41例腹部手术切口脂肪液化治疗体会

为探讨腹部手术切口脂肪液化的治疗方法 ,对我院 1993年 10月至 2 0 0 3年 10月 4 1例腹部手术切口脂肪液化病人的临床资料进行回顾性分析 ,根据治疗方法不同将病人分为A、B两组。A组 18例 ,采用抽出积液后腔内注入强的松龙 ,换药治疗。B组 2 3例 ,以庆大霉素盐水纱布置入切口引流 ,换药至肉芽组织新鲜后行蝶形胶布固定或行II期缝合。结果 ,A组病人切口于术后 2 3～ 35d愈合 (2 5 17± 2 81)d ,B组病人切口于术后 15～ 2 5d愈合 (2 0 83± 3 5 8)d ,(t =4 2 2 2 ,P<0 0 1)。提示B组疗法可缩短切口愈合时间     

会阴切口感染的治疗与护理体会

会阴侧切术是产科常用手术之一 ,由于会阴切口易受恶露及粪便污染而发生感染。我院对感染的切口 ,在控制感染的情况下 ,给予清创、换药 ,有的根据创口清洁度情况 ,予二次缝合 ,使切口愈合 ,取得满意效果。现将治疗与护理介绍如下。临床资料　　 1.一般资料　 1996年 1月～ 1998年 12月 ,我院共做会阴侧切手术 1586例 ,其中切口感染裂开2 5例 ;年龄最小 2 0岁 ,最大 36岁。术后 3天感染10例 ,术后 5天拆线后切口裂开 15例。其中全层裂开深达肌层 17例 ,切口上 2 / 3裂开 8例。切开局部均有红肿、压痛及脓性分泌物。2 .治疗方法( 1)发现切口感…     

污染手术切口感染的预防

手术切口感染是术后最主要和最常见的并发症 ,一直是外科医生头痛的问题 ,为此我院经过多年的探索和手术操作的改进 ,自 1996～ 2 0 0 0年共收住污染手术病人 190例 ,而术后无一例切口化脓感染。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 190例 ,其中男 15 7例 ,女 3 3例 ,年龄最小 3岁 ,最大 76岁 ,平均年龄 3 7.6岁。其中坏疽、穿孔性阑尾炎 10 2例 ,5 3 .6% ;胃十二指肠穿孔 17例 ,8.9% ;外伤性肠破裂 2 0例 ,10 .5 % ;绞窄性肠梗阻致肠坏死 12例 ,6.3 % ;宫外孕 10例 ,5 .2 % ;剖宫产 2 9例 ,15 .2 %。甲级愈合 178例 ,93 .6% ;乙级愈合 12例 ,6.…     

聚维酮碘冲洗预防阑尾手术切口感染

切口感染是外科手术的并发症 ,污染切口或轻度污染切口的感染率高。阑尾炎手术切口感染是常见的并发症之一 ,我院 2 0 0 0年 1月— 2 0 0 4年 1月行阑尾炎手术时对 6 7例用过氧化氢溶液加 0 .5 %聚维酮碘冲洗切口 ,预防切口感染 ,报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　观察组 6 7例 ,年龄 7～ 6 8岁 ,平均 39.2岁。阑尾炎类型 :单纯性 5例 ,化脓性 2 3例 ,坏疽、穿孔 39例 ;对照组 6 0例 ,年龄 9～ 70岁 ,平均 4 0 .5岁 ,阑尾炎类型 :单纯性7例 ,化脓性 2 1例 ,坏疽、穿孔 32例。1.2　方法　二组术前准备 (备皮、皮肤消毒、术前用药 )及…     

阑尾炎手术切口改进缝合方法32例探讨

阑尾炎是一种常见病、多发病 ,阑尾炎手术切口缝合历来都采取由内向外逐层间断缝合。但据我院临床多年的手术资料反应 ,组织中线头结扎多 ,不易吸收是造成多数阑尾炎手术切口感染的因素之一。再者组织细胞损伤多 ,术后组织细胞坏死影响伤口的愈合。因此我院自 1987年 12月～ 2 0 0 0年 3月 ,对阑尾炎切口缝合方法进行改进 ,治疗各类阑尾炎以得了满意的效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 32例手术中 ,男性 15例 ,女性 17例 ,年龄 9岁～ 5 3岁 ,平均年龄 4 7岁。类型 :单纯性阑尾炎 2 0例、化脓性阑尾炎 8例、亚急性阑尾炎 3例…     

