LASIK术中部分游离性碎瓣1例

1　临床资料患者 ,女 ,2 2岁 ,因双眼复性近视散光到我院就诊。专科检查 :裸眼视力 :右眼 0 .1,左眼 0 .1。检影验光 :右眼 - 5 .5 0DS⌒⌒ - 0 .5 0DC× 30° =1.0 + 3 ,左眼 - 4 .5 0DS ⌒⌒ - 0 .75DC× 16 5°=1.2。角膜曲率 (ORBSCAN)右眼 4 6 .4D/ 4 5 .7D×14°,左眼 4 6 .8D/ 4 5 .5D× 2°。角膜横径双眼均为 11.5mm。角膜厚度 :右眼 5 0 3μm ,左眼 5 0 5 μm。非接触性眼压计测双眼眼压 :右眼 2 .3kPa(1kPa =7.5mmHg) ,左眼 2 .0kPa。预行双眼LASIK手术。术中使用法国产Moria气动式旋转角膜板层刀。开睑器撑开右眼睑…     

先天性小角膜小瞳孔合并腭裂1例

患儿,女,1 5岁。自幼双眼视物不清。查体:2 /3腭裂,其他一般情况可。眼科检查:视力:右眼:4 .1 (远) ,左眼:3.8(远) ,双眼睑无水肿,结膜无充血,角膜清,横径约9m m,前房(- ) ,瞳孔约1 .5 m m,光反应(+) ,晶状体(- )。左眼玻璃体后脱离、颞侧可见条索状混浊,视网膜不清;右眼(- )。散瞳验光:OD:- 6 .5 0 DS　- 2 .0 0 DC×1 30°=4 .5 ,OS:- 1 0 .　　作者单位:2 5 2 114山东茌平县贾寨医院眼科5 0 DS　- 1 .5 0 DC×5 6°=4 .2。诊断:(1 )双眼先天性小角膜;(2 )双眼先天性小瞳孔;(3)双眼屈光不正;(4 )左眼玻璃体混浊;(5 )先天性腭裂。讨论…     

人工晶体植入术后迟发性眼内炎1例

病者　女　 62岁　因双眼渐进性视朦 8年 ,右眼视物不见 1个月 ,以老年性白内障收入院手术治疗。右眼视力光感 ,光定位准 ,左眼 0 4。眼压右眼 5 5 /8=1 3 6kPa ,左眼 5 5 /6=1 94kPa。双眼角膜透明 ,前房正常 ,右眼晶体乳白色混浊 ,眼底窥不清 ;左眼晶体混浊 (+ ) ,眼底检查模糊可见视神经乳头大小正常。眼B超检查 :双眼玻璃体轻度混浊。全身检查未见感染病灶 ,血常规 :WBC :8 6× 10 9/L ,尿常规未见异常。术前予氯霉素眼水常规滴眼。于 1999年 10月 8日在局麻下行右眼白内障现代囊外摘除并人工晶体值入术 ,术中出现后囊破裂、玻璃…     

特高度远视眼一例

患儿蒋某,女,4岁6个月,2 0 0 2年3月因双眼视力差就诊。患儿为第三胎第一产,经保胎足月剖宫产,其母妊娠期间无发热、过敏、中毒及用药等异常情况。父双眼无异常情况,母有高度近视眼(右眼- 7 5 0D ,左眼- 8 0 0D)。视力检查:远视力双眼均为0 1;近视力右眼0 2 5 ,左眼0 2 ;眼压:右眼12mmHg(1mmHg =0 133kPa)左眼16mmHg。眼轴长度:右眼16 0 0mm ,左眼16 72mm ;角膜屈光度:右眼5 1 0 0D ,左眼5 2 0 0D ;角膜直径:右眼9mm ,左眼10mm。外眼无异常,角膜及晶状体透明,形态未见明显异常,瞳孔正圆,直径2 5mm ,对光反射敏感,眼底:视乳头偏…     

超声乳化人工晶状体植入联合小梁切除术中脉络膜下暴发出血1例

1病例报告女,68岁。因右眼视物不清1a余,加重2mo,以双眼老年性白内障、双眼慢性闭角型青光眼收住院。查体:一般情况无异常,胸部X线透视提示主动脉型心;心电图正常;血糖5.78mmol/L,PLT244×109/L,WBC5.8×109/L,RBC4.55×1012/L,Hb134g/L,凝血酶原时间11.3s;尿潜血(+)、WBC(+)。视力右眼0.4,左眼0.5,光定位正常,红绿色可辨,眼压右:33mmHg(1m m H g=0.133kPa)左:9mmHg,双外眼正常,角膜透明,虹膜纹理清,双瞳孔圆,直径约3mm,右眼对光反射迟钝,左眼对光反射灵敏,前房:中央右3CT、左3CT,周边右1/4CT、左1/3CT;双眼晶状体混浊;眼底:右…     

