骨盆、髋关节

外伤性髋关节后脱位78例疗效分析；非骨水泥型髋臼在人工全髋关节置换术后中期的临床及影像学评估；经联合入路手术治疗双柱型髋臼骨折；髋关节镜下髋臼盂唇撕裂的诊断与治疗；外固定架在不稳定性骨盆骨折急救中的应用     

骨盆、髋关节

骶髂拉力螺钉和前路钢板治疗骶髂关节分离；人工全髋关节置换术后假体脱位的治疗；小切口微创髋关节置换术治疗高龄髋部骨折；回收式自体输血在儿童先天性髋关节脱位手术中的应用；精确匹配的半髋表面置换术治疗股骨头缺血性坏死的临床和X线分析     

椎弓根螺钉+髂骨螺钉系统固定治疗骨盆后环不稳

目的探讨椎弓根螺钉结合髂骨螺钉复位固定治疗骨盆后环不稳定的临床疗效。方法对12例骶髂关节骨折(脱位)患者采用后路椎弓根螺钉结合髂骨螺钉复位固定。结果患者骶髂关节均达到解剖复位,未发生血管、神经损伤等并发症。12例均获随访,时间6～16个月。骶髂关节均获融合。结论椎弓根螺钉结合髂骨螺钉固定对于骨盆后环不稳定骨折脱位有良好的复位固定作用,临床疗效良好。     

S1椎弓根螺钉结合髂骨板间螺钉治疗骶髂关节骨折脱位

目的 探索S1椎弓根螺钉结合髂骨板问螺钉治疗骶髂关节骨折脱位的临床疗效，评价两者结合对骶髂关节骨折脱位的治疗价值。方法 对11例骶髂关节骨折脱位患者用脊柱内固定系统(TSRH)之S1椎弓根螺钉结合髂骨板间螺钉进行固定，该组患者涉及骶髂关节的垂直移位及旋转的骨盆环变形，归于Tile分型的B类或C类骨盆损伤。11例患者均伴有前环损伤，其中9例予以加压钢板(smith nephew)内固定，余2例患者单纯采用后路手术内固定。结果 7例患者垂直移位完全复位，9例旋转畸形纠正，未发现感染及神经损伤等并发症。结论 S1椎弓根螺钉结合髂骨板问螺钉固定技术治疗骶髂关节骨折脱位，可获得即刻稳定性并良好地维持了复位的效果．这一混合技术对于涉及垂直及旋转损伤的骨盆环损伤有稳定的作用。     

骨盆、髋关节

股骨峡部髓腔与全髂置换术中假体选择的关系；强直性脊柱炎股骨近段形态学改变对全髋关节置换术假体选择的意义；微小切口行全髋置换手术操作及早期疗效；全髋置换术治疗髋关节发育不良；前路小切口人工全髋关节置换术疗效分析；精确匹配的半髋表面置换术治疗股骨头缺血性坏死；髋关节翻修股骨侧植入物的取出；发育性髋脱位髋臼容积的CT测量与分析；     

人工髋关节置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折

目的分析评价人工股骨头置换术和全髋关节置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效。方法一期应用骨水泥型双极人工股骨头置换术治疗高龄EvansⅢ、Ⅳ型股骨粗隆间骨折32例,2例采用全髋关节置换术。结果本组33例获平均随访11个月,假体无松动下沉,关节功能重建良好。髋关节Harris评分:术前平均41.9分,术后第6周平均93.1分。结论一期行骨水泥型双极人工股骨头置换术及全髋关节置换术是治疗高龄股骨粗隆间骨折的有效方法。     

