治疗期间血管痉挛发生情况。检测两组治疗第1、3、7天的脑脊液红细胞计数、脑脊液内皮素血管肽-1(ET-1)、大脑中动脉平均血流速度(VMCA)以及治疗前后NIHSS评分的情况。结果:试验组术后脑脊液红细胞计数、ET-1水平、VMCA以及NIHSS评分均低于对照组(P<0.05),试验组的脑血管痉挛发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:脑动脉瘤介入治疗术后,采用腰大池引流比间断腰穿对脑血管痉挛的疗效更佳。     

早期高压氧综合治疗对颅内动脉瘤夹闭术后脑血管痉挛及神经功能的影响

目的 研究早期高压氧综合治疗对颅内动脉瘤夹闭术后脑血管痉挛及神经功能的影响。方法 选 取2013 年1 月-2017 年1 月于该院神经外科行颅内动脉瘤夹闭术的患者106 例作为研究对象,随机分为观察 组（53 例）与对照组（53 例）。术后两组均给予常规治疗,观察组加用高压氧综合治疗。两组患者结束治疗 出院时对其进行格拉斯哥结局评分（GOS）、日常生活活动能力评分（ADL）以及神经功能缺损评分（NFD）, 于开始综合治疗前、综合治疗15 d 以及综合治疗30 d 测量大脑中动脉血流速度并判定两组患者发生脑血管 痉挛的例数。结果 两组治疗后GOS、ADL 以及NFD 评分差异有统计学意义（P <0.05）,观察组GOS 及 ADL 评分高于对照组,NFD 评分低于对照组。进行综合治疗前两组患者大脑中动脉血流速度及脑血管痉挛 例数差异无统计学意义（P >0.05）,而经过治疗15 ～ 30 d 综合治疗后两组患者象大脑中动脉血流速度及脑血 管痉挛例数差异有统计学意义（P <0.05）,观察组大脑中动脉血流速度慢于对照组,脑血管痉挛例数少于对照 组。结论 早期高压氧综合治疗对颅内动脉瘤夹闭术后患者的神经功能恢复有积极意义,并能减少脑血管痉 挛的发生。     

法舒地尔联用尼莫地平对预防动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的效果观察

目的：分析法舒地尔联用尼莫地平对预防动脉瘤性蛛网膜下腔出血后血管痉挛的效果。方法：选取我院2021年7月—2022年12月收治的84例动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者作为观察对象,按照随机数字表法分为观察组(n=42,采取法舒地尔联用尼莫地平治疗)和对照组(n=42,采取尼莫地平治疗)。对比两组的临床疗效、血清指标水平以及大脑中动脉血流速度、脑血管痉挛和不良反应发生情况。结果：治疗后观察组总有效率、无血管痉挛率均高于对照组,NF-κB、MMP-9、大脑中动脉血流速度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：在动脉瘤性蛛网膜下腔出血中,采取法舒地尔联用尼莫地平治疗能够提高整体疗效,降低血清NF-κB、MMP-9水平和脑血管痉挛的发生风险,改善大脑动脉血流速度,有着较高的安全性。     

罂粟碱不同给药途径防治脑动脉瘤术后脑血管痉挛临床分析

目的 探讨罂粟碱不同给药途径(脑底池连续泵注与鞘内注射)防治脑动脉瘤术后脑血管痉挛的疗效.方法 回顾性分析2014年3月至2017年10月我院收治的147例脑动脉瘤破裂出血患者的临床资料,分为对照组(47例)、脑底池组(50例)和腰大池组(50例).3组均行开颅显微手术,对照组采用腰大池置管+脑脊液置换+引流;在对照组治疗基础上,脑底池组采用脑底池连续泵注罂粟碱;腰大池组采用腰大池经鞘内注射罂粟碱.比较3组术前及其术后1、7、14 d时术侧大脑中动脉血流动力学指标[收缩期血流峰速度(peak systolic velocity,Vs)、舒张期血流峰速度(peak diastolic velocity,Vd)、平均血流速度(mean velocity,Vm)、搏动指数(pulsatility index,PI)、阻力指数(resistance index,RI)]、并发症及临床预后.结果 脑底池组术侧大脑中动脉血流指标(Vs、Vd、Vm、PI、RI)均显著低于腰大池组及对照组(P＜0.01);术后14 d随访,脑底池组患者CVS及其脑积水的发生率显著低于腰大池组及对照组(P ＜0.05,P＜0.01);术后30 d随访,脑底池组患者临床预后显著优于腰大池组及对照组(P＜0.05).结论 脑底池连续输注罂粟碱防治脑动脉瘤破裂术后血管痉挛,疗效优于腰大池鞘内注射及单纯的脑脊液置换+引流,安全可行.     