Usher综合征一例

患者女 ,18岁。聋哑 17年 ,双眼视力进行性下降伴夜盲 5年 ,加重 1周 ,于 2 0 0 0年 8月 2 5日就诊。全身检查未见异常。眼部检查 :视力右眼 0 .5 ,针孔 0 .5 ;左眼 0 .0 8,针孔 0 .1,双眼视力不能矫正。眼压 :右眼 2 6 mm Hg(1mm Hg=0 .133k Pa) ,左眼2 5 mm Hg。双眼外眼正常 ,角膜透明 ,前房轴深 2 .4 mm,周边前房 1/ 3CT,右眼瞳孔直径 3mm ,对光反应灵敏 ,左眼瞳孔直径 5 mm,对光反应迟钝 ,双眼晶状体透明 ,玻璃体絮状混浊、液化。眼底检查 :双眼视盘蜡黄色萎缩 ,呈垂直椭圆形 ,边界清晰 ,视杯凹陷深。杯 /盘 :右眼 0 .95 ,左眼 1.0 …     

真性小眼球合并青光眼一例

患者女 62岁因双眼反复胀痛视力下降两年于2006年2月13日入院.既往健康.检查:视力:右眼无光感,左眼0.1;眼压:右眼81 mmHg、左眼53mmHg;双眼轻度睫状充血;角膜轻度水肿,直径10mm;前房浅Ⅱ度;瞳孔直径约6 mm,右眼对光反射消失,左眼迟钝;右眼晶状体重度混浊,左眼轻度混浊;眼底右眼窥不进,左眼小视盘,C/D=0.3;眼轴17.12mm;房角全部关闭.诊断:(1)双眼慢性闭角型青光眼(右眼绝对期);(2)双眼老年性白内障;(3)双眼真性小眼球.     

特殊的先天性视网膜血管异常一例

1　病例简介患者女 ,18岁 ,左眼自幼视物不清 ,外斜。无早产及难产病史。眼科检查 :视力 :右 0 2 (- 2 5DS - 1 0DC× 70°→1 0 ) ,左FC/ 70cm(- 8 0DS→ 0 0 4 )。眼压 :右眼 16mmHg ,左眼 14mmHg。眼位 :左眼 - 15° ,双眼能交替注视 ,交替遮盖时 ,双眼运动为外→中。角膜及晶状体未见异常。玻璃体内小条状混浊。眼底 :右眼未见异常。左眼视盘较小 ,边界清晰 ,颜色正常 ,颞侧可见大片萎缩弧。颞上支视网膜血管中部向玻璃体内伸出 ,不伴有膜增殖 ,漂浮于玻璃体内约两个视盘径长 ,后又回到视网膜上继续向前走行 ,其周围未见其它异…     

分离性水平斜视1例

患者 ,男 ,2 1岁。因发现双眼视物时常有双眼交替向外偏斜 10余年 ,于 2 0 0 2年 4月 15日来我院就诊。体检 :未见异常。眼部检查 :视力双裸眼 0 .8,戴 - 1.0 0 DS矫正到 1.0 ,双眼眼睑轻度下垂 ,右眼上睑缘遮盖 1/ 3瞳孔 ,左眼上睑缘遮盖 1/ 2瞳孔。结膜、屈光间质无异常 ,眼底呈豹纹状眼底改变。眼位 :双眼交替遮盖 :左眼注视 - 15°R/ L10°- 15°,右眼注视- 10°- 15°L/ R5°- 15°,遮盖一眼 ,该眼向外上方漂浮 ,去遮盖下移 ,运动无异常。多次三棱镜 +遮盖 :33mm:L EF:- 2 0△～ -4 5 △ R2 5 / L 30 △ - 4 5 △ ,REF:- 15 △ -…     

双眼同时行抗青光眼手术单眼绿脓杆菌感染

患者贺××　女　 67岁　入院诊断为双眼急性闭角型青光眼 ,左眼急性发作期 ,右眼临床前期。入院时检查 ,左眼角膜雾状混浊 ,角膜后壁色素样KP (+ ) ,前房周深 1/4CT ,未见青光眼斑 ,瞳孔 3 0× 4 0mm ,光反应 (+ ) ,眼压T +2。右眼角膜透明 ,前房周深 1/3CT ,瞳孔 2 0× 3 0mm ,光反应 (+ )。眼压正常。入院后给 2 0 %甘露醇注射剂 2 5 0ml,1日 4次静滴 1天 ,青霉素钠注射剂 12 0 0万单位 ,每日 1次静滴 ,双眼点氯霉素眼液。 6天后行左眼小梁切除术 ,右眼虹膜根部切除术 ,术中顺利。术后给庆大 2万单位 ,地塞米松 2mg结膜下注射 ,涂…     