全髋关节置换术治疗股骨粗隆间骨折伴股骨头坏死的疗效观察

目的探讨人工全髋关节置换术(THR)治疗股骨粗隆间骨折伴股骨头坏死的方法及疗效。方法对15例股骨粗隆间骨折伴股骨头坏死行THR。均采用生物型髋臼假体及骨水泥或生物型股骨柄,骨折均采用钢缆固定。结果假体均正确放置,无术中再骨折及神经损伤。术后4~6周可扶拐下床进行早期功能锻炼。均获随访8~36个月,Harris评分:优11例,良4例。结论对此类患者行一次性THR,虽然增加了难度及一定的危险性,但可减少并发症及二次手术的痛苦。     

髋关节置换与动力髋螺钉内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折疗效观察

[目的]观察人工髋关节置换术(artificial hip replacement)与动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效.[方法]选择本院2007年6月～2011年2月收治的高龄股骨粗隆间骨折患者60例,依据随机对照原则分为关节置换组(30例)与DHS内固定组(30例),观察并比较两组患者的手术时间、术中输血量、术后卧床时间、术后关节评分及术后并发症发生情况.[结果]所有患者均获随访,随访时间16 ～ 29个月,平均24.1个月.关节置换组在手术时间、术中出血量及术后卧床时间低于内固定组,其差异具有显著的统计学意义(P＜0.05);关节置换组术后并发症的发生率为16.7％ (5/30),内固定组术后并发症的发生率为43.3％ (13/30),关于置换组的术后并发症的发生率低于内固定组,其差异具有显著的统计学意义(P＜0.05);关节置换组Harris评分差值高于内固定组,其差异具有显著的统计学意义(P＜0.05).[结论]对于高龄股骨粗隆间骨折的患者,采用人工髋关节置换术较动力髋螺钉治疗疗效更为可靠.     

股骨粗隆间骨折并同侧股骨头骨折髋关节后脱位一例

××，女，３６岁，农民，因土塌方砸伤右髋部９０天入院。于３个月前干活时被塌方的土块砸伤双下肢，摔倒在地，以右侧为重，伤后右髋部痛，不能活动、上半身未砸伤。经外院诊断为“右股骨粗隆间骨折”。经牵引复位治疗无效而转入本院。查体：一般状况尚可，神态清醒，心肺无异常，右髋部轻度畸形。关节活动受限，压痛明显。右膝关节僵硬，右下肢肌肉萎缩。Ｘ线片示：右股骨粗隆间粉碎性骨折，髋关节后脱位，股骨头前下方一约３×１ｃｍ~２骨缺损。入院后经骨牵引２周，行手术治疗。手术将股骨头部骨折片用螺钉内固定，髋关节复位粗隆间骨…     

骨盆、髋关节

人工全髋关节不稳定的影响因素及防治；髋关节后脱位合并股骨头骨折术后近期疗效；前外侧肌间隙入路微创全髋关节置换术的应用解剖与临床研究；影响髋臼后壁骨折手术疗效的因素分析；全髋置换术中前外侧切口与后外侧切口的效果比较.     

人工髋关节置换治疗内固定失败和高龄严重股骨粗隆间骨折

目的：探讨人工髋关节置换治疗高龄严重股骨粗隆问骨折和内固定失败病例疗效，初步总结分析此类手术的适应证及方法特点。方法：自1997年6月～2002年12月，收治股骨粗隆间骨折内固定失效8例，高龄严重粉碎移位股骨粗隆间新鲜骨折6例。采用全髋关节置换9例，双极人工股骨头置换5例，1例术中股骨近端骨折，加环抱器固定。结果：随访3个月～5年半，2例出现关节周围异位骨化，没出现感染、术后骨折、脱位、假体松动及血管栓塞等并发症，Harris评分，术前平均42分(24～56分)，术后平均86分(65～99分)。结论：股骨粗隆间骨折内固定失败及部分高龄严重移位股骨粗隆间骨折，人工髋关节置换是一种直接有效的治疗方法。     

椎弓根螺钉结合髂骨板间螺钉固定技术治疗骶髂关节骨折脱位的临床初步观察

目的 探讨椎弓根螺钉结合髂骨板间螺钉固定技术治疗骶髂关节骨折脱位的临床应用效果.方法 骶髂关节骨折脱位6例,均采用ISOLA脊柱后路骨固定系统进行复位固定.结果 本组6例均获得随访,所有患者无一例发生感染、神经损伤及螺钉松支架、断裂等现象,腰骶及下肢活动接近正常.结论 椎弓螺钉结合髂骨板间螺钉固定技术治疗骶髂关节骨折脱位可获得良好疗效,为治疗骶髂关节骨折脱位一种行之有效的方法.     