丹参注射液联合罂粟碱对颅内动脉瘤术后脑血管痉挛的防治影响

目的 探讨对颅内动脉瘤术患者应用丹参注射液联合罂粟碱进行治疗,观察对脑血管痉挛的防治效果。方法 选取本院神经内科颅内动脉瘤患者82例,随机分为对照组和治疗组,两组各41例,对照组应用罂粟碱进行治疗;治疗组应用丹参注射液联合罂粟碱进行治疗。观察两组患者不同时间脑血管痉挛的发生率,并评估患者术侧大脑中动脉血流速度。结果 治疗组患者3d、7d、14d脑血管痉挛发生率分别为12.20%(5/41)、17.07%(7/41)和19.51%(8/41),均低于对照组 26.83%(11/41)、34.15%(14/41)和 36.59%(15/41),差异具有统计学差异(P＜0.05);治疗组治疗3d、7d、14后术侧大脑中动脉血流速度为(110.70±11.35)cm/s、(97.83±11.21)cm/s和(88.56±9.81)cm/s,低于对照组(115.36±12.86)cm/s、(103.37±10.26)cm/s和(95.90±9.17)cm/s,差异具有统计学差异(P＜0.05)。结论 颅内动脉瘤术患者应用丹参注射液联合罂粟碱进行治疗,可有效减少患者脑血管痉挛的发生率,降低术侧大脑中动脉血流速度。     

法舒地尔联合尼莫地平治疗脑动脉瘤术后CVS的疗效

目的:探讨法舒地尔联合尼莫地平对脑动脉瘤栓塞术后脑血管痉挛(CVS)患者的疗效。方法:选取2018年1月至2019年9月我院收治的100例脑动脉瘤栓塞术后CVS患者,按照随机数表法分为对照组与观察组,各50例,对照组予以尼莫地平治疗,观察组于对照组基础上联合法舒地尔治疗。对比两组治疗前、治疗2周后意识状态、神经功能缺损程度、大脑中动脉(MCA)平均血流速度以及预后情况。结果:对比两组治疗前GCS、神经功能缺损评分(NFI)、MCA平均血流速度及Glasgow预后(GOS)评分,差异无统计学意义(P>0.05);治疗2周后两组GCS评分、GOS评分与MCA平均血流速度显著上升,NFI评分下降,且观察组变化幅度较大,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:脑动脉瘤栓塞术后CVS患者采用法舒地尔联合尼莫地平可有效改善患者意识状态与神经功能,加快MCA血流速度,并改善患者预后情况。     

高压氧辅治对颅内动脉瘤栓塞术后神经功能缺损及脑动脉血流速度的影响

目的:观察高压氧辅治对颅内动脉瘤栓塞术后神经功能缺损及脑动脉血流速度的影响。方法:回顾性分析2017年6月-2019年5月在本院治疗的82例颅内动脉瘤栓塞术后患者的临床资料,依据治疗方法的不同将其分为对照组(盐酸法舒地尔治疗,n=39)和观察组(盐酸法舒地尔、高压氧联合治疗,n=43)。观察两组神经功能缺损(NFD)评分、大脑中动脉(MCA)血流速度、格拉斯哥预后量表(GOS)评分、脑血管痉挛(CVS)及不良反应。结果:两组治疗前NFD评分、MCA血流速度对比,差异均无统计学意义(P0.05);观察组治疗后NFD评分、MCA血流速度均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组预后良好比例高于对照组,CVS发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);两组不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P0.05)。结论:颅内动脉瘤栓塞术患者接受高压氧辅治有利于降低CVS,改善神经功能及脑动脉血流速度,降低致残、致死风险。     