Marcus-Gunn综合徵1例

1 病例报告 患者,男,22岁。以自幼右眼睑裂缩小之主诉就诊。眼部检查:视力右眼4.2,左眼4.9,矫正视力右眼-3.25-1.5×5°→4.9,左眼-1.00×180°→5.0。右侧额纹加深,右上睑遮盖瞳孔上1/3,左上睑缘在瞳孔上缘。平视时双眼睑裂不等大,右眼5mm,左眼7mm,咀嚼时右眼上睑抬高,睑裂比左睑裂大3mm,呈跳跃式。屈光间质清,小瞳眼底未见异常。眼压右眼19mmHg,左眼21mmHg。否认外伤史及双亲血亲结婚史。诊断:(1)右眼Marcus-Gunn综合症:(2)双眼屈光不正。     

虹膜平滑肌瘤1例

1临床资料患者,女,28岁,2005年1月10日因左眼胀痛伴视力下降0·5a入院。专科检查:左眼视力0·1/0·08(均不能矫正),左眼压13mmHg(1kPa=7·5mmHg),结膜无充血,角膜透明,前房角颞下方窄Ⅲ,其余为宽角;下方虹膜色素脱落,瞳孔直径约4mm,光反应灵敏,颞侧虹膜后方可见棕色隆起,约占瞳孔1/2,表面光滑,扩瞳后隆起向下方延伸,外观分别为2mm×3mm×3mm,2mm×2mm×2mm及3mm×3mm×2·5mm的棕黑色球状物,表面光滑,无结节及新生血管;晶状体轻度混浊,余未见异常。右眼未见异常。血常规、肝脾B超、胸片正常。UBM示:颞侧瞳孔区紧贴晶状体,虹膜后方可见椭…     

双眼急性眼动脉阻塞1例

双眼眼动脉阻塞造成视网膜中央动脉阻塞临床上较为少见 ,我们于 1999年收治 1例 ,现报告如下。患者聂××　男性　 5 8岁　住院号　 40 5 0 6 1　因双眼视力突然丧失 10天 ,诊断为双眼视网膜中央动脉阻塞 ,左眼视神经萎缩 ,于 1999年 1月 8日入院。入院检查 :全身情况可 ,神志清 ,血压为 12 0 / 80 mm Hg,全身检查未见异常。右眼视力指数 /眼前 ,左眼无光感。双眼结膜不充血 ,角膜透明 ,KP(- ) ,房水闪光 (- ) ,右眼瞳孔圆 (直径 3mm) ,对光反射( ) ,左眼瞳孔中度散大 ,对光反射迟钝 ,晶体轻度混浊。右眼视盘色淡 ,边界尚清 ,动脉细 ,血…     

超声乳化白内障摘除术后恶性青光眼1例

患者　男　 83岁　因左眼视力下降 2年入院。左眼视力0 15 ,左眼手动 ,光定位准确 ,红绿色正常。双眼角膜透明 ,前房较浅 ,中央 1CT ,周边 1/ 4CT ,瞳孔 3mm ,对光反射灵敏。双眼晶体混浊 ,左眼底窥不见 ,右眼底隐约可见 ,未见异常。双眼眼压均为 14 5 7mmHg。入院后诊断为双眼老年性白内障。A超检查 ,右眼眼轴 2 1 5 9mm ,左眼 2 1 62mm。B超检查未见异常。入院后在表麻下行左眼白内障超声乳化摘除 +折叠式人工晶体植入术。术式取颞侧角巩膜缘隧道切口 ,前房穿刺及附助切口 ,注入透明质酸钠 ,连续环形撕囊 ,口径约 5mm ,水核分离。对…     

白内障摘除术中假驱逐性脉络膜上腔出血(附一例报告)

患者女87岁因左眼视力渐进性下降5年,加重2年,于2004年6月24日以左眼老年性白内障入院。既往高血压史30年,冠心病史6年。全身检查:血压130/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),心电图示心肌缺血。眼科检查:视力右眼0.2,不能矫正:左眼眼前手动。右眼结膜、角膜、前房、虹膜、瞳孔检查均未见异常。晶状体核浅黄色混浊,眼底检查:视盘正常,动脉细,动脉壁反光强,动脉:静脉=1:2,黄斑区未能窥清。左眼晶状体核棕黄色混浊,眼底不能窥入,其余检查同右眼。右眼眼压20mmHg,左眼20mmHg。B超检查:左眼玻璃体内探及散在细小点状回声。左眼角膜内皮细胞计数3355/mm2…     