骨盆、髋关节

20060390骨盆前环后环骨折与骨盆动脉损伤的相关性研究，20060391小儿骨盆骨折，20060392小切口全髋关节置换术治疗8例髋臼发育不良,20060393胰岛素样生长因子-1在DDH并发股骨头无菌性坏死中意义,20060394保留股骨头手术治疗股骨头缺血性坏死1005例临床资料.[编者按]     

髋关节后脱位并股骨头骨折的治疗

目的 探讨髋关节后脱位并股骨头骨折的治疗方法。方法 1994年1月～2004年1月我院收治18例髋关节后脱位并股骨头骨折患者，13例在伤后24h内行髋关节后脱位手法复位，4例在24h后试行闭合复位，1例因伤后16d入院，无法行手法复位，直接行手术治疗，手法复位后行胫骨结节或股骨髁上骨牵引。6例行保守治疗，12例行手术治疗。结果 随访12～120个月，平均56．2个月。根据Epstein疗效评价标准：优5例，良7例，可3例，差3例，优良率为66．7％。结论 髋关节后脱位并股骨头骨折的治疗应尽早行闭合复位和骨牵引，根据骨折类型、复位后X线片和CT片采用保守治疗或手术治疗，可吸收螺钉是治疗股骨头骨折理想的内固定材料。     

双侧髋关节后脱位伴股骨头、粗隆间骨折的手术治疗

笔者自1998年1月～2001年1月收治双侧髋关节后脱位伴股骨头、粗隆间骨折3例,经手术治疗效果满意,报告如下。     

骨盆、髋关节

经皮闭合内固定治疗骨盆环损伤；全髋置换术患肢过长的原因分析及预防措施；髂骨空心螺钉治疗骶骨纵形骨折；内固定与髋关节置换术治疗老年有移位股骨颈骨折的系统评价；人工全髋关节置换术在严重髋关节疾患中的应用……[编者按]     

骨盆、髋关节

S—ROM型THA治疗成人发育性髋关节结构不良继发骨关节炎;人工髋关节翻修术32例临床分析;手术复位治疗髋臼骨折移位259例;复杂髋臼骨折后侧手术入路损伤臀上动脉的处理；锥形钛合金非骨水泥股骨柄全髋关节置换术34例随访一年X线结果分析     

APL非骨水泥柄人工髋关节置换治疗老年人股骨粗隆间骨折

目的：总结采用APL非骨水泥柄人工髋关节假体置换治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法：2011年10月,2014年1月,我们采用施乐辉APT。柄人工髋关节置换术治疗老年人股骨粗隆间骨折49例,男21例,女28例;摔倒32例,车祸12例,高处跌落5例。按evans分型,Ⅲ型20例,Ⅳ型24例,V型5例。49例病人中30例患有多种内科疾患,如高血压、冠心病、糖尿病、脑血栓、慢性支气管炎肺气肿、肺心病等,术后随访时间2个月～2年,平均17个月。结果：术后x片示假体位置良好,且髋关节恢复正常活动,全部病人均如期出院,在院期间均无严重并发症出现。出院后随访,49例病人中无髋关节脱位、松动及感染,均保留了行走功能,大部分（36例）达到了骨折前的行走水平。结论：APL柄非骨水泥柄人工假体置换在治疗尤其是老年人不稳定股骨粗隆间骨折方面,短期在死亡率,并发症,早期康复方面具有明显优势