法舒地尔联合脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血脑血管痉挛临床观察

目的探讨法舒地尔联合脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血脑血管痉挛临床效果。方法选择我院2009年1月-2013年1月期间收治的蛛网膜下腔出血脑血管痉挛患者60例,随机分为观察组和对照组,观察组给予法舒地尔联合脑脊液置换治疗,对照组给予尼莫地平联合脑脊液置换。观察两组患者大脑中动脉流速、痉挛指数等。结果两组患者均完成治疗,未出现严重不良反应。观察组大脑中动脉流速、痉挛指数在治疗前和对照组治疗前比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组和对照组治疗后大脑中动脉流速、痉挛指数与本组治疗后比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者治疗后大脑中动脉流速、痉挛指数分别与对照组治疗后比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论法舒地尔联合脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血脑血管痉挛临床效果显著,值得借鉴。     

养血清脑颗粒防治偏头痛的临床疗效观察

目的:研究养血清脑颗粒治疗偏头痛的疗效.方法:160例门诊偏头痛患者随机分为治疗组、对照组和安慰剂组.治疗组给予养血清脑颗粒4g,tid;对照组给予西比灵胶囊5mg,qn;安慰剂组给予维生素C0.2g,qd;疗程各30天.以经颅多普勒超声(TCD)检查各血管的血流速度判断疗效.结果:治疗组较安慰剂组大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、大脑后动脉(PCA)的平均血流速度(Vm)明显减慢(P<0.05);治疗组头痛持续时间及发作次数明显低于安慰剂组(P<0.05);治疗组上述指标与对照组比较无显著差异.结论:养血清脑颗粒可能通过解除血管痉挛来有效地控制偏头痛发作、减少发作次数和缩短发作时间.     

脑苷肌肽联合法舒地尔对急性脑梗死患者脑动脉血流参数及炎性因子的影响

目的 探讨脑苷肌肽联合法舒地尔对急性脑梗死患者脑动脉血流参数及炎性因子的影响.方法 选取2018年10月至2019年9月本院收治的急性脑梗死患者110例,根据盲抽法分为观察组和对照组,各55例.对照组采用法舒地尔注射液滴注治疗,观察组采用脑苷肌肽注射液联合法舒地尔滴注治疗.比较两组血流参数[平均血流速度(Vm)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)]、炎性因子水平[丙二醛(MDA)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)]、神经功能[神经功能缺损量表(NIHSS)评分].结果 治疗后,两组RI、PI均低于治疗前,Vm高于治疗前,且观察组RI、PI、Vm均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组MDA、TNF-α、IL-8水平均低于治疗前,且观察组各项指标水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组NIHSS评分均低于治疗前,且观察组评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 脑苷肌肽联合法舒地尔能有效改善急性脑梗死患者的脑部血流状态和炎性因子水平,提高神经功能,值得临床推广运用.     

丁咯地尔联合丹参川芎嗪注射液治疗后循环缺血性眩晕的疗效

目的:观察丁咯地尔联合丹参川芎嗪注射液治疗后循环缺血性眩晕的临床疗效。方法:将120例后循环缺血性眩晕患者随机分为2组,丁咯地尔联合丹参川芎嗪治疗组(60例)和丹参川芎嗪治疗组(60例)。观察2组患者治疗前及治疗14d后,前后椎动脉(VA)及基底动脉(BA)的平均血流速度(Vm)变化及治疗14d后的临床疗效和不良反应。结果:联合治疗组总有效率91.6%,显著高于丹参川芎嗪治疗组(总有效率83.3%,P0.05)。治疗前后经颅多普勒检测结果,治疗前2组血流速度比较无显著性差异(P0.05),用药后2组血流速度均显著增快(P0.05),联合治疗组血流速度增快更显著(P0.05)。结论:丁咯地尔联合丹参川芎嗪注射液能快速、有效地治疗后循环缺血性眩晕。     