Alport综合征一例

患者男 ,2 1岁。因双眼视力逐渐下降 7年 ,蛋白尿、听力下降 4年 ,高血压 1年 ,于 1998年 5月入我院肾病内科诊治。既往无眼部疾病史。母亲曾有“肾盂肾炎”病史 ,已治愈。其他家族病史不详。体检 :血压 16 0 / 110ｍｍＨｇ( 1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ;轻度Ｃｕｓｈｉｎｇ征外貌 ,余无异常。眼部检查 :裸眼视力右眼 0 2 ,左眼 0 4;矫正视力右眼 0 7( - 11 0ＤＳ( ) 0 75ＤＣ× 90°) ,左眼 0 7( - 10 0ＤＳ( ) 0 75ＤＣ× 90°) ;双眼晶状体前表面中央区局限性前突 ,呈锥形 ,囊膜下可见小斑点状白色混浊 (图 1,2 ) ;双眼视盘色泽…     

暴发性脉络膜上腔出血1例

患者陈××　男　 6 5岁　住院号 336 40 7　因双眼视 2 0年 ,加重半年 ,以双眼并发性白内障、高度近视于 1997年 10月 2 3日入院。入院时双眼视力均为 0 .0 2 (- 9.0 0 DS=0 .15 )。双眼晶体混浊 ,前皮质部分透明 ,眼底情况窥不清。体格检查未发现身体其他异常。眼部 A/ B超声检查 ,右眼轴长2 5 .86 mm,左眼 2 5 .88mm,未发现视网膜脱离声像图。人工晶体计算值分别为 15 .5 D和 15 .0 D。眼压右眼为 2 .31k Pa,左眼2 .74k Pa。于 10月 2 8日在球周麻醉下行右眼白内障囊外摘除和人工晶体植入术。术中常规角巩缘板层切口 ,前房内注入粘…     

超声乳化白内障术中暴发性脉络膜上腔出血1例

1病例报告 女,68岁,干部。以左眼渐进性视物不清2a入院。查体:血压150/100mmHg(1mmHg=0.133kPa),肥胖,身高160cm,体质量80kg。心肺检查未见异常。既往高血压和高度近视。眼科检查:裸眼视力:右眼0.09,左眼指数/眼前33cm。矫正视力:右眼-12.00DS→0.3,左眼-13.00DS→0.12,左眼光定位、辨色力均正常。双眼角膜透明,前房深浅正常,虹膜纹理清晰,左眼晶状体混浊,3级核。眼底无法窥人。眼压:双眼55/4=20.55mmHg。左眼轴:28.56mm。诊断:老年性白内障;高度近视。术前常规抗生素眼水点双     

家族性淀粉样多发性神经病变伴眼部病变误诊1例

先证者Ⅲ-8, 男, 35岁, 2015年10月无明显诱因出现双眼视物模糊, 双眼前黑影飘动增加, 无眼红、眼痛等不适;2016年8月双眼视力逐渐下降。于多家医院就诊, 均诊断为双眼葡萄膜炎、双眼玻璃体混浊, 予以糖皮质激素口服抗炎治疗, 症状逐渐加重。2017年11月3日于南昌大学第二附属医院就诊, 视力右眼0.4, 左眼眼前/手动;眼压右眼24.0 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa), 左眼12.0 mmHg。双眼眼前节未见明显异常。双眼晶状体混浊。右眼玻璃体中度絮状混浊, 眼底隐约可见视盘;左眼玻璃体重度混浊, 眼底窥不清(图1)。眼部B型超声检查示:双眼玻璃体混浊, 可见玻璃体腔内膜样物(图2)。予以左眼扁平部玻璃体切割联合白内障超声乳化摘除及人工晶状体植入术治疗, 术中玻璃体腔见大量白色羊毛状混浊。出院时左眼视力达0.4, 出院后未复诊。2019年10月15日因右眼视力明显下降再次入院治疗。眼部检查:视力右眼数指/10 cm, 左眼0.4。眼压右眼14.0 mmHg, 左眼11.0 mmHg。双眼眼前节未见明显异常。左眼人工晶状体位正, 后囊膜混浊, 玻璃体腔清亮,...     

晶状体皮质相关性玻璃体混浊

1病例报告患者,男,80岁。既往身体健康,无近视病史。因右眼视力渐下降3a,突然胀痛1d。于2010-05-02就诊我院。检查:视力:右眼:光感/眼前(左眼:0.3),右眼球结膜充血,角膜雾状水肿混浊,前房稍深,宽角,前房内密集细小灰白色浮游物,虹膜纹理可,瞳孔直径3mm,圆,对光反射迟钝,晶状体全部棕色混浊,眼底窥不进。左眼晶状体皮质性混浊,余大致正常。眼压:右眼:127.45mmHg(1mmHg=0.133kPa),左眼:14.7mmHg。B超:右眼玻璃体内晶状体后部强回声。初步诊断:晶状体溶解性青光眼OD,年龄相关性白内障OU,玻璃体混浊OD。入院后给予5g/L噻吗洛尔滴眼液,OD2次/