胸部手术后切口愈合不良的病因探讨

胸部手术后 ,特别是普胸手术后 ,由于种种原因导致部分病例切口愈合不良 ,住院时间延长。现总结我院 1997年 3月～ 2 0 0 0年 3月开胸手术 12 6例 ,切口延迟愈合 9例 ,就其病因作一探讨。1　临床资料1.1　一般资料。本组 9例 ,发生率 7.1% (9/12 6) ,男 7例 ,女 2例。年龄 48～ 70岁。切口感染 4例 ,切口脂肪液化 3例 ,切口皮下裂开 1例 ,切口癌种植 1例。1.2　方法与结果 :9例病人经营养支持 ,抗感染 ,治疗合并症 ,局部引流 ,清除病灶 ,红外线烤灯应用 ,二期缝合等处理均获得治愈。2　讨论2 .1　开胸术后切口愈合不良 ,延长住院时间 ,增加…     

银离子敷料治疗腹部切口感染的效果观察

<正>手术切口感染导致切口延期愈合是外科比较常见的并发症之一。手术切口一旦感染不但给患者带来了痛苦及经济负担,还延长了平均住院日,同时对手术效果也会产生不良影响。我院于2009年开始采用银离子敷料治疗手术切口感染取得了显著效果,现报告如下。临床资料1一般资料:我院2009年～2013年收治手术切口感染86例,随机分为2组,观察组56例,男24例、女52例,年龄31～83岁,平均52.65岁,其中腹部切口42例,胸部切口5例四肢切口4例,腋下切口5例。全层腹部裂开1例,其余均为部分裂开,主要在皮肤及皮下组织,有少部分达肌层。平均天12.6天治愈。对照组30例,男12例,女18例,腹部切口22例,其它部位切口8例。2组患者性别、年龄、一般情况及切口情况比较,差异无统计学意义,p0.05具有可比性。     

腹壁切口愈合不良53例分析

切口愈合不良是手术常见并发症之一 ,为更好地预防其发生 ,作者对本院 1998年 6月～ 2 0 0 3年 5月妇产科手术引起腹壁切口愈合不良的原因进行探讨。现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组共 5 3例 ,占近 5年妇产科开腹手术总数的 0 .76 % (5 3/712 6 )。患者年龄 2 4～ 70岁 ,平均 37.5岁。妇科手术 30例 ,其中肿瘤切除 2 6例 ,宫外孕 2例 ,妊娠合并阑尾炎 2例。剖宫产 2 3例 ,其中产后大出血行子宫切除 1例 ,术前胎膜早破 14例 ,妊高症3例 ,糖尿病 1例 ,其他 4例。术中均使用电刀。1.2　切口愈合不良的类型　 5 3例中切口感染 10例 …     

切口感染的防治

目的探讨手术切口感染的防治。方法本院2006年3月至2009年3月全部住院手术病人病历资料中切口感染的病例。根据手术部位、性质、切口类型不同,在术后预防性全身应用抗生素是很有必要的一种预防切口感染的措施。结果105例切口感染病例中,Ⅰ类切口感染者共8例（占7.6%）,均乙级愈合,愈合时间7～10d。Ⅱ类切口感染者共35例（占33.3%）,其中乙级愈合32例,愈合时间7～15d;丙级愈合3例,愈合时间15～25d。Ⅲ类切口感染者共62例（占59%）,其中乙级愈合50例,愈合时间7～15d;丙级愈合12例,愈合时间15～25d。结论全身应用抗生素对手术后切口感染有明显的效果。     

预防急性阑尾炎术后切口感染的体会

急性阑尾炎术后切口感染的发生率较高。在1999～ 2 0 0 0年间 ,作者共参与手术治疗 5 6例急性阑尾炎患者 ,均采用术中提夹翻转膜同时结合碘伏溶液冲洗切口的方法来预防切口感染 ,取得了比较满意的治疗效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　共 5 6例患者 ,男 30例 ,女 2 6例 ,年龄最小 6岁 ,最大 73岁 ,平均年龄为 2 6 5岁 ;其中选择麦氏切口 5 3例 ,探察切口 3例 ;病理类型为急性单纯性阑尾炎 5例 ,急性化脓性阑尾炎 4 2例 ,坏疽及穿孔性阑尾炎 9例。1 2　手术方法　常规进腹 ,将腹膜提夹 ,翻转固定于保护巾上 ,常规切除包埋阑尾 ,…     