经颅多普勒在Ⅰ、Ⅱ级高血压患者中脑血管损伤的研究

目的：观察Ⅰ、Ⅱ级高血压病患者中脑血管的血液变化、血管损伤程度，为脑卒中的早期诊断与治疗提供依据。方法：应用经颅多普勒超声，对60例Ⅰ、Ⅱ级高血压患者和60例正常人行经颅多普勒超声检查，观察颈内动脉系统的大脑中动脉、大脑前动脉、大脑后动脉的平均血流速度（Vm),搏动指数（PI）、阻力指数（RI）。结果：高血压Ⅰ级组：颈内动脉系统各分支血管平均血流速度明显加速，脑血管痉挛，PI、RI值正常。高血压Ⅱ级组颈内动脉系统各分支血管平均血流速度降低，脑供血不足，PI、RI值升高。结论：高血压Ⅰ级组患者处于高血流动力学状态，脑血管痉挛，以大脑中动脉、大脑后动脉发生率最高，大脑前动脉次之。高血压Ⅱ级组患者，脑血管血流速度减慢，血管阻力加大，同时伴有脑动脉硬化的图形特征。     

脑血疏联合尼莫地平对自发性蛛网膜下腔出血脑血管痉挛和迟发性脑缺血的影响

目的观察脑血疏联合尼莫地平对自发性蛛网膜下腔出血脑血管痉挛和迟发性脑缺血的影响。方法选取在我院接受治疗的自发性蛛网膜下腔出血(SAH)患者78例为研究对象,应用随机数字表法分为观察组与对照组各39例。对照组采用尼莫地平进行治疗,观察组采用尼莫地平联合脑血疏口服液进行治疗,比较两组临床疗效、美国国立卫生所卒中量表(NIHSS),修正Rankin量表评分(MRS)及脑血管痉挛(CVS)、迟发性脑缺血(DCI)的发生率。结果观察组总有效率显著高于对照组(P0.05)。治疗后两组NIHSS、MRS评分均下降(P0.05);观察组NIHSS、MRS评分均低于对照组(P0.05)。观察组CVS发生率低于对照组;观察组DCI发生率低于对照组;观察组总死亡率为低于对照组(P0.05)。结论脑血疏联合尼莫地平对自发性蛛网膜下腔出血疗效较好,明显改善患者神经功能和致残率,减少不良脑血管事件的发生。     

川芎嗪注射液治疗脑动脉硬化症临床研究

目的探讨川芎嗪注射液治疗脑动脉硬化症的临床效果。方法选择我院2008年3月~2010年3月脑动脉硬化症患者60例,将上述患者随机分为两组,观察组和对照组。对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予川芎嗪注射液,连续应用20天。采用经颅多普勒观察两组患者相关动脉情况。结果观察组治疗后左颈动脉、右颈动脉和基底动脉的搏动指数、阻力指数、收缩期血流速度和舒张末期血流速度的比值分别与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组总有效率与对照组总有效率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论川芎嗪注射液能够显著改善脑动脉硬化症患者脑血流,临床效果显著,值得借鉴。     

经颅多普勒在Ⅰ、Ⅱ级高血压患者中脑血管损伤的研究

目的 观察Ⅰ、Ⅱ级高血压病患者中脑血管的血流变化、血管损伤程度.方法 应用经颅多普勒超声,对90例Ⅰ、Ⅱ级高血压患者和90例正常人行经颅多普勒超声检查,观察颈内动脉系统的大脑中动脉、大脑前动脉、大脑后动脉的平均血流速度（Vm）、搏动指数（PI）、阻力指数（RI）.结果 高血压Ⅰ级组：颈内动脉系统各分支血管平均血流速度明显加速,脑血管痉挛,PI、RI值正常.高血压Ⅱ级组颈内动脉系统各分支血管平均血流速度降低,脑供血不足,PI、RI值升高.结论 高血压Ⅰ级组患者处于高血流动力学状态,脑血管痉挛,以大脑中动脉、大脑后动脉发生率最高,大脑前动脉次之.高血压Ⅱ级组患者,脑血管血流速度减慢,血管阻力加大,同时伴有脑动脉硬化的图形特征.     

养血清脑颗粒配合椎针治疗68例偏头痛(基底动脉型)临床观察

目的观察养血清脑颗粒配合椎针治疗偏头痛(基底动脉型)的临床疗效。方法偏头痛(基底动脉型)患者136例随机分为对照组与观察组,对照组采用养血清脑颗粒治疗,观察组以养血清脑颗粒配合椎针疗法治疗,均4周为1疗程。运用经颅多普勒超声(TCD)观察治疗前后各组椎动脉(VA)-基底动脉(VBA)收缩峰血流速度(Vp)、舒张末血流速度(Vd)及其平均血流速度(Vm)的变化。结果观察组改善椎-基底动脉收缩峰及平均血流速度方面疗效显著优于对照组(P0.05);观察组头痛程度NRS评分显著低于对照组(P0.05);两组总有效率分别为91.18%、76.47%,观察组显著高于对照组(P0.01)。结论养血清脑颗粒配合椎针治疗可以显著改善偏头痛(基底动脉型)患者椎-基底动脉缺血状态,临床疗效显著不易复发,值得临床推广应用。     

灯盏花素治疗脑肿瘤术后脑血管痉挛临床观察

目的观察灯盏花素治疗脑肿瘤术后脑血管痉挛的临床疗效。方法将44例脑肿瘤术后发生脑血管痉挛的患者随机分为对照组21例和治疗组23例,对照组在术后进行止血、预防感染、脱水、激素、尼莫同等综合治疗,治疗组在综合治疗的基础上加用灯盏花素注射液治疗。结果治疗组在临床症状体征改善、大脑中动脉平均血流速度恢复方面与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论灯盏花素注射液治疗脑肿瘤术后脑血管痉挛能够改善患者临床症状体征,促进脑血流恢复。     

依达拉奉治疗自发性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的疗效观察

目的研究并探讨依达拉奉治疗自发性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的临床疗效。方法选取2013年1月‐2017年6月该院收治的80例自发性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛患者随机分为两组各40例,对照组采用尼莫地平治疗,观察组采用尼莫地平联合依达拉奉治疗,比较两组临床疗效、大脑中动脉血流速度、炎症因子水平及不良反应发生率。结果观察组的总有效率高于对照组(P0.05);治疗后,两组大脑中动脉血流速度、炎症因子水平均低于治疗前(P0.05),而在治疗后组间比较,观察组均低于对照组(P0.05);观察组的不良反应发生率与对照组相比,差异无统计学意义(P0.05)。结论采用依达拉奉对自发性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛患者进行治疗,具有显著临床疗效和可靠安全性。     

强力定眩片联合法舒地尔在椎-基底动脉供血不足眩晕治疗中的应用

目的探讨强力定眩片联合法舒地尔注射液治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的临床疗效。方法选取80例颈性眩晕患者,随机分为观察组和对照组各40例。两组患者均给予法舒地尔注射液治疗,对照组患者联合氟桂利嗪片治疗,观察组患者联合强力定眩片治疗,比较两组患者的临床疗效、治疗前后血液流变学指标及椎-基底动脉平均血流速度(Vm)的变化。结果观察组患者临床总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗前两组患者血液流变学指标及Vm值差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者血液流变学指标及Vm值较对照组明显改善,差异具有统计学意义(P0.01)。结论强力定眩片联合法舒地尔注射液治疗椎-基底动脉供血不足眩晕疗效确切,值得临床推广。