创可贴贴合甲状腺手术皮肤切口2 781例

为使颈部手术瘢痕美观 ,我院自1994年 11月至 2 0 0 3年 10月 ,采用创可贴贴合甲状腺手术切口 2 781例 ,皮肤不必缝合 ,所有切口一期愈合 ,美容效果佳 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 5 0 1例 ,女2 2 80例 ;年龄 9～ 78岁 ,平均 35岁 ,其中 2 0～ 39岁年轻女性 1     

难治性耳前瘘管感染灶的手术治疗

目的 探讨难治性耳前瘘管感染灶的手术治疗方法.方法 整理45例保守方法治疗先天性耳前瘘管感染灶经久不愈的手术治疗资料,男14例,女31例,年龄7～15岁,平均11.2岁,单耳32例,双耳13例(双耳者均为一侧耳接受手术,对侧未予处置).结果 手术切口一期愈合20例,切口呲开1例,手术切口二期处置24例,其中二期缝合愈合10例,切口无菌纱布填压换药,自然愈合14例.结论 对于保守方法治疗先天性耳前瘘管感染灶经久不愈的病人,择期手术是摘除耳前瘘管及感染灶,促进切口愈和的有效方法.     

活力碘在腹部Ⅲ类切口中的应用

1994年 1月～ 1997年 12月 ,我们应用活力碘浸泡腹部Ⅲ类切口 5 0 0例 ,以预防切口感染 ,疗效显著。1　临床资料本组男 2 6 0例 ,女 2 4 0例 ,年龄 14～ 78岁 ,平均年龄 4 5岁。疾病类型 :急性化脓性胆道疾病 12 0例 ,急性坏疽性及穿孔性阑尾炎各 115例 ,胃十二指肠溃疡穿孔 38例 ,肠破裂 36例 ,绞窄性肠梗阻 4 4例。除 80例肥胖病人中坏疽性阑尾炎及重症胆管炎各 10例 ,因伴有糖尿病发生切口感染外 ,其余病例切口均甲级愈合。本组切口感染率 4 % ,我院 1993年度腹部Ⅲ类切口感染率为 15 .2 % ,两者相比差异 (Ｐ <0 .0 1)。使用方法 :手术结…     

10例腹部切口愈合障碍的临床分析

开腹手术本身即为一种创伤 ,处理不当可造成手术切口感染、裂开等愈合障碍。我科 1998～ 1999年共发生 10例腹部切口愈合障碍 ,现分析如下 :临床资料从 1998～ 1999年 ,我院妇产科开腹手术病人中 ,出现 2例切口部分裂开 ,5例切口脂肪液化 ,3例切口感染 ,共 10例切口愈合障碍 ,其详细临床资料如下 :切口部分裂开的 2例 ,年龄分别为 5 0岁、5 5岁 ,入院时血红蛋白分别为 6 5ｇ/Ｌ、6 8ｇ/Ｌ。其中 1例既往有慢性支气管炎病史。二者均为“子宫肌瘤”行子宫全切术。术后食欲差 ,进食少 ,第 3天二者均有咳嗽症状 ,但腹部切口疼痛减轻 ,体温正常。…     

胫骨骨折带锁髓内钉手术配合体会

带锁髓内钉治疗下肢骨折具有手术切口小、组织损伤少、弹性固定牢固、骨折愈合率高、并发症少、便于早期进行下肢功能康复练习等优点 ,得到了广泛的推广和使用[1] 。我院自 1998年 9月～ 2 0 0 1年 5月已成功的应用扩髓的带锁髓内钉治疗 2 1例胫骨骨折的病人 ,收到较满意的效果。现将手术方法及配合体会介绍如下 :1　临床资料本组 2 1例 ,男 16例 ,女 5例 ,年龄 2 0～ 6 5岁 ,平均 30岁。其中开放骨折 8例 ,按Ｇｕｓｉｔｉｌｏ分类Ⅰ度 5例 ,Ⅱ度 3例。2　术前准备2 .1　病人心理护理　术前一日巡回护士到病房探访病人 ,如为急诊手术 ,病人…     

腹部横切口间断全层缝合193例的临床效果

妇科腹部手术采取何种切口或缝合方式对切口愈合有利 ,是术者值得探讨的问题。我科于 1998年 11月至 2 0 0 0年 6月对 193例妇科、产科腹部手术采取横切口皮肤及皮下脂肪贯穿间断全层缝合法 ,术后切口Ⅰ级愈合 ,效果满意 ,现报告如下。临床资料　　 1.一般资料　本组 193例 ,年龄 2 0～ 40岁 ,平均 2 7岁。均为妇产科住院手术病人 ,其中剖宫产术 172例 ,单纯卵巢囊肿切除术 15例 ,宫外孕患侧输卵管切除术 6例。测量脂肪层厚度在 1～ 2ｃｍ者 80例 (41.45 % ) ,2～ 3ｃｍ者 95例(49.2 2 % ) ,≥ 4ｃｍ 18例 (9.33% )。脂肪最厚达 7ｃｍ。术前…     

腹部切口近发性感染31例报告

腹部切口一期愈合或感染后愈合数月、数年甚至更长时间后，伤口再度发生炎症，称之为切口迟发性感染[1]。我院自1975～1996年共收治此类病人31例，其中男17例，女14例，年龄17～65岁，现总结报道如下。1临床资料1．1一般资料腹部曾施手术为急症阑尾切除术18例，胰腺手术3例，胃手术2例，大肠手术6例，剖腹产2例，其中合并细菌性腹膜炎者19例。原手术切口一期愈合14例，二期愈合17例。本组有癌肿者5人，糖尿病3人，有近期过度劳累病史4人，曾出现过休克4例，全组31例均在手术前后使用过广谱抗生素。1．2临床表现在原手术切口愈合2月～16年后…     

纱卷牵压及激光治疗腹部切口愈合不良

腹部切口愈合不良临床上时有发生 ,传统的处理方法疗程长 ,给患者增加了痛苦和经济负担 ,也增加了临床工作量。我院采用氦氖激光照射及切口牵拉加压治疗 ,取得了良好的效果。资料与方法一、一般资料1997年 10月～ 1999年 9月 ,腹部切口裂共 19例 ,病人均为女性 ,年龄 2 3～ 5 5岁 ,平均年龄 38岁 ,体态较肥胖 ,脂肪层厚约 3～ 5ｃｍ ,其中 12例为剖宫产切口 ,7例子宫切除切口。术式均为下腹部纵切口。病人术前均无感染征象 ,手术后常规预伤感染治疗 3～ 5ｄ ,17例手术后 3ｄ体温均 <37.5°Ｃ ,2例手术后 2ｄ高热 ,体温 >38°Ｃ ,持续 2～ 3…     

手术薄膜巾预防剖宫产切口感染

我院手术室自推广应用一次性手术薄膜巾保护剖宫产切口以来 ,切口感染率较前明显下降。报告如下。1　一般资料　剖宫产分娩共 12 60例 ,产妇年龄 2 2～ 3 7岁 ,平均 2 7.7岁 ;妊娠 3 5～ 42周 ,平均 3 9.6周。12 60例中 ,2 0 0 0年 1～ 12月剖宫产分娩 75 9例为观察组 ,1999年同期剖宫产分娩 5 0 1例为对照组。两组的手术时间、手术指征、潜在感染因素、手术操作程序、预防性应用抗生素及术后用药等均基本一致。2　方法　对照组 5 0 1例剖宫产均按传统常规方法施行。观察组 75 9例剖宫产操作程序中 ,在皮肤消毒待干后 ,由巡回护士根据切口部…     

高龄病人脂肪液化切口的护理

高龄病人切口脂肪液化在外科手术后经常发生。导致切口裂开 ,延迟愈合 ,甚至引起切口感染 ,经久不愈。烟台市烟台山医院自 1999年 3月至 2 0 0 2年 3月。采用大剂量紫外线照射与高压氧辅助治疗促进伤口愈合。现报道如下。1　临床资料患者 9例。男 3例 ,女 6例。年龄在 62～ 93岁。术后 7～16d,切口裂开 ,长 2～ 14cm ,深 0 .5～ 3 cm .其中胸部切口 2例 ,腹部切口 4例 ,四肢切口 3例。2　操作方法2 .1　采用短波紫外线灯 ,借助直径 1.3 cm,长 12 cm的石英导子接触照射切口内创面 40～ 60 MED(3 60～ 5 40 MJ/ CM2 ) ,每日 1次 ,3 d为 1疗…